Боль в зубе часто является причиной посещения стоматолога. Однако, когда пациент обнаруживает, что зуб все еще болит после пломбы и лечения, он может быть разочарован. Причины этой боли могут быть физиологическими, так как стоматологические процедуры могут быть травматичными, или это может быть следствием ошибки врача. В данной статье мы рассмотрим, как отличить нормальную реакцию от патологической и что делать, если зуб, только что запломбированный, болит при надавливании.
Причины боли в зубе после лечения кариеса и реставрации
Кариес является наиболее распространенным стоматологическим заболеванием, но его лечение не представляет большой сложности. Оно включает удаление пораженных тканей и восстановление зуба с использованием современных материалов для пломбирования. Даже при сильном разрушении коронковой части зуба возможно его восстановление, если пульпа не поражена.
Однако, многие врачи до сих пор определяют глубокий кариес и пульпит “на глаз”, не прибегая к рентгенографии. Именно на этом этапе могут возникать ошибки, которые могут стоить пациенту зуба. К таким ошибкам относятся неправильный диагноз, стресс после установки пломбы, пломба, установленная выше прикуса, и перегрев зуба во время манипуляций с ним.
Хронический пульпит и глубокий кариес имеют схожие внешние признаки, но их методы лечения существенно отличаются. Стоматологи стремятся сохранить пульпу при кариесе, так как она обеспечивает питание зуба. В случае пульпита зубной нерв подлежит удалению. Если пломба накладывается на зуб с пораженной пульпой, пациент может испытывать боль разной интенсивности, которая не пройдет до проведения правильного лечения.
Часто после установки пломбы зуб может болеть при надавливании из-за полимеризационного стресса. Пломбировочный материал, после затвердевания, оказывает давление на стенки зуба, и чем толще слой пломбы, тем сильнее болезненные ощущения. Эти ощущения могут продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев.
Если зуб болит при надкусывании, возможно, пломба не соответствует прикусу. В этом случае не следует терпеть боль и ждать, пока пломба сама “сотрется”, так как она может повредить околозубные ткани. Подшлифовка пломбы является быстрым процессом, который навсегда решит проблему болезненности запломбированного зуба.
Также стоматологическая ошибка, связанная с перегревом зуба во время его обработки, может привести к ожогу и некрозу пульпы, что потребует ее удаления. В этом случае обычно возникает сильная боль под пломбой, которую трудно снять анальгетиками и обезболивающими препаратами.
Причины появления боли в зубе после удаления нерва
Удаление зубного нерва (пульпы) рекомендуется при остром и хроническом пульпите, который сопровождается запущенным кариесом. Эта процедура включает очистку каналов и заполнение их стоматологическим адгезивом, чтобы предотвратить инфицирование костной ткани. После удаления нерва зуб обычно перестает болеть. Однако, как показывает опыт, это не всегда и не у всех пациентов. Болезненность при надавливании может сохраняться в течение нескольких дней после лечения, так как депульпация является травматичной процедурой, подобно другим стоматологическим вмешательствам. Нормальным считается появление болезненности после окончания действия анестезии, но эти ощущения обычно быстро исчезают.
Также нормальным является некоторая болезненность при надкусывании на депульпированный зуб в течение 1-2 недель после лечения. Это связано с реакцией корня зуба на проведенные манипуляции. Продолжительность дискомфорта зависит от используемого пломбировочного материала и индивидуальной реакции организма. Однако, если боли в запломбированном зубе сохраняются на протяжении недели и постепенно усиливаются, необходимо повторно обратиться к стоматологу.
Боли после депульпации могут быть признаком серьезных проблем, которые могут привести к потере зуба, таких как:
- Выход адгезива за верхушку корня при пломбировании канала;
- Неполное заполнение канала;
- Недостаточная очистка и обработка каналов;
- Оставленный в канале отломок стоматологического инструмента.
Все эти ситуации являются ошибками врача и требуют срочного лечения каналов и замены пломбы. Даже если пациент переносит боль, она может вернуться спустя некоторое время и привести к серьезным проблемам, требующим хирургического вмешательства. Поэтому не стоит терпеть боль. Современные рентгенологические методы и КТ позволяют выявить все виды стоматологических ошибок, которые, к сожалению, могут происходить даже у профессионалов. Мы рассмотрим, как снять боль, но сначала поговорим о том, когда визит к стоматологу является крайне необходимым.
Причины, требующие немедленной стоматологической помощи
Если зуб под пломбой чешется и болит в течение нескольких дней или недель, это может быть нормальной реакцией или указывать на ошибку врача. В случае отека и опухания десны, необходимо срочно обратиться к стоматологу, так как это может быть признаком гнойного воспаления. Если не получить лечение, гной может образовать свищ и привести к отпусканию боли. Однако, спасти зуб возможно только при немедленном обращении к специалисту, так как неразрешенное гнойное воспаление может привести к серьезным осложнениям, таким как менингит. То же самое относится к развитию периодонтита и флюса в зубе с плохо запломбированными каналами. Хотя современные методы позволяют быстро лечить эти проблемы, повторное вмешательство может вызвать невралгию и боль при надавливании. Иногда болезненность может быть связана с аллергией на используемый материал, и только врач-стоматолог может определить причину и предложить соответствующее лечение. Обычно ошибку можно исправить, и зуб может быть спасен. В редких случаях, при длительной задержке обращения к врачу, может потребоваться удаление зуба и установка импланта или протеза.
Несколько способов самостоятельного устранения боли после пломбирования
Если после установки пломбы зуб болит при надавливании, важно знать, как снизить дискомфорт в домашних условиях. Это часто встречающаяся жалоба пациентов. В случае сильной боли нельзя обойтись без анальгетиков. Современные обезболивающие средства, такие как Кетанов, Пенталгин, Найз и другие, могут быть использованы. Однако не следует злоупотреблять ими. Обычно достаточно принять одну таблетку после окончания действия анестезии и еще одну перед сном. Утром на следующий день боль станет более терпимой, а к вечеру полностью утихнет.
Дополнительно, полоскание рта раствором соды, йода и соли, использование тампона с облепиховым маслом и легкое массирование щеки в области болезненного зуба могут помочь. Также важно помнить о бережном режиме для недавно запломбированного зуба и избегать жевания и кусания пищи в течение некоторого времени.