Желчные конкременты возникают из-за сгущения желчи, которая скапливается в желчном пузыре. В процессе образования желчных камней происходит их постепенное кальцинирование. Существуют различные виды желчных образований, которые часто остаются незамеченными человеком. Однако, при появлении симптомов, таких как колики и повышение температуры, камни часто обнаруживаются. Их устранение может быть выполнено оперативным вмешательством или удалением из организма. Важно проводить лечение под наблюдением специалистов. Камни в желчном пузыре могут образовываться по разным причинам и иметь различную структуру.
Формирование камней
Желчь, содержащая холестерин, лецитин, желчные соли, пигменты, продукты обмена и воду, образуется в печени. В густой желчи может образовываться осадок, состоящий из отмерших клеток эпителия стенок желчного пузыря и сниженного содержания влаги. Это приводит к застою желчи из-за вязкости желчного секрета. Застой желчи может вызвать воспаление, сопровождающееся накоплением слизи. Кроме того, с участием пигментов и карбонатных солей может происходить кальцификация желчи, что приводит к образованию кристаллических образований. Вначале они могут быть маленькими, но со временем они могут скапливаться и прикрепляться к стенкам желчного пузыря, становясь все больше и похожими на камушки. Существует множество причин образования камней в желчном пузыре, включая нарушение обменных процессов, гормональные изменения, возрастную расположенность, болезни желчного пузыря, поражение паразитами, заболевания печени, половую принадлежность, пигментацию волос, наследственность, длительные диеты, слишком калорийную и жирную пищу, а также нарушение обмена веществ после операций и тяжелых заболеваний.
Состав и виды конкрементов
Желчные камни – это твердые образования, которые образуются внутри желчного пузыря и могут перемещаться в протоки и попадать в кишечник. Камни классифицируются по составу, так как процесс их образования зависит от различных компонентов желчи. Желчные соли играют важную роль в химических преобразованиях, приводящих к образованию камней. Кроме того, билирубин с пигментами также участвует в этом процессе. Однако наиболее распространенным компонентом камней является холестерин. Камни могут иметь разные цвета и формы, и их можно разделить на 4 типа.
Холестериновые и известковые камни в желчном пузыре
Камни могут быть составлены из холестерина, а также содержать пигменты и кальциевые соли. Часто цвет камня указывает на его тип. Камни, состоящие в основном из холестерина, обычно имеют желто-белый или серый цвет. Они крупные, легко слоятся и крошатся, так как они мягкие. Этот тип камней встречается довольно часто. Образование холестериновых камней связано с неправильным питанием, нарушением обмена веществ в организме по разным причинам и гормональными сбоями. Лечение включает антихолестериновую диету, которая исключает жирную и углеводистую пищу, ограничивает потребление сахара и уменьшает порции при увеличении количества приемов пищи. Камни известкового состава состоят из кальциевых солей и встречаются редко.
Билирубиновые (пигментные) камни
Избыток кальция и билирубина может привести к образованию твердых структур в желчном пузыре. Эти образования, небольшие и разноцветные, обычно встречаются в большом количестве. Они состоят в основном из билирубина и могут быть чисто билирубиновыми (более твердыми и мелкими) или содержать пигменты (более крупные и мягкие) и кальций. Этот тип камней составляет около 20-25% всех случаев заболевания. Они чаще встречаются у женщин и азиатских народов. Камни различаются по размеру и цвету. Причинами их образования могут быть дисбактериоз кишечника и наличие паразитов, таких как лямблии и описторхи. Строгая вегетарианская диета также может способствовать образованию этих камней. Лечение проводится с помощью диеты, включающей нежирное мясо и рыбу, а также нормализацию микрофлоры кишечника и избавление от паразитов.
Черные пигментные камни не содержат холестерина и не имеют явно выраженной кристаллизации. В их составе присутствуют кальций и медь в небольшом количестве. Зеленый желчный пигмент является фактором образования таких камней. Они часто встречаются у людей с болезнями крови, нарушением обменных процессов и циррозом печени, что приводит к повышенному содержанию билирубина в желчи. Коричневые пигментные камни связывают с деятельностью анаэробных бактерий, которые вызывают кальцификацию билирубина. В настоящее время эти камни встречаются реже из-за снижения заболеваний, связанных с инфекцией желчевыводящих путей.
Смешанные и сложные камни
Смешанные конкременты являются самыми распространенными. Их структура сложная, а основной материал – органический. Вокруг него находятся холестерин, пигменты и желчные соли. Сложные образования встречаются в 10% случаев и обычно вызывают воспаление. Форма таких конкрементов может быть пирамидальной или бочкообразной. Ядро сложных камней состоит из холестерина, а оболочка обычно смешанная. Кроме того, конкременты различаются по подвижности. Сдвиги камней являются основной угрозой, так как они могут блокировать протоки и вызывать колики. Большие образования обычно неподвижны. Если они вызывают заболевание, их удаляют хирургическим путем или дробят и выводят из организма.
Лечение и выведение камней
Заболевание часто протекает без симптомов, поэтому его обычно не лечат. Если появляются воспалительные процессы и боли в правом подреберье, требуются более подробные исследования, которые часто выявляют наличие камней. Камни можно растворить с помощью кислот, но это часто временная мера, так как они могут образовываться снова из-за нарушений обмена веществ. Если есть один камень и нет воспаления, предлагается ударно-волновое дробление (литотрипсия). На клинической стадии желчекаменной болезни проводится хирургическое лечение (полостная операция или лапароскопия). Диета является хорошей профилактикой образования камней, а также можно использовать травы и народные средства.
Читайте также:
Загрузка...
