Скарлатина у ребёнка

Развитие осложнений после скарлатины у детей

В прошлом осложнения при заболевании скарлатиной часто приводили к смертельному исходу. В настоящее время вероятность летального исхода практически исчезла.

Существует два типа вторичных осложнений: ранние (ближайшие) и поздние (отдаленные). Появление первых напрямую зависит от тяжести проявления скарлатины. Они обычно возникают при тяжелой токсико-септической форме заболевания. Ферменты, вырабатываемые гемолитическим стрептококком, играют ключевую роль в возникновении осложнений. Эти ферменты способны атаковать здоровые ткани и без труда распространяться по организму.

Появление поздних осложнений не связано с тяжестью симптомов и обычно происходит из-за аллергических реакций на токсины. Когда иммунная система реагирует на инфекцию, количество производимых антител увеличивается. После выздоровления эти антитела остаются в крови, пока не будут удалены из организма. Их избыток может нанести вред клеткам сердца, почек, головного мозга и суставов.

Наблюдается, что у подростков встречаются вторичные заболевания реже, чем у маленьких детей.

Ранние осложнения

Во время продвинутой стадии заболевания могут возникнуть следующие дополнительные заболевания:

Отит может возникнуть как осложнение скарлатины в раннем периоде заболевания

• Гнойный или катаральный отит может возникнуть в результате воспаления уха.
• Воспаление носовых пазух (синуситы) может быть вызвано миграцией бактерий из ротоглотки.
• Пневмония развивается из-за распространения микробов в нижние дыхательные пути.
• Токсическое поражение сердца может привести к увеличению, снижению артериального давления и замедлению сердцебиения.
• Гнойный (некротический) лимфаденит сопровождается лихорадкой и увеличением болезненных лимфоузлов, без лечения может произойти нагноение.
• Скарлатинозная сыпь во рту может вызвать воспаление слизистой и появление язвочек.
• Абсцесс горла может стать серьезным осложнением.
• Флегмоны шеи требуют внимательного вмешательства.
• Поражение кровеносных сосудов может привести к кровотечениям, особенно опасно мозговое кровотечение.
• Менингит возникает в результате распространения инфекции при скарлатинозном отите.

Предстоящие осложнения в основном связаны с органами и тканями, находящимися рядом с миндалинами, и вызваны инфекцией.

Поздние осложнения

Вторичные патологии развиваются на более поздних этапах, когда признаки скарлатины уже отступают:

• тело восстанавливает нормальную температуру;
• кожа перестает шелушиться.

Однако были известны случаи, когда осложнения возникали через несколько месяцев и даже лет.

К далеким патологическим состояниям или осложнениям, связанным с аллергией, относятся несколько различных процессов.

Суставной ревматизм проявляется примерно через 2 недели после заболевания стрептококковой ангиной. Он характеризуется появлением болезненности в суставах конечностей. Суставы начинают опухать, увеличиваться в размерах, кожа вокруг них краснеет, и местная температура повышается. В дальнейшем возможно развитие ревмокардита.

Артрит, возникающий после выздоровления от скарлатины, характеризуется симптомами, аналогичными ревматизму суставов. Обычно этот вид артрита исчезает без негативных последствий.

Поражение клапанов сердца – это состояние, которое нельзя изменить. Это приводит к нарушению циркуляции крови и, в конечном итоге, к развитию сердечной недостаточности. Эти проблемы чаще всего встречаются у мужчин.

Миокардит – это состояние, которое может привести к развитию ревматизма сердца, что делает его особенно опасным. Это заболевание характеризуется длительным течением и может стать причиной сердечных дефектов.

Хорея Сиденгама – это расстройство, связанное с функционированием мозга, которое проявляется в непроизвольных движениях конечностей. Это состояние может сопровождать человека на протяжении всей его жизни, но также может быть обратимым.

Острый гломерулонефрит может возникнуть через 3–4 недели после начала заболевания. Пациент может испытывать боли в пояснице, отечность, снижение количества мочи, а также повышение температуры тела. Это состояние чаще возникает у мальчиков и требует строгого лечения в стационаре, поскольку может прогрессировать к хронической форме и иметь фатальные последствия.

Возвращение симптомов происходит после выздоровления из-за контакта с возбудителем заболевания.

Карантин

Лечение скарлатины может быть проведено как в стационаре медицинского учреждения, так и дома. Решение о необходимости госпитализации принимается индивидуально с учетом возраста ребенка, тяжести заболевания, наличия осложнений и общей симптоматики болезни.

Люди с инфекционными заболеваниями должны быть госпитализированы в следующих ситуациях:

• болезнь проходит в умеренной или серьезной степени тяжести;
• возраст ребёнка, страдающего этим заболеванием, составляет от 3 месяцев до 9 лет.

Для излечения инфекции в домашних условиях необходимо обязательно получить рекомендации от медицинского специалиста. У детей с легкой формой скарлатины лечение проводится дома.

Когда вы занимаетесь самолечением, важно принимать предусмотрительные меры:

• для ребёнка, находящегося в состоянии болезни, предоставляется отдельное помещение;
• пациенту необходимо иметь свою индивидуальную посуду и средства гигиены.
• детские предметы необходимо стирать отдельно;
• уход за ребёнком должен осуществляться одним и тем же человеком;
• контакт с другими членами семьи следует минимизировать;
• помещение, где находится ребёнок, подлежит проветриванию. Необходима ежедневная влажная уборка и обработка специальными средствами для дезинфекции.

Главный метод предотвращения массового заражения здоровых детей – это изоляция человека, у которого есть заболевание, то есть карантин. Из-за высокой степени заразности болезни, ребенка, который заболел, временно изолируют от других:

1. Малыши, которые посещают дошкольное учреждение, остаются в изоляции на протяжении 2-3 недель.
2. Ребёнка, который перенёс скарлатину и находился в очаге инфекции, приводят в детский сад, где он находится под постоянным наблюдением медицинского персонала в течение 17 дней после изоляции заболевшего ребёнка.
3. Учеников младших классов 1-2, контактировавших с инфицированным, помещают в изоляцию на 17 дней с момента начала карантина для заболевшего.

Изоляция не дает абсолютной гарантии защиты от заболевания, но значительно снижает вероятность заражения.

Скарлатина симптомы заботевания

Инкубационный период скарлатины может продолжаться от 1 до 10 дней. Характерные признаки скарлатины включают внезапное начало заболевания, часто с резким повышением температуры до 40 градусов уже в первые часы. Другие симптомы могут включать недомогание, головную боль, слабость, учащенное сердцебиение и иногда боли в животе. При высокой температуре в начальные дни заболевания пациенты могут проявлять чрезмерное беспокойство, возбуждение и эйфорию, либо наоборот, быть чрезмерно вялыми, сонными и апатичными. Интенсивная интоксикация организма часто сопровождается рвотой. Важно отметить, что современное течение скарлатины может проявляться без высокой температуры тела.

• Скарлатина: симптомы воспаления гортани.

Очень быстро возникает неприятное ощущение в горле при глотании. Ярко выраженные симптомы скарлатины, которые нельзя перепутать с ангиной или другими похожими заболеваниями, включают яркую распространенную покраснение миндалин, дужек, мягкого неба, язычка и задней стенки глотки, известное как “пылающий зев”, который невозможно не заметить при осмотре больных. Покраснение гораздо более яркое у детей и взрослых при скарлатине, чем при обычной катаральной ангине, и оно резко ограничено там, где слизистая переходит в твердое небо.

Также возможно возникновение фолликулярно-лакунарной ангины: на увеличенных, очень рыхлых и гиперемированных миндалинах образуются слизисто-гнойные, иногда фибринозные отложения или даже некротические, в форме отдельных и распространенных очагов. Вместе с этим развивается регионарный лимфаденит, при ощупывании переднешейные лимфатические узлы твердые и болезненные.

Диагностика скарлатины не представляет никаких трудностей уже к 4-5-м суткам заболевания. Поскольку язык, сначала покрытый серовато-белым налетом, к этому времени очищается, становясь ярко-красным, скорее даже малиновым, с увеличенными вкусовыми почками. Таким образом, самый яркий признак скарлатины – это «малиновый язык». В случаях тяжелого течения скарлатины, такая «малиновая» окраска наблюдается также на губах больного. К к этому же периоду времени начинают уменьшаться признаки ангины, хотя и исчезновение некротических налетов происходит гораздо медленнее.

Скарлатина может повлиять на работу сердечно-сосудистой системы, проявляясь в сопровождающей её тахикардии при умеренном повышении артериального давления.

• Симптомы скарлатины: скарлатинозная экзантема.

Экзантема, известная как скарлатинозная, или просто сыпь, появляется на 1-2-й день заболевания. Сыпь является важным диагностическим признаком скарлатины. Сначала появляются мелкие точечные элементы на коже лица, шеи, а также верхней части туловища, затем сыпь быстро распространяется на все поверхности сгибов конечностей, на внутреннюю поверхность бёдер, на боковые стороны живота и груди. В большинстве случаев белый дермографизм явно заметен.

Одним из характерных признаков скарлатины является усиление сыпи в областях естественных изгибов кожи, образуя темные красные полосы, например, в локтевых изгибах, подмышечных впадинах, паховых складках (известный как симптом Пастиа). Иногда мелкие обильные высыпания могут полностью сливаться, создавая общую картину покраснения.

Высыпания на коже лица обычно появляются на щеках, а в меньшей степени – на висках и лбу. При этом область вокруг носа и верхняя губа обычно остаются чистыми и имеют бледный оттенок (это известно как симптом Филатова).

Одним из характерных признаков скарлатины является так называемый “симптом ладони” – при надавливании ладонью на кожу, сыпь временно исчезает в этом месте.

При увеличенной хрупкости сосудов возможны небольшие кровоизлияния на коже в области суставов из-за трения или давления одежды. Для скарлатины также характерны симптомы резинки и жгута (синдром Кончаловского-Румпеля-Лееде). Иногда типичная сыпь при скарлатине может сопровождаться мелкими везикулами и элементами макуло-папулезного характера.

В дополнение к этому, высыпания могут проявиться позднее, только через 3-4 дня после начала заболевания, или вовсе отсутствовать.

Обычно, через 3-5 дней состояние больного заметно улучшается, постепенно снижается температура тела. Сыпь становится бледнее, постепенно исчезая и к концу первой недели или началу второй появляется мелкая шелушение кожи (на подошвах и ладонях шелушение крупнопластинчатое).

Интенсивность высыпаний и время их исчезновения могут сильно различаться. Иногда при легком течении заболевания небольшая сыпь исчезает буквально через несколько часов после появления. Что касается степени шелушения кожи и продолжительности этого процесса, то они напрямую зависят от того, насколько обильной была предшествующая сыпь.

Как очистить носоглотку

Обратите внимание! Детям в возрасте старше трёх лет разрешается применять препараты в виде аэрозоля. Для очищения носоглотки можно использовать отвары из целебных трав:

Для освежения носоглотки применяют отвары из целебных растений:

• Цветок календулы.
• Дерево эвкалипта.
• Липовый цветок.
• Цветок ромашки.

Для поддержания здоровья детям полезно употреблять напитки, богатые витамином С. Рекомендуется приготавливать их дома. Это могут быть соки из апельсинов, лимонов, грейпфрутов, брусники и клюквы.

Если температура поднимается выше 38 градусов, то для её снижения используются следующие лекарственные препараты:

• Препарат ибупрофен.
• Анальгетик парацетамол.
• Лекарство панадол.
• Обезболивающее нурофен.
• Препарат эффералган.

При лечении скарлатины с целью уменьшения токсичности также применяются антигистаминные препараты в рамках комплексной терапии:

• Препарат Цетрин.
• Лекарство Эдем.
• Препарат Эриус.

Обратите внимание! Высыпания не требуют лечения, однако медики не советуют принимать ванны на этапе появления сыпи. Даже через небольшую расчесанную рану может проникнуть инфекция, в результате чего кожа может воспаляться.

Диагностика заболевания

Симптомы и механизм развития

Скарлатина – это заболевание с коротким периодом инкубации, которое проявляется внезапно. Первые признаки напоминают симптомы ангины или другой респираторной инфекции.

У малыша повышается температура, начинает болеть горло и слизистая оболочка, становится болезненно глотать и разговаривать. Часто наблюдается отек миндалин, что также является признаком начинающегося ангинозного процесса.

При серьезных проявлениях возможно возникновение тошноты, рвоты, интенсивных головных болей и бреда.

В течение нескольких часов или даже на протяжении следующих суток возможно проявление высыпаний. Если вы до сих пор не обратились с ребенком к врачу, то в случае появления сыпи это необходимо сделать незамедлительно.

Высыпания начинают появляться на коже в виде красных выпуклых пятен, которые быстро увеличиваются в числе. Чаще всего сыпь возникает в складках кожи, таких как локти и подмышечные впадины. Обычно это не беспокоит ребенка, но иногда сыпь сопровождается сильным зудом.

Если сыпь появилась на лице, диагностировать скарлатину довольно просто.

Как правило, все лицо покрывается красными пятнами, в то время как носогубный треугольник (область, начинающаяся от кончика носа и спускающаяся к подбородку) остается без высыпаний и часто становится значительно бледнее.

Красные пятна также присутствуют на языке и слизистой оболочке.

Высыпания обычно исчезают примерно за неделю. Вместе с их уходом снижается и температура тела. Однако кожа ребенка в областях, где была сыпь, может сильно чесаться и отшелушиваться, иногда даже возникают нагноения.

Признаки

Когда ребенок жалуется на ухудшение состояния, сонливость и боль в горле, это не всегда означает наличие скарлатины. Эти симптомы могут быть началом множества простудных заболеваний.

Однако, если у малыша возникают серьезные неприятности, у него внезапно повышается температура и появляется сыпь, то обращение к врачу обязательно в любом случае.

Последствия заболеваний для здоровья ребенка могут быть серьезными, поэтому важно не только предотвращение, но и своевременное лечение.

Причины появления скарлатины

Стрептококковые микроорганизмы присутствуют в организме каждого человека в определенном, “нормальном” количестве. Если возникает нарушение иммунитета или другое воздействие, то бактерии начинают активно размножаться и выделяют токсин, который вызывает появление скарлатины. Точную причину возникновения этого заболевания сложно определить.

Скарлатина передается через капельки воздуха, а также через предметы, и представляет серьезную опасность для окружающих, особенно для детей, которые были в контакте с больным ребенком, так как у них высок риск заболеть.

В связи с этим нужно ограничить контакт заболевшего с другими детьми во время болезни, и примерно в течение месяца после выздоровления, так как вирус все еще может присутствовать на коже.

Факторы, указывающие на риск развития болезни

Скарлатина – это коварное заболевание с разнообразным инкубационным периодом. Особенно опасно скрытое протекание болезни. Дети, зараженные вирусом, могут передавать инфекцию другим детям с самого начала заболевания. Продолжительность времени, в течение которого возбудитель скарлатины может находиться в воздухе, зависит от тяжести болезни и может быть до трех недель. Даже после выздоровления некоторые люди могут оставаться носителями инфекции.

Обратите внимание! Человек, который переносит возбудитель, также может распространять скарлатину. Особенно опасны дети, у которых скарлатина протекает скрыто, без явных симптомов (ознакомьтесь с признаками и методами лечения скарлатины у детей)

Пациенты с такими симптомами не подвергаются изоляции, так как болезнь не может быть обнаружена и не проявляет себя. Тем не менее инфекция может распространяться в окружающую среду, заражая других детей и взрослых.

Согласно данным статистики, частота заболеваемости высока в местностях с умеренным и холодным климатом. В возрасте дошкольников дети могут заразиться инфекцией в детском саду, образовательных группах и кружках. Такие малыши заболевают скарлатиной значительно чаще, чем дети, воспитываемые собственными родителями.

Необходимо помнить, что часто ангина и другие респираторные инфекции, вызванные стрептококками, могут быть предшественниками скарлатины, которой дети часто болеют в холодное время года. Существуют различные пути попадания возбудителя болезни в организм

Пути попадания возбудителя болезни в организм

Существует несколько способов передачи скарлатины у детей и попадания инфекции в организм, включая слизистую оболочку носоглотки, раны на коже и, в редких случаях, слизистые оболочки половых органов.

Способы передачи инфекции:

• распространение через воздушно-капельный механизм (чихание, кашель);
• продолжительное взаимодействие с носителем инфекции (зараженные предметы, игрушки, одежда, посуда, грязные руки);
• близкий контакт с пораженными участками кожи у инфицированного пациента.

Скарлатиной могут заразить не только дети с явными симптомами болезни, но и те, кто является носителями возбудителя инфекции. По последним данным, около 20% населения, включая здоровых людей, могут быть носителями этого заболевания. Они способны передавать инфекцию окружающим в течение всего года, не подозревая о своем состоянии.

Обратите внимание! Если у ребенка впервые обнаружен стрептококк, это может означать, что у него скарлатина. Если заражение произошло во второй раз, то диагноз может быть поставлен как стрептококковая ангина или другое заболевание.

По сути, когда дети переносят скарлатину в первый раз, их иммунитет становится устойчивым к этому возбудителю. Однако при повторном заболевании ангиной, организм заражается другим видом стрептококка.

Развитие заболевания

Стрептококк проникает в слизистые оболочки, вызывая воспалительные процессы и разрушение тканей. Общая клиническая картина обусловлена попаданием токсинов в кровь, которые вырабатываются бактериями. Это приводит к расширению сосудов, что проявляется в виде мелких высыпаний на коже. Под кожей возникает отек. После исчезновения симптомов кожа становится более шероховатой, шелушится и затем обновляется.

Скарлатина

Структура клеточной стенки возбудителя также может стать провокацией для различных аутоиммунных и аллергических реакций в организме. При ее разрушении компоненты попадают в кровь и могут вызвать воспаление суставов, почек, сердца и других органов. Тяжелые осложнения считаются основной опасностью скарлатины. Возможны серьезные повреждения мозга, костной ткани, а также отиты.

Стрептококки распространяются из начального места инфекции в лимфатические узлы, где они накапливаются, вызывая воспаление, изменения в анализе крови и образование очагов некроза.

Скарлатина причины появления болезни

Возбудителем болезни, как уже упоминалось, является стрептококк группы A, который также вызывает другие стрептококковые инфекции, такие как ангина, хронический тонзиллит, ревматизм, острый гломерулонефрит, стрептодермия, рожи и другие серьезные заболевания.

• Как действует скарлатина?

Токсигенный стрептококк группы А, обычно обитающий в носоглотке и иногда на коже, может вызвать местные воспалительные процессы, такие как ангина и лимфаденит. Его экзотоксин вызывает общую интоксикацию и экзантему у зараженных организмов.

При подходящих условиях для размножения микроорганизмов, стрептококк может вызвать септический синдром, проявляющийся в виде отита, лимфаденита и септицемии. В развитии патологий болезни значительную роль играют аллергические механизмы, которые способствуют возникновению осложнений в позднем периоде заболевания. Нередко развитие осложнений скарлатины связано непосредственно с реинфекцией или стрептококковой суперинфекцией.

• Где источник заразы?

Источником заражения является человек, страдающий ангиной, скарлатиной или другими формами респираторной инфекции, вызванной стрептококками. Кроме того, распространение скарлатины обусловлено наличием “здоровых” носителей инфекции – стрептококков группы А.

В первые дни заболевания больной представляет наибольшую опасность для окружающих. Через примерно три недели с момента начала болезни контакт с ним становится относительно безопасным. В течение этого времени он может заразить окружающих. Носители стрептококков группы А встречаются среди населения широко (по данным статистики, 15-20% здорового населения являются носителями). Многие из носителей, даже не подозревая об этом, могут выделять возбудителя инфекции в течение длительного времени – от месяцев до годов, что делает их разносчиками.

• Механизм распространения скарлатины.

Механизм передачи инфекции осуществляется через аэрозольный и воздушно-капельный пути. Обычно заражение происходит при продолжительном близком контакте с человеком-носителем или больным. Также возможен заражение через контакт с загрязненными предметами и руками, а также через пищу.

Скарлатина широко распространена из-за естественной восприимчивости людей к этой инфекции. Она возникает у людей без антитоксического иммунитета, когда они подвергаются токсигенным штаммам бактерий, выделяющих эритрогенные токсины типов А, В и С. После перенесенной инфекции организм вырабатывает типоспецифический иммунитет, что предотвращает повторное заражение этой же инфекцией. Однако возможно повторное заболевание, если происходит инфицирование другим сероваром стрептококков группы А.

• Основные эпидемиологические признаки скарлатины.

Заболевание широко распространено, особенно в регионах с умеренным и холодным климатом, что характерно для наших широт. Основной уровень заболеваемости скарлатиной и его динамику определяет распространенность этого заболевания среди детей дошкольного возраста, посещающих различные детские учреждения: детские сады, образовательные группы, кружки и т. д. Каждый год скарлатина проявляется у детей, посещающих детские учреждения, в 3-4 раза чаще, чем у детей, находящихся дома. Разница в уровне заболеваемости у детей первых двух лет жизни особенно выражена – она выше в 6-15 раз, в то время как среди детей 3-6 лет этот разрыв менее заметен. В этой же возрастной группе наблюдаются наибольшие показатели так называемого “здорового” бактерионосительства.

Скарлатина обычно связана с предшествующими заболеваниями, такими как ангина и другие респираторные инфекции, вызванные стрептококками. Наибольшее количество случаев заболеваемости отмечается осенью, зимой и весной.

Развитие болезни

Источниками заражения скарлатиной являются люди, у которых есть инфекция. Особенно опасными являются случаи, когда заболевание протекает скрыто или с осложнениями. Основной способ передачи инфекции – через воздушно-капельный путь. Также существует возможность заражения через общие предметы быта и пищевые продукты.

Слизистая оболочка зева, носоглотки, половых органов и поврежденная кожа являются входными вратами для инфекции. Развитие заболевания происходит, когда в организме отсутствует иммунитет антитоксического характера.

В сфере медицинской практики выделяются три основных элемента развития данного заболевания:

• Ядовитый.
• Заразный
• Связанный с аллергией

Патологический процесс возникает в результате воздействия токсинов стрептококков. Если заболевание развивается при наличии специфической или неспецифической чувствительности, то возникает сильно токсичная форма скарлатины.

При поражении слизистых оболочек возбудители скралатины мигрируют по лимфатическим сосудам к региональным лимфоузлам. Именно здесь начинается их накопление, сопровождающееся усилением воспалительного процесса, образованием очагов некроза и проникновением лейкоцитов.

При передвижении и распаде возбудителей уровень чувствительности организма к белковому компоненту бактерии снижается, что приводит к развитию инфекционно-аллергического процесса в течение 20 суток. Этот процесс проявляется в виде аллергических всплесков.

За 20 дней организм становится менее чувствительным, и возникает аллергическая реакция на инфекционные воздействия.

После процесса сенсибилизации, который характеризуется увеличением проницаемости сосудов и ослаблением защитной реакции организма, создаются благоприятные условия для распространения инфекционного компонента.

Одновременно с этим медленно развивается инфильтрация тканей вокруг сосудов и отек кожи. Верхние слои кожи заполняются жидкостью, клетки начинают отмирать, кожа лишается влаги, начинается отшелушивание и появляется характерная мелкая сыпь.

Чем опасно данное заболевание

Чаще всего возбудитель заболевания проникает через небные миндалины. В редких случаях стрептококк может попасть в организм через раны и ожоги, а в крайних ситуациях – через дыхательные пути. При проникновении микроба начинается развитие патологического процесса, который можно разбить на отдельные синдромы: токсический, септический и аллергический.

Токсический синдром возникает под воздействием токсичных веществ стрептококка, что приводит к его формированию в организме. Симптомы обычно проявляются в течение нескольких часов после заражения и включают лихорадку, общее недомогание, высыпания на коже, отек лимфатических узлов и нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Появление септического синдрома связано с воздействием микробных агентов и проявляется в воспалении горла, которое быстро прогрессирует к гнойному состоянию.

Аллергический синдром возникает из-за определенных веществ, вырабатываемых стрептококками, и может вызвать развитие аллергических осложнений. В большинстве случаев они проявляются на второй неделе заболевания, в это же время у ребенка возникает новый стрептококковый процесс.

Клиническая картина

Типичные формы

К сожалению, иногда даже эффективная профилактика не может предотвратить заражение. В зависимости от защитных сил организма ребенка, болезнь может проявляться в различных формах и иметь разное продолжительное время.

Существуют различные типы форм, включая:

• Мягкая форма заболевания характеризуется слабыми проявлениями, течение средней тяжести, и редко возникают осложнения;
• Средняя форма заболевания характеризуется умеренными проявлениями, но без осложнений, и прогноз обычно благоприятный при своевременном лечении;
• Тяжелая форма заболевания сопровождается осложнениями, ярко выраженными симптомами, трудно поддающимися коррекции, и имеет неблагоприятный прогноз (осложнения для внутренних органов и их недостаточность).

Сложная форма также может проявляться по-разному:

• ядовитая;
• инфекционная;
• ядовито-инфекционная.

Для того, чтобы не ошибочно принять этап выздоровления за стадию возникновения скарлатины, необходимо быть осведомленным о последовательности развития этого заболевания.

Существует четыре основных этапа заболевания:

1. Период инкубации.
2. Начальный этап.
3. Период проявления симптомов.
4. Период выздоровления.

Период скрытого инкубационного периода характеризуется тем, что возбудитель болезни уже присутствует в организме, но еще не проявляет себя открыто. В этот момент родители больного ребенка могут заметить небольшое повышение температуры и усталость, которые могут быть приняты за обычное ОРВИ. Время от контакта с возбудителем до начала этого периода составляет около недели. Продолжительность инкубационного периода может варьироваться от нескольких дней до недели.

В начале заболевания проявляются первые симптомы, включая першение и боли в горле, а также дискомфорт в области корня языка и миндалин. При осмотре можно заметить яркое покраснение (гиперемию) и характерную сыпь – экзантему на слизистой оболочке миндалин.

Появление этой сыпи напоминает крапивницу. Сначала она проявляется только в области горла. Чтобы отличить скарлатинозную сыпь, нужно обратить внимание на ее границы — она не должна распространяться за пределы миндалин и мягкого неба.

Во время этого временного отрезка врачи обычно рекомендуют применение антибактериальных препаратов, таких как Флемоксин, Аугментин, Эритромицин.

Кожа малыша в этот момент ощущается жесткой, немного шершавой и теплой, но без загрязнений. Этот период продолжается от нескольких часов до 1-2 дней. Также заметно изменение языка – увеличенные вкусовые почки и ярко-красный оттенок.

Высыпания обычно начинаются через день после поражения горла и продолжаются от появления первых признаков до пяти дней после этого. Сыпь обычно имеет мелкоточечный, розоватый характер.

Элементы высыпания находятся в непосредственной близости друг от друга, но не сливаются. В течение нескольких часов сыпь распространяется по поверхности шеи, верхней части туловища в районе грудной клетки, затем постепенно охватывает всё туловище и сгибательные поверхности конечностей.

В начале проявления сыпи она имеет ярко-красный оттенок, а кожа становится похожей на наждачную бумагу. Это происходит из-за увеличения размеров волосяных фолликул. К третьему дню оттенок меняется, сыпь становится бледно-розовой. При правильном лечении уже к пятому дню сыпь может исчезнуть.

Необходимо помнить, что в течение всего периода высыпаний, а также в течение пяти дней после их исчезновения, ребенок остается заразным и должен быть изолирован. В этот период также не рекомендуется купать малыша.

В дополнение к высыпаниям в этот острый период у малыша проявятся признаки отравления. Температура может подняться до 39 градусов, слабо реагируя на жаропонижающие препараты. Все это естественно сопровождается тошнотой, рвотой и головной болью. Таким образом организм пытается избавиться от токсинов, но безуспешно, поскольку возбудитель остается неуничтоженным.

Время восстановления – это период, когда признаки постепенно угасают, однако необходимо продолжать лечение без исключения. В это время в крови активно циркулируют иммунные комплексы. Этот период может продолжаться от 5 до 7 дней.

Атипичные формы

Иногда симптомы скарлатины могут проявиться необычным образом, что усложняет постановку диагноза.

Необычная форма скарлатины может проявляться в трех различных вариантах:

1. Экстрафарингеальная форма заболевания характеризуется сохранением целостности тканей ротоглотки и зева, однако при этом наблюдается ярко выраженный регионарный лимфаденит.
2. Субклиническая форма заболевания, также известная как стертая форма, характеризуется отсутствием или слабым проявлением типичных синдромов.
3. Рудиментарная форма заболевания имеет короткий период продолжительности всего 2-5 дней.

Частые вопросы

Какие симптомы скарлатины у ребенка?

Симптомы скарлатины у ребенка могут включать в себя высыпания на коже, боль в горле, лихорадку, аппетитный отказ и увеличенные лимфоузлы.

Как передается скарлатина у ребенка?

Скарлатина передается через капли воздуха, контакт с инфицированными предметами или пищей, поэтому важно соблюдать гигиену и избегать близких контактов с больными.

Как лечить скарлатину у ребенка?

Лечение скарлатины у ребенка обычно включает прием антибиотиков, покой, увлажнение воздуха и обильное питье. Важно следовать рекомендациям врача и не пропускать приемы препаратов.

Полезные советы

РЕКОМЕНДАЦИЯ №1

Обратитесь к врачу для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Скарлатина требует медицинского вмешательства, поэтому не пытайтесь лечить ребёнка самостоятельно.

РЕКОМЕНДАЦИЯ №2

Обеспечьте ребёнку покой и уединение, чтобы предотвратить распространение инфекции. Ограничьте контакт с другими детьми и взрослыми до тех пор, пока врач не разрешит.

РЕКОМЕНДАЦИЯ №3

Помогите ребёнку соблюдать режим приема прописанных лекарств и следить за гигиеной, чтобы ускорить выздоровление и предотвратить передачу инфекции другим людям.