Тугоухость

• Медицинский центр +
• Тугоухость

Тугоухость, вызываемая препятствиями на пути усиления звуков, называется кондуктивной. Она возникает:

• на уровне наружного уха (серная пробка, пороки развития наружного уха);
• на уровне среднего уха (повреждения барабанной перепонки, повреждение слуховых косточек, отосклероз, нарушающий подвижность слуховых косточек).

Такая тугоухость обычно исправляется хирургически - с помощью операции по восстановлению целостности барабанной перепонки или подвижности слуховых косточек (тимпанопластика, стапедопластика, и т.д.). В редких случаях необходимо назначение очень простого слухового аппарата.

Тугоухость, связанная с нарушением преобразования механических колебаний в электрические импульсы, называется сенсоневральной. Для данного типа тугоухости характерно не только снижение звуковосприятия, но и его искажения. Снижается болевой порог, звуки интенсивностью чуть громче порога слышимости становятся непереносимыми (для нормально слышащих людей болевой порог составляет около 100 дБ). Затрудняется восприятие речи на фоне шума.

Причины сенсоневральной тугоухости могут быть разными: неврит (опоясывающий лишай, эпидемический паротит и т. д.); повышение давления жидкостей внутреннего уха (болезнь Меньера); возрастное снижение слуха (пресбиакузис); патология слухового нерва.

Сенсоневральную тугоухость нельзя излечить хирургическим путем. Электронные схемы назначаемых слуховых аппаратов должны быть более сложными, чтобы скорректировать индивидуальные особенности слуха конкретного пациента, характерные для данного вида тугоухости.

Смешанная тугоухость представляет собой сочетание двух вышеупомянутых типов нарушения слуха, то есть комбинацию кондуктивной тугоухости с поражением внутреннего уха. Причинами этого вида нарушения слуха могут быть инфицирование улитки при хроническом воспалении уха, наслоение возрастных факторов на неоперированный отосклероз.

Таким больным следует назначать те же слуховые аппараты, что и при сенсоневральной тугоухости.

Полная глухота встречается очень редко и является результатом двустороннего разрушения воспринимающих звук клеток улитки, а иногда и слухового нерва. В таких случаях для восстановления слуха необходима электрическая стимуляция слухового нерва или слуховых центров мозга. При этом используются очень сложные устройства - кохлеарные или стволомозговые импланты. Путем операции внутрь костей черепа вставляют тончайший провод - электрод, и подают электрические импульсы непосредственно на слуховой нерв. Данный метод коррекции требует длительной и сложной реабилитации.

Снижение слуха в подавляющем большинстве случаев может быть восстановлено. Необходимо лишь внимательно следить за изменениями своего слуха и при необходимости обращаться к врачу.