Признаки и лечение сломанного носа

Вторичные симптомы

Признаки повреждения носа станут заметны при его внешнем осмотре. Это произойдет примерно через 12 часов после травмы.

Признаки заболевания могут проявиться в виде следующих симптомов:

• Наблюдается отечность в области носа, сопровождаемая припухлостью.
• Применение холодного компресса помогает устранить отечность за 2 дня. В противном случае она исчезнет через 5 дней.
• На скулах, вокруг глаз и на конъюнктивах можно заметить кровоподтеки.
• При сильной травме носа возможны повреждения кожных покровов.
• Изменение формы носа.
• Гематома может образоваться на перегородке, что приводит к затрудненному дыханию. Лечение гематомы возможно только оперативным путем.

Уровень повреждения не всегда соответствует внешним признакам.

При наличии перелома кости носа, могут появиться синяки на лице даже при микротрещинах. Однако при серьезной травме симптомы могут проявиться не сразу, а через несколько дней. В таких случаях возникают дополнительные признаки, такие как отечность лица и затрудненное дыхание, в то время как клиническая картина может быть неявной.

Часто при переломе носа возникает повышение температуры тела. При наличии фрагментов кости наблюдается избыточная подвижность. Возможно появление ринокифоза – это процесс, в результате которого формируется горб на носу.

В этом видео мы рассмотрим признаки повреждения носа:

Кроме того, к дополнительным признакам можно отнести:

• увеличение размера носа;
• появление узкого и грациозного носа;
• изменение формы внешнего носа;
• сжатие носа после получения травмы;
• ослабление костной ткани.

Если наблюдается сокращение спинки носа, это указывает на наличие внутреннего перелома. Это очень сложное и опасное состояние, так как отломок пораженной кости может нанести ущерб черепной стенке, что в свою очередь может привести к проникновению осколка внутрь черепной полости и мозга. Это является одним из самых серьезных осложнений. Подобные симптомы могут проявиться даже в том случае, если кости не повреждены, а пострадала только хрящевая часть носа.

Для точного определения необходимо пройти рентген, который в данном случае остается неотъемлемой процедурой. Очень часто при переломе носа симптомы могут напоминать перелом костей основания черепа.

Также следует отметить наличие необычного размера зрачка, который не реагирует на свет, у пациента снижается зрение, возникают трудности с дыханием. При рассмотрении любого объекта может наблюдаться раздвоение. Этот признак известен как «двойное зрение». Он возникает из-за давления отека на глазодвигательные мышцы. Нередко зрение может полностью исчезнуть.

Когда орбиты глаз окружены кровоподтеками, которые симметричны, это явление называется симптомом очков. Это указывает на наличие сотрясения мозга. Если происходит обильное кровотечение из носа, это может быть признаком перелома основания черепа. Для установления диагноза требуется провести МРТ и КТ.

Если вы заметили признаки перелома носа, важно обратиться за профессиональной медицинской помощью. Это поможет смягчить состояние пострадавшего и предотвратить возможные серьезные осложнения.

Как лечить перелом носа

Немедленное начало лечения перелома носа необходимо для предотвращения возможных осложнений. Существует несколько общепринятых подходов к лечению этого состояния.

Первая помощь

Многие люди сталкиваются с ситуацией перелома носа, но не всегда знают, как правильно поступить. Прежде чем обратиться в больницу, важно оказать первую помощь пострадавшему. Начните с того, что приложите к месту повреждения несколько кусочков льда, завернутых в мягкую ткань. Лед поможет снизить боль и временно остановить кровотечение. Также убедитесь, что пострадавший лежит на ровной поверхности с немного откинутой назад головой для уменьшения дискомфорта. При необходимости можно использовать обезболивающие препараты.

После того, как была предоставлена первая помощь при переломе костей носа, остается только ожидать прибытия медицинских специалистов, которые доставят пострадавшего в больницу для проведения дальнейших медицинских процедур.

Операция

Часто, когда нос переломан, требуется провести операцию для восстановления. Процедура репозиции носа позволяет быстро вернуть смещенные кости на место и зафиксировать их. Репозиция костей носа после травмы проводится под местной аппликационной или инфильтрационной анестезией. Во время операции делают инъекцию лидокаина и при помощи элеватора Волкова проводят фиксацию сломанных костей. Для более надежной фиксации, в полость помещают силиконовые тампоны.

Для предотвращения возможности заражения во время процесса заживления раны, пациенту рекомендуется принимать антибиотики.

Также восстановление целостности костей осуществляется с использованием септопластики. В данном случае пациенту под наркозом проводят резекцию перегородки и возвращают ее на исходное место. После этого на слизистую накладываются швы и применяется гипсовая повязка. Эта операция не является сложной и занимает всего 30-40 минут. Послеоперационная реабилитация занимает 3-4 недели.

Физиотерапия

При легких травмах, происшедших в результате перелома, реабилитация носа с применением физиотерапии способствует более быстрому восстановлению. Использование этого метода позволяет существенно сократить время восстановления. Основным преимуществом физиотерапии является ее безопасность и отсутствие побочных эффектов.

В процессе лечения непереломного перелома носа выполняются следующие процедуры:

1. Применение УВЧ-терапии, которая способствует снижению боли и постепенному восстановлению поврежденных костей.
2. Использование инфракрасных лучей, которые не только способствуют восстановлению тканей, но также благоприятно влияют на кровообращение.
3. Применение электрофореза для доставки молекул лекарственных препаратов к месту перелома.
4. Применение микроволновой терапии, способствующей стабилизации метаболизма и расширению сосудов.

Диагностика и лечебные мероприятия

В медицинском учреждении специалист проведет осмотр и ощупывание места повреждения. После этого, с применением местного обезболивания, будет выполнена риноскопия (осмотр полости носа) для определения источника кровотечения и характера изменений в носовой перегородке.

Последующим шагом будет проведение эндоскопии — внедрение узкой гибкой трубки с видеокамерой в полость органа с целью определения местоположения патологии и осмотра задних отделов полости носа.

После этого будет проведено рентгенологическое исследование костей носа в прямой и боковой проекциях, что позволит оценить состояние носовых тканей и костей.

Используя компьютерную томографию, можно получить данные о линиях перелома и потенциальном смещении костных отломков, а также о повреждении глазниц и околоносовых пазух.

Используя предоставленную информацию, медицинский специалист сможет установить точный диагноз и принять решение о необходимости проведения репозиции костей (то есть «вправления», восстановления правильного положения отломков костей) и последующем лечении пациента.

Также, при наличии перелома носа, важно обратиться к другим специалистам: нейрохирургу и невропатологу (для исключения возможных травм головного мозга), окулисту и челюстно-лицевому хирургу (если имеется повреждение глазницы и скулы)

Методы лечения перелома носа различаются в зависимости от степени тяжести полученной травмы.

При осмотре пострадавшего врач уточняет информацию о времени и обстоятельствах получения травмы, объеме и продолжительности кровотечения, наличии потери сознания, симптомах тошноты и рвоты, а также о предыдущих заболеваниях и травмах органов.

Если произошел перелом носа без смещения и носовая перегородка не повреждена, врач проведет обработку ран, при необходимости наложит швы и выписывает на амбулаторное лечение, назначив физиопроцедуры и антибиотики. В таких случаях заживление происходит быстро, так как клетки органа хорошо снабжаются кровью и, следовательно, обновляются.

Если нос сломан и смещен, то необходимо провести операцию.

Иногда медикам удается вернуть кости на место буквально двумя движениями пальцев.

При возникновении перелома носовой кости используется специальный инструмент, известный как элеватор, разработанный специально для таких ситуаций.

При проведении хирургического лечения, костные фрагменты восстанавливаются на свои места. Рекомендуется провести операцию в течение первых 24 часов после получения травмы, до появления значительного отека. Процедура может выполняться при местной или общей анестезии. После операции на нос накладывается гипсовая повязка, которую обычно необходимо носить в течение двух недель.

Если у пострадавшего имеется несколько переломов, может потребоваться проведение нескольких операций для полного восстановления формы органа. В подобных ситуациях часто используется метод ринопластики.

В случае, если пациент испытывает дискомфорт из-за нарушения носового дыхания и других проблем со здоровьем, то рекомендуется рассмотреть возможность проведения риносептопластики (операция по исправлению). Эту процедуру может выполнить как хирург, так и отоларинголог.

Для улучшения состояния и предотвращения возможных осложнений пациенту рекомендуется ряд лекарств: препараты от боли, успокаивающие средства, антибиотики для локального и общего воздействия, препараты для сужения сосудов для снятия отеков и облегчения дыхания, а также средства для остановки кровотечения.

Также, медицинский специалист рекомендует пройти следующие обследования: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ и другие. Полученные данные помогут оценить объем потери крови и функционирование других органов пациента.

Если человек не обратился к медицинскому специалисту в течение трех недель после перелома носа, то в будущем восстановление костей носа или перегородки будет затруднено.

На данный момент кости уже зажили и соединились в том же положении, в котором они оказались после перелома. Теперь их повредить и затем правильно выровнять сможем только через полгода.

Лечение перелома костей носа

Немедленно после того, как произошел перелом костей носа, важно избегать поднятия головы слишком высоко. Рекомендуется слегка наклонить ее в сторону и попытаться остановить кровотечение. После получения травмы с подозрением на перелом костей носа необходимо немедленно применить холод в области носа. Эти меры могут предотвратить развитие сильных отеков и в определенных случаях помогают остановить кровотечение, которое обычно сопровождает перелом костей носа.

Исцеление повреждения носа требует индивидуального подхода, в зависимости от типа перелома.

Исключительно важно, чтобы необходимое лечение было начато как можно скорее, поэтому основным принципом лечения перелома носа является обеспечение немедленного обращения к медицинским специалистам. Если при повреждении носа происходит сильное кровотечение, то врач в первую очередь прекращает кровотечение, используя тампоны, пропитанные специальными растворами

Если рана загрязнена, необходимо сначала провести очистку

Если травма, которая привела к перелому, произошла не более чем десять дней назад, то врач может провести закрытую репозицию перелома. Суть такой процедуры заключается в ручной установке костей на место. Для выполнения этой процедуры обычно используется местное обезболивание и специальные инструменты. Анестезия осуществляется путем орошения слизистой оболочки носа анестетиком, а также введением обезболивающего препарата под кожу. В некоторых случаях врач может выполнить репозицию с помощью нескольких движений пальцами. Однако при западении кости применяется инструмент, известный как элеватор. Его вводят в полость носа и поднимают с его помощью запавшую часть кости. После этой процедуры в нос вставляют тампоны, предварительно пропитанные антибиотиком, чтобы обеспечить тугое прижатие. Такие тампоны остаются в полости носа несколько дней. Иногда для фиксации вправленного носа применяется специальная давящая повязка.

При принятии решения о вправлении перелома носа, врач обязательно учитывает возраст пациента, особенности его физиологии и тип перелома. Однако каждый пострадавший с переломом костей носа должен понимать, что самостоятельное вправление костей крайне опасно и может привести к дополнительным травмам.

Если лечение перелома носа проводится в более поздние сроки, то в таком случае возможно назначение проведения хирургической операции – ринопластики. Такая процедура также иногда рекомендуется и при наличии косметических проблем после вправления перелома. Иногда параллельно врач также проводит восстановление носового дыхания, исправляя искривленную носовую перегородку. Если такие меры необходимы, то речь уже будет идти о проведении более сложной операции — риносептопластики. Осуществить данное хирургическое вмешательство может как пластический хирург, так и ЛОР-специалист.

После завершения хирургического вмешательства на нос накладывается гипсовая повязка для фиксации, которую рекомендуется носить примерно в течение двух недель.

Классификация повреждений

Существует несколько типов переломов костей носа:

1. С закрытым типом, когда кожа не повреждена;
2. С открытым типом, когда кожа повреждена;
3. С наличием смещения костных отломков;
4. Без наличия смещения костных отломков.

Во время получения травмы возможно повреждение как костной ткани, так и хрящевой, из которой состоит носовая перегородка.

Закрытая травма

Когда происходит закрытый перелом носа без смещения, кожа на носу пострадавшего остается целой. При осмотре врач замечает отек носа и появление синяков. При пальпации в месте повреждения можно обнаружить небольшую впадину, которая указывает на место перелома. Хотя врачи редко используют пальпацию для диагностики закрытого перелома носа, в ста процентах случаев пациента направляют на рентгеновское обследование.

Чаще всего, у взрослых людей признаки повреждения носа, если травма имеет закрытый характер, на этом и ограничиваются. У детей же возможно западание кости носа, при котором происходит перелом в кости на лобном участке. Также носовой шов у детей может разделиться на две части или втянуться внутрь. Визуально нос выглядит вдавленным, при ощупывании врач обнаруживает обломки сбоку. Во время аппаратного обследования видно, что структура носовой перегородки изменена и имеются повреждения слизистой оболочки.

Когда удар наносится сверху, возникает закрытый перелом костей носа, при этом кость может разламываться одновременно в двух местах, образуя горизонтальный и вертикальный переломы. Во время такой травмы можно почувствовать, как куски кости выступают, увидеть деформацию хрящевой ткани, при этом сам хрящ не повреждается. К закрытым повреждениям также относится трещина, то есть неполный перелом.

Открытая травма

Неперемещенный перелом носа проявляется теми же симптомами, но также сопровождается повреждением кожи. Острые фрагменты кости могут пронзить слизистую оболочку и кожу носа, вызывая повреждение кровеносных сосудов.

Травма без смещения

В случае перелома костей носа без смещения, процесс заживления происходит значительно быстрее. У некоторых пострадавших может возникнуть путаница, принимая его за сильный ушиб, и в результате они не обращаются за медицинской помощью. В таком случае сломанные кости способны самостоятельно срастаться. Тем не менее, даже при наличии перелома носа без смещения, рекомендуется обратиться к врачу и получить соответствующее лечение.

Травма со смещением

Повреждение костей носа с смещением, если оно закрытое, чаще происходит с правой стороны. Это объясняется основной причиной травмы – дракой, во время которой человек получает удар с правой руки в левую часть носа. В результате такого повреждения нарушается целостность шва, соединяющего нос с лбом, и также нарушается крепление носовой кости к лбу. Эти изменения проявляются в искривлении переломанного носа.

С той стороны, где кости смещаются, нос выглядит более широким, чем на здоровой стороне. При ощупывании можно почувствовать изгибы и неровности в области повреждения. Чтобы оценить подвижность носовой перегородки, врач осторожно сдвигает область ноздрей двумя пальцами. При переломе носа с смещением травма обычно имеет открытый характер, так как костные осколки повреждают ткани и кожу. В случае таких повреждений наблюдается сильное кровотечение из поврежденной области.

Перелом хряща

Сама по себе стенка может выдержать значительное давление и сохранить свою целостность, так как хрящевая ткань обладает высокой плотностью и гибкостью. Если происходит перелом кости, стенка деформируется, но после вправления кости хрящевая ткань восстанавливает свою первоначальную форму. Тем не менее, при сильном воздействии силы может произойти перелом носовой стенки. В результате травмы может образоваться сильный кровоподтек, который распространяется в область под глазами.

Если ранее происходили повреждения хрящевой ткани, то при последующих травмах она будет искривляться в том же направлении. Такое искривление требует операции, иначе хрящ будет мешать нормальному воздушному потоку через одну ноздрю, что может вызвать хронические синуситы и риниты. Хирургическим путем также устраняется кровоподтек при переломе хряща.

Как выявить перелом носа

Выявить перелом носа можно даже до обращения к врачу, так как этому состоянию сопутствует несколько характерных симптомов. Они подразделяются на ранние и поздние, последние проявляются примерно через 12 часов после получения травмы.

Симптомы перелома носа

Ранние симптомы

Сильная боль вызывает интенсивный синдром, который заставляет пострадавшего часто находиться в состоянии шока. Шок проявляется определенными признаками и может привести к потере сознания или замутнению ума.

Кровотечение из носа. Обычно оно незначительное и может быть остановлено при помощи ватного тампона, но также встречаются и сильные кровотечения. Указанный симптом встречается почти во всех случаях.

Заметные изменения в форме носа. Очевидные признаки изменений в состоянии кожного покрова, разрушение отдельных участков носа.

Появление слез при повреждении области вокруг глаз, а не только в области носа.

Подкожные кровоизлияния происходят из-за разрыва мелких капилляров под кожей. Этот признак не указывает на серьезные повреждения.

Поздние симптомы

Значительное воспаление в области носа, глаз и скул. Иногда сопровождается кровоизлиянием под кожей вокруг глаз. Нельзя однозначно связывать видимые признаки деформации носа с уровнем повреждения костной ткани. Сильное отекание и появление синяков могут быть результатом микротрещин в костях носа. Другие части тела, внешне похожие, могут испытывать лишь незначительные изменения.

Обширные синяки. Довольно часто вокруг глаз возникают крупные гематомы, что свидетельствует о быстром распространении этого симптома на окружающие ткани.

Синехии, образованные в результате процесса, представляют собой структуры, состоящие из соединительной ткани, костной или хрящевой природы. Они проявляются через такие клинические симптомы, как заложенность носа и ухудшение обоняния.

Способы лечения

Если нет смещения отломков, врач проводит обработку ссадин и ран, удаляет некротические ткани и затем накладывает швы. Необходимым этапом лечения является введение пострадавшему сыворотки, которая предотвращает развитие столбняка.

Сосуды в тканях носа обеспечивают его хорошее кровообращение, что способствует быстрому заживлению ран.

Для восстановления перелома носа со смещением необходимо выполнить процедуру репозиции отломков носа, которая заключается в том, чтобы вернуть отломки на свое место. Рекомендуется провести эту процедуру на следующий день после получения травмы, когда отек еще не слишком сильный. Если необходимо устранить дефект без хирургического вмешательства, это можно сделать в течение трех недель. В противном случае потребуется операция для вправления отломков.

Для осуществления репозиции врач устанавливает пациента на кушетку или укладывает его. Процедура выполняется при помощи местной анестезии. Боковое смещение корректируется путем нажатия пальцами.

Для устранения уплощенных переломов применяется элеватор – специальный металлический инструмент, который используется в качестве рычага для того, чтобы вернуть отломки на своё место.

В конце процедуры врач помещает в ноздри пациента специальные тампоны, пропитанные антисептическим раствором или парафином. Тампоны фиксируют нос в определенном положении. Наружу носа наносятся специальные шины для фиксации органа дыхания. Пациент должен носить тампоны в течение недели, а шины – 2 недели.

Переломы с смещением, которые не поддаются репозиции, требуют проведения пластической операции через 5-6 месяцев. Во время хирургического вмешательства специалисты устраняют последствия перелома перегородки и корректируют форму носа, чтобы восстановить его естественный вид.

Консервативное лечение

Травмирование носа, так же как и любая другая травма, сопровождается интенсивным болевым синдромом. Для смягчения этого состояния пострадавшему рекомендуются следующие медикаменты:

• Препарат Кетанов;
• Препарат Анальгин;
• Препарат Трамадол.

Те же медикаменты применяются после операции.

Получение травмы вызывает большое напряжение. Справиться с его последствиями помогают препараты, обладающие успокаивающим и мягким седативным эффектом. К ним относятся:

• Препарат Фенозепам;
• Препарат Валокормид.

Для детей обычно рекомендуют препараты “Фенибут” и “Тенотен”.

Для предотвращения осложнений применяется антибактериальная терапия с использованием препаратов, действующих как локально, так и системно. Лечащий врач рекомендует использовать антибиотики, обладающие широким спектром действия, включая цефалоспорины, фторхинолоны и макролиды.

Для предотвращения повторного кровотечения из носа используются препараты, которые останавливают кровотечение, такие как “Викасол” и “Дицинон”.

Для уменьшения отечности слизистой оболочки и улучшения носового дыхания можно использовать препараты, сужающие сосуды. Среди них следует выделить:

• Препарат Називин;
• Препарат Ксилометазолин;
• Препарат Тизин;
• Препарат Длянос.

Для ускорения процесса рассасывания гематом часто используются местные гели и мази, такие как “Троксевазин” или “Спасатель”.

Принятие витаминно-минеральных комплексов способствует ускорению процесса срастания костей.

Физиолечение

Для ускорения процесса заживления костей и восстановления тканей пациентам рекомендуются физиотерапевтические процедуры. Их преимущество заключается в отсутствии противопоказаний, побочных эффектов и риска привыкания.

Индивидуальный подход к физиолечению выбирается в зависимости от типа и серьезности перелома носа.

Лечение УВЧ. Этот метод предполагает применение ультракоротких волн к пораженной области. УВЧ помогает уменьшить воспаление и устранить боль, а также улучшить кровообращение и питание в поврежденных тканях.

Исцеление при помощи инфракрасных лучей. Этот способ лечения направлен на уменьшение боли и уничтожение вредоносных микроорганизмов. Инфракрасное излучение способствует улучшению кровообращения и обмена веществ в тканях.

Электрофорез – это процедура, во время которой коже подается электрический ток. Этот ток способствует заживлению тканей и улучшает проникновение молекул лекарственных препаратов через поры.

Для лечения заложенности носа применяется электрофорез, который сочетается с применением лекарственных препаратов. Электрофорез с минералами способствует улучшению срастания отломков.

Хирургическое лечение

Для восстановления уплощенных переломов, сопровождающихся повреждением носовой перегородки, необходимо провести хирургическое вмешательство. Процедура выполняется в два этапа.

Септопластика. В начале процедуры пациенту выполняют септопластику, во время которой исправляют искривление перегородки.

Ринопластика – это процедура, которая включает в себя внедрение имплантатов для коррекции внешнего вида носа. После операции пациенту надевают специальную гипсовую повязку, которая помогает сохранить желаемую форму носа. Рекомендуется носить эту повязку в течение 14 дней.

Лечение

Поврежденные ткани слизистой оболочки органа получают большое количество питательных веществ из крови, что способствует быстрому заживлению при травмах без смещения. Лечение включает в себя обработку раны, наложение швов, а также применение противовоспалительных и антибактериальных препаратов.

Искривление указывает на то, что кости сдвинулись из своего места. В случае перелома носа необходимо восстановить его форму. Репозиция может быть выполнена непосредственно или во время хирургического вмешательства. Лечение перелома носа включает выравнивание костных обломков и накладывание шины для фиксации.

Для восстановления формы носа после перелома необходимо использовать элеватор – специальный инструмент, который вытягивает ушедшие вглубь фрагменты и восстанавливает поврежденную заднюю стенку. Многие пациенты считают, что процедура выпрямления носа очень болезненная, однако это далеко не так. Обычно данная процедура проводится под местным обезболиванием, чаще всего используется новокаин.

При боковом смещении носа выполняется специальное упражнение, используя руки. Медицинский специалист возвращает кости в правильное положение и осуществляет контрольное выравнивание. Для предотвращения случайного смещения может применяться маска для носа, но в некоторых случаях она не требуется. После восстановления носа в носовые ходы помещаются марлевые тампоны, пропитанные парафином и антибиотиком. Они помогают предотвратить смещение хрящевой ткани и удерживают костные структуры. Лечение осложненного перелома костей носа может включать шинирование. Фиксаторы наносятся снаружи и оставляются на 7-10 дней.

Для восстановления перелома костей носа рекомендуется провести процедуру в тот же день, когда произошла травма. В случае сопутствующего сотрясения мозга рекомендуется отложить вмешательство на 5-6 дней. При наличии отека возникает необходимость его устранения перед восстановлением правильного положения костей. Для этого пациенту могут быть назначены диуретики и местные препараты с противоотечным эффектом.

Если после лечения замечается нарушение дыхания через нос или сохраняется изменение формы, то рекомендуется провести операцию по пластике носа. Какого специалиста стоит посетить в данной ситуации? Решение о лечении зажившего перелома носа принимает пластический хирург. Он исправит деформации и восстановит форму поврежденного органа.

Время заживления перелома носа зависит от различных обстоятельств. Если кости зажились неправильно, то процесс их перестановки при старом переломе может потребовать большего времени. Исправление смещенных костей займет около двух недель, после чего они начнут заживать окончательно.

Как лечить перелом

Основное восстановительное лечение поврежденной кости носа без смещения проводится на дому. После процедуры вправления носа врач разрешает пациенту отправиться домой. В первые дни после получения травмы ему назначают антибиотики, средства для снятия боли и успокоения. Домашнее лечение поврежденного носа включает применение специальных мазей и кремов от синяков в области перелома. Для облегчения дыхания также рекомендуются сосудосуживающие препараты – применение назальных спреев ограничено и осуществляется только по медицинским показаниям.

В случае смещения, время необходимое для лечения увеличивается. Какой период времени может потребоваться для выздоровления при таком повреждении? При оскольчатых переломах носа рекомендуется отводить от 25 до 40 дней на больничный. Для заживления легких травм обычно требуется от 18 до 25 дней.

Оперативное лечение

Для исправления многофрагментарного перелома костей носа часто применяют хирургический метод. Если имеется открытый перелом носа с смещением, то рекомендуется провести операцию с применением мини-пластин. В процессе хирургического вмешательства часто выполняется наращивание костной или хрящевой ткани. При наличии кровоподтека и гематомы проводится их дренирование. Затем осуществляется надрез и восстановление костных и хрящевых структур. Если возникает сильное кровотечение, то оно останавливается с помощью перевязки.

Выправление носа после перелома можно осуществить с помощью металлических конструкций, но их размеры минимальны. Если кость сместила, то определяют степень тяжести повреждения здоровья. В некоторых случаях требуется не только операция на лице, но и хирургическая коррекция костей черепа. При многочисленных повреждениях с разрывами хряща не всегда удается провести качественную репозицию с первого раза. Завершающим этапом лечения является ринопластика. Она проводится на заключительном этапе, когда завершилось сращение перелома носовой кости и остается устранить только косметический дефект.

Получив перелом костей носа с смещением, можно столкнуться с возникновением горбинки или западения спинки. В случае, если нос сломан в боковом направлении, даже после успешной репозиции могут остаться незначительные деформации. После завершения процесса заживления, может потребоваться проведение риносептопластики. Эту процедуру выполняют под общим наркозом через полгода после получения травмы.

Избегают проведения хирургических вмешательств, поскольку они могут привести к инфицированию тканей, несмотря на уменьшение их смещения. Нежелательными последствиями неудачной хирургической процедуры являются гнойники и абсцессы, которые не только влияют на внешний вид, но и представляют угрозу для здоровья.

Симптомы перелома костей носа

Симптомы и характер перелома носа зависят от силы и направления удара, а также от предмета, вызвавшего травму. Также важно учитывать анатомические особенности носа конкретного человека: крупный и выдающийся нос может получить более серьезные повреждения при травме, чем нос с более приплюснутой формой и толстой костью.

При незначительной травме костей носа перелом не всегда сопровождается видимыми изменениями формы. Иногда такой перелом можно выявить только при проведении рентгеновского обследования.

Чаще всего травмы носа приводят к его боковому смещению у пострадавшего. Согласно замечаниям медицинских специалистов, чаще всего нос отклоняется вправо, что объясняется типичным направлением ударов во время драки: большинство ударов по носу наносится правой рукой в левую сторону.

В то же время, если удар был выполнен сверху вниз, то нос защищен лобной костью. Следовательно, такой удар воздействует на нижнюю, более хрупкую часть носа. В этом случае возможен поперечный перелом носовых костей, а в некоторых ситуациях – лобных отростков.

Хрящевая часть носа обладает большей эластичностью, что делает ее более способной выдерживать значительные травмы. Однако определенные повреждения могут привести к трещине в четырехугольном хряще, что часто сопровождается образованием гематомы.

При определении признаков перелома носа важно обратить внимание на классификацию таких переломов, которую используют в медицинской практике. Переломы обычно делят на закрытые и открытые, без смещения костных отломков и деформации внешнего носа, а также на закрытые и открытые смещенные переломы носа с деформацией внешнего носа.

Кроме этого, из-за травмы возможно повреждение перегородки в носу.

Часто при переломе происходит разрушение связей между костями носа. При сильной травме костный отдел может быть полностью деформирован, что приводит к углублению носа.

У индивида, подвергшегося перелому носа, немедленно после данной травмы проявляются определенные характеристические признаки. Сразу после инцидента пострадавший находится в состоянии шока, которое проявляется в различной степени выраженности. Также для данного состояния характерно возникновение носовых кровотечений. Обычно такие кровотечения являются умеренными и прекращаются самостоятельно. При пальпации носа пострадавший при переломе испытывает сильную боль, сопровождаемую выделением слизи из носа.

Под кожей носа, а также рядом с глазами и скуловой костью возникают значительные кровоподтеки. Иногда также происходит кровоизлияние в конъюнктиву глаза и на веке. При переломе носа иногда возникает признак подкожной воздушной эмфиземы. Однако в этом случае речь идет о переломе костей носа, при котором нарушается целостность слизистой оболочки носа. Как правило, через несколько дней эмфизема исчезает самостоятельно. При переломе костей носа также может быть нарушена целостность кожи и изменена форма внешнего носа.

Обычно, уже через два дня после получения такого повреждения возникают отеки на внешних тканях, слизистая оболочка начинает набухать. Если к этому процессу не присоединяется инфекция, отеки сами проходят через несколько дней. В этом случае рекомендуется использовать холодные компрессы, наносить лед для ускорения процесса.

В то же время при заражении у пациента появляются уже другие признаки. Болезненные ощущения и покраснение могут наблюдаться в различных частях носа, у человека при этом резко повышается температура тела. Иногда возникает гнойник, который либо открывается самостоятельно, либо требуется хирургическое вмешательство.

Если не были предприняты все необходимые меры для лечения данной травмы, это может привести к деформации внешнего носа. Также возможно образование гематомы на перегородке носа. Деформация носа может привести к нарушению носового дыхания и обоняния. Возможны осложнения в виде постоянных головных болей, астматических приступов и невралгии тройничного нерва.

При закрытом переломе носа кожа остается целой, не нарушается ее целостность. Однако при открытом переломе также повреждается кожа. В этом случае в ране могут быть видны костные осколки.

Частые вопросы

Какие признаки сломанного носа?

Признаки сломанного носа могут включать в себя сильную боль, отек, синяки в области носа, нарушение дыхания через нос, а также неправильное положение или деформацию носа.

Как происходит лечение сломанного носа?

Лечение сломанного носа может включать в себя ношение специального носового шинирования, применение лекарственных средств для уменьшения боли и отека, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления правильной формы носа.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас есть подозрение на сломанный нос, обратитесь к врачу для проведения рентгенографии или компьютерной томографии, чтобы убедиться в диагнозе.

СОВЕТ №2

Для уменьшения отека и боли нанесите холод на поврежденный нос и применяйте обезболивающие средства по рекомендации врача.

СОВЕТ №3

В случае подтвержденного сломанного носа, возможно потребуется хирургическое вмешательство для восстановления правильной формы и функции носа. Обсудите все возможности лечения с врачом.