Болезни органов пищеварения становятся все более распространенными из-за неправильного питания, вредных привычек и употребления пищи «на ходу». Часто эти заболевания не проявляются симптомами в течение длительного времени, поэтому больные обращаются к врачу только тогда, когда заболевание уже становится хроническим. Одним из таких скрытых заболеваний является панкреатит. Больной может не заметить признаков этого заболевания до острого приступа.
Причины заболевания
Паренхиматозный панкреатит – это воспалительное заболевание поджелудочной железы, которое приводит к нарушению ее функций. Существуют различные виды панкреатита, включая острый, хронический, острый рецидивирующий и обострение хронического. Основная причина этого заболевания заключается в блокировке ферментов, вырабатываемых железой, из-за спазма выхода к двенадцатиперстной кишке. Это приводит к повреждению тканей поджелудочной железы и образованию рубцов, что вызывает увеличение соединительной ткани. В результате образуются токсины, которые распространяются по организму через кровь и вызывают отравление. При многократных рецидивах панкреатита в течение года, он становится паренхиматозным. Причины этого вида панкреатита могут быть связаны с болезнями органов брюшной полости, неправильным питанием, инфекциями, алкоголем, некорректной терапией и другими факторами. Существуют также различные виды паренхиматозного панкреатита, включая отечный, калькулезный и склерозирующий.
Симптомы
Заболевание может привести к осложнениям в виде опухоли или кисты, если не получает необходимое лечение. Оно медленно развивается и может вызвать серьезные проблемы, так как влияет на работу поджелудочной железы, приводя к ее атрофии и нарушению пищеварения. Это может быть связано с развитием сахарного диабета. Однако, симптомы заболевания могут быть неявными, и боль не всегда ощущается сильно. Признаки паренхиматозного панкреатита могут включать частую рвоту, тошноту, изменение аппетита, вздутие живота, боли в области желудка и спины, проблемы со стулом, рассеянность, бледность кожи, слабость, сухость кожи, красные пятна на животе, постоянное желание спать и потерю веса. Осложнения заболевания могут включать сахарный диабет, рак поджелудочной железы и асцит. Поэтому, при наличии указанных симптомов, важно обратиться к врачу для диагностики и назначения правильного лечения. Хронический паренхиматозный панкреатит может быть классифицирован как болевой, латентный или псевдоопухолевый. Заболевание имеет циклический характер, с периодами ремиссии и острых приступов, что может привести к отсутствию симптомов на протяжении длительного времени.
Диагностика
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы является первым шагом в диагностике паренхиматозного панкреатита. Для этого врач направляет пациента на сдачу общего и биохимического анализа крови и анализа мочи. При паренхиматозном панкреатите уровень гемоглобина будет ниже обычного. Если заболевание находится в острой стадии, уровень СОЭ повышен, а также наблюдаются гипопротеинемия, диспротеинемия и нейтрофильный лейкоцитоз.
Если у пациента уже развился сахарный диабет, анализ крови покажет наличие гликозурии, гипергликемии и гипонатриемии. При отечности головки или стенозе поджелудочной железы уровень трипсина, липазы и антитрипсина повышается, а в моче можно обнаружить амилазу. Однако, если заболевание запущено, их уровень снижается, что может свидетельствовать о гипосекреции.
Рентгеновское исследование может выявить нарушения в петле двенадцатиперстной кишки и увеличение размера головки поджелудочной железы. Оно также используется для ангиографии, но назначается только в исключительных случаях из-за своей высокой стоимости. Во время процедуры вводится контрастное вещество, которое показывает места воспалительного процесса на рентгеновском снимке.
Эхографическое сканирование позволяет определить размеры поджелудочной железы и ее структуру. Оно также используется для дифференциальной диагностики с опухолями, калькулезными холециститами, хроническими энтеритами и другими серьезными заболеваниями ЖКТ.
Ультразвуковое исследование показывает, что плотность поджелудочной железы увеличена, но значительной разницы в размерах не наблюдается. Помимо этого, при диагностике проводятся также анализы кала на непереваренную пищу, сбор анамнеза, пальпация живота и общий визуальный осмотр.
Осложнения
Осложнения, связанные с хроническим панкреатитом, представляют большую опасность, чем само заболевание. Эти осложнения включают асцит, рак железы, сахарный диабет, выпотной плеврит, гипогликемические кризы, абсцесс, инфекции, перитонит, сепсис и другие. В основном, осложнения возникают на фоне хронического заболевания.
Лечение
При лечении паренхиматозного панкреатита необходимо учитывать следующие моменты: хронические болезни невозможно полностью вылечить; каждое обострение наносит разрушительный ущерб тканям органа; главная цель терапии – достижение максимально длительного периода ремиссии; самолечение, особенно во время обострения, недопустимо.
В первые дни обострения пациенту рекомендуется строго ограничить пищу (пить только жидкие каши без соли и специй), можно пить большое количество минеральной воды. При сильных болях применяют анальгин, а при его неэффективности – новокаин. В случае ферментной недостаточности назначают препараты, содержащие ферменты, вырабатываемые железой. При значительном снижении массы тела используется внутривенное питание.
Оперативное вмешательство требуется в редких случаях и заключается в удалении воспаленной части поджелудочной железы. Диета является основой лечения и без нее эффективность терапии сведена к нулю. Врачи рекомендуют также санаторно-курортное лечение.
Медикаментозное
Лечение при паренхиматозном панкреатите в первую очередь направлено на облегчение боли и восстановление функции поджелудочной железы. Пациент помещается в стационар, где находится под наблюдением врача. Основной метод лечения – медикаментозная терапия. Препараты на основе ферментов поджелудочной железы, такие как Фестал, Креон, Панкреатин и другие, используются для замещения недостатка ферментов. Для стимуляции процесса восстановления органа могут применяться препараты, такие как Кобамамид, Метилурацил, Оротат калия и другие. Эти препараты помогают постепенно уменьшить симптомы заболевания.
Хирургическое
Оперативное вмешательство может потребоваться, если медикаментозное лечение не дает результатов. Операцию назначают только в случаях, когда медикаментозная терапия неэффективна. Она применяется при гнойных абсцессах, недостаточности сфинктера Одди или закупорке проходов. Хирургическое вмешательство может включать в себя удаление желчного пузыря, избавление от камней, полное или частичное удаление поджелудочной железы, дренирование, пункцию или сфинктеротомию.
Диетотерапия
Через неделю после обострения, врачи разрешают постепенно вводить растительный или молочный белок в рацион. При этом пища должна оставаться кашеобразной. Важно следить за тем, чтобы в течение дня не превышались следующие показатели: 400 г углеводов и 80 г жиров. Однако количество белков следует увеличить до 140 г.
Каждый, кто сталкивался с проблемами ЖКТ, знает о вреде копченостей, бобовых и приправ. При выборе мяса, предпочтение следует отдавать птице, кролику и другим нежирным видам. Желательно избегать свинины. Приготовление пищи на пару, в духовке или варка также рекомендуется. Хотя полное излечение хронического панкреатита невозможно, можно восстановить внутрисекреторные и внешнесекреторные функции железы, следуя рекомендациям врача.
Для пациентов с панкреатитом важно соблюдать режим питания и своевременно обращаться к специалисту.
Загрузка...
