Состав, воздействие на организм и форма выпуска
Главный компонент Фликсотида, который называется “флутиказон пропионат”, является синтетическим кортикостероидом, имитирующим один из естественных гормонов, вырабатываемых надпочечниками.
В зависимости от своей формы, оно смешивается с различными веществами:
- Ингалятор – это алюминиевый тубус с выпуклым дном и распылителем, который пациент может легко носить с собой в кармане и использовать для ингаляций в любом месте. Внутри находится белая суспензия без примесей и запаха. Важным компонентом здесь является норфлуран – вещество, используемое в ингаляторах без фреона, чтобы сделать основное вещество летучим и готовым к распылению.
- Небулы – это маленькие пластиковые ампулы, упакованные по пять штук в алюминиевую упаковку. Они имеют разные дозировки и используются в небулайзере, обычно для лечения маленьких детей. Здесь важными компонентами являются вещества, ускоряющие усвоение флутиказона и делающие его жидким, такие как фосфат натрия, хлорид натрия и очищенная вода.
Однако основной эффект Фликсотида сохраняется неизменным, независимо от его формы выпуска:
- Обладает свойствами противовоспаления. Лекарство предотвращает образование и высвобождение веществ, вызывающих воспаление.
- Имеет антигистаминный эффект. Устраняет отек и зуд, воздействует на работу иммунной системы.
Главное преимущество Фликсотида заключается в его низкой усвояемости, что может показаться необычным. При использовании в форме ингаляций большая часть препарата скатывается по задней стенке гортани и попадает в желудок для дальнейшего усвоения. В результате в кровь поступает менее пяти процентов препарата, однако благодаря эффективному взаимодействию с белками плазмы все они используются и оказывают нужное воздействие.
Пациент начинает ощущать эффекты Фликсотида уже через сутки после начала приёма, а максимальная сила действия достигается к концу второй недели. Уровень Фликсотида в крови стабилизируется, лишние остатки выводятся через печень и почки вместе с мочой.
Удивительно, что одной из полезных характеристик Фликсотида является возобновление чувствительности организма к бронходилататорам. Благодаря этому пациент может уменьшить дозировку без ощущения недостатка в лечении.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Пропионат флутиказона принадлежит категории местных глюкокортикостероидов. При соблюдении рекомендуемых доз он проявляет ярко выраженное противоаллергическое и противовоспалительное воздействие при ингаляционном применении.
При использовании препарата Фликсотид наблюдается уменьшение проявления симптомов и снижение частоты обострений заболеваний, сопровождающихся обструкцией дыхательных путей, таких как хронический бронхит, бронхиальная астма и эмфизема.
Вещество замедляет размножение жировых клеток, лимфоцитов, эозинофилов, нейтрофилов, макрофагов, снижает выработку и высвобождение веществ, вызывающих воспаление, а также других биологически активных веществ, включая гистамин, простагландины, лейкотриены и цитокины.
При лечении хронической обструктивной болезни легких ингаляционный флутиказон пропионат демонстрирует свою эффективность, особенно в сочетании с бронходилататорами длительного действия. Он оказывает воздействие на функцию легких, что приводит к уменьшению выраженности симптомов заболевания, снижению частоты и тяжести обострений, уменьшению необходимости в дополнительных курсах таблетированных глюкокортикостероидов и улучшению качества жизни пациентов по сравнению с применением плацебо.
При использовании в терапевтических дозах, воздействие на систему гипоталамус-гипофиз-надпочечник остается незначительным, и этот эффект не считается клинически значимым.
После вдыхания препарата терапевтическое действие проявляется в течение 24 часов, достигая максимума через 1–2 недели и сохраняется еще несколько дней после прекращения приема Фликсотида.
Фармакокинетика
У здоровых людей пропионат флутиказона в виде дозированного аэрозоля для ингаляций практически полностью усваивается биологическими системами организма, достигая около 10,9%. При хронической обструктивной болезни легких или бронхиальной астме системное воздействие этого препарата ниже, чем у здоровых людей.
Системное всасывание происходит в основном в легких, и хотя первоначально происходит быстрое впитывание, оно постепенно замедляется. Часть введенной дозы может быть проглочена, но из-за плохой растворимости вещества в воде и интенсивного метаболизма при первом прохождении через печень его системное действие минимально (при приеме внутрь биодоступность пропионата флутиказона составляет до 1%). Существует прямая зависимость между величиной ингалированной дозы и системным действием вещества.
Связывание пропионата флутиказона с белками плазмы достаточно высокое и составляет 91%.
При сохранении баланса объем распределения Vd составляет значительные 300 литров.
Составной компонент выводится из организма очень оперативно, главным образом за счет метаболизма под воздействием изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450 до неактивного метаболита карбоновой кислоты
Необходимо быть осторожным при одновременном использовании пропионата флутиказона с известными ингибиторами CYP3A4, так как это может привести к увеличению системной экспозиции препарата.
Характеристики фармакокинетики пропионата флутиказона свидетельствуют о высоком уровне очистки в плазме. Время, в течение которого концентрация препарата в организме уменьшается вдвое, составляет приблизительно 8 часов. Менее 0,2% препарата выводится почками. До 5% дозы выводится с мочой в виде метаболита.
Особые указания
Фликсотид применяется исключительно в течение продолжительного лечения бронхиальной астмы, а не для облегчения острых приступов. Для снятия сильных приступов специалисты рекомендуют использовать ингаляционные бронходилататоры с коротким действием.
Важно помнить, что внезапное и быстро прогрессирующее ухудшение состояния при астме может представлять серьезную опасность для жизни. Если потребность в использовании бронходилататоров короткого действия возрастает, необходимо обратиться к врачу и пересмотреть план лечения.
Медицинские специалисты рекомендуют избегать внезапного прекращения приема препарата Фликсотид.
Важно убедиться, что пациент умеет правильно пользоваться ингалятором.
При трансфере пациентов, у которых наблюдается гормонозависимая бронхиальная астма, с системной глюкокортикоидной терапии на прием флутиказона, необходимо уделить особое внимание процессу восстановления функций надпочечников. Регулярный мониторинг работы коры надпочечников обязателен, а также необходимо соблюдать максимальную осторожность в случае снижения доз системных глюкокортикостероидов.
Необходимо регулярно контролировать работу коры надпочечников и быть особенно осторожными при уменьшении дозы системных глюкокортикостероидов. Специалисты советуют пациентам постепенно уменьшать дозу системных глюкокортикостероидов уже через неделю после начала приема флутиказона.
Эксперты советуют пациентам постепенно уменьшать количество системных глюкокортикостероидов уже через неделю после начала приема флутиказона.
Многие люди, которые начинают уменьшать количество системных глюкокортикостероидов, часто испытывают общее недомогание. Однако это не должно быть основанием для отмены процесса снижения дозы, если у пациента нет признаков недостаточности надпочечников.
При снижении дозы системных ГКС вместе с флутиказоном рекомендуется иметь при себе карточку с информацией о необходимости дополнительной дозы ГКС в случае стрессовой ситуации.
Когда пациент начинает использовать ингаляционную терапию, он может испытывать значительное недомогание из-за увеличения количества эозинофилов в организме (например, при синдроме Черджа-Стросс), а также из-за обострения сопутствующих аллергических заболеваний (например, аллергического насморка, экземы).
Для предотвращения кандидоза рекомендуется промывать рот чистой водой после каждого использования препарата Фликсотид. При необходимости врачи могут рекомендовать применение местных противогрибковых препаратов в процессе лечения.
Чтобы избежать потери голоса, важно промыть горло и рот чистой водой после применения препарата.
Если во время использования Фликсотида возникает парадоксальный бронхоспазм, следует немедленно прекратить прием препарата и найти альтернативные лекарственные средства. Необходимо немедленно облегчить парадоксальный бронхоспазм, применяя быстродействующий ингаляционный бронходилататор.
Некоторые люди, страдающие этим заболеванием, также сообщают о значительном увеличении уровня сахара в крови, поэтому врач может рекомендовать применение флутиказона пропионат пациентам с диагностированным сахарным диабетом.
Обратите внимание, что при охлаждении этот препарат может частично потерять свою эффективность.
Необходимо постоянно отслеживать изменения в росте детей при продолжительном применении ингаляционного глюкокортикостероида.
При управлении автомобилем и работе с техникой можно применять фликсотид, поскольку его воздействие на эти навыки минимально.
Дозировки препарата ФЛИКСОТИД
Использование дозированного аэрозоля Фликсотид предполагает его ингаляцию через рот. Применение аэрозоля Фликсотид входит в методы профилактической терапии и требует регулярного использования, даже если симптомы заболевания отсутствуют. Пациентам, которым сложно использовать дозированный аэрозоль через рот, рекомендуется применять спейсер.
Для людей в возрасте и у пациентов с заболеваниями печени или почек необходимости в специальной коррекции дозы нет.
Астма бронхиальная
После использования препарата Фликсотид терапевтический эффект проявляется через 4-7 дней. У пациентов, которые ранее не принимали ингаляционные ГКС, улучшение может наблюдаться уже через 24 часа после начала применения препарата.
Если пациент замечает, что применение бронходилататоров быстрого действия становится менее эффективным, или ему требуется больше ингаляций, чем обычно, врачу следует уделить этому особое внимание. Взрослым и подросткам старше 16 лет рекомендуется принимать от 100 до 1000 мкг 2 раза в сутки.
Исходя из тяжести заболевания, начальная доза препарата разнится: для легкой степени бронхиальной астмы — 100-250 мкг 2 раза/сут, для средней степени — 250-500 мкг 2 раза/сут, для тяжелой степени — 500-1000 мкг 2 раза/сут. После этого дозу препарата можно корректировать в зависимости от реакции организма, увеличивая до достижения контроля над заболеванием или уменьшая до минимально необходимой.
Взрослые и подростки старше 16 лет: рекомендуемое количество препарата составляет от 100 до 1000 микрограмм 2 раза в сутки. Начальная доза зависит от тяжести заболевания: при легкой форме бронхиальной астмы — от 100 до 250 микрограмм 2 раза в сутки, при средней степени тяжести — от 250 до 500 микрограмм 2 раза в сутки, при тяжелой степени — от 500 до 1000 микрограмм 2 раза в сутки. В зависимости от реакции организма пациента, начальную дозу препарата можно увеличивать до достижения контроля над заболеванием или уменьшать до минимальной эффективной дозы.
Дети в возрасте 4 года и старше могут применять препарат Фликсотид, который содержит 50 мкг флутиказона пропионата в одной дозе. Рекомендуемая частота применения составляет 2 раза в сутки в дозе от 50 до 200 мкг. У большинства детей можно достичь контроля над астмой, используя дозы от 50 до 100 мкг 2 раза в сутки. Для детей с недостаточно контролируемой бронхиальной астмой возможно увеличение дозы до 200 мкг 2 раза в сутки. Начальная доза препарата зависит от степени тяжести заболевания. Затем, в зависимости от реакции пациента, начальную дозу препарата можно увеличивать для достижения контроля над заболеванием или уменьшать до минимально эффективной дозы.
Малыши в возрасте от 1 года до 4 лет: рекомендуемое количество составляет 100 микрограмм 2 раза в сутки. Препарат вводится с помощью ингалятора через спейсер с лицевой маской, например, «Бэбихалер». Дозированный аэрозоль Фликсотид особенно подходит для детей младшего возраста с частыми и продолжительными приступами бронхиальной астмы.
Регулярный медицинский осмотр пациента необходим для правильной диагностики и лечения бронхиальной астмы.
Хроническое заболевание легких с нарушением проходимости
Для взрослых лучше всего принимать 500 микрограмм 2 раза в день в дополнение к лекарствам для продления действия бронходилататоров (например, ДДБА). Рекомендуется использовать дозированный аэрозоль Фликсотид, который содержит 250 микрограмм в одной дозе.
Особые указания при приеме ФЛИКСОТИД
Увеличение частоты использования ингаляционных короткодействующих бета2-агонистов для управления симптомами бронхиальной астмы указывает на ухудшение контроля над состоянием заболевания. В этом случае необходимо пересмотреть план лечения пациента.
Неожиданное и нарастающее ухудшение контроля над течением бронхиальной астмы может представлять потенциальную угрозу для жизни пациента и требует увеличения дозы глюкокортикостероидов. Пациентам, находящимся в группе риска, может быть рекомендовано ежедневное проведение пикфлоуметрии.
Важно не прерывать курс лечения препаратом Фликсотид внезапно.
Необходимо проявлять особую осторожность при применении ингаляционных ГКС для лечения пациентов с активными или неактивными формами туберкулеза легких.
Для уверенности в эффективной доставке активного вещества в легкие, важно убедиться, что пациент правильно использует ингалятор, согласуя его активацию с вдохом.
При продолжительном использовании любых ингаляционных ГКС, особенно в больших количествах, могут возникнуть общие эффекты, однако вероятность их развития гораздо ниже, чем при приеме ГКС внутрь. Возможные общие эффекты включают синдром Кушинга, кушингоидные симптомы, подавление функции надпочечников, уменьшение минеральной плотности костей, замедление роста у детей и подростков, катаракту, глаукому.
В связи с этим, крайне важно, чтобы после достижения желаемого лечебного результата количество ингаляций глюкокортикостероидов было уменьшено до минимально необходимого уровня, достаточного для управления прогрессированием заболевания.
Важно регулярно отслеживать изменения в росте детей, которые принимают ингаляционные ГКС в течение продолжительного периода времени.
Важно всегда учитывать возможность развития недостаточности надпочечников в экстренных ситуациях, включая хирургические вмешательства, а также при плановых операциях, которые могут вызвать стресс, особенно у пациентов, принимающих высокие дозы глюкокортикостероидов в течение длительного времени. При этом необходимо принять решение о возможной дополнительной терапии глюкокортикостероидами в зависимости от клинической ситуации.
При возможной недостаточности функции коры надпочечников необходимо быть особенно осторожными и регулярно контролировать показатели работы надпочечников при переводе пациентов, которые ранее принимали глюкокортикостероиды внутрь, на лечение флутиказоном пропионатом в виде аэрозоля для ингаляций. Отмену системных глюкокортикостероидов во время приема флутиказона пропионата в виде аэрозоля для ингаляций следует проводить постепенно, и пациентам необходимо иметь при себе карточку, указывающую, что в период стресса может потребоваться дополнительный прием глюкокортикостероидов.
При смене лечения пациентов с применения системных ГКС на ингаляционную терапию также возможно усиление проявлений сопутствующих аллергических заболеваний (например, аллергический насморк, дерматит), которые ранее подавлялись системными препаратами. В таких случаях рекомендуется проводить симптоматическое лечение антигистаминными препаратами и/или препаратами местного действия, включая ГКС для местного применения.
При использовании любой другой формы ингаляционной терапии существует риск возникновения парадоксального бронхоспазма, который проявляется резким усилением одышки сразу после ингаляции. Для предотвращения этого приступа необходимо срочно применить ингаляционный бронходилататор быстрого и короткого действия. Использование ингаляций флутиказона пропионатом следует немедленно прекратить, затем оценить состояние пациента и при необходимости назначить альтернативное лечение.
Подобно большинству препаратов для ингаляций в аэрозольных упаковках, эффективность уменьшается при охлаждении баллончика.
Существуют крайне маловероятные отчеты о увеличении уровня сахара в крови, и это нужно учитывать при назначении флутиказона пропионат пациентам с диабетом.
Зарегистрировано увеличение случаев пневмонии среди пациентов, страдающих ХОБЛ и получавших флутиказона пропионат в дозе 500 мкг. Важно помнить о возможности возникновения пневмонии у таких пациентов, поскольку клинические признаки пневмонии и обострения основного заболевания могут часто совпадать.
Дополнительные нюансы
Для того чтобы получить максимальный комфорт и эффективность от применения препарата Фликсотид, важно учесть несколько ключевых моментов:
- после использования ингалятора с препаратом рекомендуется воздержаться от управления автомобилем;
- вместе с данным препаратом можно принимать другие лекарства, поскольку его содержание в крови незначительно и не вызывает взаимодействия;
- срок хранения Фликсотида составляет до двух лет, но после вскрытия небулы следует использовать в течение одного месяца;
- рекомендуется хранить Фликсотид в прохладном месте, защищенном от прямых солнечных лучей, недоступном для детей и животных;
- аэрозольная форма препарата более экономична и доступна по цене до тысячи рублей;
- ингаляции с Фликсотидом могут вызвать синдром отмены, который требует постепенного снижения дозировки для избежания ухудшения самочувствия пациента, особенно в случае угнетения коры надпочечников;
- для профилактики кандидоза рекомендуется прополоскать рот чистой водой сразу после ингаляции, не глотая жидкость;
- в случае развития парадоксального бронхоспазма после ингаляции, необходимо немедленно принять меры для его устранения (включая вызов скорой помощи, если необходимо) и затем обратиться к врачу для смены препарата;
- ингаляции могут привести к повышению уровня глюкозы в крови, поэтому пациентам с сахарным диабетом следует осуществлять их с особой осторожностью;
- если пациент – ребенок, необходимо постоянно контролировать скорость его роста, так как Фликсотид может замедлить этот процесс, требуя замены препарата.
Использование Фликсотида должно происходить только по назначению врача, поскольку слишком серьезны его возможные побочные эффекты и заболевания, которые он предназначен лечить, чтобы легкомысленно экспериментировать с ними.
Однако, если использовать с осторожностью в соответствии с рекомендациями врача и под его внимательным наблюдением, Фликсотид значительно улучшает качество жизни пациента.
Побочные эффекты
Нижеприведенные побочные реакции разделены по органам, системам и частоте появления: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и Инфекции и инвазии: очень часто — кандидоз полости рта и глотки. У некоторых пациентов возможно развитие кандидоза полости рта и глотки. Для предотвращения этого явления после использования Фликсотида в форме ингаляции через небулайзер необходимо прополоскать полость рта. При необходимости в течение всего периода лечения назначают местный противогрибковый препарат, продолжая использование Фликсотида Небулы. Часто у пациентов с ХОБЛ возможно развитие пневмонии.Со стороны иммунной системы: сообщалось о реакциях гиперчувствительности с такими проявлениями: нечасто — кожные реакции гиперчувствительности; очень редко — ангионевротический отек (главным образом лица и ротоглотки), респираторные симптомы (одышка и/или бронхоспазм) и анафилактические реакции.Со стороны эндокринной системы: возможно системное воздействие, которое включает: очень редко — синдром Кушинга, кушингоидные признаки, угнетение функции надпочечников, задержку роста у детей и подростков, снижение минерализации костей, развитие катаракты и глаукомы (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).Метаболизм и нарушения пищеварения: очень редко — гипергликемия (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).Пищеварительная система: очень редко — диспепсия.Опорно-двигательный аппарат и соединительная ткань: очень редко — артралгия.Психические нарушения: очень редко — ощущение беспокойства, нарушение сна, изменение поведения, включая гиперактивность и возбудимость (главным образом у детей).Частота неизвестна — депрессия, агрессия (главным образом у детей).Со стороны дыхательной системы и грудной клетки: часто — охриплость голоса. У некоторых пациентов использование ингаляционной формы флютиказона пропионата может быть причиной охриплости голоса. В этом случае полезно полоскать горло водой непосредственно после ингаляции. Очень редко — парадоксальный бронхоспазм. Как и при лечении другими ингаляционными препаратами, возможно развитие парадоксального бронхоспазма с быстро возрастающей одышкой после ингаляции. В этом случае срочно используют ингаляционные бронходилататоры быстрого действия, ингаляцию Фликсотида срочно прекращают, обследуют пациента и, при необходимости, проводят альтернативную терапию.Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — кровоподтеки.
Инструкция по применению Фликсотида
Препарат применяется исключительно в форме ингаляций. Его наносят при помощи специального струйного устройства. Специалисты не советуют использовать ультразвуковые ингаляторы-небулайзеры для этой цели.
Поскольку лечение является профилактическим, его можно использовать в случае отсутствия признаков заболевания. Начальная доза зависит от степени тяжести заболевания.
Чаще всего “Фликсотид” используют с помощью лицевой маски или специального мундштука.
Существуют определенные рекомендации относительно техники вдыхания:
- Необходимо проводить процедуру исключительно в помещениях с хорошей вентиляцией, чтобы избежать задержания “облака” в воздухе и его вдыхания другими людьми.
- При использовании лицевой маски следует обязательно нанести защитный крем на кожу лица или тщательно её очистить после процедуры, чтобы избежать появления раздражения и покраснения.
Согласно рекомендациям по использованию препарата «Фликсотид», для лиц старше 16 лет и взрослых рекомендуется принимать от 50 до 250 мкг дважды в течение суток. Детям в возрасте от 4 до 16 лет можно принимать по 100 мкг дважды в сутки.
Для пожилых пациентов и людей с нарушениями функций почек и печени необходимо применять стандартную дозу препарата.
Когда вы переходите с приема лекарств внутрь на ингаляционный способ, уровень системных стероидов начинает снижаться через неделю. Перед использованием небулайзера нужно его встряхнуть, чтобы содержимое стало однородным. Используйте сразу после подготовки. Повторное использование запрещено.
Кроме того, здесь содержится несколько полезных советов:
- Для эффективной терапии препаратом “Фликсотид” необходимо придерживаться регулярности приема.
- Важно помнить, что прекращать лечение “Фликсотидом” следует только после консультации с врачом, даже если состояние здоровья улучшилось.
- Не рекомендуется самостоятельно увеличивать дозу препарата. В случае ее случайного увеличения необходимо немедленно обратиться к врачу.
- Препарат “Фликсотид” не предназначен для лечения внезапных приступов одышки.
- Если доза препарата была пропущена, необходимо продолжить лечение в соответствии с предписаниями без излишней беспокойств.
Показания и противопоказания к применению
Применение Фликсотида для ингаляций фактически ограничивается двумя заболеваниями:
- Бронхиальная астма. В данном случае препарат используется для предотвращения воспаления и устранения воспалительных реакций, если они уже начались. Кроме того, все пациенты с астмой должны принимать бронходилататоры, которые расширяют дыхательные пути и снимают спазмы. Они применяются как в состоянии покоя, так и во время приступа. Со временем организм привыкает к их действию, и требуется все больше дозировок для поддержания эффекта. Фликсотид решает эту проблему, поддерживая уровень усвоения бронходилататоров на постоянном уровне.
- Хроническая обструктивная болезнь легких. Дыхательные пути постоянно сужены, и наблюдается медленное прогрессирующее воспаление. Фликсотид используется для контроля этого процесса и предотвращения привыкания к бронходилататорам, которые также применяются системно при обструктивной болезни.
При других заболеваниях не рекомендуется использовать ингаляции с препаратом Фликсотидом из-за высокого риска возникновения побочных эффектов и осложнений. Также применяются альтернативные препараты, если:
- Если у пациента возникает астматический статус, что означает неудачное прекращение приступа астмы, то необходимо провести системное лечение в стационаре, поскольку использование ингаляций с Фликсотидом может ухудшить состояние.
- Если у пациента диагностирован бронхит, не связанный с астмой, то применение Фликсотида необосновано, так как для борьбы с воспалением эффективнее другие лекарственные препараты, а бронходилататоры в данном случае не применяются.
- Пациент имеет повышенную чувствительность к компонентам препарата.
- Если пациент является младенцем в возрасте до года, то его организм ещё недостаточно сформирован для того, чтобы ингаляции с Фликсотидом оказывали на него положительное воздействие.
При определённых ситуациях Фликсотид используется, однако с осторожностью и лишь после того, как врач выполнит все необходимые проверки:
- при лечении цирроза печени – препараты несовместимы, и печень, находящаяся под нагрузкой, неспособна нормально метаболизировать Фликсотид;
- при наличии глаукомы – возможно ускорение прогрессирования заболевания до развития слепоты из-за увеличения внутриглазного давления, вызванного препаратом;
- при гипотиреозе – то есть, при нарушении функции щитовидной железы, которая регулирует метаболизм лекарственных препаратов;
- при инфекционных заболеваниях – организм ослаблен и может не справиться с нагрузкой, вызванной приемом Фликсотида;
- при лечении туберкулеза – нагруженная печень может не справиться с метаболизмом препарата;
- при остеопорозе – Фликсотид может ухудшить состояние костей;
- при беременности и грудном вскармливании – препарат попадает в кровь и может оказать воздействие на ребенка.
В случае необходимости проведения ингаляций с препаратом Фликсотид, врач обязательно предоставит пациенту информацию о возможных побочных эффектах и симптомах передозировки, а также инструкции о том, как поступить в случае их развития.
Фликсотид Небулы способ применения
Этот лекарственный препарат предназначен исключительно для использования в струйных небулайзерах. Пожалуйста, перед тем как добавить лекарство в ингалятор, обязательно ознакомьтесь с инструкцией к устройству.
Следуйте этим шагам:
- Перемешайте лекарство в небулайзере до равномерного распределения.
- Откройте контейнер, сняв крышку.
- Наполните резервуар небулайзера содержимым, при необходимости добавьте физиологический раствор для разбавления.
- После завершения процедуры вылейте остатки из резервуара. Повторное использование препарата недопустимо.
Применение Фликсотида с помощью ингалятора достаточно просто при соблюдении всех указаний.
Для проведения ингаляции можно воспользоваться специальным мундштуком или использовать лицевую маску.
Как применяется Фликсотид руководство
Препарат Фликсотид в форме ингаляций (аэрозоль) не рекомендуется для использования у детей в возрасте до одного года.
Руководство по использованию с рекомендуемыми количествами для применения:
Фликсотид рекомендуется для использования у детей с использованием небулайзера. Ультразвуковые небулайзеры не подходят для проведения ингаляций. Применение флутиказона пропината в качестве профилактической меры рекомендуется даже при отсутствии симптомов заболевания. В случае уменьшения эффективности бронходилататора важно обратиться за медицинской помощью.
- Для взрослых и подростков старше 16 лет рекомендуется принимать от 0,5 до 2 микрограмм суспензии препарата дважды в день.
Половинчатая дозировка флутиканазола пропината оказывает более сильное воздействие по сравнению с другими кортикостероидными препаратами. Например, 100 мкг флутиказона эквивалентны 200 мкг беклометазона дипропионата (с использованием фреона).
Когда вы делаете ингаляцию, необходимо точно следовать инструкции по количеству лекарственного препарата
Для определения начальных детских доз ингаляций с Флутиказоном необходимо учитывать тяжесть заболевания у ребенка. Минимальную дозировку следует применять после достижения эффективного контроля над заболеванием.
- Дети в возрасте от 4 до 16 лет должны принимать суспензию (1мкг) дважды в течение дня.
- Для пациентов пожилого возраста с нарушениями функции печени и почек дозировка остается неизменной.
При постепенной отмене стероидов в системном лечении необходимо уменьшать дозировку с учетом поддерживающего уровня не реже чем через каждые 7 дней. Поддерживающая доза преднизолона составляет до 10 мг, иногда меньше. Уменьшение дозировки не должно превышать 1 мкг в сутки, с интервалами не менее 7 дней.
Инъекционное введение небул Фликсотиды не допускается. Обычно препарат применяется с использованием специального ингалятора, чтобы избежать возникновения атрофических изменений кожи лица, которые могут возникнуть при длительном использовании масок для лица.
При использовании лицевой маски необходимо защитить кожу ребенка от воздействия лекарства с использованием защитного крема. После проведения ингаляции врачи советуют тщательно вымыться.
Использование небулы Фликсотида: ампула удерживается за маркированный край в горизонтальном положении, другой конец несколько раз встряхивается. Этот процесс повторяется несколько раз, чтобы полностью перемешать содержимое. Для открытия небулы необходимо открутить крышку, расположенную сверху.
Иногда необходимо разбавлять препарат натрием хлоридом. Повторное применение остатков раствора в небулайзере запрещено, поэтому после каждого использования раствор утилизируется.
Противопоказания и побочные эффекты
Обычно не вызывает отрицательных реакций. Однако может вызвать определенные побочные эффекты:
- дискомфорт в области горла и языка;
- ослабление голоса после проведения манипуляции;
- молочница в полости рта и горла в сложных случаях, для избавления от нее, необходимо после процедуры промывать горло обычной водой.
Важно информировать врача о своем самочувствии, но это не означает, что лечение нужно прерывать. Однако если после приема появляются симптомы аллергии, такие как затрудненное дыхание, покраснение или отеки, следует немедленно прекратить прием лекарства и обсудить это с вашим врачом.
При увеличении дозы препарата “Фликсотид” возможно возникновение следующих побочных эффектов:
- нарушение функционирования надпочечников;
- уменьшение плотности костей;
- замедление процесса роста у ребенка;
- снижение четкости зрения;
- некоторые люди сообщают о болях в суставах и желудке.
Необходимо обсудить все указанные симптомы с медицинским специалистом, который примет решение о дальнейших методах лечения.
Нет информации о том, как данный препарат влияет на развитие плода у беременных женщин. Поэтому решение о возможности его применения зависит от оценки рисков для плода и пользы для будущей матери.
Упоминание препарата ФЛИКСОТИД в постах пользователей
3 сентября 2018 ЖУРНАЛФликсотид
Кто-нибудь использовал фликсотид? У моей дочки диагностировали бронхиальную астму. Мы уже полтора года принимаем фликсотид. Я хочу прекратить его приём. Мы обращаемся к частному педиатору, и она обещает, что на следующем приёме мы начнем отменять лекарство, но каждый раз приходит не отменяет (и только вытягивает деньги). Есть ли у кого-то опыт отмены фликсотида?
1 декабря 2018 ЖУРНАЛЧто предпочтительнее: сингуляр или фликсотид?Приветствую. Женщины, подскажите, у кого у детей диагностирована астма. У нас был назначен сингуляр для терапии. Когда возникали приступы, мы использовали берадуал + пульмикорт, а также проводили физические упражнения.
В период сингулярного события и после его отмены количество приступов увеличилось, поэтому мы решили использовать ингаляции. Мы посетили пульмонолога, который выписал нам на выбор сингуляр или фликсотид на полгода. Он пояснил, что фликсотид содержит гормоны, и нам стоит хорошо обдумать, что выбрать.
Фармакологическое действие
Кортикостероиды представляют собой гормоны, которые естественным образом вырабатываются надпочечниками. У них есть множество важных функций, включая регулирование воспалительных процессов. Фликсотид является синтетическим кортикостероидом, который рекомендуется для применения с целью снижения воспаления в легких. (Хотя кортикостероиды часто называют просто стероидами, стоит отметить, что они значительно отличаются от другой категории стероидов, известных как анаболические стероиды, которые получили плохую репутацию из-за злоупотребления некоторыми спортсменами).
Исследования показывают, что при вдыхании флутиказона в легкие, он поглощается клетками легких и дыхательными путями. Здесь он действует, предотвращая выделение определенных химических веществ из клеток. Эти вещества играют важную роль в иммунной системе и обычно участвуют в процессе образования иммунных и аллергических реакций, которые приводят к воспалению. Путем уменьшения выделения этих химических веществ в легких и дыхательных путях, удается снизить воспалительные процессы.
Частые вопросы
Как правильно использовать Фликсотид небулы для ингаляций у детей?
Для использования Фликсотида небулы для ингаляций у детей, следуйте инструкции, предоставленной в упаковке препарата. Обычно это включает в себя разведение нужного количества препарата в специальном аппарате для ингаляций и последующее вдыхание детьми под наблюдением взрослого.
Как часто следует применять Фликсотид небулы для ингаляций у детей?
Частота применения Фликсотида небулы для ингаляций у детей определяется врачом в зависимости от состояния здоровья ребенка. Обычно рекомендуется применять препарат один или два раза в сутки, но точную дозировку и частоту использования следует согласовать с врачом.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед использованием Фликсотида небулы для ингаляций убедитесь, что вы полностью прочитали инструкцию по применению и следуете всем рекомендациям врача или фармацевта.
СОВЕТ №2
Для детей, которым назначено использование Фликсотида небулы для ингаляций, важно правильно подготовить небулайзер и соблюдать все гигиенические меры, чтобы предотвратить возможные инфекции.
СОВЕТ №3
Не забывайте о регулярном очищении и обслуживании небулайзера, чтобы обеспечить его правильную работу и эффективность при использовании Фликсотида небулы для ингаляций.