Острый ларинготрахеит у детей и взрослых — причины возникновения, симптомы, диагностика, препараты для лечения

Виды и причины ларинготрахеита

Эта болезнь относится к высококонтагиозному типу и передается воздушно-капельным путем.

У малышей ларинготрахеит чаще всего вызван гемофильной палочкой типа В, в то время как у взрослых может быть вызван стрептококком (бетта-гемолитическим), дифтерийной палочкой или вирусами парагриппа. Из-за сходства симптомов с дифтерией или, проще говоря, “крупом”, ларинготрахеит часто называют “ложным крупом”.

Самым главным фактором является вирус, который является причиной заболевания. Однако существуют и другие факторы, которые могут увеличить риск заболевания:

• громкий интенсивный вокал (у певцов);
• постоянное или частое выражение голоса (дети раннего возраста);
• злоупотребление алкоголем и табаком;
• вдыхание паров, пыли;
• продолжительное пребывание на холоде;
• потребление холодных или горячих напитков (действует как раздражитель).

Болезнь классифицируется по форме на:

• Резкая разновидность;

• Длительное течение заболевания.

Во время острой фазы происходит разделение на:

• Исходный (впервые возникший);

• Повторяющийся (появляется снова).

Длительное протекание может быть вызвано различными факторами, такими как неправильное лечение, ослабление иммунитета, наличие сопутствующих заболеваний (например, цистит, туберкулез, гастрит и другие). Кроме того, хроническая форма заболевания часто встречается у учителей и певцов из-за профессионального напряжения голосовых связок.

Начальный ларинготрахеит может проявляться как отдельное заболевание без признаков вирусной инфекции, а также возникать на фоне острого респираторного вирусного инфекционного заболевания или как осложнение острого респираторного заболевания.

Выделяется также третий тип ларинготрахеита – стенозирующий (обтурирующий), который развивается в результате продолжительных воспалительных процессов как осложнение. Также он может возникать вследствие травмы гортани или трахеи (например, химического ожога или наличия инородного тела).

Ларинготрахеит может проявляться в виде волнующегося течения или постоянного (непрерывного) течения.

Морфологические заболевания классифицируются по различным типам:

• Катаральная форма проявляется через: увеличение кровотока, проникновение в ткани и уплотнение слизистой, небольшие кровотечения в слизистой;

• Гипертрофический тип – изменения: слизистая оболочка приобретает синюшный оттенок, происходит проникновение клеток в мышечные волокна, возможно образование язв и кистозных образований;

• Атрофический тип – изменения: слизистая оболочка покрывается склерозированным соединительным тканью, происходит уменьшение мышечной ткани и желез.

Какие ларинготрахеиты бывают

Для понимания различных типов ларинготрахеитов и их разновидностей полезно ознакомиться с классификацией этого воспалительного процесса, которая основана на причинах возникновения, характере и морфологии.

Следовательно, ларинготрахеиты классифицируются в зависимости от причины возникновения, и в эту категорию входят:

• Заболевания гортани и трахеи, вызванные вирусными инфекциями, которые приводят к воспалению;
• Ларинготрахеиты, возникающие из-за активности бактерий на стенках гортани и трахеи;
• Инфекции, вызванные смешанным действием бактерий и вирусов в гортани и трахее.

Характеристики развития инфекционно-воспалительного процесса, ограниченного верхними дыхательными путями, позволяют выделить две разновидности этого состояния:

1. Острый ларинготрахеит обычно длится недолго (от 7-10 дней до трех недель). В этом случае человек заболевает, испытывает кашель, теряет голос, но после лечения все симптомы исчезают;
2. Хронический ларинготрахеит может длиться годами, периодически усиливаясь и затухая. Люди, страдающие этой формой заболевания, обычно хорошо осведомлены о своем состоянии, так как постоянно боятся обострения. Поэтому они стараются предпринимать максимальные меры предосторожности: носить теплую одежду, избегать холодных напитков, не употреблять мороженое в жаркую погоду и так далее.

Ларинготрахеиты классифицируются по морфологическим признакам:

• Катаральный процесс приводит к изменениям слизистой оболочки, которая становится красной, утолщается и подвергается инфильтрации. Голосовые связки начинают отекать, капилляры в области воспаления расширяются, их проницаемость увеличивается, что может привести к появлению мелких кровоизлияний. У детей часто наблюдается воспаление лимфоидной ткани, расположенной в области дна гортанных желудочков;
• Гипертрофическая форма ларинготрахеита характеризуется увеличением эпителиальных клеток, элементов соединительной ткани и желез в этой области, утолщением мышечного слоя, причем это утолщение может иметь диффузный характер или проявляться в виде узелков. Узелки чаще всего образуются в гортани у людей, чья профессия связана с повышенной голосовой нагрузкой (преподаватели, артисты и т. д.), поэтому их также называют “певческими”. Гиперплазия слизистой оболочки может привести к развитию пролапса желудочка, язв, кист в гортани, а также увеличить риск онкологических заболеваний, включая злокачественные опухоли;

• Атрофический тип воспалительного заболевания гортани и трахеи характеризуется заменой обычного (цилиндрического ресничатого) эпителия слизистой оболочки на неприсущий этой ткани плоский многослойный эпителий. Кроме того, в подслизистом слое происходят необратимые изменения: соединительные ткани склерозируются, голосовые связки становятся тоньше, внутригортанные мышцы атрофируются. Из-за атрофии прекращается работа слизистых желез, их естественный секрет высыхает, что приводит к образованию сухих корок на стенках трахеи и гортани, что отрицательно сказывается на дыхании и самочувствии пациента.

Отметим, что у взрослых людей, страдающих от хронического ларинготрахеита и имеющих вредные привычки (курение, употребление алкоголя), а также те, кто находится в возрасте (климаксе), страдает иммунодефицитом или имеет слабость к холоду и резким изменениям температуры, могут возникать серьезные проблемы, такие как продолжительные пневмонии, доброкачественные и злокачественные опухоли. Например, гипертрофическую форму этого заболевания можно отнести к предраковым процессам, которые без лечения могут прогрессировать.

Ларинготрахеит у детей лечение

Известный педиатр Доктор Комаровский утверждает, что при лечении ларинготрахеита у детей не следует применять антибиотики, а вместо этого рекомендуется соблюдать строгий постельный режим, обеспечивать свежий воздух в помещении и употреблять большое количество теплой воды. В случае, если заболевание не успело перейти в бронхит, рекомендуется принимать противокашлевые препараты. Для лечения запущенной формы ларинготрахеита рекомендуется проводить физиопроцедуры, использовать щелочные ингаляции и устранить воздействие неблагоприятных факторов.

Иммуностимулирующая терапия способна помочь в излечении заболевания. Она включает в себя следующие компоненты:

• препараты, способствующие борьбе с вирусами и укреплению иммунитета (например, Циклоферон, Арбидол, Анаферон, Гриппферон);
• препараты, помогающие в борьбе с бактериями и укреплению иммунитета (например, Имудон, ИРС-19).

Для устранения болезненных симптомов применяется симптоматическая терапия, которая включает препараты:

• для борьбы с сухим кашлем: препараты Туссин, Синекод, Тусупрекс, Лазолван;
• для разжижения мокроты: препараты АЦЦ, Бромгексин, Муколтин, Амброксол;
• для снятия зуда, раздражения и отека: препараты Эриус, Зиртек, Ксизал, Эреспал.

Первая помощь при ларинготрахеите

Перед прибытием медицинской бригады, когда у ребенка возникают затруднения с дыханием, необходимо оказать первую помощь при ларинготрахеите. Важно успокоить малыша, посадить его в полусидячее положение и дать теплую щелочную жидкость. Если у ребенка нет повышенной температуры, для снятия отека можно попарить ноги и руки: это способствует увеличению кровотока к конечностям и уменьшению отека в области гортани. В случае прекращения дыхания необходимо вызвать рвоту, надавливая ложкой на корень языка. Если ларинготрахеит вызван аллергией, то антигистаминные препараты помогут снять отек.

Чем лечить ларинготрахеит у ребенка

Одним из самых простых и эффективных методов лечения ларинготрахеита у детей в домашних условиях является согревающая ванна для ног. Наполните таз теплой водой (приблизительно 40 градусов) и попросите ребенка погрузить ноги на 15 минут. После этого наденьте на него теплые шерстяные носочки, чтобы сохранить тепло. Это способствует оттоку крови от верхней части тела к ногам, что помогает снять отек. Еще одними методами, способствующими оттоку крови от воспаленной зоны, являются натирание детских стоп скипидаром и использование горчичного порошка в носках.

Ингаляции при ларинготрахеите

Лечение через ингаляцию имеет сильное терапевтическое воздействие на голосовые связки и гортань, поэтому может стать основным методом лечения. Для полного выздоровления достаточно провести 2-3 процедуры ингаляций. При ларинготрахеите ингаляции проводятся с использованием небулайзера, ингалятора другого типа, чайника с насадкой или кастрюли с раствором. Следует избегать проведения данного лечения в случае:

• если температура тела превышает 38 градусов Цельсия;
• при наличии сердечно-сосудистых заболеваний или склонности к кровотечениям;
• если ребенку не исполнился год;
• при обострении бронхиальной астмы или тяжелом ларингите;
• при наличии аллергии на лекарства.

Антибиотики при ларинготрахеите

Если заболевание вызвано бактериями, то лечащий врач может назначить антибактериальные препараты для лечения ларинготрахеита. При выборе лекарства специалист учитывает историю заболевания и убеждается, что у ребенка нет аллергической реакции на препараты, которые он принимает. Для этого проводится бактериологический анализ мазка из глотки. Антибиотики для лечения ларинготрахеита у детей подбираются в зависимости от возбудителя и стадии заболевания, чтобы эффективно излечить болезнь.

Существует несколько эффективных групп антибиотиков, которые используются для лечения ларинготрахеита у детей:

• препараты пенициллина (например, Амоксиклав, Азитромицин, Аугментин, Флемоксин);
• препараты цефалоспорина (например, Аксетин, Цефтриаксон, Фортум, Цефиксим, Супракс, Зинацев);
• антибиотики для местного применения (например, Биопарокс);
• препараты макролидов (например, Сумамед, Кларитромицин).

Лечение острого ларинготрахеита

Терапия ларинготрахеита проводится в условиях амбулаторного лечения. Только в случаях ложного крупа требуется госпитализация в стационаре. Выбор метода лечения зависит от типа заболевания, степени распространения воспалительного процесса и клинического хода инфекции. Основная цель лечения, проводимого дома, заключается в устранении возбудителя инфекции и снижении отека гортани.

Для этой цели медики рекомендуют применение антибактериальных, антимикробных и противовирусных препаратов как внутреннего, так и наружного применения, а также использование компрессов, горчичников и полосканий горла. Для ускорения процесса выздоровления пациенту во время лечения следует соблюдать следующие рекомендации:

• прекратить употребление горячей и холодной пищи, а также специй;
• полностью отказаться от курения и употребления алкоголя;
• сократить время, проведенное на морозе и на ветру;
• избегать голосовой нагрузки.

Медикаментозная терапия

Лечение ларинготрахеита направлено на применение противовирусных и антибактериальных препаратов. Для симптоматической терапии назначаются антигистаминные, жаропонижающие, муколитические и противокашлевые средства. Медикаментозное лечение дополняется применением иммуномодулирующих препаратов (например, Ликопид, Бронхомунал) и поливитаминных комплексов (например, Витрум, Центрум). Основные группы препаратов включают в себя:

• Препараты против вирусов. Используются при воспалительных процессах, вызванных вирусами, чтобы уничтожить возбудитель и активизировать иммунную систему (например, Интерферон, Арбидол).
• Препараты против бактерий. Назначаются, если возбудителем инфекции являются бактерии. Эти антибактериальные средства способны подавлять размножение и рост бактерий, а также разрушать их клетки (например, Азитромицин, Сумамед).
• Антигистаминные препараты. Применяются при заболеваниях, вызванных аллергическими реакциями, а также для снижения отека гортани (например, Зодак, Цетиризин).
• Лекарства от жара. Назначаются для снятия воспалительных процессов и уменьшения болевых ощущений (например, Панадол, Эффералган).
• Назальные капли. Применяются для улучшения тонуса кровеносных сосудов, уменьшения их просвета и лечения острого насморка (например, Називин, Лазорин).
• Препараты от кашля. Применяются при непродуктивном сухом кашле (например, Стоптуссин, Коделак).
• Отхаркивающие средства. Назначаются для улучшения отхождения мокроты при влажном кашле (например, Карбоцистеин, Лазолван).

Ингаляции

При воспалении гортани и трахеи не рекомендуется использовать паровые ингаляции. Для лечения слизистой оболочки используется специальное устройство – небулайзер. Положительное воздействие на пациента оказывает увлажненный воздух в помещении и регулярное употребление теплых напитков, таких как компоты, отвар из листьев эвкалипта, чай с добавлением ромашки и меда. При острой форме заболевания хороший результат показывают ингаляции с использованием небулайзера со следующими группами лекарственных препаратов:

• препараты, которые расширяют бронхи и помогают бороться с бронхолитиками (например, Астровент, Вентолин);
• лекарства, способствующие разжижению мокроты и улучшению отхождения (например, АЦЦ, Флавамед);
• средства, направленные на снижение воспаления и содержащие гормоны (например, Пульмикорт, Назонекс);
• препараты, предназначенные для борьбы с аллергическими проявлениями (например, Кромгексал);
• лекарства, которые воздействуют на иммунную систему и способствуют ее модуляции (например, Деринат).

Использовать небулайзер могут пациенты любого возраста. Устройство обеспечивает постоянное введение лекарственного препарата, поэтому нет необходимости делать глубокие вдохи и выдохи. Процедура выполняется до полного использования препарата, что занимает приблизительно 10 минут. Рекомендуется проводить ингаляции до 3 раз в день. Нельзя самостоятельно назначать себе лекарственные препараты. Любое лечение следует обсудить с врачом.

Физиотерапевтические процедуры

В период острой фазы заболевания медики рекомендуют проведение физиотерапевтических процедур. Они направлены на снижение отечности, устранение воспалительных процессов, уменьшение кашля и очищение организма от токсинов. Наиболее эффективные методы физиотерапии при ларинготрахеите:

• Ультразвуковая терапия. Применяется на область гортани для устранения воспалительного процесса.
• Электрофорез. Для более эффективного воздействия лекарственных препаратов (например, кальция хлорида, гидрокортизона и других) используется на область гортани и трахеи.
• Индуктотермия. Прогревание области гортани для снятия воспаления, улучшения кровообращения и обмена веществ.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение ларинготрахеита может быть необходимо, если медикаментозная терапия не приносит ожидаемого результата или существует риск развития онкологических заболеваний. Хирургическое вмешательство заключается в удалении излишней ткани голосовых связок и гортани, устранении разрастания слизистой оболочки и удалении кист. Операции проводятся с использованием микрохирургических методов и эндоскопической техники.

Симптомы, знакомые с детства

Обычно признаки ларинготрахеита проявляются, когда человек уже ощущает ухудшение своего состояния и определил у себя наличие острой респираторной инфекции:

1. Температура тела повысилась, голова болит;
2. В горле ощущается саднящее, болезненное, царапающее и першащее состояние;
3. Глотание не происходит легко и естественно, требуются определенные усилия.

Резкий ларинготрахеит чаще всего начинается ранним утром или поздней ночью, но различные эмоции, как положительные (радость) так и отрицательные (грусть), сопровождающиеся напряжением мышц шеи и лица, а также вдыхание пыли или холодного воздуха, могут вызвать приступ в любое время суток:

• Внезапно возникает необычный сухой, иногда “лающий” кашель;
• При приступе кашля и некоторое время после него за грудиной ощущается дискомфорт и характерные боли, указывающие на вовлечение в процесс трахеи;
• Слизь, выделяемую при первых приступах кашля, даже мокротой назвать сложно: ее мало, она не приносит облегчения и, кажется, еще больше раздражает гортань. Обильная слизисто-гнойная мокрота появляется чуть позже, тогда и приступы удушливого кашля не так мучают, и дышать становится легче;
• В горле ощущается постоянный дискомфорт (, жжение, першение), создается впечатление присутствия инородного тела, застрявшего где-то в корне языка;
• На фоне кашля заметно меняется голос, он становится грубым, появляется хрипота либо вовсе исчезает звучность, человек во время болезни переходит на шепот;
• Не обязательным, но частым симптомом ларинготрахеита можно считать увеличение регионарных лимфатических узлов.

Яркость проявлений ларинготрахеита немного уменьшается, когда заболевание переходит в хроническую форму. Пациенты периодически ощущают улучшение и ухудшение состояния, связывая последнее с определенными жизненными ситуациями, такими как беременность, месячные, климакс, холод, нагрузка на голос, а также время суток.

Характерные симптомы хронического ларинготрахеита могут быть описаны следующим образом:

1. Постоянное чихание, плотная мокрота, дискомфорт за грудиной, однако вне обострения особой болезненности нет, она возникает только во время или после чихания;
2. Неприятные ощущения чего-то лишнего в горле постоянны, больных преследует такое чувство, что голосовая щель стала меньше по размерам, в горле застрял комок, то есть, гортань, начинает обращать на себя много внимания ее обладателя;
3. Голос не обладает какой-то остротой процесса, однако он изменен, что больше заметно по утрам и вечерам или после чрезмерно долгого и громкого разговора. Горло пациента становится чувствительным к низким температурам (общее охлаждение или употребление холодных продуктов), газированным напиткам, особенно алкогольным, острым продуктам и приправам, которые легко провоцируют обострение болезни;
4. Постоянные проблемы с голосом очень влияют на психоэмоциональное состояние пациента, тем более, если в его профессиональной деятельности голосу отведена роль рабочего инструмента (преподаватели, певцы, дикторы, актеры), поэтому нарушения сна, неврозы и депрессии тоже в какой-то мере можно отнести к симптомам ларинготрахеита (хронического).

Лекарственная терапия

Ларинготрахеит – это кратковременное заболевание, которое появляется внезапно и быстро прогрессирует, перерастая в серьезные осложнения. Определить методы лечения ларинготрахеита у ребенка может только врач-педиатр. Он подберет лекарственные средства, учитывая форму заболевания, его тяжесть, наличие осложнений и противопоказания.

Медикаменты

Как правило, в программу лечения входят следующие компоненты:

• препараты против вирусов и антибактериальные лекарства – они могут подавлять развитие вредных микроорганизмов;
• средства для модуляции иммунной системы помогают организму сражаться с патогенами и ускоряют процесс выздоровления;
• интерфероны усиливают действие противовирусных препаратов;
• препараты от аллергии уменьшают аллергические проявления;
• кортикостероиды снимают воспаление и отек;
• лекарства от кашля помогают разжижать мокроту и облегчают ее отхождение;
• пастилки и другие местные препараты используются для уменьшения боли и першения в горле.

Перед приобретением лекарств следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом. Это поможет избежать возможных нежелательных последствий.

Антибиотики при ларинготрахеите

Для лечения заболевания на ранних этапах применяют общепринятую терапию:

• отдых в постели;
• применение лекарств, устраняющих признаки заболевания;
• вдыхание лекарственных препаратов.

При своевременном лечении заболевание может быть излечено без необходимости принятия антибиотиков. В этом случае эффективными могут быть противовирусные и противокашлевые препараты. Если у детей диагностируется острый ларинготрахеит, то лечение проводится с применением антибиотиков только в случае присоединения бактериальной инфекции к заболеванию.

Общие указания

Для обеспечения удобства больного малыша в его комнате создаются комфортные условия:

• поддерживают комфортные условия по температуре и влажности;
• регулярно увлажняют ребенка соками, компотами, травяными напитками;
• защищают малыша от стрессов и излишних физических нагрузок.

Ингаляции с медикаментами

При ларинготрахеите необходимо проводить ингаляции, которые выполняют различными способами. Наиболее эффективный результат достигается при использовании небулайзера.

Для обработки прибора используют специальные антисептические жидкости:

• раствор с экстрактом прополиса (в соотношении 20:1);
• раствор с препаратом Тонзилгон (для детей до 7 лет – 1:2, для детей старше 7 лет – 1:1);
• раствор с календульной настойкой (в пропорции 40:1).

Ежедневно проводят 2-3 сеанса ингаляций, каждый длится от 10 до 15 минут. Один из сеансов рекомендуется проводить перед сном.

Ингаляции не рекомендуется проводить в следующих случаях:

• у малыша поднялась высокая температура до отметки 38 градусов;
• ребенку еще не исполнился год;
• маленький пациент страдает заболеваниями сердечно-сосудистой системы и склонен к кровотечениям;
• обострилось заболевание бронхиальной астмы;
• возникла тяжелая форма ларингита;
• наблюдается аллергическая реакция на препарат.

Классификация

Из-за возникновения возможно различить вирусный, бактериальный и смешанный (вирусно-бактериальный) ларинготрахеит. В зависимости от изменений в структуре в отоларингологии хронический ларинготрахеит подразделяется на катаральный, гипертрофический и атрофический.

Различают несколько этапов воспалительного процесса:

Острый ларинготрахеит

Острая фаза ларинготрахеита требует немедленного лечения с момента появления первых симптомов и обычно развивается вместе с респираторной вирусной инфекцией. Первые признаки заболевания включают появление кашля, затрудненное дыхание и изменения в голосе.

Для пациента рекомендуется минимизировать разговоры, чтобы предотвратить дополнительное напряжение на воспаленные связки. Чтобы избежать полной потери голоса, важно ограничить разговоры на определенный период времени. Продолжительность “тихого” периода зависит от состояния связок.

Хронический ларинготрахеит

Длительный ларинготрахеит представляет собой продолжительную форму заболевания, которая может длиться годами, периодически усиливаясь и затухая. Люди, страдающие от хронического ларинготрахеита (воспаление гортани и трахеи), обычно хорошо осведомлены о своем состоянии, так как постоянно боятся обострения и поэтому предпринимают максимальные усилия для предотвращения этого: они одеваются тепло, избегают холодных напитков, не употребляют мороженое в жаркий день и так далее.

Причины

Любая травма, способная вызвать воспаление гортани, может быть причиной развития этого заболевания. Важно понимать, что лечение ларинготрахеита должно быть не только направлено на устранение симптомов, но и на борьбу с возбудителем.

Среди главных факторов включают:

1. Инфекции, вызванные аденовирусами, ОРВИ и грипп, являются наиболее распространенными причинами заболеваний. Лечение этих заболеваний обычно ограничивается симптоматическими мерами, направленными на общее улучшение состояния, поскольку специфические эффективные препараты отсутствуют. В большинстве случаев организм сам успешно справляется с респираторной инфекцией.
2. Краснуха, корь и ветряная оспа у детей часто вызывают воспаление гортани, которое может распространиться на верхние отделы трахеи. Лечение в таких случаях направлено на основное заболевание, и ребенку требуется особое внимание взрослых, желательно — медицинского персонала, чтобы предотвратить возможные серьезные осложнения.
3. Бактериальные формы заболеваний считаются более тяжелыми. Они могут быть вызваны золотистым стафилококком, стрептококком, пневмококком. Все эти бактерии неприятны тем, что обладают высокой устойчивостью к антибиотикам и активно размножаются при любой возможности.
4. Туберкулезный ларинготрахеит — типичное проявление опасного заболевания. Обычно гортань и трахея поражаются вместе с легкими, в других случаях туберкулезные ларинготрахеиты могут быть предвестниками развития истинного легочного туберкулеза.
5. Грибковый ларинготрахеит встречается редко, но его трудно лечить. Он чаще всего поражает людей с ослабленной иммунной системой: ВИЧ-инфицированных, онкологических пациентов, а также детей и пожилых людей.
6. Аллергические формы заболеваний возникают как реакция на специфические раздражители. Человек может привыкнуть к ним, однако они опасны тем, что хроническое воспаление гортани, вызванное аномальным ответом организма на внешние факторы, может осложняться бактериальной инфекцией. Аллергии могут создавать “слабое место” в иммунной системе.
7. Раздражение гортани может быть вызвано постоянной необходимостью говорить или кричать, сухим воздухом, избытком вредных или просто раздражающих веществ в воздухе.

Факторы могут взаимодействовать друг с другом или оказывать воздействие один на другой. Например, у курильщиков респираторные инфекции проходят более тяжело, и у них чаще возникают длительные осложнения. В таких ситуациях всегда имеет смысл говорить о хроническом ларинготрахеите, особенно если заболевание возникает без явных причин и проявляется чаще, чем раз в год.

Клиника

Важно отметить, что воспалительный процесс в трахее/гортани не возникает внезапно и чаще всего является результатом воспаления в других (верхних) частях дыхательных путей (например, в носу или горле). Сначала заболевание проявляется неспецифическими признаками простуды:

• проблемы с дыханием через нос, насморк;
• слабый кашель;
• ощущение дискомфорта/боль в горле;
• повышение температуры тела.

Острый ларинготрахеит у детей

После того, как воспалительный процесс переходит в нижние отделы дыхательной системы, симптомы заболевания начинают меняться:

• кашель становится сухим и острым;
• наблюдается потеря голоса и изменения в звучании;
• появляются неприятные ощущения в середине груди во время кашля;
• кашель становится приступообразным и чаще беспокоит больного в ночное время;
• кашель возникает при глубоких вдохах и сопровождается выделением мокроты;
• при развитии процесса мокрота становится гнойной;
• температура тела поднимается;
• возможно осложнение острого ларинготрахеита стенозом гортани.

Ларинготрахеит стенозирующий

Стеноз представляет собой сужение просвета различных органов, полостей и других структур. Важно отметить, что даже небольшое сужение, как правило, сопровождается воспалительным процессом из-за отека слизистой оболочки. При этом острые симптомы, такие как изменение голоса, кашель и охриплость, обычно связаны с незначительным отеком голосовой щели и гортани. Однако в некоторых случаях стеноз может быть значительным, и в этом случае его называют стенозирующим ларинготрахеитом.

Такой процесс затрудняет прохождение воздуха через дыхательные пути и сопровождается следующими признаками:

• ускоренный пульс (тахикардия);
• эпизоды затрудненного дыхания;
• громкие вздохи и выдохи;
• затрудненное дыхание.

Иногда стеноз может вызвать полное закрытие прохода и, как результат, привести к возникновению асфиксии.

Ларинготрахеит хронический

Этот тип заболевания развивается постепенно, особенно если воспалительный процесс в гортани длится более трех недель. Одной из характеристик этой патологии является постоянный влажный кашель (то есть с отхождением мокроты). В период обострения количество мокроты увеличивается, а в трахее и гортани появляется сухость и зуд. Если вы заметите подобные симптомы, обратитесь к врачу, так как это может быть признаком развития рака гортани. Особое внимание следует уделить изменениям голоса, включая афонию, приступы кашля при смехе, на холоде и при вдохе, а также боли в гортани и за грудиной при кашле, и утомление голоса во время разговора.

Ларинготрахеит аллергический

Признаки этого типа заболевания обычно похожи на симптомы вирусной и бактериальной инфекции:

• хриплый голос;
• кашель, похожий на лай;
• затрудненное дыхание и проглатывание;
• щекотание в горле;
• если к инфекции присоединяется, температура может подняться до 38 градусов.

Виды

Существуют различные типы заболеваний:

1. Острая форма ларинготрахеита является наиболее распространенной. Она обычно развивается как часть общего процесса вирусной инфекции, чаще всего в результате ОРВИ или гриппа. Клиническая картина этой формы болезни обычно выражена ярко и характерна, однако иногда может сопровождаться насморком, воспалением миндалин (тонзиллитом) и инфекцией в горле. Все эти заболевания схожи между собой и могут переходить одно в другое.
2. Хронический ларинготрахеит может развиться вследствие неправильного лечения острой формы или из-за воздействия раздражающих факторов на гортань. Клиническая картина этой формы заболевания менее выражена, однако симптомы появляются регулярно, что отрицательно сказывается на качестве жизни пациента. Существует риск дальнейшего распространения очагов инфекции.
3. Аллергический ларинготрахеит может возникать сезонно как реакция иммунной системы на цветение деревьев, цветочную пыль и другие аллергены в воздухе, а также в результате воздействия микрочастиц пыли и летучих веществ. Часто это заболевание развивается у курильщиков и людей, работающих в условиях, связанных с вдыханием вредных веществ.
4. Травматический ларинготрахеит возникает из-за механических повреждений, вызванных инородными телами или перенапряжением голосовых связок при крике или длительных разговорах. Это профессиональное заболевание преподавателей, лекторов, радиоведущих и телеведущих, а также других людей, чья работа связана с интенсивным использованием голоса и гортани.
5. Вторичный ларинготрахеит может быть вызван инфекциями смежных органов, такими как насморк, тонзиллит, фарингит, а также отит. Он также может возникнуть вследствие хронического кашля, вызванного различными факторами, от курения до пневмонии.

Справа находится здоровая гортань, а слева — случай ларинготрахеита.

Любое заболевание требует своевременного лечения. Острый ларинготрахеит у взрослых обычно не представляет опасности: он возникает вследствие общего воспаления, вызванного вирусной инфекцией, и обычно проходит без остаточных проявлений в течение недели. Если симптомы сохраняются более десяти дней, возникает подозрение о возможном развитии вторичного бактериального ларинготрахеита, который потребует отдельного лечения.

Опасность этого заболевания для детей до 8 лет заключается в возможном развитии ложного крупа, особой формы острого ларинготрахеита, которая по симптомам напоминает одно из самых опасных детских респираторных заболеваний – дифтерию. Хотя процент смертности при ложном крупе намного ниже, чем при настоящей дифтерии, все равно существует риск спазма и отека с закупоркой дыхательных путей. Поэтому детей с “обычным” ОРВИ рекомендуется наблюдать в стационаре.

Частые вопросы

Какие симптомы острого ларинготрахеита у детей и взрослых?

Острый ларинготрахеит характеризуется сильным кашлем, хриплым голосом, затрудненным дыханием, повышенной температурой, а также обструкцией дыхательных путей.

Как проводится диагностика острого ларинготрахеита у детей и взрослых?

Диагностика острого ларинготрахеита основывается на клинических симптомах, а также может включать в себя ларингоскопию, рентгенографию гортани и трахеи, анализ крови и мазков из носоглотки.

Какие препараты используются для лечения острого ларинготрахеита у детей и взрослых?

Для лечения острого ларинготрахеита могут применяться противовоспалительные препараты, ингаляции с препаратами для увлажнения дыхательных путей, антибиотики при бактериальной инфекции, а также глюкокортикостероиды для снятия отека слизистой оболочки гортани и трахеи.

Полезные советы

РЕКОМЕНДАЦИЯ №1

При появлении симптомов острого ларинготрахеита у детей и взрослых, необходимо немедленно обратиться к врачу для профессиональной консультации и диагностики.

РЕКОМЕНДАЦИЯ №2

Для лечения острого ларинготрахеита могут быть назначены противовоспалительные и противоотечные препараты, а также ингаляции и применение антибиотиков в случае бактериальной инфекции.

РЕКОМЕНДАЦИЯ №3

Важно соблюдать рекомендации врача относительно режима отдыха, пить достаточное количество жидкости и избегать раздражающих факторов, таких как дым, холодный воздух и аллергены.