Симптомы и лечение фолликулярной ангины у детей

Симптомы у взрослых

Первыми признаками фолликулярной ангины является воспаление слизистой оболочки мягкого неба, небных дуг и небных миндалин:

• пациент жалуется на неприятные ощущения в области горла;
• поверхность тканей полости рта выглядит воспаленной, покрытой слизью;
• при осмотре выявляют небольшое повышение температуры, умеренное отечность и припухлость слизистой оболочки, увеличенные регионарные лимфатические узлы (шейные, подчелюстные), которые болезненны при ощупывании.

В течение 1-3 дней после заражения могут появиться первые признаки заболевания. При проведении общего клинического обследования можно выявить симптомы фолликулярного тонзиллита:

1. Острые ощущения боли в области горла, общее недомогание;
2. Повышенная температура тела, увеличенные и болезненные лимфоузлы в определенной области;
3. При осмотре горла находятся мелкие пузырьки (фолликулы), содержащие гной, которые видны сквозь слизистую оболочку миндалин.

Характерной чертой фолликулярной ангины являются участки с гнойно-некротическими изменениями, которые расположены около лакун. Различие между фолликулярной и лакунарной формами ангины условно. Обычно лакунарная ангина сопровождается заполненными гнойным содержимым лакунами и фолликулами. Визуально лакунарная форма ангины проявляется полосками на миндалинах, заполненными гнойным материалом.

Фолликулярное воспаление горла без повышения температуры. По общепринятой концепции, любое воспалительное заболевание, включая фолликулярные ангины, сопровождается следующими шестью внешними признаками:

• покраснением гланд и окружающей ткани,
• локальным ацидозом (увеличением кислотности тканей),
• местным гиперемией (краснотой миндалин),
• повышением местной температуры тела (гипертермией),
• нарушением работы поврежденного органа,
• болевыми ощущениями.

На ранних этапах заболевания симптомы фолликулярной ангины часто схожи с проявлениями инфекционного мононуклеоза, обострения хронического тонзиллита, герпетической ангины или кандидоза полости рта.

При мононуклеозе вторичное поражение гланд (ангина) сильно напоминает фолликулярную форму, однако также может проявляться как лакунарная ангина:

1. Симптомы мононуклеоза могут проявиться сразу же после заражения или возникнуть спустя 5-6 дней.
2. Характерными признаками являются боли в животе и увеличение печени и селезенки, которых не наблюдается при первичной фолликулярной ангине.
3. Помимо периодического повышения температуры, увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы. При этом поражению подвергаются не только шейные, но и подмышечные, затылочные, подключичные и паховые группы узлов.
4. Мононуклеоз можно выявить при анализе крови (лимфоцитоз, обнаружение мононуклеарных лейкоцитов).
5. Диагноз подтверждается иммунологическими методами (выявление антител и определение их титров) и серологическими реакциями крови.

Особенно важно различать инфекционный мононуклеоз от фолликулярной ангины, поскольку подход к лечению этих двух заболеваний существенно различается. При мононуклеозе не следует применять антибиотики, в то время как гнойная фолликулярная ангина требует только их применения.

Антибиотики при ангине

Прежде чем прописать антибиотик ребенку, врач обязательно берет мазок из зева у пациента, который затем посевается на специальную среду и изучается для определения микроорганизмов, вызвавших воспаление, и определения наиболее эффективных антибактериальных препаратов для их уничтожения.

Большинство случаев ангины, включая фолликулярную, вызывается бета-гемолитическим стрептококком группы А или стафилококком. Эти бактерии очень чувствительны к антибиотикам из класса пенициллинов.

Для детей допускаются следующие лекарственные препараты:

• Флемоксин Солютаб – препарат в форме диспергирующих таблеток, которые разлагаются при контакте с жидкостью;
• Амоксиклав – лекарственное средство в виде таблеток для употребления внутрь;
• Ампициллин – препарат в форме таблеток для употребления внутрь;
• Амокс – порошок, предназначенный для приготовления суспензии;
• Амоксициллин – лекарственное средство в виде таблеток для употребления внутрь.

Детям в возрасте от года до трех лет чаще всего рекомендуют принимать Флемоксин Солютаб в виде диспергирующих таблеток или антибиотик в форме суспензии.

Эти медикаменты имеют ряд преимуществ по сравнению с обычными таблетками – суспензия и полученный раствор обладают приятным вкусом и ароматом, что делает прием дозы препарата легким даже для самых маленьких пациентов.

Обратите внимание! При лечении ангины фолликулярной у детей антибиотиками необходимо быть очень осторожными, поскольку неправильно рассчитанная доза или неконтролируемое употребление препарата может вызвать серьезные осложнения. Одним из наиболее распространенных осложнений является колит – острое воспаление толстого кишечника, сопровождающееся неудержимым поносом и быстрым обезвоживанием детского организма.

Правила приема антибиотиков у детей

Для лечения фолликулярной ангины у детей антибиотиками необходимо соблюдать определенные рекомендации:

1. Важно не отменять лечение самостоятельно, даже если появились признаки улучшения. Преждевременное прекращение приема антибиотиков может привести к развитию устойчивости возбудителя инфекции к препарату, что в свою очередь может вызвать возврат симптомов заболевания в более тяжелой форме. При этом прежде назначенный антибиотик может потерять свою эффективность, и потребуется подбирать новое, более сильное лекарство, что увеличивает риск развития токсического поражения печени, почек и других серьезных побочных эффектов.
2. Антибиотики необходимо принимать в одно и то же время каждый день.
3. Не рекомендуется сочетать прием антибиотиков с другими лекарственными препаратами, так как они часто могут быть несовместимы или взаимно аннулировать терапевтический эффект.
4. Лечение антибиотиками должно осуществляться под наблюдением врача, особенно если речь идет о маленьком ребенке до 3 лет.

Обратите внимание! Поскольку антибиотики оказывают отрицательное воздействие не только на вредные микроорганизмы, но и на полезную микрофлору кишечника, у ребенка может учащиться стул до 3-4 раз в сутки во время приема препарата. Если возникают сильные боли в животе и появляется понос (6-10 раз в день) с примесями крови или слизи в кале, следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Эти симптомы могут указывать на развитие псевдомембранозного колита – серьезного осложнения.

При возникновении осложнений ангины у ребенка или обнаружении сопутствующих патологий дыхательных путей врачи могут рекомендовать применение антибиотика из группы макролидов – азалида Сумамед. Этот препарат доступен в виде порошка для приготовления суспензии, обычно курс лечения не превышает 5 дней, а для маленьких детей длится 3 дня.

Обратите внимание! Фолликулярную ангину нельзя излечить без применения антибиотиков, поэтому не игнорируйте назначения врача. Осложнения, возникающие при несвоевременном лечении ангины, представляют гораздо большую угрозу для здоровья и жизни ребенка, чем применение лекарств.

Как распознать фолликулярную ангину

Ангина фолликулярная у детей обладает одной характерной особенностью, благодаря которой заболевание можно выявить на ранней стадии. При первичном осмотре воспаленных миндалин можно заметить наличие желтоватых или белых комочков в области горла, которые называются гнойными фолликулами.

В этих областях накапливаются остатки клеток, остатки пищи и микроорганизмы. Когда они накапливаются в больших количествах в лакунах миндалин, вредные микроорганизмы начинают активно размножаться, что может негативно сказываться на функционировании иммунной системы.

Что отличает фолликулярную форму ангины от лакунарной?

При развитии фолликулярной формы ангины, гнойники классифицируются с учетом нескольких критериев:

1. Местоположение фолликулов. Они находятся под верхним слоем эпителия, однако, из-за своих значительных размеров, кажутся расположенными на самих миндалинах, выступая над их поверхностью.
2. Внешний вид гнойничков. Они имеют круглую или продолговатую форму, четко отличающиеся друг от друга.

Изображение демонстрирует горло маленького ребенка, страдающего от фолликулярной ангины:

Необходимо помнить, что объединение гнойных комочков в единое целое свидетельствует о переходе фолликулярной формы ангины в лакунарную ангину, что происходит нечасто.

Инфекция начинает заполнять все полости лакун, и без правильного лечения это может привести к серьезным последствиям. Прогрессирование от одной стадии к другой указывает на активное воспалительное состояние, которое требует немедленного медицинского вмешательства.

Вместе с образованием гнойных пробок, на миндалинах происходит воспалительный процесс, который развивается очень быстро. Иногда миндалины воспаляются до таких размеров, что могут полностью заблокировать глоточное кольцо, из-за чего ребенок отказывается от еды из-за боли при глотании.

Симптоматика

Ангина у детей всегда проходит очень тяжело, обычно сопровождается высокой температурой до 40 градусов. Важно отметить, что если у ребенка на миндалинах появляются гнойные отложения, при этом температура остается нормальной, можно сделать вывод, что это признаки хронического тонзиллита.

Поэтому при выявлении заболевания необходимо обращать внимание на сопутствующие симптомы:

Если у ребенка появляются первые симптомы заболевания, особенно если начинаются судороги, необходимо немедленно вызвать скорую помощь и доставить ребенка в больницу.

Одной из основных характеристик ангины у детей является повышенная температура, которую нельзя снизить с помощью жаропонижающих препаратов.

Интересный факт. Формирование миндалин у ребенка начинается только после достижения им 6 месяцев. До этого возраста они отсутствуют, поэтому у младенцев ангина не возникает. Также стоит отметить, что согласно медицинской статистике у детей в возрасте до 1 года фолликулярная ангина является очень редким явлением.

Поскольку у маленьких детей ангина встречается крайне редко, специалисты пришли к выводу, что половина случаев развития фолликулярной ангины у детей связана со стрептококковой инфекцией, которую могут передать родители. Даже если у родителей нет явных признаков ангины, они могут быть переносчиками стафилококковой инфекции.

Традиционные способы лечения ангины

Под классическими методами лечения понимается применение медицинских препаратов, направленных на уничтожение возбудителя инфекции и устранение основных симптомов заболевания. Комплексную терапию следует назначать только специалист, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Самостоятельное лечение ангины может привести к осложнениям, таким как абсцесс, ревматизм, сердечная недостаточность или нарушения функций почек.

Фолликулярная ангина – это инфекционное заболевание, которое требует лечения антибиотиками. Без применения широкого спектра антибиотиков не обойтись. Они помогают прекратить размножение вредных бактерий и выводят продукты их жизнедеятельности из организма. Длительность лечебного курса обычно составляет от 5 до 10 дней, даже если основные симптомы заболевания ушли после первой дозы препарата. Важно строго соблюдать рекомендации по приему антибиотиков.

Для лечения фолликулярной ангины обычно применяются следующие категории антибактериальных препаратов:

• антибиотики группы пенициллинов (например, Пенициллин, Бициллин),
• препараты с амоксициллином (например, Аугментин, Амоксиклав),
• цефалоспориновые антибиотики (например, Цефепим, Цефтриаксон),
• макролидные антибиотики (например, Сумамед, Азитромицин),
• тетрациклиновые антибиотики (например, Доксициклин, Тетрациклин).

Детей с фолликулярной ангиной лечат теми же препаратами, что и взрослых. Однако конкретный препарат и его дозировка подбираются в зависимости от возраста ребенка и возможных побочных эффектов. В период беременности и грудного вскармливания необходимо проявлять особую осторожность, так как многие антибиотики противопоказаны в этот период.

Для дополнительного лечения местных проявлений можно использовать спрей Биопарокс с антибиотиком. Его действие направлено на уничтожение бактерий и снятие боли в пораженных миндалинах. Не рекомендуется применять этот препарат для лечения фолликулярной ангины у детей в возрасте до 3-5 лет из-за возможного риска развития ларингоспазма. Он рекомендован для лечения легкой формы ангины у взрослых.

Температура выше 39-39,5° может быть очень тяжелой для взрослых и особенно для маленьких детей. В таких случаях необходимо снижать показатели с помощью жаропонижающих препаратов. Можно использовать обычный Парацетамол, Ибупрофен или Аспирин. Для детей следует выбирать специальные детские формы (например, Ибуфен, Панадол) или уменьшать дозировку. Препараты следует принимать только по необходимости, но не более 3 раз в сутки.

Для снятия боли и уменьшения воспаления рекомендуется использовать полоскания, орошения горла и рассасывание специальных пастилок. Полоскания также способствуют быстрому удалению пробок из миндалин. В аптеке можно приобрести такие средства, как Фурациллин, Ротокан, Мирамистин, Ангилекс. Их необходимо разводить в соответствии с инструкцией, а частота применения должна составлять не менее 3 (а иногда и 5) раз в день.

Для снижения высокой температуры 39-39,5 рекомендуется принимать жаропонижающие препараты.

Использование аэрозольных препаратов позволяет направлять лечащие вещества прямо к пораженным гландам, что способствует ускоренному очищению и заживлению. Для борьбы с ангиной можно использовать такие средства, как Каметон, Ингалипт, Гексорал, Орасепт, Йокс, Люгс. Важно помнить, что спреи для лечения ангины не рекомендуется применять у детей до 3-х лет.

Боль и опухание в горле при ангине иногда настолько сильные, что мешают глотать слюну и свободно дышать. В таких случаях полезно использовать леденцы и таблетки для рассасывания. Среди них могут быть Стрепсилс, Септолете, Аджисепт, Фарисил, Трахисан, Тантум Верде. Они помогут смягчить слизистую, уменьшить красноту и воспаление, что позволит хорошо выспаться и отдохнуть. Однако детям до 5 лет их лучше не давать, чтобы они не проглотили пастилку по ошибке.

Перед использованием определенного лекарства, особенно антибиотиков, необходимо получить консультацию у врача. Самолечение не рекомендуется.

Фолликулярная ангина осложнения

Если у пациента через 6 дней после начала терапии сохраняются следующие признаки, это свидетельствует о ухудшении состояния и неэффективности лечения:

• усиливающиеся дискомфорт в области горла
• повышение температуры тела
• затрудненное проглатывание
• наличие внешнего отека в районе воспаленных миндалин на шее
• болезненность у лимфатических узлов

При наличии фолликулярной ангины, если начать лечение поздно, или если выбран неправильный антибиотик для лечения ангины при значительном ослаблении иммунитета пациента, могут возникнуть серьезные осложнения:

• первое место занимает абсцесс около миндалин
• Лемьеров синдром
• инфекционный токсический шок
• менингит, вызванный стрептококками
• ревматическая болезнь
• воспаление клубочков почек

Если не применять антибиотики, игнорировать полоскание горла, то возможно возникновение осложнений, если разрыв гнойного фолликула произойдет не в полости рта, а в околоминдальные ткани. В этом случае это может привести к серьезным последствиям – заражению крови.

Фолликулярная ангина у ребенка причины, симптомы

Ангина представляет собой одну из форм острого тонзиллита — инфекционного заболевания, которое возникает при переохлаждении, ослаблении иммунитета или после контакта с инфицированным человеком.

Ангина получила название фолликулярной из-за своих особенностей проявления. В процессе развития этого заболевания фолликулы, которые представляют собой скопления лимфоидных клеток, играющих роль функционально-активной ткани, начинают производить лимфоциты. При развитии воспалительного процесса фолликулы усиленно производят клетки иммунной защиты, заполняясь гноем, в который входят бактерии, клетки эпителия, вещества лимфоцитарного происхождения и другие компоненты. При осмотре горла можно увидеть множество бугорков бело-желтого цвета, которые после созревания начинают прорываться.

Хроническая фолликулярная ангина не существует. Всегда это является тяжелой формой воспаления миндалин.

Обычно фолликулярный ангинит поражает детей от 4 лет. Бактерии являются основными причинами заболевания, причем наиболее часто встречаются стрептококки, затем стафилококки и стрептококки, а также аденовирусы.

Распространение инфекции в организм происходит через воздушно-капельный, орально-фекальный маршруты, а также через потребление зараженных продуктов. У детей в возрасте трех лет заражение чаще всего происходит при контакте в детском коллективе, общем использовании игрушек и ненадлежащей соблюдении правил гигиены.

Предпосылки развития

Неправильно полагать, что при заражении организма инфекция мгновенно приведет к развитию фолликулярного тонзиллита. Например, стрептококки являются частью микрофлоры организма каждого человека и вызывают заболевание только при определенных обстоятельствах.

Факторы, которые способствуют развитию заболевания, включают:

• переохлаждение организма. Нормальная температура тела ребенка составляет 36,6˚. При переохлаждении, например, при длительном пребывании на улице или в холодной воде, организм использует свои внутренние резервы. Вместо борьбы с вирусами, ткани начинают работать на поддержание тепла. В результате снижается иммунитет;
• погодные и климатические условия. Всплески заболеваемости наблюдаются в период межсезонья, при повышенной влажности воздуха. Если ребенок зимой отправляется отдыхать в страну с жарким климатом, его иммунитет не успевает адаптироваться к новым условиям и не справляется с инфекциями;
• частые стрессы. На незрелую нервную систему ребенка влияет много факторов: радостные эмоции во время праздников, тревога при появлении в новом коллективе дошкольного или школьного учреждения, стресс при расставании с мамой и многое другое. Во время стресса активно вырабатываются гормоны кортизол и катехоламины, которые подавляют иммунитет;
• наличие постоянного очага инфекции в ротовой полости. Наличие невылеченных очагов кариеса у ребенка способствует развитию ангины из-за повышенной концентрации бактерий;
• травмы, полученные во время хирургического вмешательства или случайного повреждения;
• невылеченные хронические заболевания воспалительного характера, очаг которых расположен в области глотки, ушей, носовых пазух;
• нахождение ребенка в пыльной комнате, загрязненный воздух;
• неполноценное питание, дефицит витаминов и микроэлементов для развития иммунной защиты.

Обратите внимание! Основной фактор, способствующий развитию фолликулярной ангины, заключается в ослаблении иммунной системы. . Как проявляется данное заболевание.

Как проявляется заболевание

У детей острый фолликулярный тонзиллит можно определить по характерным признакам:

• ощущение пересушенности во рту, дискомфорт в горле;
• начало кашля;
• интенсивная боль в горле, с отдачей в ухо;
• образование на поверхности миндалин мелких пузырьков с гнойным содержимым;
• покраснение горла, отечность миндалин и небных дужек;
• озноб, повышение температуры тела до 39–40˚;
• воспаление лимфоузлов: они увеличиваются в размерах, их пальпация вызывает болезненные ощущения;
• боль в мышцах, болезненность в суставах;
• сильная головная боль.

Маленьким детям сложно передать взрослым свои чувства и переживания из-за их молодого возраста. Поэтому любое неприятное состояние у них может проявляться уменьшением аппетита, увеличением слюноотделения, возникновением диареи или рвотой.

Если у ребенка возникают судороги из-за повышенной температуры, важно обратиться за консультацией к врачу-педиатру или вызвать скорую помощь. Более точную диагностику заболевания проводит специалист — отоларинголог (ЛОР).

Диагностика

Для того чтобы успешно вылечить фолликулярную ангину у детей и взрослых, необходимо сначала точно поставить диагноз.

Когда врач устанавливает дифференцированный диагноз, важно учитывать статус локалис, то есть местные изменения, которые врач замечает при осмотре горла пациента.

Важно различать эту аномалию от других заболеваний:

• вирусного стоматита;
• герпетического горла;
• инфекционного мононуклеоза;
• грибкового горла;
• постоянного воспаления миндалин;
• коревого горла.

Фолликулярная форма герпетической ангины очень похожа на это. Когда человек болен этой формой заболевания, эпителий горла покрывается везикулами, которые сначала появляются как красные точки, а затем превращаются в прозрачные пузырьки (как показано на изображении).

При проведении самостоятельной диагностики можно случайно перепутать везикулы герпангины и воспаленные фолликулы.

Существенное различие заключается в том, что везикулы не только присутствуют на поверхности миндалин, но также распространяются за их границы. Воспаленные фолликулы, напротив, находятся только в гландах, поэтому “высыпания” не выходят за пределы миндальных дужек.
Герпетические высыпания на губах при стоматите. Герпетический стоматит характеризуется развитием высыпаний на слизистой оболочке – афт.

Их поверхность покрыта белым налетом, вызывающим сильные боли, и также распространяющимся за пределы миндалин, в основном, в полость рта и на губы.

Герпетический стоматит проявляется появлением афтозных язв на слизистой оболочке. Они покрыты белым налетом, вызывают сильные боли и могут распространяться за пределы миндалин, в частности, в полость рта и на губы.

Когда на миндалинах появляется творожистый налет, который легко удаляется механическим способом, это указывает на наличие развития.

Заболевание в начальной стадии легко можно перепутать с инфекционным мононуклеозом, при котором может возникнуть вторичное воспаление миндалин, похожее на фолликулярную ангину. Воспаление миндалин развивается сразу же в первые дни болезни или присоединяется на 5-6 день.

Скачки температуры наблюдаются, а лимфоузлы постепенно увеличиваются в размерах и становятся болезненными при прикосновении. Инфекционный мононуклеоз характеризуется поражением не только шейных, но и подмышечных, затылочных, подключичных и паховых групп лимфатических узлов.

Характерными признаками являются боли в области живота и увеличение размеров печени и селезенки. При первичной фолликулярной ангине такие симптомы отсутствуют.

Необходимо также учитывать различия между лакунарной ангиной и фолликулярной.

Когда возникает лакунарное воспаление, образуются гнойные образования, которые напоминают фолликулярные гнойники, и при механическом воздействии на них гной выделяется. При этом гнойники бывают крупнее воспаленных фолликулов и часто сливаются вместе.

Как лечить ребенка при фолликулярной ангине

Обычно во время лечения дети проводят большую часть времени дома.
Чтобы ребенок побыстрее поправился, ему необходимо соблюдать постельный режим. Во время болезни лучше воздержаться от активных игр и отдать предпочтение спокойным занятиям.

Важно придерживаться здорового питания, включающего в себя свежие фрукты, овощи и молочные продукты.

Из рациона полностью исключаются острые, соленые и копченые блюда.

Обратите внимание! Нельзя принуждать ребенка к приему пищи, если он не хочет! Важно обеспечить достаточное питье. Ребенок должен постоянно употреблять жидкость.

Это необходимо, чтобы уменьшить общее отравление организма, избавиться от неприятных ощущений в горле и, что самое важное, предотвратить обезвоживание.

Лечение стрептококковой ангины требует применения антибиотиков, таких как пенициллин, в отличие от вирусной формы заболевания.
Если лечение проводится на дому, то необходимо принимать специальные таблетки, дозировку и расписание приема которых устанавливает только врач.

Препарат принимается с одинаковыми интервалами времени.
Лечение антибиотиками играет ключевую роль, кроме этого, также проводится симптоматическая терапия, включающая полоскание горла специальными жидкостями, применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

Использование народных средств в лечении возможно лишь в сочетании с назначенным педиатром курсом лечения.

Пожалуйста, обратите внимание! Использование антибиотиков не является мерой профилактики. Поэтому их следует принимать только под строгим наблюдением врача, который убежден, что заболевание не вызвано вирусом.

Подход к лечению детей существенно отличается от подхода к лечению взрослых. Иногда необходимо госпитализировать ребенка. Обычно курс лечения составляет 10-14 дней, после чего симптомы болезни уходят.

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для фолликулярной ангины у детей?

Симптомы фолликулярной ангины у детей могут включать в себя высокую температуру, боль в горле, отечность и покраснение миндалин, наличие гнойных отложений на миндалинах, общую слабость и ухудшение аппетита.

Как проводится лечение фолликулярной ангины у детей?

Лечение фолликулярной ангины у детей может включать прием антибиотиков, промывание горла антисептическими растворами, прием противовоспалительных препаратов, обильное питье, отдых и соблюдение постельного режима.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для точного диагноза. Фолликулярная ангина может быть похожа на другие заболевания горла, поэтому важно получить профессиональную консультацию.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно лечения. Обычно это включает прием антибиотиков, обильное питье, принятие жидких пищевых продуктов и отдых.

СОВЕТ №3

Обеспечьте ребенку комфортные условия. Помогите создать в помещении увлажненный воздух, предоставьте мягкие продукты питания, чтобы облегчить глотание, и обеспечьте спокойную обстановку для отдыха.