С 2016 года в России существует возможность получения бесплатного лечения бесплодия через экстракорпоральное оплодотворение по полису ОМС. Теперь пары, столкнувшиеся с проблемами зачатия, могут воспользоваться процедурой ЭКО без дополнительных затрат. В данной статье мы расскажем подробнее о необходимых документах, анализах и противопоказаниях.
Кто имеет право на ЭКО бесплатно
Программа предназначена для следующих категорий людей:
- Людей, как мужчин, так и женщин, независимо от их семейного положения, которые имеют медицинские показания для использования вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).
- Одиноких женщин. Для участия в программе достаточно иметь российское гражданство и быть застрахованным по системе обязательного медицинского страхования (ОМС).
Количество бесплатных процедур экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) через ОМС не ограничено государством. Однако, для сохранения здоровья женщины, есть ограничение на количество стимуляций суперовуляции – не более двух в год.
Для получения бесплатного ЭКО через ОМС необходимо собрать новый пакет документов. В 2018 году в программу была добавлена возможность криоконсервации (замораживания) ооцитов, сперматозоидов и гамет, а также их переноса. Также можно использовать эмбрионы, которые были криоконсервированы до 2018 года.
Следующие процедуры не включены в программу ОМС и оплачиваются пациентами отдельно:
- Использование донорских материалов (эмбрионов, спермы, ооцитов).
- Хранение криоконсервированных эмбрионов.
- Суррогатное материнство.
- Транспортировка криоконсервированных эмбрионов.
- Преимплантационная генетическая диагностика (ПГД) эмбриона.
В программе ОМС участвуют как государственные, так и частные платные клиники по всей стране. Полный список медицинских организаций, участвующих в программе ОМС, можно узнать в женской консультации или в официальном письме Министерства здравоохранения от 26 февраля 2018 года (N 15-4/682-07).
В рамках программы экстракорпорального оплодотворения женщина может выбрать как клинику, так и врача. Выбор медицинского учреждения не зависит от места жительства и регистрации. Например, если вы живете в Новомосковске, вы можете подать документы на участие в программе в любую клинику в городе Москве. Центр планирования семьи не имеет права отказаться от проведения процедуры по квоте.
Какие анализы нужно сдать
Оба партнера должны пройти следующие анализы:
- Анализ на вирус иммунодефицита человека (HIV) – результат действителен в течение 3 месяцев.
- Анализ на антитела к бледной трепонеме (сифилис) – результат действителен в течение 3 месяцев.
- Анализ на антитела к вирусам гепатита В и С – результат действителен в течение 3 месяцев.
- Анализ на антитела к вирусу простого герпеса и цитомегаловирусу – результат действителен в течение полугода.
Микробиологическое исследование методом ПЦР действительно в течение 3 месяцев и включает:
- Анализ на хламидии.
- Анализ на микоплазму.
- Анализ на уреаплазму.
- Анализ на вирус простого герпеса – результат действителен в течение полугода.
- Мазок на патогенную флору – результат действителен в течение 14 дней.
Для женщины рекомендуется пройти следующие анализы:
- Общий анализ крови из пальца – результат действителен в течение 1 месяца.
- Биохимический анализ крови из вены – результат действителен в течение 1 месяца.
- Проверка гемостаза (коагулограмма) – результат действителен в течение 1 месяца.
- Анализ уровня гормонов АМГ, ФСГ, ЛГ – результат действителен в течение 1 года.
- Общий анализ мочи – результат действителен в течение 1 месяца.
- Анализ на наличие антител к вирусу краснухи – если женщина уже перенесла это заболевание, анализ будет положительным в течение 6 месяцев.
- УЗИ малого таза – результат действителен в течение 1 месяца.
- УЗИ молочных желез – результат действителен в течение 6 месяцев.
- Маммография (для женщин старше 35 лет) – результат действителен в течение 12 месяцев.
- Флюорография – результат действителен в течение 12 месяцев.
- Регистрация электрокардиограммы – результат действителен в течение 1 месяца.
- Оценка проходимости маточных труб – результат действителен в течение 1 года.
- Терапевт должен дать заключение о здоровье женщины и отсутствии противопоказаний для беременности – результат действителен в течение 12 месяцев.
- Выписка из женской консультации для ЭКО делается у гинеколога.
По показаниям также могут потребоваться следующие анализы:
- Кариотипирование – результат действителен бессрочно.
- УЗИ щитовидной железы, почек, надпочечников, паращитовидных желез.
- Спермограмма и MAR-тест (при диагностированной у мужчины патоспермии, необходимо предоставить минимум две спермограммы и заключение андролога) – результат действителен в течение полугода.
Важно учитывать, что у каждого анализа разные сроки действия. Рекомендуется сначала сдавать анализы, действительные в течение года или полугода, а анализы сроком действия 2 недели следует сдавать в последнюю очередь.
Порядок оформления направления на ЭКО, документы
После прохождения полного обследования и получения направления, вам необходимо представить следующие документы в Комиссию по отбору пациентов:
- Заключение с диагнозом и направлением на процедуру, заверенное печатью главного врача.
- Результаты обследований.
- Заявление на экстракорпоральное оплодотворение по ОМС.
- Паспорт (оригинал и копия).
- Полис (оригинал и копия).
- СНИЛС (оригинал и копия).
- Согласие на обработку ваших персональных данных.
Комиссия рассматривает документы в течение 10 рабочих дней. Однако, для города Санкт-Петербурга действует исключение. С 12 ноября 2018 года решение о проведении ЭКО и выдаче направлений принимает врачебная комиссия в женской консультации.
После положительного решения комиссии, вам необходимо предоставить направление в выбранную клинику. Затем вас заносят в список ожидания. Если очереди нет, то вас пригласят на прием к репродуктологу сразу после этого. С момента первого приема вы вступаете в протокол.
Далее в протоколе будут проводиться стимуляция овуляции, пункция фолликулов, инсеминация ооцитов и выращивание эмбрионов. Программа ЭКО завершается, когда эмбрион переносят в полость матки.
Условия, входящие в квоту, могут быть уточнены у гинеколога клиники.
3 шага для получения направления на бесплатное ЭКО
Для получения направления на бесплатное ЭКО необходимо выполнить следующие 3 шага:
-
Обратитесь в медицинское учреждение, работающее по ОМС, или в женскую консультацию (в центр планирования семьи) по месту жительства. Если бесплодие связано с мужчиной, то обратитесь к урологу в медицинском учреждении, также работающем по ОМС.
-
Пройдите рекомендуемые анализы.
-
После проведения обследования получите выписку с подписью и печатью главного врача. В выписке должны быть указаны результаты обследования, подтверждающие диагноз и показания для экстракорпорального оплодотворения. Также в выписке должно быть отмечено отсутствие противопоказаний. Диагноз и код заболевания должны быть записаны в соответствии с кодом по МКБ-10.
Как отбирают пациентов для бесплатного ЭКО
Процедура экстракорпорального оплодотворения рекомендуется женщинам в двух случаях:
- Если естественное зачатие невозможно, например, из-за отсутствия или непроходимости маточных труб.
- Если естественная беременность не наступила в течение года после диагностики и лечения, сокращаясь до 35 лет.
Для прохождения процедуры по ОМС необходимо соответствие АМГ выше 1,0 нг/мл и наличие минимум 5 фолликулов в яичниках на 2-й день цикла.
Отказ в участии в программе может быть обусловлен неверно заполненными документами или их отсутствием, а также наличием противопоказаний, перечень которых установлен Минздравом. Примеры заболеваний, при которых ЭКО противопоказано, включают туберкулез, гепатиты, сифилис, злокачественные новообразования, некоторые болезни крови, болезни эндокринной системы, сахарный диабет, психические и нервные расстройства, алкогольную или наркотическую зависимость.
Читайте также:
Важно отметить, что если болезнь лечится, пациент может попробовать получить направление еще раз после выздоровления. Наличие ВИЧ-инфекции не является противопоказанием, за исключением случаев первичного проявления, прогрессирования вторичных проявлений и стадии инкубации. Возраст не является ограничением для проведения процедуры.
Официальный брак не требуется для проведения ЭКО, необходимо только согласие донора (мужчины) на использование его семени.
Загрузка...
