Малярия: симптомы, возбудители, диагностика и лечение

Малярия – это инфекционное заболевание, которое передается через укус малярийных комаров. Эти насекомые относятся к роду Anopheles. Ранее это заболевание называли болотной лихорадкой из-за неблагоприятной атмосферы на болотах, где процветали комары.

Даже переведенное название этого заболевания с итальянского языка означает «неблагоприятное воздействие воздуха». Эта болезнь представляет опасность тем, что может вызвать увеличение размеров печени и селезенки, а также привести к развитию анемии, лихорадки, озноба и, в конечном итоге, к летальному исходу. Ежегодно от укусов малярийного комара страдают от 400 до 500 миллионов людей, и из них 3 миллиона умирают.

Эпидемиология

Паразиты, которые переносят малярию, процветают повсюду по всему миру. Идеальной средой для комаров являются тропические и субэкваториальные зоны. Высокий уровень влажности и отсутствие низких температур в этих районах способствуют быстрому размножению и передаче инфекции. Однако холод является препятствием для этого процесса. Поэтому в арктических и субарктических зонах малярия не распространена.

В европейской части России болотная лихорадка широко распространена из-за высокого уровня влажности данного региона. Каждый год фиксируется примерно 100 случаев заражения этим заболеванием.

За пять лет, с 2010 по 2015 год, количество заболевших во всем мире уменьшилось на 21%.

Этиология

Имеется примерно 200 разновидностей простых организмов из семейства плазмодии, и из них 5 представляют потенциальную опасность для человека:

Plasmodium vivax is a type of malaria parasite.
Plasmodium ovale is another species of malaria parasite.
Plasmodium malariae is a type of malaria-causing parasite.
Plasmodium falciparum is a species of malaria parasite that can cause severe illness.
Plasmodium Knowles is a type of malaria parasite that infects primates.

Передача этих плазмодий осуществляется самками малярийных комаров. Укус комара сопровождается введением в кровь “простейших”. Попадая в кровь, плазмодии быстро переносятся в печень. В клетках печени начинается размножение паразитов.

Процесс размножения обычно занимает от одной недели до двух лет, в зависимости от конкретного вида плазмодии. После завершения этого процесса паразиты вновь попадают в кровь и пристыковываются к эритроцитам. Под воздействием плазмодии эритроциты начинают выделять вещества, которые привлекают комаров.

Читайте также:

Эфффективные таблетки и лекарства от малярии

Пути передачи инфекции

Передача малярии возможна исключительно через самок комаров Anopheles. Заражение происходит при укусе через введение паразитов в кровь. Скорость передачи зависит от нескольких факторов:

Тип паразитического организма.
Группа, которая передает паразита.
Тело человека.
Среда обитания.

Насекомые предпочитают откладывать свои яйца в воду. Они выбирают как большие водоемы, так и небольшие лужи. Интенсивность откладывания яиц зависит от продолжительности жизни насекомого. Например, африканские виды живут дольше, чем европейские и азиатские, поэтому смертность насекомых в Африке на 90% выше, чем в остальных регионах мира.

Другим важным аспектом активного заражения является иммунитет. Организм начинает развивать частичную защиту от малярии в течение 2-3 лет после укуса комара. Хотя частичный иммунитет не обеспечивает полной защиты от малярии, он снижает риск развития тяжелых форм этого заболевания. Самыми уязвимыми перед инфекцией являются дети в возрасте до 5 лет, поскольку их организм еще не успел полностью развить защитные механизмы. В результате смертность среди детей может достигать 95%.

Клинические признаки

Основные признаки малярии включают высокую температуру, боли в суставах, ощущение холода, судороги и тошноту. Симптомы могут различаться в зависимости от стадии заболевания. Всего существует 4 периода развития малярии:

Период вынашивания.
Резкое начало.
Фаза скрытых симптомов.
Этап повторного возникновения.

Период инкубации характеризуется мышечными и головными болями, легким ознобом и общим недомоганием.

Второй этап является наиболее неприятным. Сильное озноб, продолжающееся до 3 часов, увеличение температуры до 41 градуса, учащенный пульс, поверхностное дыхание и повышенное артериальное давление указывают на переход заболевания во второй этап.

Во время третьего этапа заболевания пациент становится красным, начинает бредить, у некоторых возникают судороги. Также можно заметить беспокойство, разбросанность, излишнюю возбудимость и интенсивное потоотделение.

Возвращение заболевания может представлять опасность, поскольку инфекция способна нанести серьезный ущерб следующим важным системам организма:

Читайте также:

Малярийный плазмодий: жизненный цикл и развитие

Система сердца и сосудов.
Нервная система (избыточное потоотделение, головная боль)
Мочеполовая система.
Система образования крови.

Важно начать лечение больного до того, как болезнь достигнет 4-го этапа и не нанесет серьезного вреда организму.

Диагностика

Определение заболевания малярией основывается на следующих критериях:

Истории заболевания.
Истории путешествий.
Проявлениях заболевшего.
Результаты лабораторных анализов.

Основной способ диагностики малярии заключается в обнаружении плазмодий в крови при помощи специальных лабораторных тестов. У пациента берут образец крови для определения наличия плазмодий.

Определение типа паразита, вызывающего малярию, облегчает анализ крови под микроскопом. Для определения концентрации паразитов рекомендуется изучать обширные образцы крови. При проведении анализа осуществляется проверка 100 различных участков для выявления признаков заболевания малярией.

Если же паразиты наблюдаются сразу, то обследование не прекращается, пока лаборант не исследует все 100 полей зрения. Делается это для исключения микст-инфекции, когда одну болезнь порождают несколько факторов. Эффективным решением станет исследование 2-х капель в течение 2,5 минут. Наблюдая 1 каплю в течение 5 минут, точность диагноза снижается вдвое.

Подсчет количества паразитов осуществляется по следующей методике:

Если в течение 5 минут обнаружено до 10 плазмодиев, то концентрация составляет от 5 до 50 паразитов в 1 мкл.
При первом взгляде на каплю можно увидеть от 50 до 500 паразитов в 1 мкл.
Наличие небольшого количества паразитов в каждом поле зрения означает от 500 до 5000 в 1 мкл.
Плазмодии обнаруживаются повсюду в большом количестве – более 5000 в 1 мкл.

У людей с ослабленным иммунитетом может возникнуть сложность в выявлении плазмодиев из-за низкой концентрации паразитов в крови. Необходимо регулярно проводить анализы – до 4-6 раз в течение суток.

Альтернативный метод диагностирования известен как иммунологический. Он основан на выявлении антител в крови. Использование этого подхода затратно, поскольку требует наличия антигенов. Производство антигенов осуществляется исключительно во Франции.

Читайте также:

Профилактика малярии и как избежать эту болезнь

Лечение

Наиболее результативным средством против малярии является хинин. Этот препарат успешно замедляет размножение плазмодиев, снижает температуру тела и устраняет возбуждение нервной системы.

В настоящее время для борьбы с малярией активно применяется хлорохин. Этот препарат используется как для предотвращения заболевания, так и для его лечения. Однако у него есть недостаток – простейшие организмы рода Plasmodium falciparum становятся к нему устойчивыми.

Эссенция однолетнего растения полыни также проявляет высокую эффективность в борьбе с малярией. Основной компонент, содержащийся в этом растении, известен как артемизинин. Однако из-за высокой стоимости данного метода лечения, он не получил широкого распространения.

Последствия и осложнения

Малярийная кома и малярийный алгид – это самые серьезные осложнения, возникающие при малярии. Недостаточно своевременное лечение может привести к неизбежной смерти. У детей смертельный исход наступает после трех дней заболевания малярией. Симптомы включают судороги, частые головные боли и появление пены во рту. Если диагноз устанавливается поздно, то смерть наступает в течение 6 часов.

Кроме того, возникают следующие осложнения:

Нефрит.
Липоидный нефроз.
Амилоидный нефроз.
Острый некротический нефроз.
Диффузное поражение печени.
Некроз печени.
Тяжелая анемия.

Профилактика

Профилактические препараты против малярии подразделяются на:

Препараты для лечения болезней
Борьба с насекомыми-комарами
Предупеждение укусов насекомыми

Профилактические меры включают в себя использование следующих лекарственных средств:

Препарат Хинакрин.
Препарат Хлорохин.
Лекарственное средство Примахин.
Препарат Мефлохин.
Препарат Доксициклин.
Комбинированное лекарство Атовакуон-прогуанил гидрохлорид.

В 18-м веке хинин также применялся в качестве профилактического средства, однако с развитием современных аналогов стал использоваться в лечебных целях. Профилактические препараты рекомендуется начинать принимать за 2 недели до поездки в опасные районы.

Читайте также:

Дешевые порошки от простуды и гриппа

В США и Европе начали активные действия по уничтожению комаров после увеличения числа заражений. Были предприняты шаги по осушению болот и улучшению гигиенических условий. Однако в африканской части мира до сих пор не удалось полностью избавиться от вредных насекомых. В период Второй мировой войны был создан химический препарат для борьбы с вредными насекомыми – ДДТ. Этот “дух” стал мощным средством в борьбе с комарами.

Использование москитных сеток вместе с ДДТ – отличный способ защиты от укусов. Сетки, обработанные этим веществом, не только предотвращают нападение на насекомых, но и уничтожают их. К личным средствам защиты также относятся репелленты.

Необходимо учитывать: перед выездом за рубеж, рекомендуется изучить информацию о распространении малярии в данной местности. При необходимости приобрести препараты от малярии и средства индивидуальной защиты!

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для малярии?

Симптомы малярии могут включать высокую температуру, озноб, потливость, головную боль, слабость, боль в мышцах и рвоту. В некоторых случаях могут возникнуть серьезные осложнения, такие как анемия, судороги и нарушения функций внутренних органов.

Каковы возбудители малярии?

Возбудителями малярии являются паразиты рода Plasmodium. Человек может заразиться четырьмя видами плазмодий: P. falciparum, P. vivax, P. ovale и P. malariae. P. falciparum является наиболее опасным видом и чаще всего вызывает тяжелые формы малярии.

Как происходит диагностика и лечение малярии?

Диагностика малярии осуществляется путем анализа крови на наличие паразитов. Для лечения малярии используются препараты артемисининового ряда, комбинированные препараты и другие антималарийные средства. Важно начать лечение как можно раньше, чтобы предотвратить развитие осложнений и снизить риск смертности.