Функции наружного уха

Наружное ухо

Роль наружного уха заключается в передаче звуковых колебаний. Среднее ухо также передает колебания от барабанной перепонки через слуховые косточки к улитке. Однако среднее ухо активно передает звук через специальные структуры. Наружное ухо, напротив, пассивно собирает и направляет звуковые волны внутрь наружного слухового прохода, а затем на перепонку. В отличие от среднего уха, начальный отдел слухового органа не имеет активных или подвижных частей.

У новорожденных детей перепонка наружного уха находится в горизонтальном положении, что является особенностью их возрастной анатомии. По мере взросления человека, наружный слуховой проход постепенно изменяет свое направление, становясь угловым, а барабанная перепонка приобретает наклонное положение. Какие наиболее распространенные заболевания могут возникнуть в наружной части уха?

Наиболее часто встречающиеся заболевания

В медицинской практике ЛОР-врача чаще всего встречаются следующие аномалии, связанные с поражением наружного уха:

• Перихондрит.

Этот вид заболевания характеризуется воспалением наружного хрящевого слоя, известного как надхрящница. Воспалительный процесс может затронуть как кожу ушной раковины, так и внутренние области слухового прохода.

Поводом для этого часто может стать травма, укус насекомого, ожог, фурункул или даже туберкулез. Болезнь проявляется сильным жжением и болями, и при попытке прикоснуться возникает острая боль. Кожа покрасневшая и отечная, сначала ограниченно, затем распространенно. Возможно увеличение ушной раковины, появление уплотнений и гноения. При перихондрите серьезно нарушается самочувствие (высокая температура, озноб).

• Воспаление ушной раковины (воспаление рожистой части уха)

Иногда возникает заболевание, которое может быть довольно тяжелым. Сначала у человека появляется недомогание, слабость, озноб, и опухание лимфоузлов. Затем температура резко повышается до высоких значений, возникает жар. В области уха возникает ощущение распирания. Затем быстро появляется небольшая область, которая через несколько часов превращается в участок с опухшей, ярко-красной кожей с четкими краями и неровным контуром. Кожа становится отечной, напряженной, горячей, возникает сильная боль. Иногда образуются пузыри, а при очень тяжелом состоянии возникает отмирание кожи, или некроз, и гнойное воспаление глубоких тканей;

• Воспаление кожи вокруг ушей и в слуховом канале.

Этот недуг относится к хроническим воспалительным поражениям, сопровождается зудом, различными высыпаниями, образованием мелких эрозий, а затем – и появлением серозного экссудата. Такая влажная экзема постепенно высыхает, с образованием корочек, параллельно возникают новые пузырьки с серозным, липким содержимым. Экзема проявляется разнообразными высыпаниями, и в одно и то же время можно заметить покраснение, пузырьки, а также корочки и чешуйки, вместе с эрозионной поверхностью. Опасность экземы заключается в присоединении вторичной и гнойной инфекции.

Также часто возникают воспалительные заболевания, такие как фурункул в ухе, и даже его разлитое воспаление, или диффузный наружный отит. При отите пациент сначала испытывает распирание, зуд и жар в наружном слуховом проходе. Затем появляется нарастающая боль, которая усиливается при движении челюстью. Кожа становится отечной, возникают эрозии и припухлость, и постепенно просвет слухового прохода полностью закрывается отеком. Кожа становится толще, возникает нагноение, и увеличиваются регионарные лимфоузлы.

Последствия и осложнения

Различные причины могут привести к гиперемии и сужению части слухового прохода. Эти признаки могут указывать на возможное развитие серьезных заболеваний. На ранней стадии проще избавиться от этих симптомов. Однако, если нарушение кровотока не будет устранено, это может привести к осложнениям в других частях органов слуха и смежных тканях.

Методы борьбы с гиперемией будут связаны с такими заболеваниями и состояниями, как:

• воспаление наружного и среднего уха;
• воспаление барабанной перепонки;
• грибковое поражение уха;
• проблемы с сердечно-сосудистой системой;
• гнойники на коже ушей;
• воспаление кожи наружного уха;
• реакция на аллергены;
• образование опухолей;
• травмы;
• воздействие химических веществ;
• воздействие высоких температур.

Также возможно расширение сосудов под воздействием эмоциональных состояний и воздействия определенных веществ на организм.

При появлении болей и повышении температуры, скорее всего, речь идет о воспалительном процессе. Это означает, что в организме появились патогенные бактерии и вызвали подобную реакцию органа. Если произошло сужение канала ушной раковины, необходимо провести обследование пациента на наличие новообразований. При оказании давления на сосуды опухолью, происходит венозная гиперемия.

После проведения дополнительных исследований будет установлен точный диагноз. Возможно, потребуются компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), допплерография и другие процедуры.

Функциональные свойства

Если спросить, зачем нужен данный отдел органа слуха, практически каждый человек скажет, что он необходим для передачи звуковых колебаний. Однако это лишь частичная правда. Фактически функции наружного отдела данного органа гораздо шире. Специалисты выделяют три основные «обязанности», выполняемые наружным ухом. Среди них следующие:

1. Этот раздел защищает ухо от негативного воздействия окружающей среды, включая бактерии и механические загрязнения.
2. Внешний слуховой проход поддерживает постоянную температуру, влажность и давление в области барабанной перепонки, что делает внутреннее ухо малоуязвимым.
3. Этот отдел не только перехватывает и направляет звуки к барабанной перепонке, но также действует как естественный звуковой резонатор. Он контролирует акустические колебания, подавая более громкие звуки и усиливая более слабые, что позволяет услышать звуки различной частоты и громкости, а также предотвращает повреждение от слишком громких звуков.

Благодаря устройству наружного уха человек способен определять точное направление, из которого идет звук, а также его расстояние.

Это происходит благодаря бинауральному эффекту, который позволяет воспринимать звук одновременно обоими ушами.

Из всего сказанного можно заключить, что наружная часть уха представляет собой сложную анатомическую структуру. Она не только передает звуковые волны, но также выполняет защитную функцию, защищая внутреннюю часть органа слуха от негативного воздействия окружающей среды.

Реклама

Диагностика

Для установления диагноза, точного определения типа и формы атрезии, а также определения необходимости и объема хирургического вмешательства требуется проведение комплексного обследования органов слуха. Для выявления врожденных аномалий развития у плода будущим матерям рекомендуется проведение скринингового ультразвукового исследования на 20, 31-32 неделях беременности. Диагностика различных форм атрезии включает несколько этапов:

1. Посещение отоларинголога с проведением осмотра ушей. Врач оценивает проходимость наружного слухового канала и состояние барабанной перепонки.
2. Исследование слуха при помощи аудиометрии. Специалист определяет чувствительность слухового аппарата к звуковым волнам различной частоты.
3. Компьютерная томография височной кости. Этот метод помогает выявить причины затруднения проходимости, наличие гнойного содержимого и возможные осложнения. КТ используется для уточнения диагноза и определения объема операции.
4. Рентгенография черепа в двух проекциях (прямой и боковой). Этот метод применяется при заращении слухового прохода. По рентгенограмме можно определить масштаб поражения и наличие жидкости (гной, кровь) в среднем ухе.

При необходимости различения атрезий слухового прохода следует проводить сравнение с новообразованиями наружного уха. В данной ситуации история заболевания и дополнительные методы исследования (компьютерная томография, отоскопия) помогут определить местоположение опухоли, закрывающей просвет канала. Установление диагноза происходит после консультации терапевта или педиатра, сурдолога, а в определенных случаях генетика.

Воспалительный процесс в наружном ухе

Часто простудные заболевания приводят к развитию воспаления в ушной раковине. Эта проблема особенно важна для детей, поскольку у них слуховая труба имеет небольшие размеры, и инфекция может быстро распространиться из носовой полости или горла внутрь уха.

У каждого человека воспаление в ушах может проявляться по-разному, и это зависит от формы заболевания. Существует несколько типов воспаления:

• Заболевание ушной раковины.
• Заболевание среднего уха.
• Заболевание внутреннего уха.

Решить проблему в домашних условиях возможно лишь с первыми двумя типами, в то время как внутренний отит требует лечения в стационаре.

Когда речь идет о внешнем отите, следует отметить, что он также имеет две разновидности:

• Ограниченный – это когда что-то имеет четкие границы или ограничения.
• Диффузный – это когда что-то распространено или размыто, не имеет четких границ.

Обычно первая форма возникает из-за воспаления волосяного фолликула в ушном проходе. По сути, это похоже на обычный фурункул, но только в ухе.

Распространенная форма воспаления затрагивает всю полость.

Функции наружного отдела

Несмотря на то, что обычно мы считаем, что уши предназначены исключительно для восприятия звуков, на самом деле они обладают множеством функций.

В ходе эволюции наши текущие уши произошли от вестибулярного аппарата (органа равновесия, который отвечает за поддержание правильного положения тела в пространстве) и до сих пор выполняют эту важную функцию.

Какова функция вестибулярного аппарата? Представьте себе спортсмена, занимающегося тренировками поздно вечером, когда уже смеркается: он бегает вокруг своего дома. Внезапно он наткнулся на тонкую проволочку, которая была незаметна во тьме.

Какие последствия могли бы возникнуть, если бы у него отсутствовал вестибулярный аппарат? Он мог бы получить серьезные травмы, столкнувшись головой с асфальтом, возможно, даже погибнуть.

Фактически, большинство здоровых людей в данной ситуации автоматически выталкивают руки вперед, отталкиваясь ими и падая относительно мягко. Этот процесс возможен благодаря вестибулярному аппарату, без участия сознательного контроля.

Человек, который перемещается по узкой трубе или гимнастическому бревну, также сохраняет равновесие благодаря этому чувствительному органу.

Однако основная функция уха заключается в восприятии звуков.

Это важно для нас, поскольку звуки помогают нам ориентироваться в окружающем пространстве. Когда мы идем по улице, мы слышим звуки, происходящие за нашей спиной, что позволяет нам быть более внимательными и уступать дорогу проезжающим автомобилям.

Мы используем звуки для общения, и это является одним из основных способов передачи информации. Хотя существуют и другие способы коммуникации, такие как визуальный и тактильный контакт, звуковой канал играет особенно важную роль.

Музыка – это согласованные звуки, организованные в определенной последовательности. Как искусство, оно открывает перед своими поклонниками богатый мир человеческих эмоций, мыслей и взаимоотношений.

Наше эмоциональное состояние и внутренний мир зависят от звуков, которые нас окружают. Шум прибоя или шелест деревьев могут создавать ощущение умиротворения, в то время как звуки техники могут вызывать раздражение.

Особенности внутреннего слухового прохода и его функциональные задачи

Внутренний слуховой канал находится в другом разделе органа слуха, а именно во внутреннем ухе. Одна его часть примыкает к височной каменистой части, что является началом канала. Он заканчивается в зоне соприкосновения с другими элементами уха, формируя дно внутреннего слухового прохода. Фактически, это дно выступает в качестве медиальной стенки преддверия и улитки.

Размеры данного канала невелики, всего лишь около 12 миллиметров. Средний диаметр составляет 5 мм. Он имеет наклонный разрез, поэтому входная часть имеет овальную форму. Выход из тоннеля расположен под углом к мосто-мозжечковой области.

Рядом с местоположением внутреннего канала в ушной полости находятся различные структуры, включая вестибулярный аппарат и слуховой нерв. Нерв, отвечающий за преддверие и улитку, проходит через этот канал, также здесь находится наружный лицевой отросток, артерии и вены.

Внутренний проход для слуха выполняет множество важных функций. Он является связующим звеном между органом слуха и мозгом. Благодаря своему расположению в ушной полости, он выполняет следующие задачи:

• создает защитную стенку внутреннего уха;
• соединяет нервные волокна слухового и вестибулярного отростков, направляя их к мозгу и объединяясь с лицевым и промежуточным нервами;
• обеспечивает кровоснабжение через артерию внутреннего уха и обратный отток венозной крови.

Если наружный канал передает звуковые колебания в орган, то внутренняя часть обеспечивает транспортировку обработанного импульса и направляет его в головной мозг через нервные стержни. Другими словами, она завершает процесс преобразования сигнала, выполняя косвенную функцию при его передаче.

Симптомы

Симптомы врожденной атрезии могут быть замечены сразу после рождения. Они проявляются изменением формы ушной раковины (микротией) и сужением слухового канала. Проведение аудиограммы может показать одностороннее или двустороннее снижение слуха. Врожденные аномалии часто сочетаются с парезом лицевого нерва, асимметрией лица, а также пороками развития других систем и органов (включая врожденные пороки сердца и ретинопатии). При поздней диагностике возможны задержка развития речи, формирования воображения, памяти и мышления.

Приобретенная атрезия проявляется развитием тугоухости. При усложнении хронических гнойных процессов из-за нарушения оттока гнойного отделяемого возникают боли, повышение температуры тела и ухудшение общего состояния пациента. Если не принять своевременные лечебные меры, возможно развитие внутричерепных осложнений (менингита, энцефалита) и остеомиелита. Неполное заращение слухового прохода может не давать четкой клинической картины. Однако со временем, при закупорке суженного канала серозной жидкостью, возникает стойкое снижение слуха.

Структура наружного уха

Внешнее ухо включает в себя раковину, форму которой мы все отлично знаем, а также наружный слуховой проход.

Раковина

Ушная раковина представляет собой хрящ, покрытый обычной кожей. Этот упругий хрящ является одним из наиболее гибких образований в человеческом организме, но даже он может быть поврежден при определенных условиях, например, у спортсменов. Анатомически в самом хряще выделяют несколько выступов: есть завиток, а также, противолежащий ему контур и противоположный выступ.

У человека также присутствует свободный нижний край раковины, который называется мочкой. Ухо обладает отличным кровоснабжением, поэтому оно может покраснеть от стыда или от холода. Существует древний метод быстрого охлаждения обожженного пальца – достаточно просто схватиться за мочку уха, и боль от ожога мгновенно утихнет. Это свидетельствует о высокой способности мочки уха отводить тепло благодаря эффективному кровоснабжению.

При вглядывании внутрь ушной раковины можно заметить отверстие за областью козелка, которое соединяется с внешним слуховым проходом и называется “труба”.

Проход

Поскольку кожа и подкожная клетчатка тонкие, то очень быстро наружный слуховой проход, который изначально был хрящевым, превращается в костный. Хрящевая часть представляет собой внешнюю часть, в то время как костная часть находится внутри. Костный участок занимает примерно 65% общей продолжительности всего процесса формирования.

Форма прохода напоминает желоб, особенно в его начальной части. Однако, если представить себе направление этого желоба, проход можно представить как изгиб в двух плоскостях. Именно поэтому барабанную перепонку у человека нельзя увидеть, пока не будет оттянуто его ухо. Чтобы увидеть барабанную перепонку, необходимо оттянуть ухо не только назад, но и вверх и наружу.

Внутренняя оболочка слухового прохода покрыта обычной кожей, которая простирается вглубь. В верхней части, состоящей из хряща, кожа особенно насыщена железами, сальными и серными веществами.

Секрет, который вырабатывается в ушной раковине, играет важную роль в защите уха от различных инфекций и грибковых заболеваний, а также помогает предотвратить накопление влаги, которая может негативно сказаться на слухе. Наличие ушной серы предотвращает отечность барабанной перепонки, которая может возникнуть при попадании воды в ухо, что может привести к дискомфорту и ухудшению слуха. Однако излишняя ушная сера может привести к образованию серной пробки, с которой необходимо бороться.

Барабанная перепонка

Каково окончание внешнего уха? Барабанная перепонка. Именно к ней, в конечном итоге, направлены все звуковые волны, отраженные от прохода и направленные внутрь ушной раковины. Барабанная перепонка с одной стороны относится к наружному уху, а с другой — к среднему уху, и представляет собой границу барабанной полости, которая выходит наружу. Барабанная перепонка тесно прикреплена к височной кости, ее край вставлен в особую бороздку, в которой находится прочное кольцо из соединительной ткани.

Если взглянуть на барабанную перепонку, то ее форма напоминает небольшой овал размером примерно 12 мм в длину и 9 мм в ширину. Эта структура очень тонкая, слегка прозрачная, и ее поверхность немного вогнута внутрь. Снаружи она покрыта тонкой кожей, а внутренняя сторона представляет собой слизистую оболочку.

Собственное материал перепонки состоит из фиброзного вещества. Этот вид ткани формирует плотное скрещивание волокон, которые направлены радиально снаружи и круговым образом внутри перепонки. Сверху перепонка не содержит соединительной ткани и имеет только тонкие стенки. Между ними находится небольшое количество рыхлой клетчатки, что создает зону слабого натяжения. Эти особенности легко обнаруживаются у ЛОР-врача.

На поверхности здоровой барабанной перепонки присутствуют уникальные отметки, которые должны быть ясно видны при проведении отоскопии. Если эти отметки не наблюдаются или плохо различимы, это может указывать, например, на значительное увеличение давления в барабанной полости и выпячивание перепонки. Такое состояние может возникнуть, например, при острой гнойной инфекции.

Способы лечения ушных заболеваний

Необходимо обращать внимание на заболевания уха и немедленно обращаться к специалистам при появлении симптомов.

Методы лечения будут определяться исходя из основной причины заболевания и его типа:

• чаще всего назначаются капли широкого спектра действия. Они воздействуют на слизистую, уменьшая воспаление и устраняя боль. Также они обладают антибактериальным и антисептическим эффектом, что способствует устранению микроорганизмов, вызывающих развитие патогенной микрофлоры в ухе. Тип капель определяется врачом после проведения анализов и осмотра. Например, при воздействии бактерий, необходимы антибиотики, при грибковых инфекциях – антимикотики, а при травмах — антисептики и противоотечные препараты. Среди антибактериальных капель можно выделить Отофа, Нормакс. В качестве антисептиков используются общие средства. Например, Мирамистин, Хлоргексидин. Для восстановления нормальной микрофлоры в ухе применяются Отизол, Отипакс
• если причиной боли в ухе стала заложенность носа, тогда используются капли в нос – Пиносол, Виброцил и другие, которые устраняют вирусные микроорганизмы, восстанавливают дыхательную функцию и снимают отек носоглотки, из-за которого чаще всего и возникает воспаление уха
• при грибковых поражениях назначают комплексное лечение. В него обязательно входят противогрибковые препараты, витамины и минералы для укрепления иммунитета и лекарства для снижения симптомов – противоотечные противовоспалительные и обезболивающие препараты. Также стоит помнить, что при грибках может возникать зуд и повреждение кожного покрова ушной раковины и мочки. Его можно обрабатывать антисептиками или настоями лекарственных растений, которые оказывают сильное антибактериальное воздействие на верхний слой эпидермиса

Самое важное – запомнить два основных принципа:

1. Важно обратиться к врачу вовремя.
2. Не следует заниматься самолечением.

При соблюдении этих инструкций нет необходимости беспокоиться о возможных осложнениях или побочных эффектах. Если не начать лечение немедленно, воспаление может прогрессировать до гнойного состояния, которое разрушает ткани и сосуды. Это может иметь негативные последствия не только для слуха, но и для центральной нервной системы. Однако, если пройти обследование, сдать анализы, установить диагноз и начать лечение сразу, то ничего страшного не произойдет.

Происхождение заболеваний уха в основном связано с переохлаждением, ослаблением иммунитета и наличием других заболеваний. Поэтому важно следить за правильным питанием, чтобы поддерживать иммунную систему в хорошей форме. Избегайте переохлаждения (не выходите на мороз без головного убора). И, наконец, важно своевременно лечить любые заболевания, поскольку они могут привести к осложнениям в области ушей.

Проявления наружного отита

Симптомы внешнего отита возникают внезапно.

Начальные признаки могут проявиться в виде зуда и легкого распирания, но многие люди не обращают на них внимания. Позже, спустя несколько часов или дней, могут возникнуть интенсивные, пронзительные боли

Их воздействие ощущается в области затылка, челюсти и виска со стороны больного уха.

При развитии диффузного отита происходит значительное увеличение воспаленных тканей, что приводит к выделению экссудативных секреций, постепенно превращающихся в гнойные. В случаях тяжелого течения заболевания в процесс могут быть вовлечены все отделы наружного уха и окружающие ткани.

При ограниченном воспалительном процессе боли ощущаются более интенсивно, чем при распространенном поражении. Увеличившийся фурункул может полностью заблокировать наружный проход уха, что приведет к ухудшению слуха. После самостоятельного открытия гнойника возможно заражение окружающих волосяных фолликулов, что приведет к появлению нескольких фурункулов.

Дополнительные признаки воспаления уха:

• увеличение температуры;
• высокая температура, озноб;
• боли в голове;
• очень большая слабость;
• ухудшение слуха.

В общем, признаки отита могут беспокоить пациента в течение 1-2 недель, но улучшение обычно наступает через 3-4 дня после начала соответствующего лечения. Однако без лечения отит может стать хроническим, а на постоянно воспаляющихся тканях могут образоваться рубцы.

Частые вопросы

Какие функции выполняет наружное ухо?

Наружное ухо выполняет несколько функций, включая сбор звуковых волн и направление их внутрь ушной раковины, а также защиту ушного канала от внешних воздействий.

Как наружное ухо помогает человеку в восприятии звука?

Наружное ухо помогает человеку в восприятии звука путем собирания звуковых волн и их направления в ушной канал, где начинается процесс преобразования звуковой энергии в нервные импульсы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно очищайте наружное ухо от серы при помощи специальных средств или обратитесь к врачу для профессиональной чистки.

СОВЕТ №2

Избегайте ввода острых предметов в наружное ухо, чтобы предотвратить травмы и повреждения.

СОВЕТ №3

При занятиях водными видами спорта используйте специальные защитные средства, чтобы предотвратить попадание воды в наружное ухо и развитие воспалительных процессов.