Что такое рожа на ноге: механизмы возникновения и схема лечения

Рожа стопы (код по МКБ-10 — А46) – это инфекционное заболевание с возбудителем – бета-гемолитическим стрептококком группы A. Может перетекать в хроническую форму с частыми рецидивами. Болезнь проявляется воспалительным поражением кожи и общим интоксикационным синдромом (высокая температура тела, снижение аппетита, слабость).

Что такое и особенности заболевания

Неприятное название болезни произошло от французского слова «rouge» – «красный». Пораженная стрептококком область имеет ярко-красный цвет с неровными краями. Рожа на ноге развивается под влиянием продуктов метаболизма (экзогенов, эндогенов) стрептококка группы А. Проявление микроба на кожных покровах не гарантирует развития заболевания. Когда снижается общая реактивность организма, в бой вступает стрептококк. Бактерия вызывает воспаление, своеобразную аллергическую реакцию с перестройкой гомеостаза. Нарушается водно-солевой, белковый, углеводный обмен веществ. Аллергическая перестройка организма ведет к постоянным рецидивам под влиянием предрасполагающих факторов.

Причины и симптомы

Рожистое воспаление поражает женщин старшего возраста (после 40) и молодых мужчин (20 -30 лет). Типичная локализация – нижние конечности, особенно голень, стопа, пальцы, которые контактируют с землей, где обитает стрептококк.

Предрасполагающие факторы:

1. Наличие на теле входных ворот для инфекции – травмы, ушибы, укусы, царапины, ожоги, опрелости, трещины на пятках.
2. Малоподвижный образ жизни. Пожилые люди в результате болезни лежат на кровати, не двигаясь. Постепенно на коже появляются трофические язвы, представляющие благоприятную среду обитания для микробов. Тоже касается людей больных сахарным диабетом (у них – диабетические язвы).
3. Чрезмерные перепады температуры (резкое повышение, потом снижение). Страдают люди, работающие в условиях постоянных температурных изменения (строители, грузчики, водители, военные).
4. Стрессовые ситуации, гиповитаминоз, простуды – причины ослабленного иммунитета.
5. Хронические системные заболевания.
6. Грибковые поражения кожи.
7. Вредные привычки (курение, спиртные напитки).

Симптомы рожистого воспаления:

1. Появляются признаки интоксикации: мышечная ломота, слабость, боль в висках, снижение аппетита, повышение температуры до 39 – 40 градусов.
2. Может развиться диспептический синдром: тошнота рвота, нарушение стула.
3. Через сутки или раньше человек замечает воспаленный участок кожи на ноге (ярко-красный, болезный, отечный). Окружающие ткани не изменены.
4. В месте размножения возбудителя возникает неприятное жжение, зуд.

Виды и формы

Медицина классифицирует рожу по нескольким направлениям: по местоположению, степени тяжести, форме, распространенности, кратности течения. По локализации выделяют рожистое воспаление лица, туловища, голени, стопы.

По времени возникновения:

• первичное воспаление. Больной ранее не переносил патологию. Локализация – лицо;
• повторная рожа. Заболевание возникает через 2 года после первого заражения. Локализация – туловище, нижние конечности;
• рецидивирующая форма – после первичного заражения проходит от нескольких дней до 2 лет. Рожа образуется на том месте, что и в первый раз. Может возникнуть позже двух лет, при условии, что уже были рецидивы;
• хроническая – заболевание на протяжении года возникает 4 – 5 раз.

По распространенности бывает:

• локализованная – рожистое воспаление располагается в одном анатомическом участке(только лицо, спина или голень);
• распространенная – поражается несколько участков (бедро и голень);
• ползучая (блуждающая, мигрирующая) – на одной области воспаление будет проходить, на другой появляться;
• метастатическая – поражающая несколько областей, расположенных на расстоянии (стопа, спина).

По степени тяжести:

• легкая степень характеризуется коротким периодом повышения температуры до 39^oC (1–3 дня), скудные проявления интоксикационного синдрома, локализуется на одном участке тела в виде эритемы;
• средняя имеет выраженную клиническую картину. Болезнь будет начинаться с лихорадки до 40^oC на протяжении недели. Наблюдается слабость, головная боль, тошнота, рвота;
• тяжелая степень. Больные нуждаются в стационарном лечении. Их беспокоит высокая температура тела (40^oC и выше) больше 5 дней. Интоксикационный синдром выражен, у больных нарушается сознание. На коже проявляется буллезно-геморрагической, эритематозно-буллезной формой. Без лечения может переходить в гангренозную.

Различают следующие формы:

• эритематозная . На пораженном участке тела возникает зуд, жжение, распирание, боль. Потом появляется покраснение, отек, уплотнение, пятно с нечеткими краями (выглядит как языки пламени, географическая карта). По периферии приподнимается с образованием инфильтрационного валика. У больного кроме местных проявлений будет высокая температура тела, общая слабость, увеличение лимфоузлов;
• эритематозно-буллезная форма. В очаге воспаления появляются большие и маленькие пузыри с прозрачной жидкостью. Они лопаются, выходит содержимое. Поверхностный слой кожи отторгается, образуются корочки. После излечения они отпадают, не оставляя следов;
• эритематозно-геморрагическая. На ноге – гиперемия, кровоизлияния. Заболевание опасно тем, что без адекватного лечения развивается некроз;
• буллезно-геморрагическая. Пациенты поступают в стационар в тяжелом состоянии. Очаг состоит из покраснения, пузырей, наполненных кровью. Волдыри вскрываются, появляются эрозии, рубцы;
• гангренозная форма – тяжелая. Особенность – быстро развиваются осложнения (сепсис и почечная недостаточность).

Заразно ли заболевание

Скарлатина и рожа вызваны гемолитический стрептококком группы А. Болезни заразные. Если рожистое воспаление возникает у ребенка, то протекает в легкой форме. Заболевание может передаваться воздушно-капельным и контактным путем. Можно заразиться во время объятий с пациентом. При выявлении больного, его надо изолировать. Родственники, медицинский персонал должны при уходе за ним надевать индивидуальные средства защиты (одноразовые перчатки, маски, респираторы, защитную форму одежды). Заболевание представляет особую опасность, если в доме ребенок до 1 года (развиваются осложнения).

Методы лечения

Лечить рожу на ноге можно с помощью медикаментов, народными средствами. Главное условие – комплексный подход к терапии.

Квалифицированный специалист назначит обследование, установит правильный диагноз, выпишет соответствующий рецепт на медикаменты. Он сможет предотвратить рецидивы, обострения. Лекарственные препараты для борьбы со стрептококком включают:

• антибиотики (Эритромицин, Пенициллин, Линкомицин, Тетрациклин, Левомицитин) в виде таблеток или уколов. Лекарства подавляют размножение патологических микроорганизмов, способствуют скорейшему выздоровлению;
• нестероидные противовоспалительные препараты (Анальгин, Ибупрофен, Реопирин). Применяют с целью снижения температуры, уменьшения воспалительных явлений;
• антисептические и антибактериальные средства (эритромициновая, тетрациклиновая мазь, раствор Фурацилина, Энтеросептол). Препараты наносят на очаг поражения 3 – 4 раза в сутки;
• эффективный метод – изготовление присыпки (3 г борной кислоты + 12 г ксероформа + 8 г стрептоцида). Растереть, наносить на воспаленную область на ноге;
• инфузионная терапия в тяжелых случаях (физ.раствор, реополиглюкин, глюкоза);
• витамины группы А, В, С;
• рожу нельзя мочить, это усилит бактериальную колонизацию.

На начальной стадии можно попробовать лечиться домашними средствами, без использования аптечных. Народные методы:

1. Лечебные свойства имеет лопух. Листок нарезать, смешать со сметаной. Очаг рожистого воспаления смазывать несколько раз в день.
2. Подорожник с медом уберет воспаление. 1 ст. л измельченного листья подорожника, 1 ст. ложку меда залить водой, вскипятить, настаивать смесь 5 часов. Мазь наносить на больное место.
3. Избавиться от рожи поможет шалфей и мел. Взять по 1 ст. л обоих ингредиентов, перемешать, нанести на область поражения. Наложить сухую повязку.
4. Дома найдется картошка. Обычным картофельным соком пропитать марлю, положить на рожу. Повязку меняют 4 раза в сутки.

Сколько лечится

Легкая стадия рожи проходит за 5- 7 дней. Воспалительный очаг при адекватном лечении исчезает за неделю. На коже ног остаются пигментированные участки, постепенно проходящие. Увеличение лимфоузлов может сохраняться несколько недель или месяцев. Врачи рекомендуют лечить рожу антибиотиками на протяжении 7 – 10 дней с целью предупреждения сердечных осложнений. Мази применять до исчезновения местных симптомов. Витамины пропить 1 месяц для повышения иммунитета.

Прогноз и возможные осложнения

Прогноз рожистого воспаления благоприятный. При правильном, своевременном лечении больные выздоравливают и полностью восстанавливают трудоспособность. В запущенных, тяжелых случаях болезнь приобретает хроническое течение с частыми рецидивами, серьезными последствиями. Полностью вылечить рожу поможет врач.

Рожа опасна осложнениями:

1. Гнойные образования – абсцессы,флегмоны.
2. Воспалительные заболевания вен (тромбофлебит).
3. Поражение сердечно-сосудистой системы (миокардиты).
4. Сепсис, почечная недостаточность.
5. Заболевания лимфатической системы (лимфедема, слоновость).
6. Стойкая гиперпигментация и рубцы.

Не запускайте хронические заболевания, повышайте иммунитет, ведите здоровый образ жизни! Рожа не властна над здоровым организмом.

Статья проверена редакциейСсылка на основную публикацию