4 осложнения плоскоклеточной папилломы пищевода + как лечить?

Папиллома пищевода – это опухоль, которая образуется на стенках пищевода из-за заражения ВПЧ-вирусом. Она может долгое время развиваться без симптомов, но по мере увеличения размеров начинает вызывать значительное неудобство у пациента, затрудняя глотание и вызывая рвотные позывы, избыточное слюноотделение и боли. Для удаления этого образования применяются хирургические методы, которые дополняются приемом медицинских препаратов и витаминных комплексов.

Краткие сведения

Статистика показывает, что плоскоклеточные папилломы пищевода чаще всего обнаруживаются в центральной или нижней части органа. Они могут быть единичными или множественными, имеют сосковидную структуру и могут напоминать куст или полип. Цвет папиллом совпадает с окружающими тканями. Поверхность этих новообразований имеет неоднородную структуру.
Средний размер папиллом составляет около 2 мм, но иногда они могут достигать диаметра 2-3 см. Большие папилломы могут вызывать сужение пищевода и затруднения при глотании.
Чем больше размеры новообразования, тем выше вероятность его повреждения твердой пищей. Это может привести к кровотечению, развитию воспалительного процесса и инфицированию через открытую рану.
Папилломы растут медленно, поэтому пациент может не знать о наличии новообразования в пищеводе в течение многих лет. Часто патология обнаруживается случайно во время обследования желудочно-кишечного тракта.

Видео

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – это инфекция

Особенности вируса

Папиллома пищевода может возникнуть из-за заражения организма вирусом папилломы человека (ВПЧ). По статистике, этот вирус может быть обнаружен у более чем 70% населения. Однако опасность заключается в том, что ВПЧ может находиться в организме много лет, не проявляясь, и в конечном итоге привести к развитию злокачественной опухоли.

Существуют три способа передачи ВПЧ в организм:

  • Сексуальный путь – наиболее распространенный способ передачи;
  • Бытовой путь – когда зараженные предметы гигиены или одежда используются другими людьми;
  • Вертикальная передача – когда папилломавирус передается от матери к ребенку при родах.

Существует более 100 различных штаммов ВПЧ-вируса, но наиболее опасными считаются штаммы 16 и 18. Остальные штаммы могут оставаться незаметными в течение всей жизни пациента, пока не появятся провоцирующие факторы.

Проблема заражения ВПЧ является потенциально опасной для пациента, поэтому обязательно требуется обращение к врачу и лечение. Если не проводить терапию, доброкачественные новообразования могут превратиться в злокачественные опухоли и развиться в раковые опухоли.

Причины появления

Плоскоклеточная папиллома пищевода может возникнуть в результате ВПЧ и рядом провоцирующих факторов. Эти факторы включают нарушение целостности слизистой пищевода, неправильную гигиену, курение, употребление крепкого алкоголя, употребление острой пищи, стрессы, изнурительные физические нагрузки и постоянные диеты. Гормональные нарушения, простудные заболевания и обострения хронических недугов также могут стать провоцирующими факторами. Папилломы пищевода встречаются редко, обычно у людей старшего возраста, но иногда могут появляться и у молодежи.

Симптомы

На ранних стадиях, пациенты могут не осознавать наличие новообразования, так как оно протекает без симптомов. Однако, по мере роста наростов, они начинают выделяться над окружающими тканями, что приводит к появлению неприятных симптомов при еде. Врачи определяют следующие признаки папилломы в пищеводе: болезненность при глотании, ощущение инородного предмета в пищеводе, жжение и болезненность в груди после еды, тошнота и рвотные позывы, отрыжка и усиленное слюноотделение, а также общая слабость и снижение работоспособности. Если появляются первые признаки нароста, необходимо обратиться к врачу. Без правильного лечения, новообразование может продолжать расти и в некоторых случаях стать причиной злокачественных опухолей пищевода.

Диагностика

Проявления папилломатоза кожи или слизистых требуют тщательной медицинской диагностики. Для этого пациенту необходимо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Прием начинается с сбора анамнеза, в ходе которого выясняется характер неприятных ощущений, их частота, интенсивность и связь с провоцирующими факторами.

Затем назначаются исследования, которые помогают определить расположение новообразования в пищеводе, его размер и другие особенности. К таким исследованиям относятся рентгенография, КТ или МРТ и эндоскопия. Дополнительно пациенту назначают анализы крови и мочи, а в случае подозрений в злокачественности опухоли – анализ крови на онкомаркеры.

Если проведенные исследования указывают на наличие папилломы в пищеводе, пациенту назначают ПЦР-тест. Для этого используют мокроту, кровь или мочу, а у женщин – соскоб с шейки матки. Результаты анализа показывают, есть ли в организме ВПЧ, помогают определить его тип и концентрацию.

Типирование вируса является необходимым условием для дальнейшего эффективного лечения. ВПЧ делится на два вида: менее опасный и онкогенный, вызывающий предраковые состояния и злокачественные опухоли. В случае менее опасного вида можно обойтись без приема медикаментов, однако в случае онкогенного вида требуется незамедлительная индивидуально подобранная терапия.

Методы лечения

Способы лечения папилломы пищевода выбираются после консультации с гастроэнтерологом. Для лечения папилломы пищевода используются следующие методы:

  • Медикаментозная терапия – направлена на снижение активности вируса ВПЧ, который является основной причиной образования наростов, а также на активизацию иммунитета пациента.
  • Хирургическое удаление – целью данной процедуры является восстановление нормальной работы ЖКТ пациента и устранение препятствий для свободного прохождения пищи по пищеводу.
  • Народная терапия – используется в качестве дополнения к основным медицинским методам и направлена на укрепление защитных сил организма.
    Если есть риск злокачественного превращения папилломы, то после удаления нароста пациенту может быть назначен курс химиотерапии.

image
image
image
image
image

Этапы терапии

Если папиллома, поражающая слизистую желудка или пищевода, не вызывает неприятных симптомов, которые снижают качество жизни пациента, врачи не рекомендуют ее удаление. Вместо этого применяется стратегия наблюдения: пациент регулярно посещает гастроэнтеролога, сдает анализы и проходит обследования, которые позволяют оценить динамику развития опухоли.

Во время наблюдения пациенту рекомендуется соблюдать специальную диету, исключающую употребление острых и пряных блюд, а также крепкого алкоголя. Также желательно отказаться от курения. Кроме того, назначается медикаментозная терапия.

Если папиллома пищевода имеет тенденцию к росту, нарушает нормальное функционирование ЖКТ, часто подвергается травмам или может превратиться в злокачественную опухоль, врачи переходят к следующему этапу лечения – хирургическому вмешательству.

Медикаментозная терапия

Пациентам с диагнозом папилломы пищевода обычно назначают медикаментозную терапию, которая включает три группы препаратов:

  • Противовирусные средства, которые подавляют активность ВПЧ и могут быть приняты в виде таблеток, инъекций, ректально или интровагинально. Примеры таких препаратов включают Изопринозин, Панавир, Алпизарин и другие.

  • Иммуномодуляторы, которые помогают укрепить защитные силы организма пациента. Они могут быть приняты в виде таблеток или инъекций. Примеры таких препаратов включают Ликопид, Полиоксидоний.

  • Витаминные комплексы, которые помогают поддерживать высокий уровень иммунитета, что способствует подавлению активности вируса.

Недавно врачи обнаружили положительные свойства озона в борьбе с ВПЧ. Озон используется как часть комплексной терапии в виде инъекций или озонированных масел.

Хирургическое вмешательство

При наличии неприятных симптомов, вызванных папилломой, пациенту может потребоваться хирургическое лечение пищевода. Существуют несколько методов лечения, включая эндоскопию, лапароскопию и эзофагоскопию. Эндоскопия является наименее травматичным методом, при котором аппарат вводится в пищевод через небольшой разрез. Врач удаляет папиллому, используя лазер, электрокоагулятор или скальпель. Этот метод позволяет избежать госпитализации и сократить время восстановления. Он применяется только для доброкачественных опухолей и не рекомендуется для опухолей, которые могут стать злокачественными. Лапароскопия, проводимая через небольшой разрез, используется для удаления крупных папиллом. Эзофагоскопия является классической полостной операцией, которая назначается при наличии множественных новообразований. Однако она может оставить большие шрамы и требовать длительного времени для восстановления. В случае очень крупных папиллом или высокого риска их злокачественного перерастания, пациенту может потребоваться частичная или полная резекция пищевода с последующей пластикой, при которой удаленные стенки заменяются тканями толстой кишки.

Народные средства

Народные методы являются лишь частью комплексной терапии папилломы пищевода и не являются единственным способом борьбы с этой проблемой. Их использование должно быть согласовано с лечащим врачом.

Лекари предлагают следующие способы повышения иммунитета и борьбы с ВПЧ:

  • Для приготовления чесночного отвара, чеснок перекручивается через мясорубку, затем заливается кипящей водой и оставляется в прохладном и темном месте на 2 дня. После этого он процеживается через марлю и употребляется по 10 г на ночь.

  • Картофельный сок обладает доказанными противовирусными свойствами. Для его приготовления рекомендуется натереть клубни картофеля на терке, затем отжать сок и употреблять по столовой ложке перед завтраком.

  • Травяные сборы также являются эффективным средством. Один из рецептов предполагает соединение листьев крапивы, смородины и малины в одинаковом количестве, затем заливку кипятком. Состав накрывается крышкой, укутывается полотенцем и оставляется на полчаса. Его следует пить 1-2 раза в день, как чай.

Осложнения

Осложнения, связанные с папилломой пищевода, включают:

  • превращение здоровых тканей в злокачественные с последующим распространением раковых клеток;
  • повреждение пищевода пищей, что может привести к кровотечениям и инфекции;
  • возможность развития язвы желудка;
  • проникновение папилломы в мышечную и костную ткань.
    Среди наиболее распространенных осложнений после хирургического удаления папилломы пищевода можно отметить разрыв швов, кровотечение и развитие воспалительного процесса. При проведении пластики пищевода возможно отторжение пересаженных тканей.

Прогноз

При доброкачественной природе папилломы в пищеводе прогноз полностью благоприятный. Хирургическое вмешательство позволяет полностью избавиться от патологии, смертность не превышает 1-2%. Вероятность повторного появления близка к нулю. Скорость восстановления и наличие рубцов зависят от выбранного врачом метода операции.
Если папиллома превратилась в раковую опухоль, вероятность выживания пациента составляет не менее 50%. Процесс восстановления занимает длительное время, так как требуется частичное или полное удаление пищевода и проведение химиотерапии.

Профилактика

Развитие папилломы пищевода связано с ВПЧ-вирусом, поэтому важно предпринимать меры, чтобы не заразиться им. Необходимо избегать использования одежды и предметов гигиены, принадлежащих больным людям, а также ходить босиком в общественных саунах и банях. Особое внимание следует уделять интимной гигиене, включая отказ от случайных сексуальных контактов и использование презервативов. Кроме того, рекомендуется применять методы профилактики, направленные на укрепление иммунитета. В случае появления симптомов заболевания важно обратиться к врачу, следовать его рекомендациям, избегать гормональных скачков, отказаться от вредных привычек, поддерживать сбалансированное питание, получать достаточный сон и отдых, а также заниматься умеренной физической активностью. Если вы обнаружили ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы исправим ее, и вы получите плюс в карму.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации