Крысиный цепень: пути заражения, симптомы и лечение

Крысиный цепень: что это?

Паразитический червь крысиного цепня (Hymenolepis diminuta) принадлежит к семейству Hymelnolepididae и имеет плоское тело.

Данный вид ленточного гельминта в основном обитает в пищеварительном тракте крыс и мышей, однако способен также заражать человеческий организм.

Крысиный цепень может вызвать у человека заболевание под названием гименолепидоз, которое является антропозоонозным гельминтозом. Это заболевание проявляется поражением желудочно-кишечного тракта и нарушением функционирования нервной системы.

Гельминт – это узкий плоский червь, чья длина составляет от 10 до 60,5 сантиметров, а ширина – от 2,2 до 4 миллиметров. На головке цепня находится слабо развитый хоботок без крючков и четыре присоски. Тело состоит из множества коротких члеников (проглоттид).

Широко распространен во всем мире и способен приспособиться к любым климатическим условиям благодаря своей поразительной жизнеспособности.

Однако он предпочитает сухой и жаркий климат, который обеспечивает идеальные условия для роста и увеличения численности.

Встречаемость крысиного цепня (или крысиного солитера) отмечается в странах Южной Америки, на Ближнем Востоке и в странах Центральной Азии.

В Российской Федерации случаи заражения были зарегистрированы в области Ростовской и крае Краснодарском. Крысиный цепень – это биогельминт, который проходит через гетероксенный цикл развития (с сменой хозяев).

Жизненный цикл паразита

Мыши и крысы являются основными хозяевами червя, в то время как собаки, обезьяны, кошки и человек (редко) могут быть факультативными хозяевами.

Более 30 различных видов насекомых выступают в роли промежуточных хозяев. Среди них можно выделить личинок и взрослых особей блох, мучных жуков, уховерток, мельничной огневки, тараканов и многих других насекомых.

Хозяева в виде дефинитивных форм рассеивают яйца гельминтов через свои испражнения, которые затем проглатываются насекомыми.

В пищеварительном тракте насекомых из яиц вылупляются онкосферы. Проникая через стенку кишечника, онкосферы перемещаются с кровотоком и оседают в тканях членистоногих, где происходит их развитие до стадии цистицеркоидов.

Когда цистицеркоиды попадают в организм человека, они перемещаются в тонкую кишку и прикрепляются к ее слизистой оболочке.

Через 2-3 недели они превращаются в зрелых особей, способных к размножению, которые производят яйца, выделяемые вместе с фекалиями хозяина.

При отсутствии адекватной терапии паразиты способны обитать в человеческом организме и наносить вред его здоровью на протяжении длительного времени.

Пути заражения человека

Промежуточные носители цепей крыс – это насекомые, которые живут в муке и зерне. Поэтому заражение человека происходит в следующих случаях:

1. Потребление непрожаренных хлебобулочных изделий, сделанных из муки, в которой присутствуют насекомые.
2. Потребление промоченной, но не приготовленной крупы или сухофруктов.
3. Пробовать сырое тесто перед выпеканием.

Существует возможность заражения через воздушный путь. Люди могут вдохнуть пыльцу зерновых или мучных культур, которая содержит микроскопические частицы зараженных насекомых.

Самым высоким уровнем опасности обладают люди, занятые в области хранения, сбора и обработки зерновых культур – пекари, работники по измельчению зерна, мельничные рабочие и другие.

У некоторых детей, у которых в качестве домашних животных содержатся крысы (в том числе декоративные), хомяки и другие экзотические грызуны, иногда выявляют крысиный гименолепидоз.

Симптомы крысиного цепня

Время, в течение которого паразит успевает размножиться в организме, составляет 14-20 дней.

Приблизительно 30% людей, зараженных гименолепидозом, не проявляют ярко выраженных симптомов или почти не имеют симптомов.

У других пациентов инвазия проявляется следующим образом:

• Появлением крапивницы, сопровождаемой зудом кожи.
• Общим ощущением слабости, вялости и сонливости.
• Эпизодическими приступами тошноты.
• Ощущением изжоги.
• Болями в области живота, имеющими тянущий или тупой характер.
• Увеличением количества слюны (гиперсаливацией).
• Нарушениями работы кишечника.
• Потерей аппетита.
• Уменьшением веса.

При поражении нервной системы патологическим процессом возникает астеноневротический синдром, проявляющийся:

1. Нервозностью и раздражением.
2. Эпизодами мигрени.
3. Ощущением вращения или головокружения.
4. Проблемами с засыпанием и качеством сна.

Болезнь продолжительная и имеет хронический течение. Без своевременного профессионального лечения состояние пациента будет постепенно ухудшаться.

Возможные осложнения

Возможно возникновение различных осложнений, связанных с наличием гименолеписа в организме. Среди них могут быть следующие:

• Нарушение баланса кишечной микрофлоры.
• Длительное нарушение уровня красных кровяных клеток.
• Длительный дефицит витаминов в организме.
• Язвенное поражение слизистой оболочки желудка.
• Психические расстройства из-за стресса.
• Хроническое воспаление кишечника.
• Язвенное поражение двенадцатиперстной кишки.

В связи с этим важно как можно скорее обратиться к профессионалу при возникновении даже незначительных, на первый взгляд, признаков.

Диагностика

Оценка состояния включает в себя анализ медицинской истории, осмотр пациента и проведение лабораторных исследований.

При проведении осмотра обращают внимание на значительную худобу пациента, очень бледную кожу, наличие на теле аллергических высыпаний или следов от расчесов. Характерно наличие снижения артериального давления.

При ощупывании живота возможно почувствовать боль в районе пупка, иногда также можно обнаружить увеличение печени.

Одним из основных методов лабораторной диагностики является сбор образца кала для микроскопического анализа.

Кал следует сдавать три раза с перерывом в 7-10 дней, поскольку процесс выделения яиц происходит время от времени. Анализ необходимо сдавать утром. В лаборатории с помощью метода нативного мазка определяют наличие яиц глистов в фекалиях.

Проведение анализа может оказаться бесполезным, если у пациента наблюдается незначительное количество яиц в испражнениях. В таких ситуациях для выявления диагноза применяется метод обогащения по Калантаряну или Красильникову.

Также пациенту могут быть рекомендованы следующие препараты:

• ОАК – обнаруживается недостаток красных кровяных клеток, умеренное увеличение содержания эозинофилов, повышенная скорость оседания эритроцитов, увеличение числа лейкоцитов.
• Биохимия крови – иногда наблюдается увеличение уровня билирубина и уровня аминотрансфераз.

При проведении диагностики важно отличать крысиный гемолепидоз от сходного гельминтоза, вызванного карликовым цепнем (Hymenolepis nana), который является близким родственником Hymenolepis diminuta, но имеет значительно меньшие размеры.

Также проводится различение от других заболеваний, которые поражают желудочно-кишечный тракт, таких как дифиллоботриоз и тениоз.

Лечение крысиного цепня

При лечении учитывается степень распространения инфекции, общее состояние пациента, возраст, наличие сопутствующих заболеваний и индивидуальная чувствительность к различным лекарственным препаратам.

Лечение гельминтов может быть осуществлено как в больнице, так и на дому. Для детей такая процедура проводится исключительно в стационаре.

Один из основных препаратов, используемых в лечении, – «Празиквантел» («Бильтрицид»). Это сильное противопаразитарное средство, которое эффективно борется с цестодами.

Для взрослого человека рекомендуемая доза препарата составляет 25 мг на каждый килограмм массы тела. Принимать следует один раз перед сном. Повторный прием осуществляется через 5 суток.

Лекарственное средство второго поколения – «Фенасал». Для взрослых рекомендуется принимать 2 г (8 таблеток) в течение дня, разделяя суточную дозу на 4 приема. Продолжительность терапии составляет 4 дня. Принимать препарат и пищу необходимо в установленные часы. После 4 дней курс следует повторить.

Во время лечения пациенту рекомендуется придерживаться специальной диеты, исключающей продукты, богатые клетчаткой.

В дополнение, также учитываются:

1. Препараты против аллергии (например, «Лоратадин», «Супрастин»).
2. Препараты для восстановления микрофлоры кишечника (например, «Линекс», «Бактериобаланс»).
3. Препараты для защиты печени (например, «Карсил», «Эссенциале форте Н»).

С целью быстрой эвакуации погибших глистов и продуктов их жизнедеятельности применяются энтеросорбенты – препарат «Полифепан», препарат «Лактофильтрум».

Контрольный забор кала на обнаружение яиц паразитов берется через 14 дней после окончания курса химиотерапии. Затем каждые 30 дней в течение 6 месяцев. При отрицательных результатах пациент считается излеченным и снимается с диспансерного учета.

Профилактика

Предупреждение гименолепидоза, вызванного Hymolepis diminuta, учитывая способы его передачи, включает следующие меры:

1. Тщательный контроль качества круп, сухофруктов и муки является важным, так как именно в них чаще всего можно обнаружить личинки гименолеписа.
2. Регулярная дератизация зернохранилищ, продовольственных складов и пекарен имеет большое значение.
3. Борьба с мучными вредителями (хрущаками), тараканами, блохами и другими насекомыми также важна.
4. Соблюдение установленных технологических норм при выпечке хлебных изделий и изготовлении сухофруктов необходимо.
5. Исключение возможности попадания в продажу испорченной вредителями муки или крупы является обязательным.
6. Необходимо защищать органы дыхания при работе с мукой и перемалывании зерна.
7. Строгое соблюдение правил личной гигиены также играет важную роль.

При обустройстве своего жилища важно избегать появления насекомых в помещении, регулярно проверять запасы круп и муки на предмет поражения вредителями. Необходимо следить за условиями содержания домашних грызунов и регулярно проходить ветеринарные осмотры своих питомцев, сдавая анализы.

Инциденты заражения человека цепнем крысиным встречаются редко. Однако, всегда существует определенный риск. Важно знать и соблюдать профилактические меры, чтобы свести этот риск к минимуму.

Частые вопросы

Как возможно заразиться крысиной цепенью?

Крысиная цепень может передаваться через укусы зараженных блох или через контакт с зараженными крысами. Также возможно заражение через употребление зараженной пищи или воды.

Какие симптомы свидетельствуют о заражении крысиной цепенью?

Симптомы крысиной цепени могут включать лихорадку, головную боль, мышечные боли, рвоту, диарею и другие желудочно-кишечные расстройства. В случае тяжелого заражения могут возникнуть осложнения, такие как воспаление мозга.

Каковы методы лечения крысиной цепени?

Лечение крысиной цепени включает применение антибиотиков, таких как доксициклин, и симптоматическую терапию для облегчения симптомов. Важно обратиться к врачу для получения профессиональной медицинской помощи.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Избегайте контакта с крысами и их мочой или испражнениями, так как это основные пути заражения крысиным цепнем.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы, такие как лихорадка, головная боль, мышечные боли и сыпь, и немедленно обратитесь к врачу при их появлении.

СОВЕТ №3

Лечение крысиного цепня обычно включает прием антибиотиков под наблюдением врача, поэтому не откладывайте поход к специалисту при подозрении на заражение.