Что такое экспульсия
Экспульсия, являющаяся распространенным осложнением, может возникнуть из-за отторжения спирали во время использования различных методов контрацепции. Например, применение медьсодержащих ВМС может привести к экспульсии в 5-16% случаев, а установка гормональной системы “Мирена” – в 5-6% случаев. Важно отметить, что смещение спирали является распространенной проблемой у молодых и нерожавших женщин, но с возрастом и увеличением количества зачатий вероятность экспульсии снижается.
Экспульсия обычно проявляется в первом триместре после установки контрацептивного средства. В этот период могут возникать резкие боли внизу живота, которые не снимаются анальгетиками и спазмолитиками. В некоторых случаях может произойти проникновение спирали в матку. Для определения причины болевого синдрома рекомендуется проведение УЗИ или гистероскопии.
Однако выпадение спирали может происходить безболезненно, поэтому врачи рекомендуют проверять наличие усиков на шейке матки после каждой менструации. Если в первом триместре удалось избежать оплодотворения, то можно проводить повторное обследование раз в 3-6 месяцев. Пациенткам, использующим систему “Мирена” в лечебных целях, врач устанавливает индивидуальный график обследования для выявления возможной патологии.
Также важно соблюдать сроки действия спирали: медьсодержащие средства контрацепции устанавливают на 3-5 лет, а гормональные – “Мирена” и “Джайдест” – на 5 и 3 года соответственно.
Причины появления осложнения
Выпадение (экспульсия) ВМС может происходить по нескольким причинам, включая неправильную установку, высокую физическую нагрузку, несоответствие типа спирали индивидуальным особенностям организма и использование препарата женщинами с деформированной и открытой шейкой матки после предыдущих зачатий. Если выпадение ВМС было обнаружено вовремя, можно предотвратить беременность, установив новую спираль или выбрав другой метод контрацепции.
Диагностика
В течение первых двух недель использования внутриматочной спирали беременность может быть необнаружимой. Отсутствие менструации, тошнота и увеличение размера груди могут быть признаками оплодотворения. Через месяц после возможного зачатия могут появиться резкие боли внизу живота, слабость, усталость и кровянистые выделения из влагалища.
Для подтверждения диагноза необходимо обратиться к врачу, описать симптомы, пройти тест на наличие ХГЧ в моче, проверить его уровень в крови и сделать УЗИ.
Экспульсия и беременность
При появлении первых признаков беременности, таких как рвота, тошнота, боли внизу живота и изменение настроения, рекомендуется обратиться к гинекологу для определения местоположения оплодотворенной яйцеклетки. Если яйцеклетка находится вне матки, ее размеры не соответствуют задержке беременности. Эктопическая беременность не может быть определена пальпацией и подтверждается УЗИ.
При внематочной беременности женщине проводят операцию по удалению трубы с оплодотворенной яйцеклеткой. Если беременность маточная, важно принять решение о дальнейшем развитии ребенка. Врач может предложить искусственный аборт или рекомендовать вынашивание ребенка, при этом внимательно следя за его состоянием в течение всей беременности.
Если спираль остается в полости матки, она может привести к неправильному формированию органов плода. Если спираль остается внутри тельца или проникает в матку колоду по нитям или усиком, это может вызвать инфекцию, что может быть указано усиленными молочными выделениями.
Существует несколько правил, которые помогут родить здорового ребенка:
- Проходить регулярные наблюдения у акушера-гинеколога, который оценит риск развития патологий у матери и плода, а также вероятность осложнений во время родов.
- Соблюдать профилактику выкидыша.
- Регулярно проходить УЗИ.
Статистика показывает, что если выкидыш не произошел в течение 3 месяцев, нет необходимости беспокоиться о дальнейшем развитии ребенка. Плод самостоятельно вытолкнет спираль по мере своего роста.
Многие пользователи предпочитают гормональные ВМС “Мирена” как оптимальное средство контрацепции. Хотя они дороже медных спиралей, их стоимость полностью оправдана. Действующий компонент “Мирены” – левоноргестрел, который надежно защищает от нежелательной беременности. Система ежедневно выделяет небольшое количество гормонов, которые воздействуют только в пределах матки и не всасываются в кровь. Это позволяет уменьшить риск нежелательного изменения гормонального фона без подавления функции яичников.
За 20 лет использования “Мирены” были установлены следующие преимущества: - Возможность установки каждые 5 лет.
- Поддержание нормального аппетита и предотвращение задержки воды в организме, что исключает набор веса.
- Лечение аденомиоза и миомы матки.
- Снижение уровня кровопотери и уменьшение болевых ощущений во время месячных.
Важно отметить, что “Мирена” не защищает от инфекций, передающихся половым путем, таких как хламидиоз, гонорея, трихомониаз, ВИЧ-инфекция и герпес.
В течение первых 4 месяцев после установки спирали существует риск воспаления маточных труб и появления продолжительных мазущих выделений в течение первых 1-3 месяцев, а также нарушения менструального цикла. Также есть риск образования фолликулярной кисты яичников. Незаметное выпадение спирали может привести к внематочной беременности и выкидышу на раннем сроке. Установка “Мирены” рекомендуется женщинам в возрасте до 18 лет.
Препарат противопоказан беременным женщинам, а также людям с воспалением влагалища, шейки матки, хронической инфекцией, раковыми опухолями и аномальным развитием. При появлении сильной головной боли, желтухи, повышенного артериального давления или учащенного сердцебиения лечащий врач может рекомендовать удаление спирали.
Методы решения проблемы
Лечение внематочной беременности может быть выполнено двумя хирургическими методами: лапароскопией и лапаротомией, которая включает рассечение брюшной стенки. Лапароскопическая операция, также известная как микрохирургическое вмешательство, позволяет удалить оплодотворенное яйцо из брюшной полости с минимальными потерями. В случае, если обследование показывает, что оплодотворенное яйцо прикрепилось к эндометрию, операция не требуется.
Загрузка...
