Сиптомы и лечение острого тонзиллита

Причины развития хронического тонзиллита

Небесные миндалины (или, как их еще называют в повседневной речи, гланды) представляют собой лимфоидные ткани, которые являются частью общей иммунной системы организма. Основная функция миндалин заключается в борьбе с инфекционными агентами, которые могут проникать в глотку человека. В норме у человека микрофлора состоит из непатогенных и условно-патогенных микроорганизмов, которые находятся в состоянии естественного баланса благодаря совместной работе всех органов иммунной системы. Однако при нарушении этого баланса, а также при проникновении патогенных организмов, напряжение местного иммунитета приводит к уничтожению вирусов, грибков и бактерий. При постоянном напряжении иммунитета, большом количестве патогенной флоры и общем снижении сопротивляемости организма лимфоидные ткани перестают вырабатывать достаточное количество интерферонов, лимфоцитов и гамма-глобулинов для борьбы с инфекционными агентами.

При частых и/или длительных воспалительных процессах в глотке небные миндалины теряют способность к сильной защите от патогенных организмов и очищению тканей, сами становятся очагом инфекции, что приводит к развитию хронического тонзиллита. Обычно миндалины воспаляются из-за наличия в них лакун. Лакуны гланд являются местом скопления клеток эпителия и различных микроорганизмов. На поверхности миндалин у больных тонзиллитом по результатам анализа микрофлоры обнаруживается около 30 различных патогенных микроорганизмов, бактериальный анализ содержимого лакун чаще всего выявляет наличие высокой концентрации стрептококков и стафилококков.

Наиболее часто хроническая разновидность заболевания возникает после острой воспалительной реакции, такой как ангина. Иногда, в 3 случаях из 100, очаг хронического воспаления возникает без предшествующей острой формы. Различные патологии и заболевания, вызванные бактериями и вирусами, способствуют развитию хронической формы заболевания:

• гнойные воспаления синусов, гаймориты, аденоидиты, а также любые другие воспалительные процессы и патологии структуры носовых ходов, которые могут нарушать нормальное дыхание через нос;
• кариес, воспаление десен и другие места скопления патогенной микрофлоры в полости рта;
• наличие в недавней истории болезни корь, скарлатина, активный туберкулезный процесс и другие инфекции, которые могут снизить общий иммунитет, особенно при скрытых, тяжелых формах или неправильной терапии этих заболеваний.

Также важную роль играет генетическая предрасположенность к хроническому тонзиллиту и различные факторы, которые могут ослабить местный иммунитет в области носоглотки.

• недостаточное разнообразие в рационе, недостаток витаминов и минералов;
• недостаточное употребление жидкости, низкое качество питьевой воды;
• сильное или продолжительное переохлаждение организма, частые резкие изменения окружающей температуры;
• выраженное или продолжительное психоэмоциональное напряжение, психическое утомление, состояния депрессии;
• неблагоприятные условия проживания и работы, загазованность, превышение допустимой концентрации вредных веществ;
• вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем.

При наличии длительного очага воспаления происходит замена лимфоидной ткани соединительной, образование рубцов, сужение внешнего отверстия лакун, что приводит к образованию лакунарных и гнойных пробок, гнойных налетов. Все это усиливает общее воспаление органа. Скопления патогенных микроорганизмов, частиц пищи, гнойных выделений в лакунах приводят к проникновению в кровоток и распространению бактерий, выделяющих токсины и продукты разрушения по организму, вызывая длительное отравление. Повышается чувствительность тканей и органов к раздражителям и чужеродным белкам, возникают аллергические, аутоиммунные процессы, серьезные осложнения тонзиллита.

Образ жизни, помогающий избавиться от симптомов тонзиллита

Поскольку основной причиной возникновения инфекции является ослабленный иммунитет, при лечении хронического тонзиллита нельзя обойтись без процедур, направленных на укрепление организма в целом.

Укрепить защитные силы организма и предотвратить обострения помогут:

• регулярные физические упражнения;
• соответствующее питание;
• закаливание организма;
• избегание вредных привычек (курение и употребление алкоголя раздражают миндалины и ослабляют иммунитет);
• поддержание оптимальной влажности в помещении на уровне 60-70% (с помощью увлажнителя).

Многие люди высказывают обоснованные сомнения относительно необходимости процедуры закаливания, поскольку хронический тонзиллит часто обостряется из-за переохлаждения. Тем не менее, методика закаливания предусматривает постепенное и плавное снижение температуры воды или воздуха, что позволяет организму постепенно приспосабливаться к изменениям и мягко расширять свою зону комфорта.

Заметим, что существует система закаливания, разработанная Порфирием Ивановым. Для детей также существуют и другие подходы: методика Комаровского, методика Гребенкина, методика Толкачева

Профилактика хронического тонзиллита

Для закаливания можно использовать метод контрастного душа, при котором чередуются горячий (до 45 градусов) и прохладный (до 18 градусов) потоки воды. Постепенно увеличивается разница в температуре: в начале процедуры разница составляет всего два-три градуса от комфортной температуры, затем этот разрыв увеличивается.

Обратите внимание! Нельзя осуществлять процедуры закаливания организма в период обострения любых заболеваний, в том числе хронического тонзиллита.

Хронический тонзиллит и его лечение

Часто острый тонзиллит становится хроническим. Это происходит потому, что когда больному становится лучше через несколько дней, он прекращает лечение. Однако так делать нельзя в любом случае.

Признаки хронического тонзиллита обычно незначительны и проявляются следующим образом:

• более пяти рецидивов в течение года;
• незначительное повышение температуры до максимум 38 градусов;
• ощущение чужеродного предмета в горле при глотании;
• появление неприятного запаха изо рта.

Многие люди интересуются, как избавиться от хронического тонзиллита. В первую очередь необходимо обратиться к специалисту. После осмотра и проведения необходимых исследований врач назначит лечение препаратами. Однако ключевым моментом в процессе выздоровления является точное следование всем рекомендациям врача. При хроническом тонзиллите необходимо строго соблюдать постельный режим и оставаться дома в течение нескольких дней.

Если у пациента диагностирован хронический тонзиллит, лечение народными методами также может помочь решить проблему. Можно применять следующие методы.

1. Фиточай. Он обладает свойством уничтожать бактерии и снимать воспаление. Для его приготовления необходимо взять календулу, ромашку, зверобой, мать-и-мачеху, полынь, чабрец, эвкалипт и смородину. Все компоненты перемешивают в равных пропорциях и заливают кипяченой водой в термосе. Дать настояться в течение часа. Принимать средство нужно по половине стакана до трех раз в день.
2. Промывание горла настоями лекарственных трав. Для приготовления раствора подходят ромашка, календула или шалфей. Нужно взять немного травы и залить кружком кипяченой воды. Дать настояться в течение тридцати минут. Промывания проводить до десяти раз в день.
3. Смазывание миндалин. Отличным средством является настойка прополиса. Если у пациента нет аллергических реакций, то ватной палочкой, смоченной в растворе, необходимо смазывать миндалины до семи раз в день. Этот способ является отличной альтернативой для детей, которые не умеют полоскать горло.
4. Рассасывание средства. Этот метод подходит для лечения детей старше двух лет. Для приготовления лекарства нужно перемешать прополис со сливочным маслом на водяной бане в соотношении один к одному. Затем добавить ложку меда. После приготовления смесь нужно остудить и поставить в холодильник. Полученное средство рекомендуют рассасывать по половине чайной ложки до трех раз в день.
5. Прием чесночных капель. Для их приготовления следует взять пять зубчиков чеснока и мелко их измельчить. Затем добавить ложку растительного или оливкового масла. После приготовления смесь нужно плотно закрыть и дать настояться в течение пяти дней.
6. Свекольный отвар для полоскания горла. Для приготовления раствора необходимо взять одну свеклу и натереть ее на мелкой терке. Затем залить литром кипяченой воды и поставить на небольшой огонь на час. После приготовления отвар нужно остудить и процедить. Приготовленным раствором следует ополаскивать горло до пяти раз в день после употребления пищи.
7. Разжевывание плодов облепихи. Достаточно три раза в день употреблять по десять плодов ягоды. При этом курс лечения составляет не менее сорока дней. Такое средство не только устранит болевое чувство в горле, но и поможет укрепить иммунную функцию, что очень важно при хроническом тонзиллите.
8. Укрепляющий чай.Для его приготовления нужно заварить ромашку и дать настояться в течение пятнадцати минут. Затем добавить кусочек лимона и ложку меда. Ромашка является слабительным средством, позволяет снизить стресс и беспокойное состояние. При этом мед устраняет боль в горле, а лимон укрепляет иммунную функцию.

Использование народных средств для лечения хронического тонзиллита является дополнительной терапией и не должно заменять прием медикаментов.

Почему появляется тонзиллит

Причиной развития воспаления миндалин является инфекционное поражение, вызванное различными патогенными микроорганизмами, такими как стафилококки, стрептококки, пневмококки, грибы Candida и другие. На поверхности миндалин обитает большое количество таких микроорганизмов. Здоровые миндалины успешно справляются с болезнетворными бактериями, но в случае воспаления они не в состоянии эффективно бороться с инфекцией.

Обратите внимание! Источником тонзиллита являются болезнетворные микробы, обитающие на миндалинах человека. Заболевание вызывается микробами, проживающими на миндалинах.

Основные факторы, которые могут привести к тому, что тонзиллит переходит в хроническую форму:

1. Если не долечить ангину до конца, то болезнь может вернуться с новой силой. Часто люди прекращают прием антибиотиков, как только температура снижается и боли в горле утихают, но это только на время. Важно закончить курс антибиотиков и укрепить иммунитет приемом витаминов.
2. Частые фарингиты также могут привести к хроническому тонзиллиту, если им не уделить должного внимания. Люди часто не обращаются к врачу вовремя, когда появляются симптомы фарингита, что может привести к развитию патологического процесса.

Факторы, способствующие развитию тонзиллита у взрослых:

• Напряжение и стрессы;
• Ослабленная защита организма;
• Частые переохлаждения;
• Привычка к вредным привычкам;
• Постоянное переутомление;
• Неправильное питание с недостатком витаминов;
• Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и органов дыхания;
• Генетическая предрасположенность;
• Искривление перегородки носа;
• Воспаление ЛОР-органов (гланды, аденоиды);
• Кариес;
• Образование полипов в носовой перегородке.

Также возможно, что тонзиллит может быть вызван аллергическими реакциями, которые не только влияют на развитие заболевания, но также часто приводят к осложнениям.

Классификация

В зависимости от характера протекания заболевания, медики выделяют острую и хроническую формы тонзиллита.

Острый тонзиллит

Острая ангина, также известная как острый тонзиллит, представляет собой инфекционное заболевание, которое влияет на миндалины в задней части горла, а также на языковые, гортанные и носоглоточные миндалины. Это состояние сопровождается резким повышением температуры до 39°С, ощущением холода, головной болью, болями в горле, которые усиливаются при глотании, а также мышечными и суставными болями. Если лечение проводится неправильно или отсутствует, или же организм ослаблен или имеются другие хронические заболевания, острый тонзиллит может превратиться в хроническую форму, характеризующуюся периодическими обострениями.

Изображение тонзиллита показывает воспаление миндалин с неровной поверхностью, покрытой гнойными отложениями

Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит представляет собой постоянное воспалительное заболевание небных миндалин, которое характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии. Это состояние может привести к развитию различных патологических процессов в различных системах и органах организма, хотя симптомы не всегда проявляются явно. Нарушения нейро-рефлекторной и эндокринной регуляции могут привести к депрессивным состояниям, нарушениям менструального цикла, синдрому Меньера, энцефалопатии и другим проблемам.

Различают:

• первичный ангина: острое поражение небных миндалин при общем переохлаждении организма, снижении иммунитета, вследствие термического воздействия на ткани горла;
• вторичный ангина: развивается вследствие других заболеваний (дифтерия, лейкоз, скарлатина), в качестве осложнения или сопутствующего симптома инфекционного заболевания;
• специфический ангина (вызван исключительно инфекционными агентами).

Различают разные виды в зависимости от местоположения процесса:

• Лакунарный тип тонзиллита характеризуется воспалением только в лакунах;
• Лакунарно-паренхиматозный тип тонзиллита включает в себя воспалительный процесс в лимфоидной ткани;
• Паренхиматозный тип тонзиллита связан с развитием воспаления в лимфаденоидной ткани;
• Склеротический тип тонзиллита характеризуется разрастанием соединительной ткани.

В зависимости от тяжести поражения и его степени определены следующие типы тонзиллита:

• горло болит и покрывается налетом;
• болезненные наросты в горле;
• боль в горле и затрудненное глотание;
• гнойные отложения в горле.

Из всех видов тонзиллита, катаральная форма заболевания характеризуется наиболее легким течением, в то время как некротическая форма считается наиболее тяжелой.

Виды тонзиллита

Заболевание может проявляться в острой или хронической форме. Острый тонзиллит часто не возникает в результате контакта с инфекционным возбудителем, а является обострением хронического тонзиллита из-за переохлаждения, переутомления или ослабления иммунитета под воздействием других факторов. В то же время недостаточно вылеченный острый тонзиллит часто переходит в хроническую форму.

Острая форма тонзиллита (обычно называемая ангиной) представляет собой инфекционное заболевание с острым воспалением лимфатического глоточного кольца, чаще всего поражающее нёбные миндалины, вызванное стрептококками или стафилококками, иногда другими микроорганизмами.

Наиболее часто острым тонзиллитом вызван бактериальный агент – гемолитический стрептококк группы А. Реже заболевание вызывают вирусы и другие виды стрептококков, а в крайне редких случаях — хламидии и микоплазмы.

Хронический тонзиллит представляет собой продолжительное воспаление миндалин, расположенных в глотке и на задней стенке носоглотки (от лат. tonsillae — миндалевидные железы). Это состояние может развиться после перенесенного острого тонзиллита или других инфекционных заболеваний, которые сопровождаются воспалением слизистой оболочки зева (например, скарлатина, корь, дифтерия), либо возникнуть без предшествующего острого заболевания.

У простой формы хронического тонзиллита проявляются лишь местные симптомы (боль в горле и другие), но если к ним добавляются общие признаки (постоянное воспаление лимфоузлов шеи, повышение температуры тела, изменения в работе сердца и так далее), то такое состояние называется токсико-аллергической формой.

Этап компенсации и этап декомпенсации:

— В компенсированной стадии инфекции происходит заторможенное развитие очага. Не наблюдается явной реакции со стороны всего организма, и отсутствуют повторные случаи ангины. Барьерная функция миндалин и реактивность организма остаются неизменными.

— Если декомпенсация происходит, то часто возникают проблемы с горлом, и не редко возникают осложнения от воспаления миндалин в виде воспалительных заболеваний уха и пазух носа, а также поражения других органов (сердца, почек).

Усиление симптомов хронического тонзиллита также известно как ангина.

Лечение

Необходимо своевременно и полноценно лечить любую форму тонзиллита. Лечение должно быть направлено на уничтожение вредных микроорганизмов, снижение воздействия их метаболитов на организм и устранение симптомов заболевания.

Во время процесса восстановления пациенту необходимо соблюдать постельный режим и употреблять большое количество жидкости, чтобы ускорить вывод токсинов из организма. Чтобы избежать раздражения клеток эпителия, рекомендуется употреблять мягкую и теплую пищу. Важно исключить из рациона газированные напитки, кислые соки и острые блюда. Приготавливать пищу на пару или варить.

Лечение тонзиллита должно быть назначено специалистом после проведения всестороннего обследования и диагностики.

Аптечные средства

Врач определяет лекарственные препараты в зависимости от вида возбудителя заболевания.

Основным лекарственным средством при бактериальном тонзиллите являются антибиотики. Их применяют, если симптомы заболевания усиливаются и высокая температура сохраняется в течение продолжительного времени. Антибиотики снижают риск возникновения осложнений.

Выбор антибиотиков зависит от чувствительности бактерий к ним, выявленной у конкретного пациента. В случае невозможности определить чувствительность, применяются антибиотики с широким спектром действия.

Чаще всего используют пенициллиновую группу антибиотиков. Если у пациента возникает аллергическая реакция на них, то применяют сульфаниламиды, макролиды или цефалоспорины. Продолжительность приема антибиотиков составляет 10-14 дней. Важно не прекращать их употребление заранее, даже если симптомы исчезли.

Местные препараты в виде растворов, аэрозолей и спреев также оказывают воздействие на возбудителя тонзиллита, обладая антисептическим эффектом и способностью удалять бактерии, отмершие клетки эпителия и гной из миндалин.

Средства для дезинфекции при воспалении миндалин у взрослых:

• Препарат Фукорцин;
• Препарат Пропосол;
• Препарат Биопарокс;
• Препарат Грамицидин;
• Препарат Аквалор;
• Препарат Орасепт;
• Препарат Тонзилотрен;
• Препарат Гивалекс и другие препараты.

Для увлажнения горла применяют жидкости:

• Препарат Люголь;
• Препарат Хлорофиллипт.

Для повышения общей устойчивости организма применяют иммуномодуляторы и витаминные комплексы.

Если у вас болит горло, повышается температура и есть другие признаки тонзиллита, то врач проведет симптоматическое лечение.

Для предотвращения возможной аллергической реакции также рекомендуется использовать антигистаминные средства (например, Цетиризин, Эриус, Супрастин).

Если заболевание вызвано вирусами, то прием антибиотиков не принесет желаемого эффекта. В течение нескольких дней организм может самостоятельно побороть вирус. Важно оказать ему поддержку, чтобы предотвратить возможное развитие вторичной бактериальной инфекции.

Это рекомендуется принимать лекарства, борющиеся с вирусами:

• Препарат Арбидол;
• Препарат Гропринозин;
• Препарат Амиксин;
• Препарат Римантадин.

Для устранения воспаления миндалин и уменьшения дискомфорта рекомендуется промывать горло антисептическими растворами:

• Препарат Ингалипт;
• Антисептический спрей Гексаспрей;
• Препарат Каметон;
• Препарат Гиалудент;
• Антисептик Хлоргексидин.

Народные методы

В домашних условиях можно использовать альтернативные методы медицины в качестве дополнительной терапии для смягчения симптомов заболевания.

Эффективные методы лечения тонзиллита у взрослых:

1. Промывание горла отваром ромашки, календулы, шалфея, дубовой коры может помочь уменьшить воспаление.
2. Пить чай из ромашки с добавлением меда может облегчить состояние.
3. Использовать масло облепихи для смазывания гланд может способствовать заживлению.
4. Принимать прополисное масло за час до еды в течение 2 недель может оказать благотворное воздействие.
5. Проведение паровой ванны (при отсутствии повышенной температуры) с подорожником, липой, шалфеем, эвкалиптом может помочь облегчить симптомы.
6. Приготовить настой из 5 гвоздик на 0,3 л воды и принимать в течение дня может оказать положительное воздействие.

Хирургическое вмешательство

При систематически возникающем тонзиллите с осложнениями, которые нарушают обычный образ жизни человека, может быть предложено проведение хирургического удаления миндалин – тонзилэктомии. Эту процедуру выполняют при общем или местном наркозе.

Необходимость проведения операции:

1. более 4 случаев обострения тонзиллита ежегодно;
2. абсцесс в области окологлоточных тканей;
3. поражение суставов в качестве осложнения заболевания;
4. полное закрытие гортани воспаленными миндалинами;
5. подозрение на наличие злокачественной опухоли.

В настоящее время использование традиционного метода удаления миндалин с помощью скальпеля становится все менее распространенным. Существуют более современные подходы к удалению миндалин, такие как лазерная и холодноплазменная хирургия, а также электрокоагуляция.

Чем лечить тонзиллит

Методы лечения ангины различаются в зависимости от ее типа. Существует острый и хронический тонзиллит. Первый возникает в результате инфекционного поражения и хорошо поддается лечению. Хронический тонзиллит сопровождает человека постоянно, периоды улучшения чередуются с обострениями. Ухудшение состояния может быть вызвано не только инфекцией, но и обычным переохлаждением или ослаблением иммунитета. Лечение ангины назначается с учетом этих особенностей.

Острый тонзиллит

Лечение этого вида ангины хорошо поддается терапии. Основные аспекты лечения острого тонзиллита:

• Лечение ангины. Лечение ангины может включать в себя системную терапию, которая предполагает применение антибиотиков, направленных на уничтожение конкретного возбудителя, либо широкого спектра действия в случае бактериальной инфекции. В случае вирусной или грибковой ангины, пациенту могут быть назначены противовоспалительные таблетки и иммуностимуляторы.
• Местное лечение. Для быстрого облегчения симптомов ангины применяется местная терапия. Пациентам рекомендуются специальные смеси для полоскания горла и промывания. Эффективными средствами также являются спреи для орошения и пастилки с обезболивающим, антисептическим и пробиотическим действием. Одним из таких препаратов является спрей Анти-Ангин Формула, который содержит хлоргексидин, обладающий бактерицидным и бактериостатическим действием, а также тетракаин, обладающий местноанестезирующим эффектом. Удобная форма спрея обеспечивает точное воздействие активных компонентов препарата. Благодаря комплексному составу, Анти-Ангин обладает тройным действием: борется с бактериями, снимает боль и способствует уменьшению воспаления и отека.

Анти-Ангин представлен в различных лекарственных формах: спрей, пастилки и таблетки для рассасывания.

Анти-Ангин рекомендован при симптомах тонзиллита, фарингита и начальной стадии ангины, таких как раздражение, стянутость, сухость или першение в горле.

Таблетки Анти-Ангин не содержат сахара.

Препарат содержит аскорбиновую кислоту, поэтому при сахарном диабете необходима осторожность. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин Формула в лекарственной форме пастилки.

Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин Формула в лекарственной форме таблетки для рассасывания. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин Формула в лекарственной форме спрей для местного применения дозированный.

1. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин Формула в лекарственной форме пастилки.
2. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин Формула в лекарственной форме таблетки для рассасывания.
3. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин Формула в лекарственной форме спрей для местного применения дозированный.

Существуют противопоказания. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

Физиотерапия. Для уничтожения возбудителей и снижения симптомов ангины может быть применена физиотерапия.

Как лечить хронический тонзиллит

Этот вид заболевания обычно развивается, если не лечить острую ангину до конца. Возможность его возникновения увеличивается, если лечение не завершено полностью. Хронический тонзиллит может быть компенсированным или декомпенсированным. В первом случае поражаются только миндалины, а во втором также другие органы и ткани. При наличии хронической ангины терапия такая же, как при острой, но с некоторыми особенностями:

1. Для определения назначения антибиотиков необходимо провести анализ возбудителя, их курс приема обычно длится довольно долго.
2. Профилактика обострений играет важную роль. Важно вести здоровый образ жизни, избегать переохлаждений, следить за питанием и предпринимать все необходимые меры для укрепления организма и его защиты.
3. Иммуностимуляторы и пробиотики рекомендуется принимать не только в периоды обострений, но и для профилактики в те времена, когда риск заражения особенно высок.
4. Полоскание горла при хроническом тонзиллите не всегда эффективно, так как возникают гнойные пробки в лакунах, которые тесно связаны с лимфоидной тканью. В данной ситуации более эффективны промывания.
5. Радикальное лечение является целесообразным. Оно включает удаление миндалин хирургическим или другими методами, что помогает снизить частоту обострений.

Классификация болезни

Существует несколько типов тонзиллита, каждый из которых имеет свои особенности. Это заболевание может проявляться в следующих вариантах:

• акутной;
• постоянной.

Для острого тонзиллита характерно быстрое появление клинических симптомов, которое сопровождается не только местными проявлениями в области горла, но и общей реакцией организма. Эту болезнь можно полностью вылечить, если вовремя обнаружить патологию и подобрать эффективное лечение.

При продолжительной активной работе миндалин подвергаются риску возникновения хронического тонзиллита. Миндалины являются фильтром для множества вредоносных микроорганизмов. Если не приступить к лечению заболевания вовремя, оно прогрессирует в хроническую форму, при которой периоды улучшения чередуются с обострениями.

Характерные признаки указывают на следующие формы хронического тонзиллита:

• восстановленный баланс;
• частично восстановленный баланс;
• потерявший баланс.

Для начальной стадии заболевания характерно слабое проявление симптомов. В миндалинах обитает инфекция, обычно это бета-гемолитический стрептококк группы А. Он представляет собой сильный микроорганизм, который серьезно отравляет организм и вызывает аллергические реакции. При этом у человека в течение длительного времени могут отсутствовать негативные симптомы в области горла.

Если уровень компенсации недостаточен, симптомы могут возникать время от времени и напоминать легкое приступы ангины. Как правило, все признаки исчезают в течение нескольких дней.

Лишь недостаточно компенсированный тонзиллит вызывает ярко выраженные симптомы. Пациент постоянно ощущает повышение температуры тела, чаще до субфебрильных значений. В горле присутствует боль, дискомфорт, ощущение першения. У взрослых пациентов с продолжительным течением могут возникать осложнения в виде нарушения функции почек и .

Согласно возбудителю инфекции, различают следующие типы:

• заразный;
• бактериальное воспаление миндалин.

При заболевании вирусным тонзиллитом у пациента происходит резкое появление симптомов, возникают жалобы на головные боли и другие неприятные ощущения. Это заболевание вызвано проникновением вирусных микроорганизмов. Клиническая картина в целом аналогична той, что и при бактериальном течении.

Инфекционная патология, вызванная активностью бактерий, относится к бактериальному типу заболевания. Обычно для лечения используют антибиотики. При таком поражении может развиться гнойный тонзиллит, при котором гноем покрываются воспаленные миндалины, как показано на изображении.

Симптомы

Симптомы острого тонзиллита могут различаться в зависимости от механизма развития заболевания, возбудителя и особенностей организма. Первичный острый тонзиллит обычно проявляется симптомами поражения глоточных миндалин: болью при глотании, покраснением и отеком слизистой оболочки горла, а также общей интоксикацией (повышение температуры тела, снижение работоспособности, ознобы).

С точки зрения внешнего вида, помимо покраснения миндалин, возможно появление гнойного налета в лакунах (типичный признак лакунарной ангины) или симптома “звездного неба”, который характерен для фолликулярной формы этого заболевания. Если ангина вызвана инфекцией бледной трепонемой (язвенно-пленчатая ангина), то на миндалинах могут образоваться поверхностные язвы, которые практически не вызывают боли при касании.

Острый тонзиллит у детей

Начало заболевания всегда резкое, появляется острая боль в горле, температура тела повышается до 40 градусов (в некоторых случаях температура может достигать еще более высоких значений). Острый тонзиллит обычно сопровождается интенсивной болью в горле, однако ее выраженность может быть различной.

Также характерно увеличение лимфоузлов, которые пациент может сам почувствовать. При этом заметна их болезненность при ощупывании. Рассмотрим отдельно проявления каждой формы ангины.

Катаральный тонзиллит

Это заболевание характеризуется воспалительными процессами на поверхности миндалин. Отравление проявляется умеренно, при этом температура тела может не подниматься выше 37,5 градусов. Общий анализ крови показывает незначительные изменения или вовсе отсутствие таковых.

Изображение изменений в горле при острой ангине

При проведении фарингоскопии можно заметить, что слизистая оболочка миндалин выглядит очень красноватой. Это покраснение может распространяться на мягкое и твердое небо, а также на поверхность глотки. Иногда гиперемия может оставаться в пределах миндалин и небных дужек, без распространения на другие области.

Сами миндалины увеличиваются из-за инфильтрации и отека. Катаральный тонзиллит обычно длится не более двух суток, после чего может наступить выздоровление или переход в более серьезную форму ангины.

Лакунарный тонзиллит

Эта форма ангины проявляется более яркими клиническими признаками. Наблюдается повышенная температура, которая может достигать 40 градусов. Организм испытывает значительное отравление, пациент жалуется на общее недомогание, боли в конечностях, сердце и головную боль. Общий анализ крови показывает увеличение скорости оседания эритроцитов до 50 мм/ч, повышенное содержание лейкоцитов и сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

При общем анализе мочи можно выявить небольшое количество белка и эритроцитов.

Морфологически лакунарный тонзиллит проявляется воспалением лакун миндалин. При этом гнойный налет может распространиться на их поверхность. Наблюдается яркое покраснение, отечность и увеличение размеров лакун. Характерен рыхловатый налет в форме пленки или мелких очагов желтовато-белого цвета. Гной легко удаляется шпателем, не вызывая кровотечения.

Фолликулярный тонзиллит

При данной форме поражается фолликулярный аппарат миндалин. При осмотре можно заметить увеличение размеров, значительное отекание миндалин. На их поверхности можно увидеть мелкие фолликулы беловато-желтого оттенка (этот симптом также называют “звездное небо”). Разорвавшиеся фолликулы создают гнойный налет, который остается на поверхности миндалин.

Некротическая форма

Признаки некротической картины проявляются ярко. Наблюдается высокая температура тела, возможно, нарушение сознания, тошнота и другие признаки серьезного отравления. Анализ крови показывает увеличение числа лейкоцитов, резкое смещение в сторону нейтрофилов и увеличение скорости оседания эритроцитов.

При проведении фарингоскопии замечается наличие дефектов слизистой оболочки миндалин с присутствием фибринозных отложений. При удалении фибриновых пленок образуется кровоточащая поверхность с неровными краями.

Лечение

Для лечения хронических тонзиллитов используются консервативные и хирургические методы. Врач-отоларинголог решает о проведении хирургической операции только в крайних случаях, поскольку небные миндалины играют важную роль в иммунной системе человека, защищая носоглотку от вредных микроорганизмов. Удаление миндалин может быть оправдано только в случае, если они из-за патологических изменений ткани больше не способны выполнять свою защитную функцию. Принимая решение об операции, важно помнить, что небные миндалины представляют собой важную часть общей иммунной системы организма, отвечающую за защиту органов носоглотки.

Излечение хронического тонзиллита проводится в поликлинике под руководством врача-отоларинголога. Процесс терапии можно разбить на несколько этапов, каждый из которых выполняет свою роль.

Этап первый: промывание небных миндалин

В настоящее время пациенту проводят процедуру миндалинского промывания, удаляя казеозные и некротические отложения из лакун и крипт. Если нет специального оборудования, то эту процедуру обычно выполняют с помощью шприца: вводят дезинфицирующий раствор и выдавливают его на поверхность миндалин и в лакуны. Недостатки этого метода заключаются в недостаточном давлении струи раствора, что не позволяет провести глубокую очистку крипт, а также может вызвать рвотный рефлекс при прикосновении шприца к миндалинам.

Чаще всего применяется современное оборудование — ультразвуковой вакуумный прибор «Тонзиллор», который активно используется в современных поликлиниках и ЛОР-центрах. Специальная насадка для промывания обеспечивает бережное промывание миндалин без их непосредственного контакта, что исключает возникновение рвотных рефлексов. Еще одно преимущество использования данной насадки заключается в возможности врача наблюдать и контролировать процесс вымывания патологического содержимого из миндалин.

Этап второй: обработка антисептиком

После проведения процедуры ультразвуковой очистки миндалин на них наносится антисептическое средство. Ультразвуковые волны преобразуют раствор антисептика в пар, который затем под давлением распыляется на поверхность миндалин.

Для усиления антимикробного действия, миндалины обрабатывают раствором Люголя: он содержит йод и йодид калия, которые обладают высокой антимикробной активностью.

Этап третий: физиотерапия

Один из эффективных, безопасных и лишенных побочных эффектов методов физиотерапии – лазеротерапия. Ее преимущества:

• снижение болевых ощущений;
• стимуляция метаболизма;
• повышение обмена веществ в пораженной области;
• восстановление поврежденных тканей;
• укрепление иммунной системы;
• значительное улучшение свойств и функций крови и кровеносных сосудов.

Для уничтожения вредных микроорганизмов в полости рта применяется ультрафиолетовое излучение.

Врач назначает индивидуальное количество процедур для очистки миндалин, их обработки антисептиками и проведения физиотерапии. Обычно требуется провести промывание минимум 10-15 раз, чтобы полностью очистить миндалины и восстановить их способность к самоочищению. Для предотвращения необходимости хирургического вмешательства курсы консервативного лечения рекомендуется повторять несколько раз в течение года.

В случае крайней необходимости, когда лимфоидная ткань миндалин замещается соединительной тканью из-за болезни, и миндалины перестают защищать организм от микроорганизмов, становясь постоянным источником возбудителей болезней, проводится тонзиллэктомия. Тонзиллэктомия представляет собой хирургическое вмешательство для удаления небных миндалин. Операция выполняется в стационаре под местным или общим обезболиванием.

Осложнения

Чаще всего осложнения заболевания происходят из-за распространения инфекции на окружающие ткани. Если не начать лечение, то можно столкнуться с развитием отита, острого ларингита, флегмоны шеи, острого лимфаденита шейных лимфоузлов, окологлоточного абсцесса из-за ослабленной иммунной системы организма.

Некоторые осложнения заболевания могут значительно ухудшить состояние пациента. Например, в начальной стадии заболевания может возникнуть абсцесс глотки (наполненный гноем), гнойный процесс может распространиться по фасциальным пространствам шеи, что может привести к развитию медиастенита. В случае вовлечения воспалительных процессов оболочек головного мозга может развиться менингит.

При распространении инфекции возникает такое состояние, как инфекционно-токсический шок или сепсис. Все эти осложнения могут в течение небольшого периода времени привести к смертельному исходу.

В определенных ситуациях, через 2–4 недели после возникновения заболевания, возможно появление острой ревматической лихорадки или гломерулонефрита. Хотя эти осложнения не являются столь опасными, неправильное лечение может постепенно привести к серьезным последствиям, таким как почечная недостаточность.

При возникновении воспаления ткани, окружающей миндалины, может развиться паратонзиллит. Это осложнение может привести к образованию гнойничков в области шеи. Симптомы этого состояния включают резкое усиление признаков заболевания и усиление болевых ощущений.

Часто у пациента возникают затруднения с поворотом головы в любую сторону. Это требует немедленной госпитализации для определения оптимального курса лечения. Иногда может потребоваться проведение хирургических процедур.

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для острого тонзиллита?

Острый тонзиллит обычно сопровождается болью и затрудненным глотанием, а также покраснением и отечностью миндалин.

Какое лечение рекомендуется при остром тонзиллите?

Лечение острого тонзиллита может включать прием антибиотиков, промывание горла антисептическими растворами, применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов, а также покой и обильное питье.

Полезные советы

РЕКОМЕНДАЦИЯ №1

При появлении симптомов острого тонзиллита, таких как боль в горле, затрудненное глотание, повышение температуры, рекомендуется обратиться к врачу для получения профессиональной консультации и назначения лечения.

РЕКОМЕНДАЦИЯ №2

Для облегчения симптомов острого тонзиллита можно выполнять полоскание горла солевыми растворами, принимать обезболивающие препараты и следовать рекомендациям врача по приему антибиотиков, если они назначены.

РЕКОМЕНДАЦИЯ №3

Важно соблюдать постельный режим и употреблять большое количество жидкости для ускорения процесса выздоровления и снижения нагрузки на организм.