Гипертоническая болезнь — основные причины и лечение, симптомы и диагностика

Если артериальное давление длительное время остается на высоком уровне, врач может поставить диагноз гипертонии.

Данный диагноз устанавливают, учитывая ряд типичных признаков, после чего определяют причину заболевания, его развитие и возможное осложнение.

Проведение всестороннего обследования поможет определить оптимальное лечение и избавиться от повышенного артериального давления.

Понятие гипертонической болезни

Гипертоническая болезнь (ГБ) – это долгосрочное заболевание, характеризующееся постоянным увеличением артериального давления. Это состояние может вызывать разнообразные изменения в функционировании различных органов и систем организма, однако характер и тяжесть этих изменений зависят от стадии развития заболевания.

Чаще всего затрагиваются сердечно-сосудистая система. Речь идет о данном заболевании в случае, если зафиксировано повышение артериального давления свыше 140/90 миллиметров ртутного столба дважды во время двух посещений врача в состоянии покоя пациента.

В самом начале гипертонической болезни возникают проблемы с функционированием отдельных областей мозга и вегетативных узлов, которые контролируют сердечный ритм, состояние сосудов и объем циркулирующей крови. Эти изменения можно легко устранить, однако без лечения проблема может прогрессировать, что приведет к поражению органов, развитию атеросклероза артерий, гипертрофии миокарда, ишемии, ухудшению зрения, хронической почечной недостаточности, инфаркту и инсульту. Обычно гипертоническую болезнь диагностируют после 40 лет, но она может возникнуть и раньше.

Важно отметить, что гипертоническое заболевание и артериальная гипертония – это два разных состояния. Причинами возникновения заболевания во втором случае могут быть хронический нефрит, нарушения эндокринной системы, и другие серьезные заболевания. В этом случае наблюдается симптоматическая, приобретенная гипертония.

Симптоматика

Часто гипертонические заболевания протекают без каких-либо симптомов, их наличие может быть обнаружено врачом в медицинском центре случайно, либо при возникновении жалоб на состояние здоровья и наличии показаний для проведения обследования.

Среди основных признаков можно выделить следующие:

• Шум в ушах может возникнуть из-за сужения сосудов слухового аппарата, что приводит к повышению артериального давления.
• Головная боль может возникнуть из-за увеличения показателей на тонометре, при этом сужаются артерии мягких тканей головы, что вызывает болевые ощущения. Обычно они сосредоточены в затылочной и височной областях, сопровождаясь ощущением пульсации.
• Нарушение зрения может произойти при сужении сосудов зрительного нерва и сетчатки, проявляясь двоением в глазах, появлением световых “мушек” перед глазами и другими симптомами. При развитии проблемы могут возникнуть нарушения функций сетчатки.
• Одышка возникает вследствие ишемических процессов в сердечной мышце, когда кровоток в коронарных артериях нарушается.
• Рвотные позывы могут возникнуть из-за увеличения внутричерепного давления, вызывая тошноту и рвоту при гипертоническом кризе.

Повышенные значения на тонометре также могут указывать на раздражительность, нарушения сна, быструю усталость, сниженную работоспособность и кровотечения из носа.

Когда без видимой причины проявляется 2 и более указанных симптомов, следует обязательно измерить АД, в случае его повышения сразу обратиться к врачу. Если сразу поставить диагноз, понять из-за чего появилась гипертензия, определить первичная она или вторичная, и начать лечение человека своевременно, то можно оперативно стабилизировать его состояние и предотвратить возможные осложнения.

Причины гипертонии

В настоящее время, сложные заболевания могут возникать не только у пожилых людей, но также у молодежи и детей.

Факторы, способствующие ее возникновению у детей, включают в себя:

• Генетический фактор. Если у кого-то из близких родственников человека были или есть проблемы с артериальным давлением, возможно наличие предрасположенности к гипертонии. Определение, является ли это наследственным ГБ или нет, потребует дальнейшего тщательного обследования пациента для установления точного диагноза.
• Врожденные аномалии развития сердечной мышцы, артерий, аорты и почечных сосудов. Причины возникновения этих проблем известны многим – это результат воздействия различных неблагоприятных факторов на половые клетки родителей еще до зачатия, а также в первые недели беременности на организм будущего ребенка.
• Избыточный вес, повышенный уровень холестерина в крови, сидячий образ жизни. В подростковом возрасте – курение, употребление алкоголя. Это может привести к развитию серьезных заболеваний с поражением сердца и почек.
• Стрессовые ситуации. Дети, которые часто находятся в эмоциональном напряжении, даже если у них нет вышеперечисленных причин, могут испытывать повышение артериального давления гораздо раньше своих сверстников, которые живут в благоприятной эмоциональной среде.

Как уже упоминалось, данная проблема чаще всего возникает у взрослых. Причины этого явления могут быть связаны со всем, что касается здоровья сердца и сосудов, а также с работой этих органов.

Кроме этого, на уровень артериального давления влияют:

• Гендерные различия. Обычно у мужчин, особенно в возрасте 35-55 лет, наблюдаются повышенные показатели артериального давления. У женщин эта проблема чаще возникает в период климакса и менопаузы.
• Возрастные особенности. Гипертоническая болезнь обычно впервые проявляется у людей старше 35 лет.
• Избыточное потребление соли. Натрий способствует задержке жидкости в организме, что приводит к увеличению артериального давления. Важно контролировать количество соли в рационе: не более 5,8 г в день.

Исходя из вышесказанного, можно утверждать, что определенные факторы возникают из-за действий человека. Они могут быть устранены при более ответственном отношении к собственному здоровью.

Виды и степени

В настоящее время гипертоническое заболевание можно классифицировать на несколько категорий, учитывая различные характеристики.

Артериальная гипертензия по происхождению.

Существует два основных типа гипертонии: первичная (эссенциальная) и вторичная (симптоматическая).

Эссенциальная (первичная)

Это сложная проблема, и ее корни пока не выяснены. Это состояние чаще всего обнаруживается при диагностике артериального давления.

В зависимости от того, насколько сильно поражены сосуды, существует несколько разновидностей первичной гипертонической болезни:

• Гиперадренергическая форма характеризуется увеличением уровня норадреналина и адреналина, что проявляется покраснением или бледностью кожи, тревожностью, ознобом, а также ощущением пульсации в голове и резким, но недлительным увеличением минутного объема кровотока.
• Нормо- и гипорениинные формы возникают у лиц среднего и пожилого возраста при активности ренина в плазме крови, сопровождаясь увеличением объема альдостерона, который задерживает жидкость и соль в организме, увеличивая объем кровотока. Пациенты с такой патологией могут испытывать отечность лица и пастозность рук. В этом случае рекомендуется исключить из рациона соленую пищу и уменьшить объем потребляемой жидкости.
• Гиперренинная форма наблюдается у молодых мужчин с быстро прогрессирующей гипертонией, часто сопровождаясь подъемом артериального давления до 230/130 мм рт. ст. Характерные симптомы включают головные боли, головокружения, рвоту, а также развитие атеросклероза в почках.

Определить наличие гипертонии самостоятельно достаточно сложно. Это может выявить только врач после тщательного осмотра и изучения результатов анализов.

Симптоматическая (вторичная)

Развитие данного состояния происходит вследствие поражения органов и систем, ответственных за поддержание нормального уровня артериального давления. Этот тип гипертонии часто сопровождается другими заболеваниями, что усложняет процесс лечения.

Существует несколько различных вариантов этого явления:

• Почечная форма гипертонии возникает при наличии пиелонефрита, нефрита при системном расстройстве, поликистозе почек, гломерулонефрита, диабетической нефропатии.
• Эндокринная форма проявляется при гипо- или гиперфункции щитовидной железы, гипоталамическом синдроме, акромегалии, феохромоцитоме, синдроме Кушинга.
• Неврогенная форма развивается вследствие энцефалита, энцефалопатии, опухолей головного мозга, атеросклероза.
• Болезни крови могут провоцировать развитие данной формы гипертонии, например, эритремия, сопровождающаяся увеличением числа эритроцитов в крови.
• Кардиоваскулярная форма возникает при пороках сердца, аорты, полной АВ-блокаде.
• Лекарственная форма возникает в результате побочного влияния на организм медицинских препаратов, которые принимаются постоянно.

Обычно это состояние гипертонии возникает из-за недостаточно своевременного начала лечения других заболеваний.

ГБ по течению болезни

Существует несколько типов протекания, включая:

• Гепатобластому с доброкачественным течением. Она характеризуется медленным прогрессированием, и часто может протекать бессимптомно, что делает ее трудно обнаружимой даже для врачей. Однако проблема заключается в том, что симптомы проявляются на поздних стадиях, что может привести к серьезным осложнениям.
• Злокачественная гепатобластома. В этом случае происходит быстрое прогрессирование заболевания, с резким ухудшением состояния пациента. Если игнорировать это заболевание, то летальный исход неизбежен и наступает очень быстро.

Чтобы избежать усугубления ситуации, при выявлении любых симптомов следует немедленно начать лечение.

ГБ с учетом уровня артериального давления

Существует три разновидности патологии, выделяемые в зависимости от уровня показателей на тонометре:

• Первая степень гипертонии характеризуется показателями АД в диапазоне от 140/90 до 159/99 мм.рт.ст. В этом случае возможны резкие колебания давления. При правильной коррекции образа жизни можно справиться с этим самостоятельно, без применения лекарственных препаратов.
• Вторая степень гипертонии проявляется уровнем давления от 160/100 до 170/109 мм.рт.ст. Ремиссия в этом случае недолгая и редкая. При такой патологии применяются лекарства для комплексной терапии или монотерапии.
• Третья степень гипертонии характеризуется повышением давления свыше 180/110 мм.рт.ст. Оно стабильно находится на этом уровне, и если снижается, это может свидетельствовать о сердечной недостаточности. Эта форма сопровождается поражением многих органов организма, что может привести к развитию сложных патологий, например, энцефалопатии.

В случае предрасположенности к гипертонии, важно регулярно контролировать артериальное давление утром и вечером. Рекомендуется фиксировать полученные показатели в специальном журнале и дополнительно описывать свое самочувствие на момент измерения.

Скрытые опасности и последствия

Устойчивое увеличение артериального давления представляет опасность не только своим течением, но и потенциальной возможностью возникновения серьезных осложнений. Они возникают вследствие необратимых изменений в сосудах различных органов.

Какие риски возникают на различных этапах развития заболевания:

• Первая фаза – возможны судороги мозговых и коронарных артерий из-за воздействия неблагоприятных факторов на организм человека. Этому можно избежать, получив своевременное лечение.
• Вторая стадия – сначала патология характеризуется нестабильным повышением давления. Может проявиться утолщение стенок левого желудочка, также отмечаются изменения сосудов в глазах. При резких скачках артериального давления могут возникнуть боли в области сердца, головные боли, учащенный пульс, повышенная утомляемость. При прогрессировании заболевания показатели на тонометре могут достигать 200 мм рт. ст. и более. Это сопровождается судорогами сосудов головного мозга, выраженной одышкой, приступами стенокардии, нарушением кровообращения и зрения, возможным инсультом.
• Третья стадия – на этом этапе возможны дистрофические и склеротические изменения в органах и тканях организма. При запущенной болезни проявляются опасные для жизни осложнения на фоне резко выраженных нарушений функциональной системной активности.

Чаще всего страдают сердце, почки, глаза, сосуды, головной мозг. Чтобы избежать дальнейшего прогресса заболевания, нужно постоянно контролировать его течение, чтобы избежать неблагоприятного исхода.

Осложнения гипертонической болезни

При развитии заболевания возникают различные осложнения, среди которых:

• сосудистая энцефалопатия;
• инсульт;
• проблемы с памятью и мышлением;
• заболевание сердца из-за недостатка кровоснабжения;
• стенокардия;
• атеросклероз коронарных артерий;
• сердечный приступ;
• болезнь сосудов;
• хроническая почечная недостаточность;
• нарушение функции почек;
• сосудистый склероз;
• повышенное давление в сосудах сетчатки глаза;
• заболевание сетчатки, нейроретинопатия.

Любое из этих заболеваний способно причинить серьезный и необратимый ущерб здоровью.

Терапия гипертонической патологии

Артериальная гипертензия – это длительное заболевание, лечение которого требуется на протяжении всей жизни. Важно устранить причины и симптомы этого состояния, а также снизить риск осложнений и смертельного исхода. После установления диагноза гипертонической болезни и объяснения его сути, назначается комплексное лечение, включающее не только лекарственные препараты, но и немедикаментозные методы.

Немедикаментозное лечение

Лечение без применения лекарственных препаратов направлено на минимизацию воздействия факторов риска, способствующих возникновению заболевания и его осложнений.

Среди способов лечения включены следующие:

• прекращение курения и употребления алкоголя;
• достижение здорового веса;
• уменьшение потребления соли до 5 граммов в день;
• исключение из рациона сладостей и животных продуктов, увеличение потребления пищи, богатой кальцием, калием, и магнием, добавление большего количества овощей, фруктов, рыбы и морепродуктов;
• активный образ жизни и занятия спортом.

После выполнения всех шагов пациент заметит значительное уменьшение симптомов заболевания.

Медикаментозное лечение

Использование медикаментов при соответствующей коррекции образа жизни и рациона помогает снизить уровень артериального давления до оптимальных значений, а также оберегает внутренние органы от дальнейших повреждений.

Необходимо придерживаться определенного набора рекомендаций:

• Необходимо соблюдать рекомендации врача относительно приема препаратов в течение продолжительного времени.
• Начинать прием лекарств следует с минимальной дозы, постепенно увеличивая ее, если текущее количество не приносит желаемого результата.
• При выборе препарата важно учитывать его способность обеспечивать стабильный эффект в течение суток, а также его хорошую переносимость и отсутствие значительного числа побочных эффектов.
• В случае, если одно лекарство не приносит ожидаемого результата, возможно применение комбинации различных препаратов.

Для лечения с использованием лекарственных средств используют несколько групп препаратов:

• Диуретики типа тиазида. Они не рекомендуются, если уровень калия в крови повышен, а также при наличии хронической почечной недостаточности.
• Препараты, ингибирующие ангиотензинпревращающий фермент. Их не следует принимать при повышенном содержании калия в крови, во время беременности, при ангионевротическом отеке, или при двустороннем сужении артерий почек.
• Препараты, блокирующие рецепторы ангиотензина. Противопоказания к их применению аналогичны ограничениям при использовании ингибиторов.
• Антагонисты кальция. Ограничения к их применению включают хроническую сердечную недостаточность, а также атриовентрикулярную блокаду 2-3 степени.
• Бета-адреноблокаторы. Их не рекомендуется использовать при бронхиальной астме, атриовентрикулярной блокаде 2-3 степени.

Многие лекарства доступны для приобретения при предъявлении рецепта от врача.

Поможет ли диета

Помимо применения лекарственных препаратов для лечения артериальной гипертензии, эксперты настаивают на необходимости уменьшения массы тела.

Для укрепления своего здоровья и предотвращения осложнений патологии существует несколько рекомендаций. Важно:

• Уменьшите количество потребляемой соли до 3-4 г в день, так как этого количества уже достаточно в продуктах, и добавлять ее дополнительно не требуется. Это поможет избавить организм от излишней жидкости и снизить давление.
• Исключите из рациона крепкий зеленый, черный чай, кофе и алкоголь, так как эти продукты могут вызвать спазм артерий и увеличить нагрузку на сердце.
• Откажитесь от курения, поскольку никотин является ядом для сосудов, сужая их и повышая давление.
• Распределяйте прием пищи равномерно на 5-6 приемов в течение дня. Перед сном можно съесть фрукт или выпить немного нежирного кефира.
• Выбирайте нежирные виды мяса, так как жирное мясо и копчености содержат много холестерина, который откладывается на стенках сосудов, приводя к повышению давления. Индейка, курица или телятина без масла являются лучшими вариантами мясных блюд. Для замены соли и жира можно использовать сок лимона, укроп, петрушку и базилик, чтобы безопасно изменить вкус продукта.
• Сократите до минимума или исключите из рациона продукты, содержащие животные жиры, такие как сливочное, топленое масло, колбасы, сыры, сало и масляный крем. При жарке предпочтительно использовать растительное масло, а рацион должен состоять на треть из продуктов растительного происхождения.
• Увеличьте потребление овощей, богатых клетчаткой, так как они помогают предотвратить всасывание холестерина и способствуют его выводу из организма.
• Ограничьте потребление сладостей и сахара, так как они способствуют набору лишнего веса. Замените их на фрукты, сухофрукты, овощи и продукты из цельного зерна, которые легко перевариваются организмом без вреда для здоровья.
• Включайте в рацион продукты, богатые магнием и калием, такие как крупы, курага, свекла и морковь, чтобы укрепить сердце.

Знаете ли вы, что от каждого лишнего килограмма давление увеличивается на 1 мм.рт.ст.? Именно поэтому грамотная диета позволит нормализовать массу тела и быстрее стабилизировать состояние пациента.

Существуют ли народные методы лечения

Традиционная медицина, к сожалению, не может полностью излечить высокое давление. Результаты применения ее методов зависят от стадии заболевания. На начальных этапах можно достичь значительного улучшения. Однако в дальнейшем без лекарств уже не обойтись.

Прежде чем использовать альтернативные методы лечения, важно проконсультироваться с медицинским специалистом, чтобы убедиться, что они не нанесут вреда здоровью.

Профилактика и рекомендации

Предотвращение артериальной гипертензии, серьезного заболевания сердечно-сосудистой системы, гораздо более эффективно, чем затрачивать ресурсы на лечение и восстановительные процедуры.

Для предотвращения ее развития, можно придерживаться определенных правил:

• соблюдать диету с низким содержанием соли.
• уменьшить потребление животных жиров в рационе;
• проводить активный образ жизни, заниматься спортом;
• избавиться от вредных привычек;
• контролировать свой вес;
• защищать себя от стресса, негативных эмоций;
• при наличии семейной предрасположенности регулярно измерять давление.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) может стать серьезной угрозой для здоровья, если не обратить на нее внимание вовремя. Не леченная ГЭРБ может привести к серьезным осложнениям и даже иметь летальный исход. Чтобы избежать подобных последствий, необходимо незамедлительно обратиться к врачу при первых признаках болезни, пройти комплексное обследование, следовать всем рекомендациям по лечению и поддержанию организма в здоровом состоянии.

Частые вопросы

Какие основные причины гипертонической болезни?

Гипертоническая болезнь может быть вызвана различными факторами, включая наследственность, неправильное питание, недостаток физической активности, стресс, избыточный вес и употребление алкоголя.

Какие симптомы гипертонической болезни?

Симптомы гипертонической болезни могут включать головную боль, головокружение, затуманенное зрение, учащенное сердцебиение, одышку, усталость, покраснение лица и покалывание в конечностях.

Как проводится диагностика гипертонической болезни?

Диагностика гипертонической болезни включает измерение артериального давления, как в покое, так и при физической нагрузке, а также анализы крови для определения уровня холестерина и глюкозы. Врач также может провести дополнительные исследования, такие как электрокардиограмма и ультразвуковое исследование сердца и почек.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Поддерживайте здоровый образ жизни: контролируйте вес, употребляйте пищу с ограничением соли, умеренно занимайтесь физическими упражнениями и избегайте вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя.

СОВЕТ №2

Следите за артериальным давлением: регулярно измеряйте его самостоятельно и обращайтесь к врачу при любых изменениях. Это поможет своевременно выявить гипертонию и начать лечение.

СОВЕТ №3

При появлении симптомов гипертонического криза (головная боль, головокружение, тошнота, затрудненное дыхание) срочно обратитесь за медицинской помощью, так как это состояние требует немедленного вмешательства специалистов.