Суточный мониторинг давления (СМАД) и его результаты

В настоящее время все больше людей различных возрастов сталкиваются с проблемой повышенного кровяного давления. Этот симптом может быть вызван как развитием гипертонии, так и воздействием внешних неблагоприятных факторов.

Для выявления наличия серьезного заболевания сердечно-сосудистой системы или временного ухудшения состояния пациента, чаще всего рекомендуется пройти процедуру, известную как измерение артериального давления (СМАД).

У тех, кто впервые сталкивается с этим термином, обычно возникает естественный вопрос: что представляет собой данная процедура в области кардиологии?

Что такое СМАД

СМАД, что означает суточное мониторирование артериального давления, представляет собой медицинскую процедуру, которая помогает отследить изменения показателей АД в течение 24 часов.

Манипуляция выполняется с применением автоматизированного аппарата, включающего в себя мини-компьютер и манжету, соединенные специальным шлангом.

Устройство регистрирует данные и сохраняет их в памяти прибора. Измерения проводятся как в дневное, так и в ночное время, поэтому мониторинг позволяет получить наиболее полное представление о колебаниях артериального давления. По завершении обследования врач переносит данные, зафиксированные прибором, в компьютер.

В настоящий момент применение устройства для круглосуточного отслеживания изменений в уровнях артериального давления является единственным достоверным способом обследования. Это помогает выявить гипертонию на раннем этапе и принять своевременные меры по ее контролю.

СМАД и диагностика по Холтеру — это одно и то же?

Холтер – ученый из США, который изобрел интеллектуальное устройство для непрерывного отслеживания пульса в течение суток. Этот метод дополняет длительное измерение кровяного давления у людей, страдающих от болей в груди и учащенного сердцебиения.

Еще одним доводом в пользу проведения диагностики по Холтеру является наличие хронических сердечно-сосудистых заболеваний. Круглосуточное обследование считается более эффективным, чем стандартная процедура ЭКГ, поскольку оно позволяет выявить приступообразные изменения в ритме сердечных сокращений и ишемию.

Так же как и СМАД, холтер носится в течение суток. Несколько электродов крепятся на груди пациента. Они используются для измерения пульса и передачи данных на регистрирующее устройство, которое анализирует информацию и преобразует ее в электрокардиограммы.

Главное отличие диагности по Холтеру от СМАДа — это мониторинг частоты сердечных колебаний на графике, помощью специальных присосок к телу.

Нельзя эффективно осуществлять постоянный контроль артериального давления и пульса в домашних условиях с помощью стандартных устройств, так как необходимо проводить измерения во время сна. Если человек проснется, показатели увеличатся.

Кому показана процедура СМАД

Ежедневный мониторинг артериального давления проводится в случае:

• признаки гипертонии могут возникнуть из-за стрессового состояния или повышенной нагрузки на организм;
• давление незначительно увеличено в течение длительного времени;
• у пациента имеются близкие родственники, страдающие от артериальной гипертензии;
• состояние больного требует регулярного медицинского наблюдения, чтобы избежать осложнений;
• необходимо выяснить, как выбранная терапия воздействует на организм человека;
• пациент испытывает синдром белого халата: показатели давления поднимаются из-за волнения перед визитом к врачу;
• появились первые симптомы гипертонии: частые головные боли, ухудшение зрения, одышка, отечность, шум в ушах;
• пациента беспокоят частые случаи головокружения;
• выбор методов лечения зависит от особенностей артериальной гипертензии.

Среди других причин, по которым рекомендуется проводить ежедневный мониторинг артериального давления, можно выделить: употребление алкоголя или табачных изделий, избыточный вес, пожилой возраст и наличие беременности.

Подготовительный этап

Использование устройства для мониторинга артериального давления не требует особых подготовительных мероприятий перед началом процедуры. Некоторые эксперты советуют:

• подготовиться заранее к установлению нормального режима дня;
• избежать интенсивных физических упражнений;
• выбрать комфортную одежду на день процедуры.

Иногда перед началом проведения медицинских исследований врач рекомендует пациенту воздержаться от принятия лекарств в течение суток. В день обследования прием лекарств можно возобновить. Отказ от препаратов помогает врачу сделать выводы о их воздействии на организм пациента.

Мониторинг

Подготовка к установке устройства для мониторинга артериального давления занимает минимум времени. Пациенту предварительно объясняют процедуру проведения исследования СМАД, а также детально рассказывают о правилах использования регистрационного устройства. Затем производится измерение артериального давления и пульса.

Если показатели в пределах нормы, манжету надевают на нерабочую руку пациента и закрепляют в области предплечья. Если проводится диагностика по Холтеру, электроды также дополнительно закрепляют на груди. Мини-компьютер, упакованный в специальный чехол, крепят на поясе.

Правила использования

Устройство для суточного мониторинга измеряет уровень артериального давления каждые 30 минут днем и раз в час ночью, с возможным изменением интервала между измерениями по решению врача и в зависимости от модели устройства.

После звукового сигнала, указывающего на начало подачи воздуха в манжету, пациент должен опустить расслабленную руку вниз и, по возможности, оставаться неподвижным. Это положение поможет получить наиболее точные результаты. После второго звукового сигнала можно продолжить заниматься своими делами.

Во время прохождения обследования важно сохранять обычный образ жизни. Необходимо вести дневник, в котором нужно указывать время и записывать информацию о распорядке дня, принимаемых препаратах и общем состоянии здоровья.

Во время проведения обследования не рекомендуется:

• принимать ванну или принимать душ, так как контакт с водой может негативно сказаться на измерении суточного давления;
• подвергать организм значительным физическим и эмоциональным нагрузкам;
• употреблять продукты, способные вызвать увеличение или уменьшение артериального давления (кофе, излишне соленая или жирная пища, копчености, крепкий черный чай, каркаде);
• употреблять алкоголь и курить.

Эксплуатация смарт-прибора в условиях слишком высоких или низких температур, контакт с влагой и попытки разборки крайне нежелательны. Важно регулярно проверять положение манжеты и соединительной трубки, удостоверяясь, что они находятся в правильном положении.

Если во время измерения манжета начинает слишком сильно давить на руку, работу прибора можно остановить, нажав на специальную кнопку. Повторное измерение в этом случае рекомендуется провести через несколько минут, а в журнале сделать запись о сбое.

Преимущества и недостатки

Основной недостаток самостоятельной медицинской помощи заключается в неудобстве. Люди отмечают, что:

• Манжета ограничивает полную гибкость руки из-за своего расположения чуть выше локтевого сустава;
• Смарт-аппарат мешает засыпать ночью;
• При длительном использовании манжеты на руке могут появиться раздражения или аллергические реакции;
• В течение суток нельзя принимать ванну или душ из-за наличия прибора;
• Иногда устройство может перестать работать должным образом;
• Пользователи могут испытывать эмоциональный дискомфорт из-за необходимости постоянно следить за положением прибора или опасения его повредить.

Кроме этого, нечестные пациенты могут повлиять на итоги суточного мониторинга, используя препараты для увеличения или уменьшения АД. Однако опытный медицинский специалист при анализе результатов сразу определит аномальные изменения и назначит повторное обследование, но уже в стационаре.

Результаты, полученные при помощи медицинских приборов за один день, не всегда отражают состояние конкретного пациента. Поэтому иногда необходимо повторно провести мониторинг.

Удобство обследования компенсируется легким доступом и высокой точностью. Следует отметить следующие преимущества:

• отсутствие вмешательства в организм;
• легкость выполнения процедуры;
• возможность прохождения диагностики у себя дома;
• возможность получения полной картины изменений давления в течение длительного времени, что имеет важное значение для эффективной диагностики.

Использование СМАД позволяет обнаружить высокое кровяное давление на раннем этапе, что делает этот метод наиболее эффективным для большинства пациентов.

Просмотр результатов

Медицинский специалист приступает к анализу результатов суточного мониторирования артериального давления по окончании процедуры диагностики. В полученных данных отмечается:

• средние значения артериального давления в период систолы (верхнее давление);
• средние значения артериального давления в период диастолы (нижнее давление);
• различия между показателями артериального давления днем и ночью;
• уровень понижения давления в ночное время;
• изменчивость показателей.

Пациент обычно получает заключение и рекомендации на следующий рабочий день. В случае, если врач не удовлетворен результатами диагностики, он назначает повторное обследование.

Стоимость процедуры

Медицинские центры государственного образца предлагают бесплатное проведение процедуры длительного мониторирования артериального давления. Тем не менее, в небольших населенных пунктах часто возникает нехватка необходимого оборудования для всех желающих пройти это обследование, в результате чего время ожидания увеличивается до нескольких месяцев.

Если вам необходимо срочно пройти процедуру, то стоит обратить внимание на возможность посещения частной медицинской клиники. Цена за предоставляемые услуги может различаться в зависимости от размера города и популярности конкретной клиники.

При решении об обращении в частную клинику важно тщательно изучить информацию о стоимости услуг, поскольку некоторые медицинские центры взимают дополнительную плату за разъяснение результатов проведенных обследований.

Противопоказания

Существуют определенные противопоказания для проведения СМАД, включая:

• период усиления сосудистых заболеваний, которые воздействуют на состояние артерий и вен верхних конечностей;
• психологические расстройства;
• повреждение нерабочей руки;
• кожные заболевания, усиление которых может вызвать ношение манжеты;
• склонность к появлению синяков при любом давлении на кожу;
• возраст до трех лет;
• осложнения, возникшие после предыдущей процедуры;
• заболевания, которые влияют на точность диагностики, например, нарушение проходимости сосудов.

Иногда использование смарт-устройства может вызвать ухудшение самочувствия пациента, поэтому рекомендуется приостановить обследование и повторить его, когда состояние стабилизируется.

Профилактика и рекомендации

Применение систематического мониторирования артериального давления (СМАД) является эффективным методом для предотвращения развития гипертонии или предотвращения осложнений. Поэтому важно обратиться к врачу, если у вас регулярно повышается давление или появляются первые признаки артериальной гипертензии.

• постоянных мигреней;
• опухоли;
• вертиго;
• шумов в слуховом аппарате;
• проблем со сном;
• избыточной усталости;
• небольших затруднений с дыханием.

Терапевт или кардиолог выдают направление на проведение обследования. После завершения диагностики и интерпретации результатов врач разрабатывает лечебную программу или предлагает пациенту комплекс профилактических мер.

Частые вопросы

Как проводится суточный мониторинг давления (СМАД)?

Суточный мониторинг давления (СМАД) проводится с помощью специального устройства, называемого артериальным тонометром. Прибор носится на пациенте в течение суток и автоматически измеряет давление через определенные промежутки времени.

Какие результаты можно получить с помощью суточного мониторинга давления (СМАД)?

Суточный мониторинг давления (СМАД) позволяет получить детальную информацию о давлении пациента в течение суток. Результаты мониторинга могут показать изменения давления в разное время суток, выявить наличие гипертонии или гипотонии, оценить эффективность лечения и помочь врачу принять решение о дальнейших мероприятиях.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Проводите суточный мониторинг давления под руководством опытного специалиста, который сможет правильно установить устройство и объяснить, как вести себя во время измерений.

СОВЕТ №2

Ведите аккуратный дневник своих действий и ощущений во время проведения суточного мониторинга давления, чтобы предоставить врачу максимально полезную информацию для анализа результатов.

СОВЕТ №3

Не забывайте о правильной питании, физической активности и отдыхе во время проведения суточного мониторинга давления, так как эти факторы могут повлиять на результаты и дать более точное представление о состоянии вашего здоровья.