Гнойный панкреатит

Осложнения острого панкреатита представляют собой отдельные заболевания, которые классифицируются по типам. Они включают токсические, внутренние, гнойные и постнекротические осложнения. Одним из серьезных осложнений является гнойный панкреатит. Это состояние сопровождается сложным воспалительным процессом, который приводит к образованию гнойных очагов на слизистой оболочке. Причины развития гнойного панкреатита могут быть различными.

Причины развития гнойного панкреатита

При учете всех случаев тяжелого состояния пациентов, гнойные осложнения развиваются у 10-15% случаев. Это означает, что каждый десятый пациент страдает от гнойного панкреатита. Чтобы состояние ухудшилось с серьезными последствиями, инфекция должна проникнуть в поджелудочную железу и сочетаться с несколькими факторами. Нарушения в структуре протоков, сосудов и слизистой ткани поджелудочной железы приводят к гнойному воспалению. Существует несколько основных причин развития такого состояния, включая чрезмерное употребление алкоголя, длительное воздействие токсических веществ, бактериальные инфекции, наличие камней в желчных протоках и пузыре, заболевания органов пищеварения, побочные эффекты от лекарств, хирургические операции, травмы поджелудочной железы, аппендицит и наследственность. Нарушение работы пищеварительного тракта является одной из предпосылок для развития этого заболевания. В нормальном состоянии орган вырабатывает неактивные ферменты, которые активируются при перемещении по пищеварительному тракту. Однако при панкреатите ферменты становятся активными в самой поджелудочной железе, что приводит к разрушению ее стенок. Этот процесс усугубляется другими факторами, и острое воспаление сопровождается поражением протоков, сосудов и образованием гнойных очагов. Нарушение нормальной работы органа может привести к распространению воспаления на органы брюшной полости. Гнойные выделения, попадая в кровь и брюшную полость, отравляют организм и нарушают функционирование жизненно важных органов.

Симптоматика

Точный промежуток времени, в течение которого развиваются симптомы заболевания, может быть различным – от нескольких дней до нескольких недель. Первыми признаками проблем с поджелудочной железой являются снижение аппетита, появление отрыжки, сухости во рту, вздутие и тошнота. Нарушение работы пищеварительного тракта приводит к потере веса у больного и появлению сложных симптомов. Один из симптомов данного заболевания – повышенная температура. Приступы панкреатической колики характеризуются острой опоясывающей болью в верхней части живота, распространяющейся в область лопатки. Сила болевых ощущений при гнойном осложнении может привести к обморочному состоянию. Рвота возникает даже после небольшого количества воды и не приносит облегчения, так как повышенное внутрибрюшное давление после рвоты вызывает новые приступы боли. Другие симптомы включают ускоренный пульс, озноб, одышку, повышение температуры тела и поражение сердечно-сосудистой системы. Отравление организма токсинами приводит к поражению сердца, увеличению артериального давления, появлению тахикардии и развитию недостаточности кровообращения. Если тяжелое состояние продолжается длительное время, это может привести к смертельному исходу.

Диагностика гнойного панкреатита

В диагностике гнойного панкреатита главной задачей является своевременное распознавание заболевания. Часто это усложняется из-за позднего обращения пациента. Обследование и исследования проводятся в стационаре. Пациентов, обратившихся вовремя, помещают в отделение гастроэнтерологии, а в тяжелых случаях – в реанимацию. Окончательный диагноз устанавливается после проведения следующих процедур:

• Подробного общего анализа крови. Повышенный уровень лейкоцитов, амилазы, ускорение СОЭ и повышенный уровень сахара в крови – это результаты, характеризующие острое гнойное воспаление.
• Анализа мочи на наличие ферментов.
• Расширенной рентгенографии брюшной полости. Это делается для выявления непроходимости кишечника и повышенного газообразования.
• УЗИ поджелудочной железы. Это позволяет определить размеры поврежденного органа, наличие гниения и кист.
• При необходимости может быть проведена МРТ железы.
  При обследовании также необходимо исключить подозрение на аппендицит, непроходимость кишечника и язву желудка. Исследовав клиническую картину и проведя дополнительные компьютерные томографии, можно установить окончательный диагноз.

Проведение лечения заболевания

Лечение заболевания гнойным панкреатитом требует стационарного наблюдения. Пациент должен быть помещен в стационар немедленно после постановки диагноза, чтобы врачи могли постоянно следить за его состоянием. В начальной фазе болезни применяется подход “холодный, голодный, спокойный”, который включает постельный режим, промывание желудка холодной водой и применение льда на животе для снижения воспаления. Голодание полностью прекращает выработку ферментов и уменьшает боль. Для укрепления эффекта назначаются обезболивающие препараты (папаверин, но-шпа) и препараты, снижающие выработку ферментов (алмагель, трасилол), а также мочегонные препараты для снижения отека. В остром периоде заболевания, сопровождающемся кровоизлиянием и гноением тканей поджелудочной, требуется оперативное вмешательство. Правильная тактика позволяет предотвратить интоксикацию, обезвоживание и полное разрушение железы. Операцию, которая устраняет гниение стенок слизистой оболочки, называют лапаротомией. Врач, под постоянным контролем аппаратуры, определяет местонахождение абсцессов и удаляет их. Параллельно проводится осмотр желчного пузыря, и в зависимости от его состояния принимается решение о его удалении или дренировании.

Профилактические мероприятия

Панкреатит, сопровождающийся гноем, лучше предотвратить, чем лечить. Следуя простым профилактическим мерам, можно избежать проблем с поджелудочной железой:

• Регулярно контролировать свое здоровье и своевременно обращаться к врачу при появлении первых симптомов заболеваний желудочно-кишечного тракта.
• Следовать рекомендациям специалистов и эффективно лечить болезни.
• Избегать переедания, употребления алкоголя и курения, так как эти факторы негативно влияют на здоровье ЖКТ. Соблюдение правильного питания и диеты поможет предотвратить развитие заболевания или осложнений при хроническом процессе болезней желудочно-кишечного тракта.

Угрозы возникновения заболевания

Своевременная диагностика может спасти жизнь человека. Заболевание имеет серьезные последствия. Разрушение стенок поджелудочной железы приводит к выделению продуктов ее распада и ферментов в кровь, что вызывает отравление организма. Отравление и сильные боли приводят к шоковому состоянию пациента. Отравление организма оказывает негативное влияние на почки, вызывая почечную недостаточность, желтуху и отек легких. Избыток вырабатываемых ферментов также негативно влияет на брюшную полость, что может привести к осложнениям, таким как перитонит. Важно полностью отказаться от употребления алкоголя при диагнозе гнойного панкреатита, так как это может увеличить смертность в два раза. Сильное отравление организма в сочетании с гнойными осложнениями повышает риск смерти. Позднее развитие осложнений, таких как сепсис, абсцесс и флегмона, ухудшает прогнозы на выздоровление.

Диета при гнойном панкреатите

Во время лечения очень важно придерживаться специальной диеты. Соблюдение правильного питания помогает ускорить процесс выздоровления. Вот некоторые рекомендации:

• Самое главное – полное отсутствие алкоголя.
• Во время обострения болезни следует полностью отказаться от пищи.
• В период ремиссии рекомендуется придерживаться низкокалорийного и сбалансированного рациона. Прием пищи следует разделить на 5-6 небольших приемов в течение дня.
• Обязательно пейте достаточное количество жидкости. В день необходимо выпивать не менее 1,5 литров воды, можно пить зеленый чай, минеральную негазированную воду или отвар шиповника.
• Основу рациона составляют овощи. Вареные, сырые, запеченные или приготовленные на пару овощи содержат витамины, полезные микроэлементы и помогают восстановить работоспособность поджелудочной железы.
• Избегайте копченого, жареного, мучного и продуктов, содержащих глюкозу.

Заключение

Появление гнойного осложнения поджелудочной железы является серьезным и опасным заболеванием. Соблюдение профилактических мер и здорового образа жизни помогут предотвратить его возникновение. Необходимо строго следовать рекомендациям при подозрении на панкреатит, так как непоследовательность может привести к фатальным последствиям.