Причины, симптомы и лечение хронического гайморита

Диагностика

Определение состояния здоровья основывается на сочетании информации, полученной в результате медицинского осмотра, проведения лабораторных и инструментальных исследований.

Первоначально врач проводит сбор анамнеза, выясняя симптомы у пациента, продолжительность заболевания и предыдущие методы лечения. После этого осуществляется внешний осмотр, пальпация пазухи и передняя риноскопия.

При проведении передней риноскопии (медицинского осмотра с использованием носового зеркала) необходимо предварительно сужать сосуды полости носа с помощью введения сосудосуживающих капель. Это позволит более детально изучить состояние носовой полости и ее структуру:

Наличие полоски гноя в среднем носовом ходе.

Является одним из достоверных признаков гайморита. Гнойное отделяемое может отсутствовать при блоке выводного соустья пазухи.

Отёк слизистой.

Может сохраняться даже после введения сосудосуживающих капель и говорить о развитии хронического гипертрофического ринита, мешающего полноценному дыханию и нормальному оттоку содержимого из пазухи.

Наличие гребней, шипов, искривления перегородки носа.

Препятствуют нормальному носовому дыханию и способствуют развитию хронического гайморита.

Бледность и синюшность нижних носовых раковин.

Может свидетельствовать о наличии аллергического ринита, который нередко сочетается с хроническим аллергическим синуситом.

Дополнительные процедуры для постановки диагноза:

Поверхностный осмотр зубов.

При осмотре ротовой полости обращают внимание на состояние зубов со стороны воспалённой пазухи. Постукивание сомнительного запломбированного зуба, вызывает его болезненность при наличии воспалительного процесса

Если возникают подобные ситуации, то следует записаться на прием к стоматологу.

МРТ и КТ.

Проведение рентгенографии не всегда является хорошим способом получить нужную информацию особенно при хронических процессах.

Более детальную информацию предоставляют результаты компьютерной томографии: оценка уровня повреждения стенок пазухи, определение, затронул ли патологический процесс другие пазухи и структуры лицевого скелета.

Магнитно-резонансная томография предоставляет данные о наличии различных мягких тканей новообразований в полости гайморовой пазухи, таких как кисты или опухоли.

Прокол.

Проведение диагностической пункции верхнечелюстной пазухи позволяет визуально оценить внешний вид и количество отделяемого, а также отправить его на посев для подбора рациональной антибиотикотерапии.

Исследование пробы из пазухи.

Бактериологический посев представляет собой специальное микробиологическое исследование, при котором полученное содержимое гайморовой пазухи наносят на определённые питательные среды при заданных параметрах влажности и температуры и наблюдают за ростом патогенных и условно-патогенных бактерий и их устойчивостью к антибиотикам.

Метод имеет преимущество в том, что он способен обеспечить точную диагностику. Однако у него есть и недостатки: получение данных занимает длительное время (необходимо дождаться роста культуры, что занимает около 7–10 дней), а также высокие требования к оборудованию и квалификации персонала лаборатории для достижения точных результатов.

Для обеспечения точности посева важно учитывать недавний прием антибактериальных препаратов, поэтому необходимо дать организму от 3 до 4 недель после завершения приема антибиотиков.

Визуальный эндоскопический осмотр.

Современным методом диагностики является прямой визуальный осмотр полости носа и гайморовой пазухи с помощью специального эндоскопического оборудования.

Результаты лабораторных исследований крови и мочи могут быть малоинформативны в отсутствие осложнений. При аллергических реакциях уровень эозинофилов в крови может увеличиться. Повышенное содержание лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ) может быть связано с хронической интоксикацией организма.

Осложнения хронического гайморита

Как и любое другое заболевание, проявляющееся в хронической форме, гайморит может привести к серьезным осложнениям. Среди них можно выделить следующие негативные последствия:

• Появление таких длительных заболеваний, как ангина (при нем постоянно воспалены небные миндалины), воспаление гортани (отек и воспаление гортани), воспаление глотки (характеризуется воспалительным процессом в слизистой оболочке глотки.
• Заболевание слезного мешка, когда воспалительный процесс затрагивает слезный мешок. Появляется постоянное слезотечение, возможно наличие гнойного отделяемого, все прилегающие ткани отечны, слезный мешок болит, глазная щель сужена.
• Нарушение внимания и памяти связано с тем, что вследствие нарушенного дыхания человек постоянно страдает гипоксией. Умственная деятельность страдает в первую очередь, но недополучая кислород в необходимом объёме нарушается работа всех органов.
• Нередко у больных хроническим гайморитом наблюдается апноэ. А это, в свою очередь, приводит к развитию сердечных заболеваний, повышении сонливости в дневные часы.
• Может наблюдаться воспаление мягких тканей лица, когда поражается подкожная и мышечная клетчатка.
• Часто хронический гайморит осложняется такими заболеваниями, как: воспаление уха, воспаление бронхов, воспаление легких.
• Если гнойное содержимое попадает в полость черепа, то могут возникать наиболее серьезные осложнения – это воспаление оболочек головного мозга, воспаление мозга или гнойник мозга. Чаще всего подобные заболевания заканчиваются летальным исходом.
• Иногда на фоне гайморита развивается болезнь, которая требует срочного хирургического вмешательства – это гнойное воспаление черепных костей.
• Частичная или полная потеря зрения, связанная с таким осложнением гайморита, как воспаление глазного яблока.
• Сепсис, при котором возбудитель инфекции попадает в кровеносное русло.
• Астма.
• Очень болезненное осложнение, как воспаление третичного нерва.

Важно понимать, что любая форма гайморита, включая гнойную, может привести к серьезным осложнениям. Это связано с тем, что инфекция развивается в области, близкой к мозгу, где расположены гайморовы пазухи. Поэтому необходимо проводить компетентное и профессиональное лечение этого заболевания как во время обострения, так и в период ремиссии.

Противоотечные капли при хроническом гайморите

Леконил

Обычно рекомендуется для пациентов старше трех лет. В детском возрасте капли следует использовать в течение трех дней, принимая по 1 капле в каждую ноздрю дважды в день. Дозировка Леконила подходит для детей до 12 лет, но у детей старше 7 лет количество приемов в день можно увеличить до трех. Взрослые и дети старше 12 лет должны использовать лекарство три раза в сутки, по две капли в каждую ноздрю. Рекомендуемый курс лечения составляет 3-5 дней. Продолжительность лечения свыше указанного периода возможна только после консультации с лечащим врачом.

Назол Адванс

Препарат Назол Адванс уменьшает отек и уменьшает образование слизи.

Эффективное лекарство, которое быстро снимает отечность и уменьшает выработку мокроты. Проявляет мгновенный эффект при совместном применении с препаратами Изофра или Полидекса. Не рекомендуется использовать в случае хронического гайморита, осложненного аллергическим ринитом, так как это может усилить симптомы второго хронического заболевания. Дозировка Назол Адванс зависит от возраста пациента.

Продукт доступен в виде капель и спрея, обеспечивающих быстрое высыхание. Использование этого средства может вызвать раздражение слизистой из-за интенсивного высыхания, поэтому рекомендуется не применять капли более трех дней при повышенной чувствительности. Рекомендуемая дозировка лекарственного препарата составляет 1-2 капли в каждую ноздрю до трех раз в день. Для детей дозировка активного вещества подбирается индивидуально. Продолжительность лечения при нормальной переносимости препарата не должна превышать 7 дней.

Обратите внимание! Важно помнить, что применение препаратов, суживающих сосуды, может привести к истончению стенок кровеносных сосудов, что может вызвать постоянный насморк и необходимость постоянного использования капель. Чтобы избежать этого, рекомендуется принимать противоотечные средства только в течение нескольких недель и строго соблюдать дозировку.

При условии благоприятного состояния здоровья возможно уменьшение ежедневной дозы сосудосуживающих капель.

Разновидности заболевания

Различают несколько типов этого заболевания. Классификация зависит от причин возникновения гайморита.

В зависимости от типа, признаки и терапия гайморита могут различаться. Рассмотрим несколько наиболее распространенных форм гайморита:

1. Постоянное катаральное заболевание. В данном случае предполагается воспаление всей слизистой оболочки в гайморовых пазухах. Она меняет свой цвет, наполняется кровью, появляется отек. Слизь, скопившаяся в носу, начинает застаиваться и приобретает гнойный характер. Это заболевание может поражать как одну, так и обе стороны носа.
2. Гнойное заболевание. Такое название гайморит получает тогда, когда слизь внутри каналов сменяется на гной. Как правило, такое происходит в период, который называют обострением хронического гайморита.
3. Аллергическое заболевание. Возникает исключительно тогда, когда человек контактирует с сильным раздражителем. Он сразу начинает ощущать отечность слизистых, появляется слезотечение, высыпания, мигрень, а также интенсивные выделения из носовой полости.
4. Кистозный гайморит. Его отличительная особенность заключается в том, что в носу появляется новообразование, именуемое кистой. Она может располагаться в абсолютно любой части носа.
5. Полипозный гайморит. Представляет собой хронический воспалительный процесс в носу. Его спровоцировали множественные полипы, разросшиеся в гайморовых пазухах. Излечить этот вид можно только операцией.

Также существует второй тип классификации хронического гайморита, который определяется обстоятельствами, способствующими проникновению инфекции в организм.

• Повреждения в структуре носа, возникшие в результате травмы головы и лица, могут вызвать травматический гайморит.
• Заболевание, которое развивается на фоне недостаточно вылеченного ринита, также может быть вызвано хроническим синуситом.
• Хронический гайморит может возникнуть из-за глубокой кариеса верхних зубов.
• Самым распространенным видом гайморита считается гематогенный гайморит, который вызывается вредоносными бактериями, проникающими в носовые пазухи через кровоток.

Диагностика

Для окончательного излечения хронического заболевания необходимо точно определить его причину и правильно выделить отличительные черты этой патологии от других заболеваний, которые могут проявлять похожие симптомы. Врач-отоларинголог устанавливает диагноз, основываясь на анализе жалоб пациента, результатов визуального, лабораторного и инструментального обследования. Общий осмотр, включающий прощупывание и постукивание передних стенок синусов (верхнечелюстных костей), не всегда дает полную картину, поэтому необходимы инструментальные исследования:

• Проведение риноскопии включает исследование полости носа с применением носовых расширителей, что позволяет выявить опухоли и воспалительные процессы в тканях;
• Эндоскопия представляет собой осмотр с использованием оптического прибора, что позволяет определить степень воспаления;
• Рентгеновское исследование позволяет обнаружить уровень жидкости, анатомические изменения, кисты и наросты на снимках;
• Компьютерная томография является наиболее эффективным методом в период ремиссии, поскольку позволяет поставить точный диагноз по послойным снимкам и определить оптимальное лечение хронического гайморита;
• МРТ может быть назначено лечащим врачом при подозрении на наличие злокачественных образований;
• УЗИ представляет собой безопасный и удобный метод исследования, который позволяет установить первичный диагноз;
• Диафаноскопия включает просвечивание тканей носоглотки светом лампочки Геринга, что позволяет обнаружить новообразования, кисты и полипы;
• Орофарингоскопия представляет собой исследование полости рта с использованием электронного аппарата с целью выявления кариозных зубов.

Исследования в лаборатории:

1. Полный анализ крови – позволяет выявить наличие инфекции по уровню моноцитов, лейкоцитов и нейтрофилов (клеток иммунной системы).
2. Тесты на иммуноглобулины и серологические исследования на ВИЧ – для выявления инфекции.
3. Цитологическое исследование носовой слизи – определяет клеточный состав жидкости и помогает определить причину воспаления.
4. Биопсия – взятие образца ткани слизистой для анализа при подозрении на наличие злокачественных опухолей.

Одним из вызовов, возникающих при выполнении медицинских процедур, являются неприятные ощущения, особенно когда необходимо диагностировать гайморит у маленького пациента. Для успешного проведения лабораторных процедур во время манипуляции используется местная анестезия. Чтобы избежать осложнений, врач должен заранее убедиться, нет ли у пациента аллергии на обезболивающие препараты.

Симптомы

Хронический гайморит может продолжаться долгое время, усиливаясь при ослаблении иммунитета пациента и в неблагоприятных внешних условиях. Обострение хронического гайморита может быть вызвано переохлаждением, высокой влажностью, простудными заболеваниями, аллергическими реакциями, насморком и гриппом.

Во время периодов между обострениями заболевания пациент чувствует себя хорошо, сохраняет физическую активность и способность к трудовой деятельности.

При усугублении хронического гайморита проявляются признаки, аналогичные симптомам острого гайморита. Как и при острой форме синусита, при хроническом гайморите наиболее интенсивное выделение слизи наблюдается утром после сна.

Пациент начинает испытывать повышение температуры, общую слабость, изменение звучания голоса и появление носового голоса. Возобновление хронического гайморита проявляется усилением болевых ощущений и ощущением давления в области основания носа и верхней челюсти под глазом.

Боль распространяется на различные области, такие как надбровные дуги, зубы и виски. Симптомы хронического гайморита могут напоминать проявления воспаления тройничного нерва, однако они характеризуются менее выраженной интенсивностью.

Одним из типичных признаков длительного гнойного воспаления синусов являются плотные выделения желто-зеленого цвета из носа.

Во время проведения диагностического осмотра можно заметить, как плотная слизь с примесями гноя стекает по задней стенке глотки.

Больной постоянно вынужден избавляться от слизи путем откашливания и отсмаркивания. Часть слизи попадает в желудок, что может вызвать осложнения в работе пищеварительной системы. Остальная часть попадает в верхние дыхательные пути, что может привести к развитию ларинготрахеитов, бронхитов, фарингитов и ангин.

Признаки гайморита, требующие лечения, включают ночной кашель, боли в ухе и зубах. Воспалительный процесс проявляется признаками отравления организма продуктами жизнедеятельности патогенной микрофлоры.

Пациент начинает ощущать тошноту, неприятный запах изо рта, потерю сил и слабость. Общее состояние ухудшается, температура тела поднимается до 38 градусов Цельсия. Внешне у пациента по утрам наблюдается отечность век, области вокруг глаз, надбровных дуг и лба.

При длительном хроническом воспалении слизистой оболочки гайморовой пазухи существенно ухудшается способность ощущать запахи, а при воспалении обеих верхних челюстных пазух часто возникает полная потеря обоняния – аносмия.

Хронический гайморит, симптомы и лечение у взрослых основными препаратами

Для устранения воспаления околоносовых пазух рекомендуется применять антибиотики. В настоящее время все чаще применяются следующие лекарственные средства:

1. Макропен. Препарат активно действует даже при продвинутых стадиях заболевания. Он быстро облегчает боль в области гайморовых пазух, уменьшает отечность и устраняет заложенность носа. Применение капель в нос становится необязательным уже через 4-5 дней.
2. Цефотаксим. Препарат вводится исключительно внутривенно. Его переносимость может быть затруднительной, поэтому не рекомендуется при аллергических реакциях на пенициллины.
3. Сумамед. Это антибиотик нового поколения с широким спектром действия. Он эффективно препятствует развитию микроорганизмов на клеточном уровне, обладая высокой антисептической активностью. Применение препарата запрещено при аллергии на макролиды. Аугментин. В его состав входят несколько активных компонентов, включая амоксициллин и клавулановую кислоту. Препарат представлен в виде порошка для приготовления суспензий и идеально подходит для лечения гайморита у детей.

Эксперты рекомендуют применение местных препаратов в виде аэрозолей. Среди них можно выделить Биопорокс и Изофра. Также часто применяются комбинированные препараты.

Однако из-за сложной структуры и негативного воздействия на все виды окружающей среды микроорганизмы, следует употреблять их с осторожностью и под наблюдением врача.

Неприятные ощущения в районе переносицы часто свидетельствуют о наличии гайморита.

На сегодняшний день имеются новейшие лекарственные средства в форме таблеток. Например, синупрет, инструкция по применению которого утверждает, что он способен решить проблему уже после первого курса лечения. Однако выбор антибиотика, который поможет решить проблему, может быть осуществлен только при консультации с врачом.

Симптомы хронического гайморита у взрослых стадия обострения

Очевидно, что наиболее яркие проявления хронического гайморита у взрослых проявляются в период обострения. Давайте рассмотрим некоторые из них, которые наиболее характерны для данного заболевания. Самыми распространенными симптомами являются:

• Температура остается субфебрильной, редко превышающей отметку в 37,5° С;
• Общее состояние может немного пострадать, но не существенно. Возможно появление слабости, усталости, общего недомогания и снижения работоспособности;
• Наблюдается заложенность носа на стороне поражения. Если процесс двусторонний, то в период обострения носовое дыхание отсутствует;
• Появляются выделения желто-зеленоватого оттенка.

Чаще всего, выделения сохраняются даже в период ремиссии, но их количество становится меньше. Если воспаление переходит из серозного в гнойное состояние, отделяемое из носовых ходов начинает иметь неприятный запах. При наличии гноя также появляются корки в носовых ходах, которые трудно удалять, и они высыхают по мере продолжения болезни.

При обострении хронического гайморита в случае аллергического и серозного процессов происходит выделение жидкого секрета. Когда жидкость скапливается в полости пазухи, это вызывает тянущую, распирающую боль при наклоне головы вперед.

• Очень часто процесс сопровождается насморком. Возникает регулярное чихание. Учитывая, что выделение слизи из носовых ходов практически постоянное, а воспаление в момент обострения выражено, то может припухнуть щека, и даже веки. В области носогубного треугольника может появиться увлажнение, размягчение, появляются трещины с образованием корочек. В продолжительных случаях, может возникнуть экзема кожи лица.
• Характерным признаком хронического воспаления синусов является болевой синдром. Как правило, боль локализуется в лице, неподалеку от центральной линии, но ее иррадиация может происходить в разные отделы лицевого черепа, а также в смежные пазухи. Так, боль «отдаёт» в зубы, с одной и с двух сторон, в основание носа, и в область лба.

Для хронической формы мигрени характерно отсутствие локализации боли в висках или основании черепа, отсутствие отдачи боли в затылок и шею, а также отсутствие одностороннего пульсирующего характера, с иррадиацией в глаз. Эти симптомы чаще всего наблюдаются при…

• У гайморита (особенно у длительно протекающего) часто возникает гнусавый голос.

Необходимо различать проявление “гнусавости” при заболеваниях ЛОР – органов, которое всегда связано с отеком слизистой, “рестрикцией” воздухоносных путей и заложенностью носа. Также гнусавость может возникать при выраженных аденоидных разрастаниях. Второй тип гнусавости – это “неврологическая” гнусавость, которая является следствием снижения тонуса и периферического пареза мышц глотки.

Во втором сценарии это указывает на наличие бульбарного синдрома, что свидетельствует о поражении продолговатого мозга. Другими признаками, указывающими на развитие бульбарного синдрома, являются нарушение глотания (дисфагия) и нарушение голоса (дисфония). При возникновении подобных симптомов у пациента с гайморитом необходима консультация невролога.

• Почти всегда при поражении нарушается обоняние, иногда до такой степени, что оно исчезает полностью.

Если происходит взаимодействие обоюдного процесса, то уменьшение обоняния становится одной из первых жалоб, так же как и при наличии двусторонних серных пробок в ухе возникают претензии на ухудшение слуха. Механизм возникновения такого симптома хронического гайморита одинаков – появление механического препятствия в ходах.

Необходимо помнить, что если острый, или впервые возникший гайморит у взрослого продолжается без существенных улучшений более 3 недель, то можно говорить о затяжном процессе. Если же процесс продолжается более 6 недель или дольше полутора месяцев, то врач имеет право говорить о хронической форме заболевания.

Все указанные признаки выше являются неприятными и значительно снижают качество жизни. В определенных случаях могут возникнуть осложнения. Если не обратить на них внимание вовремя, ситуация может серьезно ухудшиться.

Как полностью вылечить гайморит без операции в домашних условиях

Самый большой процент заболеваний происходит из-за того, что собственная защита организма не справляется с нагрузкой. Поэтому лечение хронического гайморита в домашних условиях должно быть в первую очередь направлено на восстановление общего и местного иммунитета и ресурсов самого организма.

Дополнительную информацию о методах укрепления иммунитета можно найти в материале “Как укрепить иммунитет?”, включая домашние методы. В данной публикации будет подробно рассмотрено, как облегчить хронический гайморит и синусит в домашних условиях без необходимости проведения операции.

Лечение в домашних условиях методом фонирования

Энергия биологической микровибрации мышечных клеток играет ключевую роль в поддержании иммунных и обменных процессов, а также в транспортировке веществ в организме человека.

Активность мышц не всегда гарантирует организму необходимый уровень микровибраций, достаточный для полноценной очистки тканей и органов от поврежденных клеток и продуктов их жизнедеятельности. Такой дефицит и является причиной снижения иммунитета, поскольку иммунитет – это степень чистоты тканей и здоровья клеток.

Понижение уровня защитных сил организма и недостаток микроциркуляции способствуют развитию разнообразных заболеваний, включая гайморит. Из-за ослабленного иммунитета микробы вызывают воспаление и отечность в гайморовых пазухах. Гнойное содержимое, отмершие клетки организма и уничтоженные бактерии из-за недостаточной микроциркуляции и отечности отверстий пазухи не могут быть удалены из нее. Это приводит к тому, что воспаление становится медленно протекающим хроническим процессом с периодическими обострениями.

Препараты и даже хирургические вмешательства не всегда обеспечивают полное излечение от заболевания, если не устранены основные причины проблемы. Возникает естественный вопрос, как избавиться от хронического гайморита раз и навсегда, используя домашние методы, не прибегая к крайним мерам.

Восстановление микровибрации можно осуществить двумя основными методами.

1. Пересмотрение образа жизни в пользу увеличения активности и физических упражнений.
2. Воздействие внешних микровибраций.

С 1992 года появилась возможность применения специального медицинского аппарата для устранения дефицита микровибрации в тканях. Этот уникальный аппарат, известный как Витафон, использует механические колебания мембраны преобразователей для передачи в тело человека микровибрации, идентичной той, что создается организмом через мышечные клетки.

Теперь, обладая таким устройством, можно значительно компенсировать отсутствие микровибрации в организме, включая проблемные зоны.

Воздействуя на синусы (проблемная зона), почки и печень (повышение общего иммунитета), можно помочь организму самостоятельно излечить хронический синусит без применения антибиотиков и хирургического вмешательства. Усиление крово- и лимфообращения при помощи Витафона, увеличение проникновения иммунных клеток в область поражения, а также повышение числа и качества контактов этих клеток с умершими клетками и микробами способствует очищению проблемной зоны и, следовательно, ее восстановлению.

Улучшенная очистка проблемной зоны способствует более быстрому снятию отека, что способствует восстановлению циркуляции воздуха в пазухе, что, в свою очередь, предотвращает размножение анаэробных бактерий.

Регулярное соблюдение лечебной безбелковой диеты может значительно помочь в очистке организма, поскольку это способствует разгрузке и созданию резервов лимфатической системы, которая отвечает за многие иммунные процессы.

Хронический гайморит – это заболевание, которое требует внимательного вмешательства и разумного лечения. Возможности современной медицины позволяют во многих случаях избежать необходимости проведения хирургической операции и применять более мягкие методы лечения.

Разумное использование лекарственной терапии без излишнего применения антибиотиков, забота о собственном здоровье и применение современных методов фонофореза с помощью аппарата “Витафон” для лечения и профилактики могут помочь избавиться от хронического гайморита раз и навсегда.

Хронический гайморит, что это такое

Если гайморит не получает должного лечения или если прекратить прием лекарств на ранней стадии, он может прогрессировать в хроническую форму. Многие пациенты делают эту ошибку, считая, что они уже выздоровели и прекращают лечение. Однако хроническая форма заболевания сопровождается неприятными симптомами, которые могут быть уменьшены с помощью сильных лекарств, но окончательно избавиться от них очень сложно.

Признаки длительного заболевания:

• Сильное заложенное состояние носоглотки;
• Изливание гноя или мутной жидкости при наклоне головы;
• Интенсивная головная боль, обычно сосредоточенная в области около носа и глаз, постоянно пульсирующая и отдавая в челюсть;
• При стекании слизи в горло постоянно ощущается «ком в горле»;
• Ощущение заложенности носовых пазух;
• Несконтролируемое слезотечение, отечность век, появление «мешков» под глазами, конъюнктивит.

Выявить переход гайморита в хроническую форму достаточно сложно. Признаки заболевания проявляются постепенно, и тяжелый синусит обычно обнаруживается уже на запущенной стадии. Лечение хронического гайморита представляет интерес не только для больных, но и для их близких, поскольку это заболевание может вызвать серьезные осложнения. Кроме того, затрудненное засыпание по ночам и временное облегчение от лекарственных препаратов могут сопровождаться появлением храпа.

Какие факторы способствуют возникновению гайморита:

• Постоянные проявления насморка, воспаления синусов и миндалин;
• Изменение структуры тканей в полости носа, нарушение целостности перегородки, следы от операций;
• Образование кист и полипов, затрудняющих прохождение воздушного потока;
• Результаты стоматологических вмешательств, развитие заболеваний зубов и челюсти;
• Продвинутая стадия аллергической реакции;
• Ослабленный иммунитет, неблагоприятные условия проживания, воздействие вредных привычек.

Существует несколько видов причин возникновения гайморита, среди которых выделяют:

1. Гематогенный. Появляется из-за вторжения грибков на слизистую оболочку;
2. Риногенный. Этот тип возникает вследствие частых заболеваний носоглотки;
3. Одонтогенный. Связан с заболеваниями зубов и челюсти;
4. Травматический. Возникает после серьезных травм черепа или лицевой кости.

Особенности хронического синусита

Чаще всего вялотекущий гайморит возникает как результат острой формы заболевания, которую перенесли без должного лечения, либо при недостаточно эффективной терапии.

Часто пациенты прекращают принимать лекарственные препараты досрочно, как только замечают улучшение своего состояния, что может привести к хроническому течению болезни и формированию устойчивости болезнетворных бактерий к определенным антибиотикам.

Среди прочих распространенных причин перехода острой стадии синусита в хроническую:

• Постоянное наличие инфекций в области носоглотки, такие как продолжительные тонзиллиты и риниты.
• Искривление перегородки в носу, присутствие шипов и атрофия тканей в носовой полости.
• Нарушение оттока секретов и нормального прохождения воздушного потока, вызванное разрастанием полипов, кистозных и псевдокистозных образований.
• Инфекционные заболевания зубов и неудачные стоматологические процедуры.
• Воздействие различных аллергенов.
• Ослабленный местный или общий иммунитет.
• Вредные привычки, такие как курение и употребление алкоголя.
• Неблагоприятные условия жизни и работы, такие как загрязненный воздух, контакт с токсическими веществами и переохлаждение.

Медленно прогрессирующий синусит характеризуется постепенным развитием и незаметным течением. Это затрудняет точную диагностику без специализированных исследований. Одной из наиболее неприятных особенностей этой формы заболевания является то, что после периода затишья, иногда продолжительного, обязательно наступает обострение, сопровождаемое множеством неприятных ощущений для пациента.

Среди признаков хронического синусита наиболее типичны следующие:

• Приступы заложенности носа, периодически сопровождающиеся выделениями, которые устойчиво сохраняются даже при наклоне головы и не поддаются обычным методам лечения. При осмотре лечащий врач обнаруживает постоянное присутствие полоски гноя, стекающей из-под средней назальной раковины.
• Интенсивная головная боль, усиливающаяся в положении лежа. Обычно болевой синдром сосредотачивается около глазниц или за ними, может быть слабым, но время от времени усиливается, отдавая в зубы и нос.
• Ощущение наличия чужеродного тела в горле. Это происходит из-за того, что инфицированная слизь из придаточной камеры стекает по стенкам горла, вызывая раздражение.
• Давящие ощущения в области щек, где находятся гайморовы пазухи. Лицо становится тяжелым, ощущения усиливаются при наклонах.
• Утренний конъюнктивит и отечность век из-за распространения инфекции в глазницы.
• Непроизвольные слезотечения, возникающие без воздействия раздражителя, являются следствием проникновения болезнетворных микроорганизмов в слезный мешок.
• Ощущение заложенности в ушах.
• Нарушение обоняния.

Традиционно, лечение проводится с использованием антибиотиков в течение продолжительного времени, муколитических препаратов, средств против отечности, антиаллергических и противовоспалительных препаратов, стероидных гормонов и иммуномодуляторов. Иногда необходимо прибегать к хирургическому вмешательству для удаления гнойного экссудата (прокол) или исправления дефектов носовой перегородки.

Классификация

Для определения методов лечения хронического гайморита врачу необходимо иметь представление о характеристиках всех видов этого заболевания. Основным образом болезнь классифицируется в зависимости от симптомов, характера течения и продолжительности заболевания. В зависимости от проявлений патологии, она может иметь следующие формы:

• Острая форма заболевания часто возникает в результате продолжительного насморка, простуды, гриппа и других вирусных инфекций. Ее сопровождают сильные боли и высокая температура.
• Рецидивирующая форма характеризуется повторным воспалением после полного выздоровления.
• Хроническая форма часто развивается вследствие длительного воздействия бактериальной инфекции на организм и может быть результатом повторных обострений.

В зависимости от местоположения возникают различные воспалительные процессы:

• поражение одной пазухи может быть одностороннего типа;
• поражение обеих пазух может быть двустороннего типа.

Если в обеих полостях наблюдается воспалительный процесс, то диагностируется состояние “хронический двухсторонний гайморит”. Эта форма заболевания встречается наиболее часто.

Из-за возникновения возникают различные типы:

1. Инфекционная – это поражение слизистой оболочки и организма в целом патогенными микроорганизмами, вирусами или грибковой инфекцией.
2. Аллергическая – возбудителями являются аллергены, такие как пыльца, шерсть животных или определенные медикаменты.
3. Вазомоторная – это малоизученный тип, при котором происходит сужение кровеносных сосудов в тканях внутренней оболочки носа.
4. Травматическая – это воспалительное осложнение после переломов и повреждений верхней челюсти.

Классификация по морфологии позволяет разделить патологические изменения слизистых оболочек верхнечелюстной и носовой полостей на различные типы.

• синусит верхнечелюстной категории катарального типа характеризуется утолщением слизистой оболочки и наличием отечной жидкости в полости, отток которой затруднен из-за закрытых соустий;
• гнойный синусит проявляется сильным утолщением слизистой, желтого или иногда мясисто-красного цвета, с открытыми язвами, в которых видны кости челюсти с признаками воспаления; также отмечается наличие вязкого гноя и отмерших тканей;
• полипозный гайморит в хронической форме характеризуется анатомическими изменениями тканей, закрывающих проходы носа, даже без воспалений и отеков; полипозные массы разрастаются за счет усиленной работы слизистых желез и являются последствием заболеваний ОРЗ и ОРВИ;
• кистозный синусит верхнечелюстной категории является осложнением классического заболевания, характеризуется наличием больших и маленьких кист в верхних и глубоких слоях слизистой ткани каверн;
• атрофический синусит характеризуется атрофированными железами, вырабатывающими скудные зловонные выделения в результате воспалений;
• гиперпластический синусит проявляется фиброзом слизистой оболочки и гиалинизацией сосудов;
• казеозный синусит характеризуется заполнением каверн некротическими массами, разрушением тканей и распространением в носовые проходы и полости верхней части черепа.

При постоянном гайморите различные формы заболевания могут прогрессировать в различных комбинациях, однако всегда развиваются в определенной последовательности и в запущенной стадии могут вызвать серьезные осложнения. В процессе воспаления могут быть затронуты глаза, что приводит к развитию конъюнктивита, кератита, повышенной слезотечению и фотофобии. Проникновение инфекции через стенки синусов может привести к воспалению зубных каналов и развитию пульпита. Возможно поражение тройничного нерва и распространение воспаления на мозговые оболочки, что увеличивает риск развития менингита, энцефалита и абсцесса головного мозга.

В связи с этим, необходимо своевременно лечить хроническую форму гайморита у детей и взрослых.

Частые вопросы

Какие могут быть причины хронического гайморита?

Причинами хронического гайморита могут быть аллергии, анатомические особенности носовой полости, инфекции, полипы в носу, а также другие заболевания, такие как астма или цистический фиброз.

Какие симптомы обычно сопровождают хронический гайморит?

Симптомы хронического гайморита могут включать насморк, заложенность носа, отделяемое из носа, ухудшение обоняния, головные боли, боль в области лба и скул, усталость, а также кашель, вызванный стекловидным секретом, стекающим по задней стенке горла.

Как происходит лечение хронического гайморита?

Лечение хронического гайморита может включать применение противовоспалительных препаратов, промывание носа солевыми растворами, применение капель или спреев для носа, антибиотики, а также хирургическое вмешательство в случае наличия полипов или других анатомических проблем в носовой полости.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Признаки хронического гайморита включают постоянную заложенность носа, выделения из носа, ухудшение обоняния, головные боли и усталость. Если у вас есть подобные симптомы, обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

СОВЕТ №2

Лечение хронического гайморита может включать применение антибиотиков, промывание носа солевыми растворами, применение местных глюкокортикостероидов и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Важно получить рекомендации от врача и следовать его назначениям.

СОВЕТ №3

Помимо медицинского лечения, рекомендуется избегать аллергенов, поддерживать влажность в помещении, укреплять иммунитет, избегать переохлаждения и употреблять больше жидкости для разжижения слизи.