Ткани селезенки могут частично или полностью умирать при инфаркте или инсульте. Инфаркт селезенки – это распространенное поражение, при котором пораженные участки органа отмирают из-за недостаточного кровоснабжения. Малые инфаркты обычно рассасываются и заживают самостоятельно, но существует риск образования лжекисты при размягчении измененного участка. Нарушение кровообращения может привести к отмиранию и отторжению тканей селезенки.
Причины
Измененный фрагмент:
- первичные онкологические заболевания с злокачественным течением, такие как лейкемия, миелофиброз, лимфома, лимфогранулематоз и лейкоз;
- нарушения в кроветворной системе, вызванные нераковыми клетками, включая анемию и пароксизмальную ночную гемоглобинурию;
- проблемы с сердцем и сосудами, такие как атеросклероз и эндокардит;
- аутоиммунные заболевания;
- травмы селезенки, включая закрытые травмы и перекручивание органа;
- инфекции крови, такие как сепсис;
- осложнения после проведения диагностических или лечебных процедур, таких как склеротерапия и исследование сердца через катетер.
Наиболее частые случаи инфаркта селезенки происходят при эндокардите септического и бактериального характера, заболеваниях сосудов, стенозе метрального клапана, после инфекционного тифа и травмирования внутренних органов.
Небольшой инсульт или инфаркт селезенки приводит к частичному повреждению тканей органа. Раны заживают быстро, образуется рубец, который впоследствии рассасывается. Существует риск образования лжекисты на месте размягчения. При инфицировании инфаркта селезенки возникает абсцедирование, то есть скопление гноя в капсуле из-за инфицирования органа двумя путями:
- бактериями через кровеносную систему;
- фибриногенными микробами в результате септической эмболомы.
Другие причины инфаркта селезенки могут быть связаны с атеросклерозом, ишемией сердца и малярией.
Виды
Существуют четыре разновидности инфаркта селезенки:
- Мелкоочаговый или одиночный, который проявляется в определенном месте.
- Обширный или множественный, который охватывает большую часть органа и характеризуется широким распространением.
- Геморрагический инсульт, который возникает из-за разрыва сосуда в селезенке из-за венозной застойности. Это подвид кровоизлияния, которое происходит в тканях селезенки.
- Ишемический инфаркт селезенки, который вызывается тромбозом или эмболией сосудов кровеносной системы, приводящими к частичному или полному перекрытию просвета сосудов. В результате селезенка не получает достаточного кислорода через кровь.
Виды инфаркта селезенки отличаются по симптомам и характеру протекания.
Симптомы
Малые инфаркты, которые проходят без симптомов, представляют особую опасность. В таких случаях пациенты обычно жалуются на легкое недомогание. Однако, это состояние может быть опасным, так как увеличенный орган становится более уязвимым и возрастает риск его разрыва. Обширные инсульты или инфаркты характеризуются следующими симптомами:
- режущая боль слева под ребрами;
- тошнота и рвота;
- резкий подъем температуры до 40°C;
- метеоризм;
- понос;
- коллапс.
Диагностика
Инсульт или инфаркт в селезенке сложно обнаружить на ранних стадиях. Первичная диагностика включает следующие процедуры:
- Составление медицинской истории пациента, учитывая ранее перенесенные инфекционные и хронические заболевания. Это помогает выявить истинную причину инфаркта и подобрать соответствующий лечебный курс для его устранения.
- Физический осмотр, включающий пальпацию живота. Врач обращает внимание на напряжение мышц брюшной полости и подреберья, а также прослушивает сердцебиение. Если орган значительно увеличен, патология может быть видна визуально: селезенка может выпирать из-под ребер, вызывая поднятие участка брюшной стенки. Ощупывание органа в нижней части живота позволяет определить степень его увеличения и состояние краев. Чтобы облегчить пальпацию, пациенту рекомендуется сделать глубокий вдох.
Точная диагностика включает применение различных аппаратных методов, таких как:
- УЗИ;
- компьютерная и магнитно-резонансная томография;
- радиоизотопное сканирование.
В случае острой необходимости может быть назначена биопсия, которая позволяет достоверно определить наличие инфаркта и предоставить подробную информацию о изменениях в тканях на клеточном уровне, а также о состоянии и составе крови в органе. Для проведения пункции используется осторожность и пациенту рекомендуется сделать глубокий вдох.
Микропрепараты и макропрепараты
Микропрепараты и макропрепараты используются для точной диагностики и оценки степени заболевания в тканях. Эти пробирки с образцами тканей позволяют подробно изучить патологию под микроскопом и описать пораженный орган. Такие образцы также могут использоваться в качестве эталона для сравнения с биопсийными образцами больного. В зависимости от степени поражения органа назначается оптимальное лечение. Микропрепараты и макропрепараты помогают определить наличие или отсутствие патологических микробов в тканях и изучить возможные варианты развития патологии. Макропрепарат патологии дает описание инфаркта селезенки. Из предоставленных данных видно, что орган имеет неизмененные формы и размеры, но неоднородный цвет, который во всем органе имеет буро-красный оттенок, а полоска в 20 мм от ворот к периферии — бледной окраски. Наблюдается очаговый некроз треугольной формы с плотной консистенцией и основанием, обращенным к капсуле. На капсуле в зоне инфаркта видны шероховатые пласты фиброзной ткани.
Читайте также:
Лечение
Легкий инфаркт с бессимптомным течением может быть успешно лечен с использованием щадящих методов. В таких случаях назначается постельный режим и препараты, такие как “Нурофен” и “Анальгин”, для облегчения боли. Для предотвращения распространения патологии проводится диагностика с определением провоцирующих факторов. Терапевтическое лечение инфаркта селезенки обычно дает положительные результаты, и пациент остается под наблюдением врача, чтобы предотвратить рецидив заболевания.
В случае обширного инфаркта может потребоваться хирургическое вмешательство. В таких случаях может быть удалена только пораженная часть органа или произведено полное иссечение при его разрыве. Существуют две техники операции: традиционная и малоинвазивная лапароскопическая с использованием ультразвукового скальпеля. Лапароскопическая процедура позволяет точно и с минимальными осложнениями удалить орган или его часть. Особое внимание уделяется лечению патологии у беременных женщин, где используются более щадящие методы и лекарства, с учетом риска для плода и пользы для здоровья матери.
Медикаментозное
Лечение инфаркта селезенки с помощью лекарственных препаратов включает прием различных средств, таких как:
- мощные антибиотики;
- противовоспалительные препараты;
- противопаразитарные лекарства.
Стандартные обезболивающие средства, такие как “Анальгин”, “Нурофен” с “Спазмалгоном”, могут быть использованы для облегчения боли. В некоторых случаях могут быть назначены “Фибринолизин” или “Варфарин”. План и выполнение лекарственного курса лечения инфаркта селезенки должны осуществляться под постоянным контролем состояния пациента и воздействия на патологию.
Если пораженные участки с первичным некрозом начинают гноиться, рекомендуется проведение спленэктомии, которая включает вскрытие капсулы с гноем и ее дренирование. При обширном инфаркте органа, помимо операции, может потребоваться интенсивная терапия, которая будет подобрана индивидуально для каждого случая в зависимости от причин, вызвавших патологию.
Народные методы
Нетрадиционные методы лечения инсульта или инфаркта селезенки используются в качестве дополнительных средств к основному курсу лечения и для профилактики. Эти методы могут быть применены только после устранения острых симптомов и в период реабилитации.
В таких случаях рекомендуется использовать настойки и отвары из календулы, тысячелистника и шалфея, которые способствуют восстановлению тканей и улучшению кровоснабжения селезенки.
Исход
Факторы, которые влияют на вероятность выживания при инфаркте селезенки, включают:
- степень и распространенность некроза;
- скорость реагирования медицинского персонала;
- возраст пациента;
- наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний.
Если не возникает осложнений, таких как онкологические заболевания, исходы после инфаркта селезенки обычно благоприятные. Однако, если инфаркт развивается в результате злокачественной опухоли или заболевания кровеносной системы, прогнозы становятся негативными.
Профилактика
Пациентам рекомендуется использовать народные рецепты с антикоагулянтами в качестве профилактических мер. Цель таких мероприятий – предотвратить тромбоз селезеночной артерии. Разумные профилактические меры включают:
- Поддержание здорового образа жизни;
- Своевременное лечение инфекционных заболеваний;
- Регулярное укрепление иммунитета;
- Избегание травм живота и грудной клетки;
- Периодическое проведение общих анализов крови, мочи и кала для проверки показателей;
- Правильное питание;
- Ограничение потребления алкоголя.
Если патология уже развилась, рекомендуется увеличить потребление таких продуктов, как грецкие орехи, говяжья печень, рыба, свекла, морковь, брусника и отвары на рябиновых ягодах.
-
Читайте также:
Загрузка...
