Понятие “кисты”, которое часто используется среди стоматологов, происходит от греческого слова “пузырь”, что ясно объясняет данную зубную патологию. Обычно эти образования имеют внешний вид плотной капсулы, которая часто наполнена гноем и может иметь размеры от пяти миллиметров до нескольких сантиметров. Киста отделена от здоровых тканей и имеет тенденцию к постоянному росту, а также может быть классифицирована по нескольким видам.
Разновидности
Зубные кисты могут отличаться по причине образования, местоположению и размерам. Они могут находиться под пломбой, зубной коронкой, возле корня, между зубами, в верхней или нижней части челюсти, глубоко в десне или в гайморовых пазухах. Кисты зубов могут быть разного размера, но их можно увидеть на рентгеновском снимке пациента. Некоторые образования могут долго оставаться незаметными и безболезненными, пока не достигнут определенных размеров. В таких случаях на рентгеновском снимке можно увидеть выпуклое округлое образование с истончением лицевой стенки челюсти.
Существуют различные виды зубных кист, которые обусловлены причиной их возникновения:
- Первичная киста (кератокиста) образуется в процессе формирования организма из частичек зевообразовательной ткани и связана с нарушением развития зуба.
- Фолликулярная киста (зубосодержащая) возникает, когда зубы ребенка не могут прорезаться из-за препятствий и формируются внутри десны.
- Резидуальная киста возникает после неудачного удаления зуба.
- Парадентальная киста развивается при сложном прорезывании зубов мудрости с воспалениями.
- Радикулярная киста может образоваться на корне зуба из-за сложных патологий гранулемы.
Причины и симптомы
Киста в верхней и нижней челюсти является защитной реакцией организма на инфекции. Необходимо своевременно лечить различные заболевания, связанные с образованием жидкости, чтобы избежать угрозы для здоровья. Появление этого недуга может быть вызвано травмами зубов и десен, попаданием инфекций, зубными аномалиями развития, неправильным лечением зубных каналов и неправильно установленными протезными конструкциями, такими как коронки и протезы. Симптомы зависят от степени воспаления. Хроническая форма проявляется неприятными ощущениями в зубе, особенно при приеме твердой пищи, а также смещением зубов и потемнением. Увеличение кисты происходит, когда организм устает в борьбе с инфекциями, что приводит к развитию воспаления с гнойными скоплениями. В результате зуб начинает болеть, появляется сильная отечность и свищи. Пациенты также могут испытывать головные боли, слабость, общее недомогание, повышение температуры и увеличение лимфатических узлов. В таких случаях необходимо незамедлительно обратиться к специалистам.
Челюстные кисты
Своевременное обнаружение проблемы является ключевым для наиболее эффективного лечения. Симптомы кисты верхней и нижней челюсти не имеют особых характеристик в ранних стадиях развития. Хотя челюстные образования могут быть врожденными, они также могут быть результатом периодонтита – воспалительного процесса тканей периодонта, вызванного неправильным лечением или отсрочкой обращения к стоматологу. Болезнь может проявляться в острой или хронической форме, последняя из которых может привести к развитию кисты. Периодонтит имеет три стадии: фиброзную, гранулирующую и гранулематозную. Фиброзная стадия относится к начальному развитию, характеризующемуся сужением щели периодонта. Гранулирующая форма определяется разрастанием кровеносных сосудов на верхушке корня, а дальнейшее прогрессирование приводит к гранулематозной стадии, где происходит разрушение тканей с образованием демаркационной линии. Эта линия разделяет разрушенные и здоровые ткани, что приводит к росту гранулемы. На нижней челюсти гранулема обычно располагается у многокорневых зубов, таких как первые моляры, а на верхней – в области премоляров и моляров.
Лечение
Лечение кисты зуба после его удаления обычно требует оперативного вмешательства, так как киста не рассасывается сама по себе. Перед началом лечения необходимо провести тщательную диагностику, так как статистика показывает, что киста встречается у трех процентов пациентов. В большинстве случаев стоматологи обнаруживают гранулему у пациентов, которая может быть вылечена консервативным методом. Для определения наличия кисты проводится гистологическое исследование после операции.
С целью сокращения хирургических процедур, пациентам вначале назначается рентгенологическое исследование и компьютерная томография. По результатам этих исследований определяется место образования и его связь с корневой системой. В процессе лечения проводится обработка каналов специальными инструментами, лазером, медикаментозное лечение, а иногда применяется озонотерапия. После достижения положительного результата проводится пломбирование.
Сегодняшним эффективным методом лечения является использование лазера. Этот метод позволяет сохранить зуб без повреждений, что является его преимуществом перед другими процедурами. Лазерная технология включает несколько этапов: вскрытие или распломбирование зуба, расширение корневых каналов, введение лазера и уничтожение вредных микроорганизмов и удаление кисты лазерным лучом. Лазерное лечение обладает особым преимуществом в виде дезинфекции пораженных тканей, предотвращая осложнения и способствуя быстрому заживлению. Эта процедура считается безболезненной и оперативной, что приятно для пациентов. Если через полгода после лечения киста челюсти не проявляет симптомов, то дальнейшие меры не требуются, возможно, это была гранулема. Однако, если воспалительный процесс продолжается, пациент направляется к хирургу для полного удаления.
Что делать при неэффективности лечения
Если киста в челюсти продолжает расти после проведенных процедур, врач может применить апикальный хирургический метод лечения. Во время этой процедуры хирург очищает содержимое кисты и удаляет инфицированный корневой кончик зуба. Затем проводится пломбирование изнутри и разрез сшивается. Если киста в нижней или верхней челюсти образуется повторно, то может потребоваться удаление зуба и установка имплантата. Современные стоматологические методы позволяют решить эту проблему, сохраняя при этом зуб.
**Осложнения**
Хирургическое удаление кисты может вызвать осложнения как в челюсти, так и в организме в целом. Часто встречающимися осложнениями являются кровотечение, возникающее из-за повреждения крупного сосуда во время операции, перелом верхней челюсти при удалении травмированного зуба (в таких случаях используется зубодесневая шина), а также травмы гайморовых пазух, возникающие при отклонении слизистой оболочки придаточных носовых пазух при удалении увеличенной кисты зубов или деформации с образованием гайморита.
Если киста не была удалена своевременно, могут возникнуть боли и отеки, что может привести к развитию флегмоны – гнойного воспаления, которое представляет опасность для жизни. При наличии кисты и отсутствии беспокойства, рекомендуется регулярно посещать стоматолога для ее контроля.
Лечение беременных женщин
Лечение во время беременности требует консультации специалистов, особенно в случае необходимости проведения операций. Операции проводятся только в экстренных ситуациях, когда здоровье и жизнь женщины находятся под угрозой. Рентгеновский снимок используется для диагностирования и проводится только при необходимости. Если нет болей или других характерных симптомов, то облучение не проводится. При серьезном воспалении и боли зуб может быть удален, а если таких признаков нет, то проводится лечение. Однако, регулярные посещения стоматолога необходимы для предотвращения осложнений и проблем. Операции во время беременности проводятся только в экстренных случаях. Стоматологические процедуры могут быть выполнены в конце второго триместра с использованием безопасных обезболивающих препаратов, но перед этим необходимо получить разрешение от гинеколога. Регулярные осмотры помогают выявить заболевания на ранних стадиях и предотвратить осложнения. Важно также регулярно посещать стоматолога для профилактического осмотра, лечения кариеса и других заболеваний, а также правильно ухаживать за ротовой полостью и проводить гигиенические процедуры. Самостоятельное лечение и использование народных методов не рекомендуется.