Что такое ИМСИ
ЭКО, или экстракорпоральное оплодотворение, представляет собой набор специфических методов воспроизводства, при которых происходит искусственное оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом.
Для повышения вероятности успешного оплодотворения и нормального развития беременности качество спермы играет важную роль. Поэтому в некоторых случаях при проведении программы ЭКО используется процедура ИМСИ, при которой морфологически отобранные сперматозоиды вводятся прямо в цитоплазму яйцеклетки. Этот метод увеличивает шансы на успешное проведение ЭКО на 65% и более.
ИМСИ, или интраплазматическая инъекция морфологически нормального сперматозоида в созревший ооцит, является процедурой, при которой сперматозоиды отбираются с особым вниманием к их морфологии и вводятся в яйцеклетку.
Для отбора наилучших сперматозоидов используется высокоточное оборудование, позволяющее увеличить объект в более чем 6000 раз. Благодаря этому репродуктолог может обнаружить дефекты половых клеток и отобрать только самые качественные сперматозоиды, свободные от генетических нарушений, что повышает вероятность успешной беременности.
Процедура ИМСИ рекомендуется в следующих случаях:
- При наличии двух и более неудачных попыток ЭКО+ИКСИ в анамнезе;
- При высоком уровне тератозооспермии у будущего отца;
- При недостаточном количестве яйцеклеток (опционально).
Оплодотворение методом ИКСИ: описание, основные характеристики
Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ) стала популярной процедурой в начале 90-х годов прошлого века, в то время как метод ИМСИ стал широко применяться только в 2000 году. Основное отличие метода ЭКО+ИКСИ от классического экстракорпорального оплодотворения заключается в том, что в каждую отобранную яйцеклетку вводится один отобранный сперматозоид с помощью сверхтонкой иглы, прокалывающей оболочку яйцеклетки. Это позволяет добиться зачатия, даже если доступен только один живой сперматозоид. Процедура ИКСИ проводится под специальным микроскопом с увеличением в 400 раз. После оплодотворения, эмбрион культивируется и переносится в полость матки. ИКСИ рекомендуется в случае мужского бесплодия, утолщения оболочки яйцеклетки у женщин после 40 лет, неудачной первой попытки ЭКО, использования криоконсервированной спермы и наличия эндометриоза у женщины. Важно отметить, что для ИКСИ можно использовать сперматозоиды, полученные как из эякулята, так и с помощью пункции яичек. В отличие от классического ЭКО, процесс зачатия при ИКСИ осуществляется выбранным репродуктологом сперматозоидом.
ЭКО, ИМСИ, ИКСИ, ПИКСИ: что связывает эти обозначения
При первом знакомстве с репродуктивной медициной пациент может столкнуться с множеством непонятных аббревиатур, поэтому важно понять их значение. Одним из основных методов репродуктивной медицины является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), также известное как “оплодотворение вне тела”. Детей, рожденных благодаря этой технологии, часто называют “рожденными в пробирке”, так как зачатие происходит именно там. В процессе ЭКО яйцеклетка, извлеченная из женского организма, искусственно оплодотворяется сперматозоидом “in vitro” (инсеминация), а затем полученный эмбрион помещается в специальный инкубатор на 2-5 дней перед переносом в полость матки.
Однако в некоторых случаях классическое ЭКО может не привести к желаемому результату, и требуются дополнительные процедуры, такие как ИМСИ, ИКСИ или ПИКСИ. Эти процедуры проводятся, если две попытки инсеминации оказались неудачными или если у женщины произошел выкидыш на ранних стадиях беременности. Все эти процедуры являются разновидностями ЭКО, но включают более тщательный отбор сперматозоидов.
Читайте также:
Во время ИКСИ и ИМСИ сперматозоиды отбираются на основе их морфологических характеристик, то есть учитывается качество их строения. В случае ПИКСИ также оценивается “зрелость” половой клетки, для чего проводится ее взаимодействие с гиалуроновой кислотой. Сперматозоиды погружаются в пробирку с кислотой, и те, которые имеют наименьшее количество дефектов ДНК, взаимодействуют с ней, считаясь наиболее зрелыми и генетически полноценными.
Для проведения процедуры ПИКСИ используются специальные одноразовые чашки из полистерена, на которые наносятся капли гиалуроновой кислоты, в которые помещается биоматериал. Через несколько минут производится оценка реакции, и генетически наилучшие сперматозоиды переносятся в цитоплазму яйцеклетки.
Целью всех трех дополнительных методов является успешное проведение экстракорпорального оплодотворения и вынашивание полученной беременности.
ИМСИ и ИКСИ: разница
Методы ИКСИ и ИМСИ обычно рекомендуются парам, у которых выявлено мужское бесплодие, так как они направлены на выбор наиболее качественных сперматозоидов для оплодотворения. Однако эти методы используют разное оборудование. Во время ИМСИ применяются микроскопы, способные увеличивать изображение в 6300 раз, в то время как при ИКСИ увеличение составляет только 400 раз. Таким образом, ИМСИ позволяет более тщательно отбирать и оценивать морфологию сперматозоидов, в то время как при ИКСИ больше внимания уделяется их подвижности.
После стимуляции мегаовуляции у женщины происходит забор яйцеклеток, после чего репродуктолог приступает к их подготовке к ИКСИ. Сначала удаляются клетки лучистого венца у каждой яйцеклетки. Для процедуры подходят только те яйцеклетки, у которых есть первое полярное тельце, так как они считаются зрелыми и готовыми для оплодотворения.
Полярное тельце используется для оценки потенциального качества яйцеклетки. Спермии для процедуры могут быть взяты как из семенной жидкости, так и оперативным путем. Затем проводится их диагностика на специальном оборудовании, где оценивается степень их подвижности и другие показатели.
Выбранную клетку помещают в микроиглу, которой производится прокол оболочки яйцеклетки, и сперматозоид попадает в цитоплазму. Эта манипуляция повторяется со всеми подготовленными яйцеклетками.
Основными этапами процедуры являются:
- Обездвиживание спермия.
- Забор сперматозоида микроиглой.
- Ооцит закрепляется на присоске.
- Ооцит прокалывается, из него высасывается небольшое количество ооплазмы.
- Введение сперматозоида с ооплазмой.
Процедура проведения ИМСИ
Использование ИМСИ обычно рекомендуется врачом, если два предыдущих метода ЭКО-ИКСИ не привели к желаемой беременности. В процессе процедуры отбираются самые здоровые сперматозоиды без каких-либо дефектов. Этот метод эффективен даже при тяжелых формах олигозооспермии. Основная ценность ИМСИ заключается в том, что даже один жизнеспособный сперматозоид может быть введен в яйцеклетку, и вероятность успешного оплодотворения очень высока. Полученный эмбрион затем пересаживается в полость матки через несколько дней.
Процедура ЭКО-ИМСИ проводится по стандартной схеме ЭКО:
- Стимуляция суперовуляции у женщины с помощью препаратов, таких как Менопур, Пурегон или Мерионал.
- Извлечение созревших яйцеклеток из яичника под наркозом.
- Оплодотворение с использованием метода ИМСИ.
- Выращивание эмбриона в питательной среде в течение 2-5 дней.
- Перенос 1-3 эмбрионов в полость матки.
- Проведение гормональной терапии для поддержания имплантации.
Важно отметить, что, несмотря на то, что ИМСИ является более сложной процедурой, чем ИКСИ, это не означает, что она всегда является предпочтительным выбором – решение принимает врач в каждом конкретном случае.
Стоимость методов
Стоимость процедуры ЭКО в России достаточно высока и начинается от 100 000 рублей. Средняя цена на ЭКО ИКСИ варьируется от 130 000 до 200 000 рублей. Стоимость ИМСИ немного выше и составляет от 140 000 до 230 000 рублей. В США цена на классическое ЭКО зависит от возраста женщины и колеблется от 8500 до 12000 долларов. Если требуются дополнительные методы, стоимость может увеличиться в 2-3 раза.
Отзывы
Ольга рассказывает, что по рекомендации врача они с мужем сделали ЭКО-ИМСИ и сразу же забеременели. Марина, после двух неудачных попыток ЭКО, решила попробовать ИКСИ и благодаря этой процедуре она сейчас находится на 7 месяце беременности. Екатерина, у которой у мужа были проблемы со сперматозоидами, сразу же посоветовали ИМСИ, и после первой попытки она забеременела. Инна уже прошла две неудачные попытки ЭКО и одну ИКСИ, и теперь они готовятся к ИМСИ, надеясь на благополучный результат. Видео-отзыв врача поможет разобраться, что эффективнее – ЭКО или ИКСИ.
Загрузка...
