Дополнительная долька селезенки – это небольшой фрагмент селезеночной ткани, который находится отдельно от основной селезенки. Этот орган является частью ретикулоэндотелиальной системы и встречается у трети всех пациентов.
Аномальная долька селезенки встречается у трети всех пациентов.
Анатомическое строение селезенки
Селезенка находится слева под ребрами на уровне 10 ребра. Нормальные размеры селезенки составляют примерно 100-120 мм в длину и 50-70 мм в ширину. Она имеет однородную структуру и такую же эхогенность, как и печень. Селезеночная артерия прослеживается по всей длине и является частью чревного ствола. Вена селезенки соединяется с брыжеечными венами при приближении к поджелудочной железе, образуя воротную вену диаметром 6 мм. Селезенка является непарным органом, выполняющим функции формирования иммунитета, кроветворения и кровоснабжения.
У взрослого человека селезенка выполняет функцию фильтрации, поглощая патогенные микроорганизмы и поврежденные эритроциты. Она также повышает защитные функции организма в борьбе с инфекциями разного происхождения благодаря своим иммунным клеткам. Селезенка участвует в обменных процессах и является хранилищем железа для образования гемоглобина. Удаление селезенки не нарушает работоспособность организма, так как ее функции перераспределяются на лимфатические узлы. Селезенка взаимодействует с лимфой, обогащая ее лейкоцитами и удаляя болезнетворные микроорганизмы. Орган имеет овальную форму и состоит из пульпы, разделенной на белую и красную зоны. Белая часть пульпы содержит лимфоциты и играет важную роль в иммунитете. Пульпа покрыта капсулой и разделена на отдельные участки. Она формируется из ретикулярной ткани, содержащей лимфоциты и лейкоциты, но не имеющей лимфатических сосудов.
Добавочные селезенки могут иметь диаметр до 120 мм и часто не проявляют себя и не требуют лечения. Они не влияют на качество жизни человека и обычно обнаруживаются случайно. Такие патологии чаще всего возникают в области ворот селезенки и могут быть обнаружены в сальнике, поджелудочной железе, яичке и других местах. Иногда добавочная селезенка может развиться на месте удаленной селезенки. В большинстве случаев такие патологии являются однодольчатыми.
Причина возникновения
Формирование добавочного органа происходит из-за нарушения развития ребенка на определенных этапах внутриутробного развития. Вредное воздействие на плод в первые недели может вызвать множественные аномалии, распространяющиеся по всей полости живота. Если вредные факторы воздействуют на плод после первого триместра беременности, патологии могут образовываться в мошонке или паховом канале. В случае Суит, они формируются в верхней части яичка (третье яичко). Спленэктомия может стать причиной врожденной патологии.
Симптомы
Дольчатая патология клинических проявлений может быть обнаружена случайно при проведении ультразвукового исследования или оперативного вмешательства. Если показано удаление основной селезенки у пациента (за исключением случаев травмы), то также следует удалить и добавочные органы, так как они выполняют основные функции. Иногда добавочные доли селезенки могут влиять на пороки сердца у взрослых. Если патология растет и сдавливает смежные органы, это может вызвать симптомы и нарушение их функционирования, что становится причиной для проведения обследования. Увеличение размера добавочных долей селезенки может вызвать боль и нарушение проходимости кишечника, а также возникновение перекрута и некрозов.
Диагностика
Патологии могут быть обнаружены при проведении следующих инструментальных исследований:
- радиоизотопное сканирование с использованием меченых тромбоцитов Тс;
- УЗИ;
- эндоскопическое УЗИ;
- ультразвуковая диагностика брюшной полости;
- компьютерная томография с контрастным веществом.
Компьютерная томография и ангиография позволяют определить тип и локализацию кровотока. Обычно аномалии формируются в одном или двух местах, реже встречается более широкая локализация.
Эхограмма показывает, что орган имеет форму серпа. Сигнал при диагностике аномалии, а также основы, высокоэхогенный и линейный из-за отражающих свойств капсулы. Размеры основного органа могут быть меньше нормы из-за наличия дополнительного в другом месте.
Здоровый орган прилегает к диафрагме около ребер, а изогнутая часть “смотрит” на внутренности полости живота. Селезеночная вена должна выглядеть антиэхогенным тяжом. Чаще всего аномальное развитие выявляется у детей.
Лечение
Практически в каждом случае пациентам не назначается никакое лечение. Рекомендуется следить за размерами образования, поэтому рекомендуется проходить плановую диагностику каждые 6 месяцев. Если патология сдавливает соседние органы или нарушает их функционирование, пациентам может быть предложено удаление добавочного органа. Для этой процедуры применяется метод лапароскопической спленэктомии.
Прогноз
Прогнозы при обнаружении патологии обычно являются благоприятными, даже если нет лечения. Они редко вызывают дискомфорт, и человек может жить с ними всю жизнь, не испытывая никаких проблем или ухудшения качества жизни.
Загрузка...
