Аналоги препарата Дексона

Побочные эффекты

Давайте рассмотрим некоторые возможные побочные эффекты при использовании капель для глаз Дексона.

Следующие реакции могут указывать на возможные побочные эффекты:

1. Отекание век
2. Ощущение зуда
3. Ухудшение зрения
4. Сужение поля зрения
5. Повреждение зрительного нерва
6. Увеличение внутриглазного давления
7. Риск развития глаукомы
8. Повреждение поверхности хрусталика

Капли содержат антибиотик, что может привести к развитию вторичной инфекции в некоторых случаях, так как организм становится уязвимым к воздействию антибиотиков.

Важно отметить, что при длительном использовании капель для глаз возможно возникновение грибковых инфекций. Чтобы избежать подобных осложнений в процессе лечения, рекомендуется предварительно посетить офтальмолога для тщательного осмотра.

Показания к применению

«Дексона» – это гормон-глюкокортикостероид, который обладает противовоспалительными и противоаллергическими свойствами, а также иммунодепрессивным и противошоковым эффектами. Капли показаны при следующих заболеваниях:

• Инфекционные и аллергические заболевания наружного уха.
• Острые и хронические формы бактериального блефарита, иридоциклита, конъюнктивита, кератита (при отсутствии повреждения эпителия).
• Острый и хронический наружный отит.

Кроме того, капли «Дексона» могут быть назначены в профилактических целях для предотвращения развития воспаления переднего отдела глаза после различных хирургических вмешательств.

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит аналоги Дексона, которые имеют схожий состав. Поэтому вы можете самостоятельно подобрать замену, учитывая форму и дозу лекарства, выписанного врачом. Отдавайте предпочтение производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.
.
Форма выпуска (по популярности)
Цена, руб.
ДексонаКапли для глаз/ушей 5мл (Кадила Фармасьютикалз Лимитед (Индия)
154.50
Веро-ДексаметазонДекадронДексавенДексазонДексамедАмпулы 4мг/1мл N1 (MEDOCHEMIE (Кипр)
7.10
4мг/мл 1мл №1 р — р в/в в/м (Медокеми Лтд (Кипр)
7.10
4мг/мл 2мл №1 раствор в/в в/м (Медокеми Лтд (Кипр)
1323.80
ДексаметазонАмпулы 4мг/1мл N1 КРКА (КРКА,д.д.Ново место (Словения)
8
Таблетки 0,5мг N10 KRKA (КРКА,д.д.Ново место (Словения)
43.10
Гл

капли 0,1% — 10мл (К.О. Ромфарм Компани С.Р.Л. (Румыния)
107
4мг/мл 1мл №25 раствор для инъекций Эльфа (Эльфа Лабораториз (Индия)
141.50
4мг/мл 1мл №25 р — р д/инъекций Эллара (Эллара ООО (Россия)
153.70
Дексаметазон буфусДексаметазон НикомедДексаметазон* (Dexamethasone*)Дексаметазон-БеталекДексаметазон-Виал4мг/мл 1мл №25 раствор для инъекций (СиЭсПиСи Оуи Фармасьютикал Ко. (Китай)
4
4мг/мл 1мл №1 раствор для инъекций (СиЭсПиСи Оуи Фармасьютикал Ко. (Китай)
111.40
Дексаметазон-КРКАДексаметазон-ЛЭНСГлазные капли 0,1% 10мл (Лэнс — Фарм ООО (Россия)
41
Дексаметазон-МЭЗДексаметазон-ФерейнДексаметазона натрия фосфатДексаметазона таблетки 0,0005 гДексаметазона фосфатДексаметазона фосфата динатриевая сольДексаметазонлонгДексапосДексафарДексофтанМаксидексГлазные капли 5мл (Алкон — Куврер Н.В. С.А. (Бельгия)
349.40
МегадексанОзурдекс0,7мг имплантант для интравитреального вв. (Аллерган Фармасьютикл Айэрлэнд (Ирландия)
67540.50
Офтан Дексаметазон5мл (Сантэн АО (Финляндия)
217.30
ФортекортинФортекортин Моно

Форма выпуска (по популярности)	Цена, руб.
Дексона
Капли глазные / ушные 5мл (Кадила Фармасьютикалз Лимитед (Индия)	154.50
Веро-Дексаметазон
Декадрон
Дексавен
Дексазон
Дексамед
Амп 4мг / 1мл N1 (MEDOCHEMIE (Кипр)	7.10
4мг / мл 1мл №1 р — р в / в в / м (Медокеми Лтд (Кипр)	7.10
4мг / мл 2мл №1 раствор в / в в / м (Медокеми Лтд (Кипр)	1323.80
Дексаметазон
Амп 4мг / 1мл N1 КРКА (КРКА,д.д.Ново место (Словения)	8
Таб 0,5мг N10 KRKA (КРКА,д.д.Ново место (Словения)	43.10
Гл. капли 0,1% — 10мл (К.О. Ромфарм Компани С.Р.Л. (Румыния)	107
4мг / мл 1мл №25 раствор для инъекций Эльфа (Эльфа Лабораториз (Индия)	141.50
4мг / мл 1мл №25 р — р д / инъекций Эллара (Эллара ООО (Россия)	153.70
Дексаметазон буфус
Дексаметазон Никомед
Дексаметазон* (Dexamethasone*)
Дексаметазон-Беталек
Дексаметазон-Виал
4мг / мл 1мл №25 раствор для инъекций (СиЭсПиСи Оуи Фармасьютикал Ко. (Китай)	4
4мг / мл 1мл №1 раствор для инъекций (СиЭсПиСи Оуи Фармасьютикал Ко. (Китай)	111.40
Дексаметазон-КРКА
Дексаметазон-ЛЭНС
Глазные капли 0,1% 10мл (Лэнс — Фарм ООО (Россия)	41
Дексаметазон-МЭЗ
Дексаметазон-Ферейн
Дексаметазона натрия фосфат
Дексаметазона таблетки 0,0005 г
Дексаметазона фосфат
Дексаметазона фосфата динатриевая соль
Дексаметазонлонг
Дексапос
Дексафар
Дексофтан
Максидекс
Глазные капли 5мл (Алкон — Куврер Н.В. С.А. (Бельгия)	349.40
Мегадексан
Озурдекс
0,7мг имплантант для интравитреального вв. (Аллерган Фармасьютикл Айэрлэнд (Ирландия)	67540.50
Офтан Дексаметазон
5мл (Сантэн АО (Финляндия)	217.30
Фортекортин
Фортекортин Моно

Побочные эффекты от медикамента

Интенсивность и частота возникновения нежелательных эффектов зависят от количества принимаемого препарата, продолжительности лечения и времени между приемами лекарства.

Принятие таблеток, внутривенных или внутримышечных инъекций может вызвать следующие побочные эффекты:

• боли в области лба и висков;
• нарушение ориентации в пространстве;
• нарушение менструального цикла;
• повышение артериального давления;
• ослабление мышц;
• появление отеков из-за задержки натрия в организме.

Побочные эффекты от глазных капель включают:

• изменения в структуре роговицы;
• повышение давления внутри глаза;
• развитие глаукомы;
• катаракту;
• вторичное инфицирование.

Осложнения могут возникнуть при продолжительном применении препарата. При передозировке могут наблюдаться покраснение склеры, жжение, зуд и отечность век, обильное слезотечение, а также очаговый кератит.

При введении препарата в мышцу возможны следующие реакции:

• нарушение чувствительности кожи (жжение, онемение);
• уменьшение объема кожи и соседних тканей;
• возникновение инфекции.

При внутривенном введении или инфузии могут возникнуть следующие эффекты:

• нарушение сердечного ритма;
• судороги конечностей;
• покраснение лица;
• кровотечение из носа.

Введение препарата в сустав может усилить ощущение боли.

Особые указания

Перед началом и во время проведения терапии глюкокортикоидами необходимо следить за общим анализом крови, уровнем глюкозы в крови и содержанием электролитов в плазме.

При назначении дексаметазона при острых инфекциях, сепсисе и туберкулезе, необходимо одновременно проводить лечение антибиотиками, уничтожающими бактерии.

При ежедневном применении в течение 5 месяцев может развиться атрофия коры надпочечников.

Дексаметазон может замаскировать некоторые симптомы инфекций; во время лечения нецелесообразно проводить иммунизацию.

При внезапном прекращении приема, особенно после применения высоких доз, может возникнуть синдром "отмены" глюкокортикоидов (не вызванный гипокортицизмом): уменьшение аппетита, тошнота, вялость, общие мышечные боли, астения.

После отмены в течение нескольких месяцев сохраняется относительная недостаточность коры надпочечников. В случае возникновения стрессовых ситуаций в этот период, могут назначаться глюкокортикоиды по медицинским показаниям, при необходимости в сочетании с минералокортикоидами.

У детей во время длительного лечения необходимо внимательно отслеживать динамику роста и развития. Детям, находившимся в контакте с больными корью или ветряной оспой во время лечения, профилактически могут быть назначены специфические иммуноглобулины.

В первом триместре беременности и в период грудного вскармливания глюкокортикоиды назначаются только по жизненным показаниям, с учетом ожидаемого лечебного эффекта и отрицательного влияния на плод. При длительной терапии во время беременности может нарушиться рост плода. В третьем триместре беременности существует опасность развития атрофии коры надпочечников у плода, что может потребовать проведения заместительной терапии у новорожденного.

Во время лечения дексаметазоном (особенно при длительном применении) необходимо наблюдение офтальмолога, контроль артериального давления и водно-электролитного баланса, а также анализ периферической крови и уровня глюкозы в крови. Для уменьшения побочных эффектов могут быть назначены анаболические стероиды, антациды, а также увеличено потребление калия (диета, препараты калия). Питание должно быть богатым калием, белками, витаминами, с низким содержанием жиров, углеводов и соли.

У детей в период роста глюкокортикоиды должны применяться только по строгим медицинским показаниям и под особенно тщательным наблюдением лечащего врача.

Побочные действия

Появление нежелательных реакций может быть вызвано сочетанием ингредиентов стероидного и антибактериального происхождения или непереносимостью каждого из них по отдельности.

При использовании неомицина в области глаз возможно возникновение аллергических проявлений: зуд, покраснение конъюнктивы, отек век. При лечении ушных заболеваний пациент может испытывать головокружение, шум в ушах, ототоксичность.

Дексаметазон может вызвать следующие побочные эффекты:

• повышенное внутриглазное давление, способствующее развитию глаукомы, поражению зрительного поля и нерва. При применении препаратов кортикостероидной группы необходимо постоянно контролировать внутриглазное давление;
• появление задней субкапсулярной катаракты;
• замедленные процессы регенерации.

Сочетание антибактериальных и глюкокортикостероидных препаратов ослабляет защитные функции иммунной системы и может спровоцировать вторичное инфицирование. Если у пациента имеется глазное заболевание с гнойными выделениями, глюкокортикостероидные препараты могут скрывать или усиливать инфекцию. Продолжительное применение стероидов может вызвать развитие грибковой инфекции в роговичной области, сопровождающейся язвами, которые не заживают.

Передозировка глазными каплями Дексона может проявиться локально. Необходимо немедленно прекратить лечение и провести симптоматическую терапию, после чего обратиться к офтальмологу, который поможет подобрать эффективные аналоги препарата.

Инструкция по применению

1. Лечение заболеваний глаз. Независимо от типа заболевания и его формы, дозировка препарата остается постоянной – 1-2 капли. Различие заключается только в частоте применения: при легких и умеренных формах заболевания глаз необходимо закапывать препарат в конъюнктивальный мешок каждые 4-6 часов. При тяжелом инфекционном процессе рекомендуется использовать средство каждый час, постепенно уменьшая частоту инстилляций по мере уменьшения проявлений воспалительного процесса.

2. Лечение заболеваний уха. Как уже упоминалось, помимо заболеваний глаз, при заболеваниях уха также используется препарат “Дексон”. Ушные капли, независимо от формы заболевания, закапываются по 3-4 капли 2-4 раза в сутки до полного исчезновения симптомов.

Глазные капли Дексона аналоги

Несмотря на свою относительно низкую стоимость, у этого препарата есть аналоги. Их несколько:

• «Софрадекс» – лекарство с антибактериальным и противовоспалительным действием, применяемое местно при заболеваниях глаз и уха. В его состав входят сульфат фрамицетина, дексаметазон и грамицидин.
• «Макситрол» – комбинированное лекарство, содержащее дексаметазон, неомицин и полимиксин.
• «Тобрадек» – препарат, включающий тобрамицин и дексаметазон, которые вместе существенно снижают риск инфекции. Он эффективен для лечения глазных заболеваний.
• «Гаразон» – бактерицидное средство, содержащее гентамицин и бетаметазон в дополнение к вспомогательным компонентам.

Настоятельно рекомендуется не менять назначенное врачом лекарство на другое без его согласия. Только врач способен оценить все возможные риски и подобрать лекарство, учитывая особенности организма каждого пациента.

Фармакологическое действие

ГКС – метилированное производное фторпреднизолона, замедляет высвобождение интерлейкина1 и интерлейкина2, интерферона гамма из лимфоцитов и макрофагов. Обладает противовоспалительным, противоаллергическим, десенсибилизирующим, противошоковым, антитоксическим и иммунодепрессивным действием.

Уменьшает высвобождение гипофизом АКТГ и бета-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего бета-эндорфина. Тормозит секрецию ТТГ и ФСГ.

Увеличивает возбудимость ЦНС, снижает количество лимфоцитов и эозинофилов, увеличивает количество эритроцитов (стимулирует выработку эритропоэтинов).

Взаимодействует с определенными цитоплазматическими рецепторами и образует комплекс, который проникает в ядро клетки и стимулирует синтез мРНК. Это приводит к образованию белков, включая липокортин, который угнетает фосфолипазу А2, подавляет высвобождение арахидоновой кислоты и синтез веществ, способствующих воспалению, аллергии и другим процессам.

Влияет на белковый обмен, уменьшает количество белка в плазме (особенно глобулинов), повышает синтез альбуминов в печени и почках, усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.

Влияет на липидный обмен, повышает синтез высших жирных кислот и триглицеридов, приводит к перераспределению жира (особенно в области плечевого пояса, лица, живота), что приводит к развитию гиперхолестеринемии.

Влияет на углеводный обмен, увеличивает абсорбцию углеводов из ЖКТ, повышает активность ферментов, приводящих к повышению поступления глюкозы из печени в кровь, активирует глюконеогенез.

Влияет на водно-электролитный обмен, задерживает натрий и воду в организме, стимулирует выведение калия, снижает абсорбцию кальция из ЖКТ, увеличивает его выведение почками.

Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения медиаторов воспаления эозинофилами, индуцированием образования липокортина и уменьшением количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту, снижением проницаемости капилляров и стабилизацией клеточных мембран.

Противоаллергический эффект достигается за счет подавления синтеза и высвобождения медиаторов аллергии, уменьшения числа циркулирующих базофилов, снижения развития лимфоидной и соединительной ткани, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования и изменения иммунного ответа организма.

При хронической обструктивной болезни легких действие препарата основано на торможении воспалительных процессов, угнетении развития или предотвращении отека слизистых оболочек, торможении эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов, отложении в слизистой оболочке бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также торможении эрозирования и отслаивания слизистой оболочки. Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость слизи за счет угнетения или сокращения ее продукции.

Противошоковое и антитоксическое действие связано с повышением артериального давления, снижением проницаемости сосудистой стенки, защитными свойствами мембран, активацией ферментов печени, участвующих в метаболизме эндо- и ксенобиотиков.

Иммунодепрессивный эффект обусловлен торможением высвобождения цитокинов из лимфоцитов и макрофагов.

Тормозит синтез и высвобождение АКТГ и вторично – синтез эндогенных ГКС. Уменьшает соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани.

Особенность действия препарата заключается в значительном подавлении функции гипофиза и практически полном отсутствии минералокортикоидной активности. Дозы 1-1.5 мг/сутки угнетают кору надпочечников; биологический T1/2 – 32-72 часа (продолжительность подавления системы гипоталамус-гипофиз-корковый слой надпочечников).

По силе глюкокортикостероидной активности 0.5 мг дексаметазона соответствуют примерно 3.5 мг преднизона (или преднизолона), 15 мг гидрокортизона или 17.5 мг кортизона.

Противопоказания к препарату

Применение капель Дексона не рекомендуется для пациентов:

• с индивидуальной непереносимостью компонентов, входящих в состав препарата;
• с древовидным кератитом, ветрянкой или другими вирусными заболеваниями конъюнктивы и роговицы;
• с микобактериальной инфекцией ушей и глаз;
• страдающими грибковыми поражениями;
• пациентами с туберкулезом;
• после удаления инородного тела из роговичной области;
• с гнойными инфекциями конъюнктивы;
• после перфорации барабанной перепонки.

Пожилые люди, а также пациенты с катарактой и глаукомой должны использовать препарат под наблюдением врача.

Особые указания

При использовании Дексоны местно и одновременном приеме аминогликозидных антибиотиков необходимо регулярно контролировать уровень препаратов в крови. Если лечение превышает 10 дней, следует измерять внутриглазное давление. Имеется запрет на инъекции препарата. Инструкция по применению Дексоны рекомендует избегать использование контактных линз во время лечения. Для предотвращения бактериального загрязнения раствора необходимо хранить капельное устройство в стерильных условиях и избегать контакта кончика пипетки с чем-либо, кроме содержимого флакона. Применение Дексоны во время беременности должно осуществляться только после консультации с гинекологом, который должен оценить преимущества лечения для матери по сравнению с потенциальным риском для ребенка.

Применение и дозировка

Внутрь, в индивидуально подобранных количествах, которые зависят от вида заболевания, его активности и реакции организма. Средняя суточная доза составляет от 0.75 до 9 мг. В случаях тяжелого течения заболевания могут применяться более высокие дозы, разделенные на 3-4 приема. Максимальная суточная доза обычно составляет 15 мг. После достижения терапевтического эффекта дозу постепенно снижают (обычно на 0.5 мг в течение 3 дней) до поддерживающей – от 2 до 4.5 мг в сутки. Минимально эффективная доза – от 0.5 до 1 мг в сутки.

Детям (в зависимости от возраста) назначают от 83.3 до 333.3 мг/кг или от 2.5 до 10 мкг/кв.м/сут в 3-4 приема.

Продолжительность применения дексаметазона зависит от характера патологического процесса и эффективности лечения и составляет от нескольких дней до нескольких месяцев и более. Лечение прекращают постепенно (в конце назначают несколько инъекций кортикотропина).

При бронхиальной астме, ревматоидном артрите, язвенном колите – от 1.5 до 3 мг в сутки; при СКВ – от 2 до 4.5 мг в сутки; при онкогематологических заболеваниях – от 7.5 до 10 мг.

Для лечения острых аллергических заболеваний целесообразно комбинировать парентеральное и пероральное введение: 1 день – от 4 до 8 мг парентерально; 2 день – внутрь, 4 мг 3 раза в день; 3, 4 день – внутрь, 4 мг 2 раза в день; 5, 6 день – 4 мг/сут, внутрь; 7 день – отмена препарата.

Проба с дексаметазоном (проба Лиддла). Проводится в виде малого и большого тестов. При малом тесте дексаметазон дают больному по 0.5 мг каждые 6 ч в течение суток (т.е. в 8 ч утра, в 14 ч, 20 ч и 2 ч утра). Мочу для определения 17-ОКС или свободного кортизола собирают с 8 ч утра до 8 ч утра 2 дня до назначения дексаметазона и также 2 дня в те же временные промежутки после приема указанных доз дексаметазона. Эти дозы дексаметазона угнетают образование кортикостероидов почти у всех практически здоровых лиц. Через 6 ч после последней дозы дексаметазона содержание кортизола в плазме ниже 135-138 нмоль/л (меньше 4.5-5 мкг/100 мл). Снижение выведения 17-ОКС ниже 3 мг/сут, а свободного кортизола ниже 54-55 нмоль/сут (ниже 19-20 мкг/сут) исключает гиперфункцию коры надпочечников. У лиц, страдающих болезнью или синдромом Иценко-Кушинга, при проведении малого теста изменения секреции кортикостероидов не отмечается.

При проведении большого теста дексаметазон назначают по 2 мг каждые 6 ч в течение 2 сут (т.е. 8 мг дексаметазона в день). Также проводят сбор мочи для определения 17-ОКС или свободного кортизола (при необходимости определяют свободный кортизол в плазме). При болезни Иценко-Кушинга отмечается снижение выведения 17-ОКС или свободного кортизола на 50% и более, в то время как при опухолях надпочечников или АКТГ-эктопированном (или кортиколиберин-эктопированном) синдроме выведение кортикостероидов не изменяется. У некоторых больных с АКТГ-эктопированным синдромом снижения выведения кортикостероидов не выявляется даже после приема дексаметазона в дозе 32 мг/сут.

Показания

Заболевания соединительной ткани, такие как системные заболевания соединительной ткани (СКВ), склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит и ревматоидный артрит, относятся к системным заболеваниям соединительной ткани.

Суставы могут поражаться острыми и хроническими воспалительными заболеваниями, такими как подагрический и псориатический артрит, остеоартроз (включая посттравматический), полиартрит, плечелопаточный периартрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), ювенильный артрит, синдром Стилла у взрослых, бурсит, неспецифический тендосиновит, синовит и эпикондилит.

Ревматическая лихорадка и острый ревмокардит – это заболевания, связанные с воспалением.

Бронхиальная астма и астматический статус – это заболевания, связанные с дыханием.

Аллергические реакции на лекарственные средства и пищевые продукты, сывороточная болезнь, крапивница, аллергический ринит, ангионевротический отек, лекарственная экзантема, поллиноз – все это относится к острым и хроническим аллергическим заболеваниям.

Кожные заболевания, такие как пузырчатка, псориаз, экзема, атопический дерматит, диффузный нейродермит, контактный дерматит (с поражением большой поверхности кожи), токсидермия, себорейный дерматит, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), буллезный герпетиформный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона) – все это относится к заболеваниям кожи.

Отек мозга может возникнуть на фоне опухоли мозга или быть связанным с хирургическим вмешательством, лучевой терапией или травмой головы после предварительного парентерального применения.

Аллергические заболевания глаз, такие как аллергические язвы роговицы и аллергические формы конъюнктивита, а также воспалительные заболевания глаз, такие как симпатическая офтальмия, тяжелые вялотекущие передние и задние увеиты, неврит зрительного нерва, также могут возникнуть.

Надпочечники могут стать объектом первичной или вторичной недостаточности, включая состояние после удаления надпочечников, а также врожденную гиперплазию надпочечников.

Почки могут быть затронуты заболеваниями аутоиммунного генеза, включая острый гломерулонефрит, а также нефротический синдром.

Другие заболевания органов кроветворения, такие как агранулоцитоз, панмиелопатия, аутоиммунная гемолитическая анемия, острый лимфо- и миелоидный лейкозы, лимфогранулематоз, тромбоцитопеническая пурпура, вторичная тромбоцитопения у взрослых, эритробластопения (эритроцитарная анемия), врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия, также могут возникнуть.

Заболевания легких, такие как острый альвеолит, фиброз легких, саркоидоз II-III ст., а также туберкулезный менингит, туберкулез легких, аспирационная пневмония (в сочетании со специфической химиотерапией), бериллиоз, синдром Леффлера (не поддающийся др. терапии), рак легкого (в комбинации с цитостатиками), рассеянный склероз, заболевания ЖКТ (язвенный колит, болезнь Крона, локальный энтерит), гепатит, профилактика реакции отторжения трансплантата, гиперкальциемия на фоне онкологических заболеваний, тошнота и рвота при проведении цитостатической терапии, миеломная болезнь, проведение пробы при дифференциальной диагностике гиперплазии (гиперфункции) и опухолей коры надпочечников – все это может потребовать применения гормональных препаратов.

Противопоказания

Для кратковременного использования по "жизненным" показаниям единственным противопоказанием является гиперчувствительность. С осторожностью следует применять при паразитарных и инфекционных заболеваниях вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) – простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый); системный микоз; активный и латентный туберкулез.

Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.

Пре- и поствакцинальный период (8 недель до и 2 недели после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ. Иммунодефицитные состояния (в том числе СПИД или ВИЧ-инфицирование).

Заболевания ЖКТ – язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит.

Заболевания ССС, в том числе недавно перенесенный инфаркт миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого – разрыв сердечной мышцы), декомпенсированная ХСН, артериальная гипертензия, гиперлипидемия.

Эндокринные заболевания – сахарный диабет (в том числе нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга.

Тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз.

Гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению.

Системный остеопороз, миастения гравис, острый психоз, ожирение (III-IV степени), полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольная глаукома, период лактации.

Официальная инструкция по применению

Прежде чем использовать, обязательно ознакомьтесь с противопоказаниями и инструкцией

Дексона

Регистрационный номер:

Название препарата для продажи:

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

Содержание в 1 мл жидкости:Действующие компоненты:Вспомогательные ингредиенты:Описание:

Фармакотерапевтическая группа:

ATC Code

Фармакологические свойства

Механизм действия препаратаОбработка препарата в организме

Показания к применению

Противопоказания

Осторожно подходим к вопросу беременности

Способ применения и дозы

Побочные действия

Повышение давления внутри глаза, которое может привести к развитию глаукомы, вызывает характерные повреждения зрительного нерва и поля зрения (поэтому при использовании препаратов, содержащих кортикостероиды, более 10 дней необходимо регулярно измерять внутриглазное давление);
Образование катаракты на задней поверхности хрусталика;
Замедление процесса заживления ран (при заболеваниях, вызывающих утончение роговицы или склеры, возможно проникновение фиброзной оболочки при местном применении стероидных препаратов). Вторичная инфекция: После применения препаратов, содержащих глюкокортикостероиды в сочетании с антибиотиками, может возникнуть вторичная инфекция. Вторичная бактериальная инфекция может возникнуть из-за подавления защитной реакции организма больного. При острых гнойных заболеваниях глаза глюкокортикостероиды могут замаскировать или усилить имеющийся инфекционный процесс. Грибковое поражение роговицы имеет тенденцию возникать особенно часто при длительном применении стероидов. Появление на роговице незаживающих язв после длительного лечения стероидными препаратами может свидетельствовать о развитии грибковой инвазии. Также возможно раздражение, зуд и жжение кожи; дерматит.

Передозировка

Признаки: могут возникнуть локальные проявления. Специального противоядия не существует. Лекарство необходимо прекратить и провести симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При использовании с другими местными офтальмологическими препаратами необходимо соблюдать интервал не менее 10 минут между их применением. Если неомицин местно назначается одновременно с системными аминогликозидными антибиотиками, такими как ванкомицин, необходимо тщательно контролировать общую концентрацию препарата в крови из-за возможного усиления нефро- и ототоксичности. Аминогликозиды могут ухудшать нейромышечную передачу, поэтому их одновременное назначение с анестетиками не рекомендуется. У новорожденных НПВС могут увеличить плазменную концентрацию аминогликозидов. Комбинация аминогликозидов с эритромицином или хлорамфениколом фармацевтически несовместима. Продолжительное применение дексаметазона с иодоксуридином может привести к усилению деструктивных процессов в эпителии роговицы. Одновременное назначение с м-холиноблокаторами (включая антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты) и нитратами способствует увеличению внутриглазного давления.

Особые указания

Не рекомендуется использовать для введения в организм. Предназначен исключительно для наружного применения. Избегайте прикосновения кончиком пипетки к любой поверхности, чтобы предотвратить попадание бактерий внутрь флакона. Не используйте контактные линзы во время проведения лечения.

Форма выпуска

Глазные/ушные капли объемом 5 мл упакованы в флаконы янтарного цвета, закрытые резиновой пробкой и герметично запечатанные. Каждый флакон вместе с инструкцией по применению и капельницей упаковывается в картонную коробку.

Срок годности

Трехлетний срок хранения. После вскрытия флакона рекомендуется использовать в течение одного месяца. Не применять после истечения срока, указанного на упаковке.

Условия хранения

Сохранять в защищенном от света месте при температуре не превышающей 25°С. Не подвергать замораживанию. Хранить в местах, недоступных для детей.

Условия отпуска

В соответствии с рецептом.

Производитель

«Кадила Хэлткэр Лтд.» Саркхеж-БавлаК8А, Морайа, Тал.: Сананд, Ахмедабад 382 210, Индия. Место для подачи жалоб 117198, Москва, Ленинский проспект, 113/1, Парк Плейс «Б», офис 405

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Неомицин относится к категории антибиотиков аминогликозидов и производится Streptococcus fradiae. Его действие заключается в уничтожении бактерий путем нарушения синтеза белка в их клетках. Этот препарат эффективен против грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, таких как Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Shigella, E. coli и Proteus. Однако он не так эффективен против стрептококков и P. aeruginosa. Важно отметить, что неомицин не оказывает воздействия на анаэробные микроорганизмы, вирусы и патогенные грибы. Развитие устойчивости к этому антибиотику происходит медленно и в небольшой степени.

Дексаметазон, в свою очередь, относится к группе глюкокортикостероидов и обладает десенсибилизирующим, противоаллергическим и сильным противовоспалительным действием. Он активно подавляет воспалительные процессы, угнетает миграцию тучных клеток, уменьшает выброс медиаторов воспаления эозинофилами и снижает проницаемость капилляров. Когда используется в сочетании с неомицином, риск развития инфекционных процессов снижается.

Фармакокинетика

После применения препарата неомицин практически не попадает в кровь. Он остается в стекловидном теле, роговичной оболочке и влаге передней камеры в течение 6 часов.

Антибиотики группы аминогликозидов не подвергаются метаболизму и выводятся из организма через почки в неизмененном виде, поэтому их концентрация в моче остается достаточно высокой. Скорость вывода зависит от работы почек, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Период полувыведения аминогликозидов составляет 2–4 часа у взрослых пациентов с нормальной функцией почек, 5–8 часов у новорожденных и 2,5–4 часа у детей старшего возраста. При нарушениях функции почек этот период может увеличиться до 70 часов и более.

После применения дексаметазона в конъюнктивальный мешок, он проникает в эпителий конъюнктивы и роговицы. Наибольшие терапевтические концентрации обнаруживаются в передней камере глаза, стекловидном теле и роговице уже через 1,5–2 часа после применения капель Дексона и сохраняются в течение 4–8 часов. Всасывание дексаметазона в системный кровоток при местном лечении ушных и глазных заболеваний минимально.

Побочные действия

Частота развития и выраженность нежелательных явлений зависят от продолжительности применения, количества принимаемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма приема препарата.

Относительно эндокринной системы: уменьшение толерантности к глюкозе, развитие "стероидного" сахарного диабета или проявление скрытого сахарного диабета, подавление функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (признаки: лунное лицо, гипофизарное ожирение, гирсутизм, повышенное артериальное давление, нарушения менструального цикла, отсутствие менструации, мышечная слабость, рубцы), задержка полового развития у детей.

В отношении пищеварительной системы: ощущение тошноты, рвота, панкреатит, "стероидная" язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и пробоины в желудочно-кишечном тракте, увеличение или уменьшение аппетита, метеоризм, икота. В редких случаях – увеличение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ.

В отношении сердечно-сосудистой системы: аритмии, замедление сердечного ритма (вплоть до остановки сердца); развитие (у лиц с предрасположенностью) или усиление выраженности сердечной недостаточности, изменения в электрокардиограмме, характерные для гипокалиемии, повышение артериального давления, увеличение свертываемости крови, образование тромбов. У пациентов с острым и подострым инфарктом миокарда – распространение очага некроза, замедление образования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.

В отношении нервной системы: бред, потеря ориентации, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивное расстройство, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или тревожность, бессонница, головокружение, ощущение вращения, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.

В отношении органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта, увеличение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.

В отношении обмена веществ: увеличение выведения Ca2+, гипокальциемия, увеличение массы тела, отрицательный азотистый баланс (усиленный распад белков), увеличенное потоотделение.

Обусловленные действием кортикостероидов – задержка жидкости и Na+ (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, мышечные боли или спазмы, необычная слабость и усталость).

В отношении опорно-двигательного аппарата: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко – патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, "стероидная" мышечная патология, уменьшение мышечной массы (атрофия).

В отношении кожи и слизистых оболочек: замедленное заживление ран, петехии, синяки, истончение кожи, атрофия кожи и подкожной клетчатки, увеличение или уменьшение пигментации, стероидные угри, рубцы, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.

Аллергические реакции: общие (кожная сыпь, зуд, анафилактический шок), местные аллергические реакции.

Прочие: развитие или усиление инфекций (возникновению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), наличие лейкоцитов в моче, синдром "отмены".

Способ применения и дозы

При лечении заболеваний органов слуха необходимо вводить три-четыре капли лекарства в наружный слуховой проход три раза в день. Прежде чем проводить процедуру инстилляции, необходимо очистить слуховой проход снаружи. Дозировку лекарства следует постепенно снижать до полного отмены. Продолжительность курса терапии составляет одну-две недели. Важно не превышать суточную дозу Дексоны – двенадцать капель в каждое ухо.

Частые вопросы

Какие препараты являются аналогами Дексона?

Аналогами препарата Дексона могут быть метилпреднизолон, педнизолон, триамцинолон и другие глюкокортикоиды, которые имеют сходное действие и применяются для лечения различных заболеваний.

Какой препарат можно использовать вместо Дексона?

Вместо Дексона можно использовать аналоги, такие как метилпреднизолон, педнизолон или триамцинолон, при условии консультации с врачом и соблюдении рекомендуемой дозировки.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед заменой препарата Дексон на аналог обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом. Только специалист может подобрать наиболее подходящий аналог, учитывая индивидуальные особенности вашего организма и характер заболевания.

СОВЕТ №2

Изучите состав и действие аналогичных препаратов, чтобы удостовериться, что они соответствуют вашим потребностям. Обратите внимание на возможные побочные эффекты и противопоказания.

СОВЕТ №3

Приобретайте аналоги препарата Дексон только в надежных аптеках или у официальных поставщиков, чтобы избежать подделок и некачественных товаров.