Полипы прямой кишки – это опухоли, которые прикрепляются к слизистой оболочке органа. В большинстве случаев они не проявляют симптомы. Однако, эти образования являются предраковыми, так как без лечения они могут превратиться в рак. Это довольно распространенное заболевание. Обычно, явные симптомы развития доброкачественных опухолей в кишечнике отсутствуют.
Виды
Полипы прямой кишки могут возникать как в группах, так и в отдельности. Они могут появляться у людей любого пола и возраста, включая детей. Однако, мужчины более подвержены полипам, чем женщины. В международной классификации болезней они обозначены кодом МКБ-10, K62.1. Полипы образуются из эпителиальных тканей, причем внутренняя часть полипа может состоять из различных типов тканей. Существуют различные виды полипов, такие как фиброзные, аденоматозные, ворсинчатые, железисто-ворсинчатые и слизисто-кистозные. Гиперпластические полипы являются редкими и обычно возникают на фоне других заболеваний. Железистые полипы часто сопровождаются дисплазией, которая может быть слабой, умеренной или значительной. Дисплазия характеризуется изменениями в структуре эпителия и может быть диффузной или проявляться в виде псевдополипоза.
Причины возникновения
Развитие полипов в прямой кишке может быть вызвано различными факторами. Существует множество причин их образования, включая:
- кишечные инфекции, такие как дизентерия;
- воспалительные процессы в кишках, особенно язвенный колит;
- анальные трещины;
- наследственность, что может объяснить заболевание у детей;
- геморрой;
- дискинезия кишечника;
- хронический запор;
- расстройства пищеварения;
- курение;
- дивертикулярная болезнь;
- сидячий образ жизни;
- возраст;
- плохая экологическая ситуация;
- алкоголизм;
- патологии сосудов;
- нарушение режима питания и дисбаланс белков, жиров и углеводов, особенно преобладание животных продуктов в рационе.
Однако точные причины развития полипов в прямой кишке до сих пор не установлены.
Симптомы
Полипы прямой кишки (код МКБ-10, K62.1) могут длительное время расти без проявления симптомов. В этот период их можно обнаружить только случайно при проведении эндоскопии или проктологического исследования. Внешние признаки полипов могут появиться из-за травмы или воспаления. Первые признаки, связанные с полипами прямой кишки, включают:
- кровотечение;
- боль при дефекации;
- частый стул;
- наличие слизи или крови алого или красного цвета в каловых массах;
- ощущение озноба;
- ощущение наличия чего-то в анальном проходе при больших новообразованиях;
- запоры или поносы;
- боли в животе;
- обострение других заболеваний пищеварительной системы;
- если образование имеет тонкую ножку, оно может выпадать из анального отверстия.
Симптомы полипов и их проявление зависят от размера и количества новообразований. Они представляют опасность из-за редких проявлений, так как могут превратиться в онкологию незаметно для пациента.
Диагностика
Выявление полипа на ранней стадии обычно приводит к полному выздоровлению. Проктолог проводит следующие диагностические процедуры:
- Сбор информации о медицинской истории пациента.
- Пальцевое исследование анального прохода. Это позволяет оценить состояние сфинктера, проходимость прямой кишки, состояние слизистых оболочек, их эластичность; обнаружить полипы; проверить наличие патологических выделений; определить дальнейшие исследования; исключить другие патологические процессы (геморрой, анальные трещины, простатит и т. д.).
- Лабораторные исследования: общий анализ крови; биохимический анализ; анализ кала (копрограмма); анализ кала на скрытую кровь. Анализы не могут определить наличие или отсутствие образований, но они могут быть полезны для определения причин возникновения полипов, что важно для назначения лечения.
- Компьютерная томография – дорогостоящий, но наиболее информативный метод диагностики в данном случае.
- Ректоманоскопия – метод, позволяющий оценить состояние внутренних стенок кишечника.
- Колоноскопия.
- Ирригоскопия – рентгенологическая процедура с использованием контрастного вещества.
- Биопсия и гистологическое исследование образца.
- Магнитно-резонансная томография.
Важным этапом в диагностике полипа является дифференциальная диагностика, которая позволяет исключить другие патологические процессы, такие как миома, липома, ангиома, актиномикоз, болезнь Крона и т. д.
Лечение
Медикаментозное лечение неэффективно при полипах, поэтому их всегда необходимо удалять. Не существует препаратов с доказанной эффективностью для этой проблемы. Однако, иногда использование народных средств может быть полезным. Вернуться к оглавлению.
Народная медицина
Иногда перед операцией или для профилактики полипов врачи могут рекомендовать использовать народные средства. Однако важно понимать, что лечение народными методами не может полностью излечить болезнь.
Одним из народных средств, которое часто используется, является чистотел. Его сок или отвары имеют противовоспалительное, бактерицидное, регенерирующее и обезболивающее действие. Для полипов рекомендуется делать клизмы с отваром чистотела. Рецепт отвара: 5 г сухого растения нужно запарить стаканом кипятка и варить на водяной бане в течение 30 минут. Охладите отвар и используйте его в спринцовке. Клизмы с чистотелом рекомендуется делать в течение 10 дней, затем сделать перерыв на 3 дня и повторить процедуру. Параллельно можно принимать сок растения, начиная с 1 капли в день и постепенно увеличивая дозу до 15 капель. Лечение продолжается в течение 30 дней.
Еще одним народным средством является хвоя. Для приготовления отвара необходимо залить 2 столовые ложки еловой хвои стаканом кипятка и парить в течение 30 минут, затем процедить. Отвар следует пить в течение 3 дней, затем сделать недельный перерыв и повторить процедуру.
Лопух также является эффективным народным средством. Необходимо отжать сок из листьев и принимать его по следующей схеме: 5 г дважды в день в течение месяца, затем сделать перерыв на такой же период.
Важно помнить, что использование народных средств должно осуществляться только после консультации с врачом.
Когда необходима операция?
Устранение полипов возможно только с помощью хирургического вмешательства. Метод операции зависит от количества и размеров новообразований, а также их местоположения. После удаления полипов они обязательно отправляются на гистологическое исследование. Операции по удалению полипов классифицируются следующим образом:
- малоинвазивные процедуры;
- резекция прямой кишки.
Для удаления маленьких полипов на тонких ножках применяется метод электрокоагуляции. Однако электрокоагуляция не подходит для удаления полипов на толстых ножках и ворсинчатых опухолях.
Метод эндоскопии позволяет избавиться от полипов, используя ректоманоскоп или колоноскоп. Перед процедурой необходимо соблюдать строгую диету, чтобы снизить риск воспалений.
Трансанальное иссечение проводится с помощью ректоскопа и применяется, если полип сформировался выше, чем на 70 мм от сфинктера, или если имеются крупные ворсинчатые новообразования. Для удаления используются ультразвуковой скальпель или электронож. Пациент находится в стационаре и процедура выполняется под общим наркозом.
Резекция прямой кишки проводится с использованием общей анестезии и применяется, если полип стал злокачественным и есть риск появления метастазов. При диффузном полипозе прямая кишка удаляется полностью, и может потребоваться колостома.
Важной частью лечения является диета. Рекомендуется употреблять продукты, богатые клетчаткой. Животные жиры следует заменить на растительные. При проблемах с прямой кишкой не рекомендуется употреблять алкогольные напитки.
В некоторых случаях для подготовки к операции и восстановления могут быть рекомендованы народные средства. Например, свечи “Анестезол” или ректальные свечи от воспалений могут сделать жизнь больного более комфортной. Также существуют свечи “Чистоболин”, основанные на болиголове.
Возможные осложнения
При наличии полипоза у пациента, возможны кровотечения, избыток слизи в кале, частые поносы, что может привести к анемии или истощению организма. Существует риск возникновения сильных воспалений в прямой кишке и геморроя. У пациентов часто возникают анальные трещины или парапроктит. Однако, наиболее серьезной угрозой является возможность перерождения образований в раковые опухоли.
Вернуться к оглавлению
Профилактика
Полипы, особенно в зрелом возрасте, следует немедленно удалять для предотвращения развития злокачественных опухолей. Вот несколько профилактических мер, которые помогут предотвратить полипоз:
- Питание должно быть сбалансированным и включать растительную клетчатку.
- Важно вести активный образ жизни.
- Рафинированные продукты следует исключить из рациона.
- Отказаться от употребления алкоголя и курения.
- Следует своевременно лечить заболевания органов пищеварения.
- Необходимо обращаться к врачу вовремя.