Каждый день стоматологи принимают пациентов, которые нуждаются в лечении зубов, таком как установка пломбы на кариозную дырку, лечение каналов, восстановление эмали и другие процедуры. В связи с этим возникает вопрос: “Какие пломбы для зубов лучше?”. Однозначного ответа на этот вопрос нет, так как каждый случай уникален и требует учета степени повреждения, физиологических особенностей пациента, аллергических реакций на материалы и других факторов.
На что стоит обратить внимание
В данной статье мы рассмотрим популярные материалы, используемые для пломбирования, и оценим их преимущества и недостатки. Композиции для пломбирования отличаются составом, конечными свойствами, эстетическими показателями и сроком службы. Важно помнить, что для различных видов пломбирования подходят разные материалы. Кроме того, выбор материала зависит от возраста пациента, так как в педиатрической стоматологии применяются менее агрессивные и более мягкие варианты, хотя они менее износостойкие.
Все композиты, используемые для заполнения кариозных полостей, являются пластичными, гибкими и способными застывать. При выборе материала следует учитывать следующие факторы: экологичность и безопасность для человека, износостойкость, устойчивость цвета, быстрое застывание, прочность, герметичность, легкость шлифовки и пластичность.
Также важно обратить внимание на производителя материала. Зарубежные варианты, такие как немецкие, израильские и европейские, обычно отличаются лучшим качеством и считаются более современными и безопасными. Однако их стоимость выше, чем у отечественных материалов. Несмотря на это, многие готовы заплатить больше за долговечность и надежность.
Далее мы рассмотрим различные виды пломб для зубов и их особенности.
Цементные композиты
Вариант перефразированного текста:
Существует несколько разновидностей цементных композитов, таких как силикатные, силико-фосфатные, стеклоиономерные, поликарбоксилатные и цинк-фосфатные. Стеклоиономерный цемент, используемый в стоматологии, затвердевает благодаря химической реакции, которая происходит при смешивании сухой и жидкой частей материала. Однако, у этого типа цемента есть недостатки. Химическая реакция происходит быстро после замеса, поэтому пломбу следует устанавливать оперативно, что может негативно сказаться на ее качестве. Кроме того, у стеклоиономерного цемента есть ограничение на прием пищи в течение 2-3 часов после процедуры, чтобы материал полностью затвердел. Еще одним недостатком цемента цинк-фосфатного типа является его постепенное вымывание и уменьшение объема со временем, что может привести к трещинам и выпадению пломбы. Силикатные пломбы редко используются из-за их ядовитости и склонности к крошению и растворению. Силико-фосфатные пломбы сочетают недостатки силикатных и цинк-фосфатных пломб. Цементы из поликарбоксилата являются более прочными и долговечными, а также содержат фтор, который помогает предотвратить развитие кариеса. Самым популярным видом является стеклоиономерный цемент, который состоит из порошковой части на основе фтор-алюминиевого стекла и кислотного раствора на основе полиакрила. Эти пломбы отличаются высокой прочностью, минимальной токсичностью и длительным сроком службы. Если вы интересуетесь, какие пломбы лучше использовать для молочных зубов детей, то цементные пломбы являются доступными, прочными, широко распространенными и могут прослужить несколько лет.
Пломбирование с помощью амальгам
Амальгама – это смесь различных металлов, которая растворяется и затвердевает в рту. Пломбирование с использованием амальгамы производится из благородных металлов, таких как серебро, золото и медь, что обеспечивает надежность, прочность и устойчивость к вымыванию слюной и естественному износу. Однако такие пломбы имеют низкую эстетичность и могут быть заметны во время общения или приема пищи, особенно если кариозные дырки находятся в жевательных молярах. Иногда зубы могут окрашиваться от металлического сплава. Кроме того, материал медленно загустевает и плохо заполняет кариозную полость, что может привести к рецидиву кариеса через несколько лет. Стоимость таких пломб также высока из-за использования благородных материалов и необходимости приобретения специального оборудования стоматологической клиникой. Еще одним недостатком является гальванизм, который может возникнуть из-за длительного пребывания металла во рту и проявляться металлическим вкусом, горечью, повышенным слюноотделением, дискомфортом и жжением.
Композиты на основе мономеров
Композитные пломбы – это виды пломб для зубов, которые используются для художественного восстановления, наращивания коронок и лечения кариеса. Они состоят из сочетания двух реагентов: органического мономера и неорганического наполнителя. Под воздействием УФ-лучей или специального активатора эти материалы быстро твердеют и заполняют полость. Однако со временем композиты могут деформироваться, стираться и усаживаться, что может привести к подвижности и выпадению пломбы. Для предотвращения этого некоторые врачи наносят адгезивный компонент между пломбой и зубом, который выполняет роль клея. Стоимость композитных пломб доступна, и они широко распространены в клиниках. Они также обладают отличными эстетическими свойствами, так как врач может подобрать оттенок пломбы, соответствующий природному цвету эмали. Композитные пломбы идеально подходят для жевательных зубов, так как они не будут видны во время общения. Однако их не рекомендуется использовать для пломбирования молочных зубов.
Пломбирование пластмассой
Пластмасса давно используется в стоматологии. Раньше доктор самостоятельно готовил материал и наносил его в полость зуба в густой форме, а затем ждал, пока он затвердеет.
Однако есть некоторые недостатки, связанные с использованием пластмассы. Во-первых, она имеет сильную токсичность, а также низкую прочность и устойчивость к износу. Кроме того, она может менять цвет под воздействием пищевых пигментов, красителей и времени.
В современной стоматологии пластмасса используется крайне редко из-за своих недостатков. Она неудобна для работы врача, а также может вызывать аллергическую реакцию у пациентов.
Световые композиты в стоматологии
Световая пломба представляет собой материал, который затвердевает под воздействием УФ лучей и является наиболее актуальным и требованиям пациента и стоматолога. Она основана на процессе полимеризации. Существует несколько “рецептов” для таких композитов, что позволяет выбрать различные свойства для разных элементов зубного ряда. Например, на боковые зубы ставятся самые прочные и износостойкие пломбы, а на жевательную поверхность и центральные резцы – наиболее эстетичные и незаметные. Большинство современных стоматологов рекомендуют световую пломбу, так как она имеет ряд преимуществ.
Преимущества световой пломбы:
- Стоматолог может подобрать с пациентом любой оттенок пломбы, который полностью соответствует естественному цвету зуба.
- Материал отлично заполняет полость зуба, поэтому служит гораздо дольше, чем другие виды пломб.
- Световые композиты быстро затвердевают, что позволяет пациенту принимать пищу сразу после посещения стоматолога.
- Перед затвердеванием пломбы лампой, врач может придать материалу нужную форму и структуру, что позволяет заполнить даже самые глубокие или неудобные дырки, включая боковые между центральными резцами.
- Пломбирование световым композитом занимает минимум времени – всего 20-40 минут.
- Шлифовка световой пломбы гораздо легче, чем цемента или металла, что обеспечивает максимальную гладкость поверхности и комфорт для пациента.
- Световые композиты устойчивы к изменению формы и цвета под воздействием времени и других внешних факторов. Срок службы составляет минимум 3-5 лет, но, как правило, пациенты ходят с ними гораздо дольше.
Выбор пломбы влияет на комфорт и здоровье пациента, а также на вероятность рецидива кариозной болезни. Важно задавать врачу вопросы о производителе, положительных свойствах и недостатках каждого вида пломбы.