Посещение стоматолога может вызывать страх у многих людей, несмотря на достижения медицины. Этот страх связан как с возможным болевым ощущением, так и с непониманием процессов, происходящих в ротовой полости. Однако, чтобы избежать стресса и не бояться лечиться у стоматолога, достаточно разобраться в целях и методах проведения процедур. В данной статье мы рассмотрим ретракцию десны – что это такое, зачем она нужна и как она проводится.
Что такое ретракция десны
Ретракция десны представляет собой стоматологическую процедуру, направленную на расширение десневой бороздки, чтобы обнажить шейку и часть корня зуба путем снижения уровня десны. Этот метод особенно важен при подготовке к протезированию, так как позволяет получить качественный оттиск и изготовить комфортные ортопедические конструкции, такие как коронки, виниры и протезы. Виниры – это тонкие пластины толщиной 0,5-0,7 мм, изготовленные из прочного материала, которые приклеиваются на зубы.
Показания и противопоказания
Показания для проведения ретракции десны включают:
- Получение точных слепков для изготовления индивидуальных зубных протезов.
- Фиксация уже изготовленных протезов.
- Защита десен при проведении процедур с агрессивными средствами.
- Лечение кариеса шейки зуба, расположенного под десной или рядом с ней.
- Отбеливание поверхности зубов.
- Лечение заболеваний пародонта с использованием лекарственных препаратов, которые вводятся в зубодесневой карман и обрабатываются ультрафиолетом, ультразвуком и другими методами.
Основными противопоказаниями для проведения ретракции являются воспалительные процессы в десне и плохая свертываемость крови. Также противопоказания могут быть связаны с компонентами, содержащимися в используемых для ретракции пастах, гелях и растворах, а также с индивидуальной непереносимостью некоторых веществ или их воздействием на внутренние органы. При использовании препаратов с адреналином необходимо быть осторожными при химической и комбинированной ретракции у пациентов с гипертонией, ишемией или проблемами сердечно-сосудистой системы.
Методики ретракции десен
Ретракция десен может быть выполнена с использованием четырех методов: механического, хирургического, химического и комбинированного. Давайте рассмотрим каждый из них более подробно.
Механический метод
При использовании механической ретракции происходит установка нити под десну. В терапевтической стоматологии часто используются различные виды нитей, а иногда также применяются медные кольца. Однако использование колец может быть сложным, так как необходимо подобрать кольцо, которое точно соответствует размеру шейки зуба. Для этой процедуры обычно используется местная анестезия, так как она может быть довольно болезненной. Кроме того, механическое воздействие может вызвать кровотечение из десны или повредить место крепления зуба. Кроме того, механическая ретракция требует определенного опыта и времени. Врач должен постоянно контролировать глубину ретракции и измерять глубину зубодесневой борозды. Этот метод обычно применяют на один-два зуба.
Хирургический метод
Хирургическая ретракция десны является методом, который используется в случаях, когда другие методы неэффективны и требуется коррекция десны. При этом методе внутренняя поверхность свободного десневого края удаляется с помощью электрохирургической коагуляционной иглы или скальпеля. Хотя этот метод применяется редко.
Химический метод
Химический метод ретракции десны включает использование специальных гелей, растворов или паст, которые помогают временно оттянуть край десны путем сокращения тканей. Один из таких растворов, широко используемых для ретракции десны, – гемостатическая жидкость “TehnoDent”. Она обеспечивает быстрое кровоостанавливающее действие, эффективную и длительную ретракцию, а также обладает антисептическими свойствами, не окрашивая контактирующие ткани и материалы.
Читайте также:
Химическая ретракция является мягким методом, однако в некоторых случаях может потребоваться местная анестезия. Большинство препаратов для ретракции содержат адреналин, поэтому этот метод не рекомендуется для пациентов с сердечными заболеваниями.
Важно помнить, что процедуру ретракции десны необходимо проводить под наблюдением врача, чтобы избежать возможных ожогов, если паста или раствор оставить на слишком долгое время.
Комбинированный метод ретракции
Комбинированный метод включает в себя различные комбинации описанных выше методов. В этом случае стоматолог использует ретракционные нити или кольца, пропитанные специальным химическим составом. Этот состав не только блокирует боль, но также предотвращает кровотечение из десен. Применение лекарственных средств в этом растворе позволяет проводить процедуру без анестезии. Кроме того, этот метод обеспечивает удобный доступ к зубу на протяжении длительного времени. Чтобы избежать возникновения химических ожогов, рекомендуется использовать не более четырех нитей одновременно. Гели и пасты также являются частью комбинированной терапии, так как они оказывают механическое и химическое воздействие. Гель для ретракции десны “Ретрасгель” надежно фиксируется на обрабатываемой области, не растекается и не высыхает благодаря своему составу. Благодаря содержанию хлорида алюминия и других компонентов он обладает дезинфицирующим, связывающим и гемостатическим действием на десну. В ортопедической практике также успешно используются гели и пасты “GingiTrac”, “Magic FoamCoard”, “Exposyl”.
Примечание. В некоторых клиниках применяются новейшие методы ретракции с использованием диодных лазеров. Несмотря на то, что этот метод считается безболезненным и мягким, он все еще не получил широкого распространения из-за высокой стоимости оборудования.
Необходимое оборудование и материалы
Для проведения ретракции десны, в зависимости от выбранного метода, требуются различные инструменты. Хирургический метод включает использование электрохирургических инструментов или скальпеля. Механический метод включает использование колец, колпачков и нитей. Нити укладываются с помощью специального инструмента, известного как пакер, который может быть плоским или иметь закругленную форму.
В стоматологии существует несколько видов ретракционных нитей, каждая из которых имеет свои преимущества и недостатки. Скрученные нити часто распадаются на волокна, в то время как плетеная нить прочная и не разволакивается. Вязаная нить, представляющая собой узелковую трубку, обладает высокой впитывающей способностью.
Ретракционные нити пропитываются специальными растворами, в состав которых входят различные вещества. Хлорид алюминия используется преимущественно для поврежденных и воспаленных десен. Эпинефрин сужает кровеносные сосуды, что уменьшает их объем. Бисульфат алюминия эффективно сужает сосуды, отталкивает воду и обладает вяжущим действием. Сульфат железа оказывает сосудосуживающий и кровоостанавливающий эффект, но не рекомендуется для использования на передних зубах из-за возможности окрашивания эмали в темный цвет.
Среди популярных брендов ретракционных нитей можно выделить “Gingi Pak” (США), которая изготавливается из хлопка, имеет зеленый цвет и пропитана эпинефрина гидрохлоридом. “Gingi Aid” (США) – нить с сульфатом алюминия, синего цвета, равномерно пропитана и не оставляет волокон. “Ультрапак” – нить для ретракции десны, изготовленная из 100% хлопковых волокон, завязанных в тысячи крошечных узелков. Этот бренд предлагает набор, включающий четыре наиболее используемых размера нитей в пластиковой подставке.
Последствия и осложнения
После успешной процедуры ретракции десен редко возникают осложнения. Врачи связывают их появление с недостаточным уходом за полостью рта и снижением иммунитета пациента.
-
Читайте также:
Возможные осложнения включают:
- Воспалительные процессы и образование пародонтальных карманов.
- Аллергическая реакция на компоненты.
- Оголение корневой части зубов, которое может произойти при глубоком размещении нити. Поэтому перед проведением процедуры необходимо тщательно изучить структуру зубодесневой борозды пациента.
Чтобы избежать неприятных последствий, пациенту рекомендуется:
- Воздержаться от употребления пищи и горячих напитков в течение 6-8 часов после ретракции десен.
- Использовать зубную щетку с мягкими ворсинками для более нежного очищения десен.
- Промывать рот настоями ромашки или календулы.
- Избегать посещения бассейнов и саун в течение нескольких дней.
- При возникновении боли использовать обезболивающие гели и мази для десен, такие как “Дентал” или “Солкосерил”.
- При появлении дискомфорта немедленно обратиться к стоматологу.
Заключение
Ретракция десны — это стоматологическая процедура, которая выполняется различными методами. Она применяется при лечении кариеса, отбеливании зубов и при создании слепков. Качественная ретракция создает оптимальные условия для установки коронок и протезов, что обеспечивает пациенту комфортное и долговременное использование.
Загрузка...
