Боль в зубе: причины, что делать и как лечить

Почему болят зубы: причины и факторы стоматологических болей

Боль в зубе может возникнуть из-за патологических изменений в тканях. Она может быть ощутима не только на поверхности зуба, но и под пломбой или коронкой. Часто причиной боли под пломбой является некачественное лечение кариеса. После правильного лечения не должно быть никаких болевых ощущений или дискомфорта при контакте с холодными или горячими продуктами. Давайте рассмотрим основные причины стоматологической боли и типичные симптомы, сопровождающие эти болезненные процессы.

Почему болят зубы?

Боль в области жевательной части зуба может быть вызвана различными причинами. Одна из них – повреждение или истирание эмали. Другая причина – развитие кариеса, который приводит к образованию кариозных полостей, или так называемых “дырок”. Боли в верхушке зуба могут быть как ноющими, так и резкими, особенно если в кариозное отверстие попадает острая или кислая пища, а также сахар. При повреждении эмали стоматолог не обнаруживает наличие кариеса, однако появляется повышенная чувствительность жевательной поверхности, вызывающая боль при контакте с холодным, горячим или сладким. После полосканий неприятные ощущения обычно проходят.

Почему болит десна?

Болезненные ощущения могут возникать в области корня зуба или в десне. Часто бывает больно под зубом, при этом боль распространяется вверх. Десна может болеть при таких стоматологических проблемах, как запущенный кариес, который превратился в пульпит (когда кариозное поражение достигло нервной ткани внутри зуба), периодонтит (воспаление тканей десны), киста или гранулома (образование пузырька с гноем на корнях зуба), флюс (гнойное воспаление в десне) и свищ (канал для вывода гноя из десны в ротовую полость).

Боли, связанные с гнойным воспалением, часто имеют пульсирующий характер. Если зуб пульсирует, это может быть признаком абсцесса. Начальная стадия пульпита сопровождается тупыми болями в десне, особенно ночью. Позже боли становятся более сильными, резкими и невыносимыми, но без пульсации. Для облегчения боли применяются сильные анестетики. Лечение пульпита, когда зуб сильно болит, возможно только путем удаления нерва и пломбирования канала и пульпы.

После удаления нерва зуб становится “мертвым”. В течение одного-двух дней после удаления может возникать неприятное ощущение или небольшая боль в месте удаления. Однако через несколько дней дискомфорт проходит. Если болевые ощущения продолжаются, это может указывать на наличие воспаления в корне. В таком случае зуб требуется повторно лечить.

Почему болит зуб под коронкой?

Неполное пломбирование каналов и образование пустот могут вызвать воспаление. Если медицинский инструмент обломается и попадает в корень зуба, это может вызвать болезненную реакцию при контакте с холодным или горячим воздухом или жидкостью, а боль может возникнуть под коронкой. Использование некачественного пломбировочного материала, который со временем проседает и образует пустоты в каналах, также может вызвать воспаление. Если десна под коронкой начинает болеть через несколько лет после протезирования, возможно потребуется удаление зуба и новое протезирование, особенно если зуб почернел и разрушился.

Почему болит зуб или десна под пломбой?

Когда зуб под пломбой болит, это может быть связано с некачественным лечением кариеса. Возможны следующие причины:

• Кариозная полость не была полностью очищена, что привело к продолжению развития кариеса. В результате зуб начинает болеть, а под пломбой образуется новая кариозная полость.
• Пломба не была плотно установлена, и кариес продолжает развиваться под ней. Это особенно характерно для пломб, которые отверждаются химическим способом. Разрушение в твердых тканях продолжается, и зуб под пломбой начинает болеть. Если процесс продолжается, боль становится сильнее. Когда зуб очень сильно болит, пациенты обращаются к врачу и обнаруживается, что кариес достиг пульпы и требуется удаление корня. Поэтому при боли зуба под пломбой необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу, сделать рентген и выяснить причину боли.
  Боль, которая сопровождает прорезывание зуба мудрости, может указывать на его неправильное положение, сложности в процессе прорезывания или возможное воспаление. Десна в области восьмого моляра часто уже занята другими жевательными поверхностями, поэтому последний зуб не может нормально прорезаться и может давить на другие корни, вызывая боль. Во время прорезывания зуба мудрости может быть больно при нажатии на десну или при жевании на этой стороне, где происходит прорезывание нового моляра.

Почему больно, если зуб здоров?

Болевые ощущения могут возникать в здоровых тканях, не обязательно в самой десне. Например, при гайморите часто возникает боль в корнях зубов и десне из-за близкого расположения корней к воспаленной гайморовой пазухе. То же самое может происходить при синусите, когда здоровый зуб начинает болеть. Кроме того, боль может возникать при общей интоксикации организма, которая часто сопровождает простуду, ОРЗ и повышение температуры. В таких случаях необходимо лечить причину боли – основное заболевание, вызывающее повышение температуры и интоксикацию тканей, а не проводить стоматологическое лечение.

Что делать, если болит зуб?

При выяснении причин зубной боли необходимо понять, какие меры можно принять, чтобы предотвратить боль и избавиться от нее. В случае зубной боли важно не откладывать визит к врачу, поскольку народные средства не могут полностью излечить зубную боль. Природные препараты могут снять воспаление и уменьшить боль, но необходимое лечение может быть выполнено только стоматологом.

Рассмотрим способы лечения воспаления корней и десен:

• Использование обеззараживающих средств для полоскания ротовой полости, таких как раствор прополиса спиртового, разведенный в соотношении 1 часть настойки прополиса на 2 части воды. Это природный антибиотик и временный анестетик, который помогает снизить боль и может использоваться в качестве первой помощи при сильной боли. Также можно рассасывать кусочки прополиса под языком или использовать отвары ромашки, календулы и шалфея, а также раствор соли и соды.
• Для лечения воспаления корней можно использовать ванночки с лекарственными препаратами и аппликации. Важно, чтобы вещества, противодействующие воспалению, достигали больных десен.
• Ванночки из отваров аира или настойки аира на спирту могут помочь при воспалении корней. Также полоскание или жевание хвои может быть полезным. При этом необходимо начинать осторожно, жуя мягкую молодую хвою и постепенно увеличивая время жевания и силу надавливания на челюсти. Это упражнение помогает активизировать кровоток и способствует излечению корней и десен.
• Другими способами лечения воспаления могут быть втирание меда с солью в десну или аппликации с пихтовым маслом, которое наносится на бинт и прикладывается к десне на 10 минут.

Как лечить зуб под коронкой: распломбирование или резекция?

Лечение зуба под коронкой является наиболее сложным. Выбор метода лечения зависит от состояния зуба – живой он или мертвый, с установленным штифтом или без него. Если возникают боли в живых тканях, необходимо снять коронку и провести лечение под ней. В случае боли в мертвом зубе или десне под коронкой, метод лечения зависит от возможности распломбирования каналов. Если установлен штифт, распломбирование каналов становится сложным или практически невозможным. Это может привести к повреждению корня или разрушению зуба. Поэтому лечение десны под коронкой возможно только с помощью резекции верхушки корня. Резекция – это хирургическая операция, при которой врач делает небольшой разрез десны и удаляет верхушку корня. Затем рана зашивается. Резекция позволяет сохранить качественно установленную коронку и избежать необходимости повторного пломбирования каналов. Снятие коронки требует дополнительных затрат, так как потребует ее повторного изготовления и установки. Если коронка должна быть снята, то верхушку корня распломбируют, проводят лечение воспаления, очищают канал и затем пломбируют заново. Необходимо также лечить корни и каналы с последующим контролем на рентгенограмме. Рентген делается после пломбирования, чтобы убедиться в отсутствии полостей, пор или осколков инструментов внутри десны. Врач принимает решение о том, как правильно лечить больной зуб под коронкой, пломбой или с глубоким кариесом, исходя из всех факторов и наиболее оптимального решения для пациента – лечить или удалить, и если лечить, то каким способом.