Что является нарушением слуха у детей

Реабилитация, профилактика

Лечебные процедуры для маленьких пациентов с этим состоянием обычно начинают применять в возрасте 2-3 лет. Реабилитацию детей с проблемами слуха проводят в специализированных детских садах и учебных заведениях.

С использованием специальных занятий удается преодолеть негативные последствия нарушений.

Благодаря своевременному выявлению проблем с слухом, можно добиться успешной реабилитации. В домашних условиях восстановительные процессы происходят естественным образом, через общение с близкими, у которых нет проблем со слухом. Родителям потребуется много терпения, так как им нужно произносить все слова очень отчетливо. Для ребенка важно видеть движения языка и губ.

Для предотвращения подобных неприятностей необходимо заниматься профилактикой нарушения слуха. Вот несколько рекомендаций:

1. Укрепление организма ребенка. Благодаря стимулирующему воздействию удается повысить устойчивость к инфекционным заболеваниям.
2. Здоровое питание. В рационе малыша должно быть достаточное количество витаминов, белков, углеводов и жиров.
3. Поддержание оптимальной температуры и влажности.
4. Специальная профилактика инфекционных заболеваний и своевременное лечение болезней.

Для того чтобы гарантировать правильное формирование слуховой системы, необходимо соблюдать правила гигиены слуха:

• важно подбирать одежду для ребенка в зависимости от погоды – в холодное время года необходимо обеспечить надежную защиту ушей от холода;
• звуковая громкость должна быть ограничена на уровне 60-80 дБ;
• ребенок должен дышать через нос;
• родители и педагоги должны говорить четко и правильно.

Важно своевременно обнаруживать воспалительные процессы в носоглотке, так как они часто приводят к проблемам со слухом, что может привести к развитию тугоухости.

При возникновении даже небольших подозрений на нарушение слуха, необходимо немедленно обратиться к специалисту.

Ознакомьтесь с популярным видео, в котором специалисты делятся рекомендациями по проблемам нарушений слуха у детей:

Проблемы со слухом у детей встречаются довольно часто. Они могут быть врожденными или приобретенными и негативно влияют на развитие как интеллектуальных способностей, так и физического состояния. Чтобы избежать подобных проблем, первые признаки проблем со слухом должны послужить поводом для немедленного обращения к отоларингологу.

Причины

Проблемы со слухом могут возникнуть у младенцев и детей в раннем возрасте по различным причинам. Чаще всего нарушения связаны с инфекциями, приемом определенных лекарств, тяжелым течением беременности и родов. Потребление алкоголя и наркотиков женщиной во время беременности также может вызвать проблемы со слухом у новорожденного.

Среди основных причин, способствующих ухудшению слуха у младенцев, следует выделить:

• Роды, произошедшие до 32 недель беременности, и вес младенца менее 1,5 кг.
• Недостаток кислорода у плода.
• Использование определенных медикаментов во время беременности, которые могут повлиять на органы слуха – такие как аминогликозиды и диуретики.
• Травмы, полученные во время родов, у ребенка.

У малышей, которые появились на свет совершенно здоровыми, часто возникают проблемы со слухом. Это может происходить под воздействием различных факторов. Так, нарушение слуха и даже его полная потеря могут быть вызваны:

• Воспаление мозговых оболочек и другие заболевания головного мозга.
• Инфекционные заболевания, такие как корь и паротит.
• Несчастные случаи или аварии.
• Длительный воспалительный процесс в органах слуха.
• Прошедшая химиотерапия.
• Образование серных пробок в ушах.
• Травмы уха острыми предметами, возникающие при использовании ватных палочек, зубочисток или шпилек для очистки органов слуха.
• У детей с синдромом Мебиуса тугоухость является сопутствующим заболеванием.

Возникновение затруднений с слухом может быть связано с аномалиями строения органов слуха, церебральным параличом, отклонениями неврологического или психического характера.

Постоянное прослушивание громкой музыки, особенно через наушники, может привести к ухудшению слуха.

Если у ребёнка возникли проблемы со слухом, это может стать очевидным, если его развитие речи замедлилось или он вовсе перестал общаться.

Классификация видов и степеней тугоухости

Патологические изменения могут затронуть одно или оба уха, и проявляться по-разному в каждом из них. Потеря слуха может быть вызвана нарушением работы звукопроводящего аппарата (среднее и наружное ухо) или звукопринимающего устройства (внутреннее ухо и головной мозг). Иногда отклонения связаны с нарушением функционирования обеих структур.

При выявлении отклонений учитывается местоположение нарушения, уровень поражения слуха и период времени, за который развивается нарушение слуха. В зависимости от области повреждения слухового аппарата выделяют три вида патологии.

Кондуктивная потеря слуха возникает из-за повреждений в наружном ухе, барабанной перепонке или среднем ухе. Это состояние может быть вызвано серной пробкой, аномальным развитием слухового аппарата, опухолями или отитом.

Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость. Отклонения проявляются в области внутреннего уха, когда происходит повреждение слухового нерва и центральной части слухового аппарата. Ухудшение слуха возникает из-за нарушения функционирования звуковоспринимающих областей уха.

Смешанная тугоухость представляет собой одновременное нарушение функций передачи звука и восприятия звука. У ребенка могут возникать такие симптомы, как звон в ушах, шипение, гул, а также затруднения с восприятием речи в шумных условиях.

Самое распространенное явление детской потери слуха связано с нейросенсорной формой, в то время как менее 10% случаев относятся к кондуктивной форме, а смешанная форма встречается крайне редко.

Дополнительная классификация

Существует несколько типов тугоухости по времени возникновения: внезапная, острая и хроническая.

Неожиданный случай тугоухости может возникнуть внезапно, особенно утром при пробуждении, когда общее состояние кажется нормальным. Это состояние сопровождается шумом в ушах или ощущением заложенности. Тугоухость может проявиться в одном ухе, иногда в обоих одновременно.

Резкая потеря слуха. Существенное нарушение слуховой функции, длительностью не более одного месяца. Обычно начинается с ощущения заложенности в ухе или появления шума, но не сопровождается ухудшением слуха. Эти симптомы могут быть временными, периодически возникая и затем исчезая.

Важно обратить внимание на эти признаки, поскольку они могут свидетельствовать о предстоящей потере слуха.

Длительное нарушение слуха. Проявляется постепенным ухудшением слуха, может прогрессировать в течение нескольких месяцев и лет. Состояние может зафиксироваться на определенном уровне или усугубиться.

Дети могут страдать от хронической тугоухости в течение длительного времени.

Степени тугоухости

Различные уровни тугоухости связаны с различными степенями нарушений слуха – от легких до полных нарушений слуха. Существует 4 степени тугоухости, которые определяются порогом слышимости.

На первой степени потери слуха слуховой аппарат отлично реагирует на звуки в диапазоне от 26 до 40 децибел. Человек способен различать слова в обычной речи, однако в шумной обстановке его способность воспринимать речь собеседника снижается. На расстоянии более 2 метров шепот совершенно не воспринимается.

На второй ступени сложности возникают проблемы с восприятием звуков в диапазоне от 41 до 55 децибел. Способность слышать в шумной обстановке значительно снижается, обычная речь воспринимается на расстоянии не более 4 метров, а шепот – не дальше 1 метра. Человек вынужден повторять вопросы своего собеседника.

Третья степень тугоухости проявляется в том, что человек становится менее чувствительным к звукам в диапазоне от 56 до 70 децибел. Без специального устройства общение для таких людей затруднено. Врачи могут установить инвалидность при такой степени тугоухости.

При четвертой степени наступает глухота. Человек не способен услышать звуки в пределах 71-90 децибел. Шепот становится совершенно незаметным, а обычная речь становится разборчивой только на расстоянии до 1 метра.

Методики лечения тугоухости у детей

Выбор стратегии лечения нарушения слуха у детей зависит от степени и типа заболевания. Полностью восстановить слух возможно только на ранней стадии заболевания. Иногда для восстановления слуха достаточно простых медицинских процедур, которые помогают устранить препятствие в слуховом проходе. Примером такой процедуры может служить удаление серной пробки.

Традиционные методы лечения нарушения слуха включают применение определенных медикаментов.

Ноотропы (например, глицин и винпоцетин) способствуют усилению процесса регенерации нервных волокон внутреннего уха и восстановлению нормального кровоснабжения мозга.

Препарат	Фото	Цена
Глицин		от 30 руб.
Винпоцетин		от 48 руб.

Препараты, такие как амоксиклав и кетонал, являются антибиотиками и противовоспалительными средствами. Они применяются, когда воспалительные процессы в среднем ухе становятся запускающим фактором.

Препарат	Фото	Цена
Амоксиклав		от 129 руб.
Кетонал		от 116 руб.

Вещества из группы Витаминов (тиамин, мильгамма) играют важную роль в поддержании нормальной работы слухового нерва.

Препарат	Фото	Цена
Тиамин		от 33 руб.
Мильгамма		от 295 руб.

Препараты антогистаминного действия, такие как супрастин, используются для устранения отека, вызванного воспалением.

Препарат	Фото	Цена
Супрастин		от 133 руб.

Доказано, что физиотерапевтические методы (включая УВЧ, электрофорез и лазер) эффективно помогают при лечении тугоухости. Они направлены на улучшение обмена веществ, очищение крови и стимуляцию центральной нервной системы. Массаж и дыхательная гимнастика способствуют улучшению кровоснабжения и тренируют барабанную перепонку. Продувание уха применяется в случае нарушения слуха вследствие баротравмы.

Электрофорез считается наиболее эффективным методом лечения при нарушениях слуха.

Другие методы лечения

Микротоковая рефлексотерапия является эффективным методом лечения тугоухости, особенно в случаях врожденной патологии. Этот физиотерапевтический подход демонстрирует отличные результаты и применяется в сочетании с медикаментозной терапией для увеличения ее эффективности.

В начальной стадии заболевания отвар хмеля оказывает эффективную помощь.

В начальные периоды заболевания, помимо указанных выше методов, можно использовать также народные средства. Отвар хмеля хорошо зарекомендовал себя в этом случае. При нарушении слуха на фоне отита отлично помогает лимон. Для этого следует ежедневно употреблять ¼ часть лимона вместе с кожурой. Эффективным местным средством является перетертый чеснок, смешанный с 2 каплями . Тампон, смоченный в такой смеси, аккуратно вставляют в ухо.

Исцеление слабослышащих людей с первой и второй степенью нарушения слуха обычно приводит к положительным результатам. Совокупное лечение способно прекратить прогрессирование заболевания и, со временем, восстановить слух. Однако при слабослышании третьей и четвертой степени лечение неэффективно. В таких случаях пациенту присваивается статус инвалида по слуху.

Операция необходима при серьезном ухудшении состояния.

Если функция уха значительно снижена, врачи могут принять решение об использовании хирургических методов. Один из таких методов – мирингопластика, которая направлена на восстановление целостности барабанной перепонки путем замены поврежденных тканей на синтетические.

Тимпанопластика используется для восстановления положения слуховых косточек. В случаях с тяжелым нарушением слуха у детей рекомендуется проведение кохлеарной имплантации, так как применение слухопротезов является единственным способом устранения патологии. Реабилитация детей с нарушениями слуха включает занятия с логопедом, психологом, сурдопедагогом и дефектологом.

Причины нарушения детского слуха.

Выявление признаков тугоухости у ребенка с нарушением слуха представляет собой значительную проблему при начале лечения. У грудных детей и малышей нарушение слуха обычно имеет наследственный или врожденный характер. Поэтому, если в вашем семейном кругу есть люди, страдающие от тугоухости, это становится еще одной причиной для проверки слуха вашего малыша. Существует несколько видов тугоухости: наследственная, врожденная и приобретенная.

Причины врожденной тугоухости обычно связаны с следующими ситуациями:

• Если ваша беременность прошла неудачно, с тяжелым токсикозом, угрозой выкидыша или ранними родами, или если у матери и плода был резус-конфликт, то важно проверить слух ребенка после его рождения. Также врожденная тугоухость может быть вызвана приемом матерью антибиотиков из группы аминогликозидов, абузом алкоголя или наркотиков.
• Все патологии, приводящие к недостатку кислорода у плода (ранние, затяжные или быстрые роды, частичное отслойка плаценты, кесарево сечение и т.д.) и внутричерепная травма могут быть причиной нарушения слуха у ребенка.

Те дети, чьи родители имеют проблемы со слухом, могут быть подвержены наследственной тугоухости. Если один из родителей страдает от нарушения слуха, вероятность рождения ребенка с таким же нарушением составляет 50%. Часто наследственная тугоухость сопровождается другими заболеваниями.

• Проблемы со здоровьем глаз;
• Нарушения работы почек;
• Отклонения в развитии наружного уха;
• Повреждения кожных покровов;
• Нарушения работы эндокринной и нервной систем;
• Заболевания костей и мышц.

Следующие факторы могут привести к возникновению приобретенных нарушений слуха у детей:

• Накопление ушной серы или другой загрязнения. Это самая безопасная причина нарушения слуха у детей. В этом случае помощь может оказать обычный врач, который удалит серу или другие загрязнения, после чего, в большинстве случаев, слух ребенка полностью восстанавливается. Однако не пытайтесь удалять ушную серу самостоятельно, так как это может навредить слуху вашего ребенка.
• Воспаление среднего уха. Это состояние встречается у детей очень часто. При острой форме отита без своевременного лечения барабанная перепонка может пострадать, что приведет к серьезным проблемам со слухом.
• Акустическая травма от шума. Это возникает в результате длительного воздействия громкого шума или внезапного громкого звука, например, фейерверка или выстрела.
• Инфекция. Острые инфекционные заболевания, такие как корь, свинка, коклюш или менингит, могут быть причиной нарушения слуха у детей.

Особенности детей с нарушением слуха

У детей с нарушением слуха отмечаются значительные различия в психофизиологическом и коммуникативном развитии. Эти особенности затрудняют нормальное темпы развития у таких детей и приводят к трудностям в усвоении знаний, необходимых навыков и умений.

У детей нарушение слуха серьезно влияет на качество развития речи и вербального мышления. Кроме того, у них наблюдается недостаток в развитии познавательных процессов и деятельности.

У детей, у которых есть проблемы со слухом, могут также возникать и другие нарушения, включая:

1. Проблемы с работой вестибулярного аппарата.
2. Разнообразные нарушения зрения.
3. Дисфункция мозга минимальной степени, которая замедляет общее развитие психики.
4. Обширные повреждения головного мозга, которые приводят к олигофрении.
5. Нарушения в мозговых системах, которые вызывают детский церебральный паралич и другие нарушения движения.
6. Нарушения работы слуховых и речевых зон в головном мозге.
7. Заболевания центральной нервной системы и организма в целом, которые вызывают тяжелые психические расстройства – шизофрению, маниакально-депрессивный психоз и т.д.
8. Патологии внутренних органов тяжелой степени (сердца, почек, легких, пищеварительного тракта и т.д.), которые в целом ослабляют организм ребенка.
9. Серьезные социально-педагогические проблемы.

Существует два типа нарушений слуха у детей, которые различаются по степени утраты способности воспринимать и обрабатывать звуковые сигналы:

• проблемы с слухом, с которыми сталкиваются дети с нарушениями слуха,
• полная потеря слуха.

При нарушении слуха возможно восприятие громкой и четкой речи, произносимой близко к уху. Однако у данного ребёнка могут быть ограничены возможности для полноценного общения. Глухота отличается тем, что человек может воспринимать определённые тоновые высоты речи, но не способен различать саму речь.

Различные нарушения слуха у детей могут замедлить и исказить развитие речевых навыков. Однако исследователи отмечают, что если тяжелая потеря слуха происходит после того, как ребенок уже освоил навыки чтения и письма, то это не влияет на развитие речи. В то же время, возникают проблемы с произношением.

Самые значимые аспекты, оказывающие влияние на формирование устной речи у детей с проблемами слуха, включают в себя:

• Уровень ухудшения слуха – у детей с проблемами со слухом заметно ухудшается уровень речи в зависимости от степени нарушения слуха.
• Возраст начала патологического нарушения слуха – чем раньше появляются проблемы со слухом, тем серьезнее нарушения в речи, вплоть до развития глухоты.
• Условия развития ребенка и применение соответствующих коррекционных мероприятий – чем раньше начинаются специальные мероприятия для развития и поддержания правильной речи, тем выше эффективность.
• Физическое развитие и психическое состояние ребенка – более полноценная речь наблюдается у детей с хорошим физическим развитием, крепким здоровьем и нормальным психическим развитием. У детей с ослабленным здоровьем (пассивных, вялых детей) и нарушениями в психике будут отмечены значительные дефекты в речи.

Трудности выявления заболевания

Проблемы с восприятием звуков у малыша могут быть неочевидными в начале. Выявить нарушение фонематического слуха (способности понимать и анализировать речь) возможно только к 2-3 годам, когда речь ребенка становится осознанной. То же возрастное ограничение относится к применению других диагностических методов. Ранее расстройства слуха можно выявить только с помощью неонатального скрининга.

Своевременная проверка помогает детям с нарушением слуха иметь больше возможностей для полноценной жизни. Родители, у которых дети находятся в группе риска, должны внимательно следить за тем, как их малыш реагирует на разные звуки с самого рождения. Если ребенок до 6 месяцев не реагирует на обычные звуки, такие как голос родственников, музыка или уличный шум, а к году не произносит гласных звуков, то, скорее всего, у него есть проблемы со слухом.

Если у ребенка возникают проблемы со слухом вследствие хронических заболеваний или других патологий, то родители должны обратить внимание на такие признаки, как увеличение громкости звука на телевизоре или магнитофоне, отсутствие мгновенного ответа на вопросы, заданные из другой комнаты. Дело в том, что дети, которые ранее хорошо слышали, могут легко научиться читать по губам взрослых, и поскольку потеря слуха не сопровождается физическим дискомфортом, они могут не обращать на это внимания.

Признаки тугоухости у ребенка могут быть определены по следующим признакам:

1. Когда ребенок достигает примерно полугодовалого возраста, он не отзывается на свое имя.
2. Малыш не реагирует на громкие и резкие звуки, ему трудно определить, откуда идет шум.
3. К одному году детский бормотание заменяется не слогами и первыми словами, а высокочастотными криками.
4. Когда ребенок достигает двухлетнего возраста, он не произносит отдельные слова и простые предложения.
5. В поведении и характере малыша преобладают замкнутость и агрессивность.

Признаки сопутствующие тугоухости включают в себя:

• звуки и ощущение заложенности в ушах;
• дискомфорт, зуд в ушных раковинах;
• вертIGO, тошноту, рвоту;
• нарушение равновесия.

В зависимости от источника заболевания симптомы могут значительно отличаться. Иногда сенсорная тугоухость протекает без каких-либо признаков, и единственным способом выявить проблему вовремя является регулярное профилактическое обследование у врача-оториноларинголога. При необходимости врач назначит клиническое обследование и подберет эффективные методы восстановления слуха.

Нарушение фонематического слуха

Фонематический слух – это способность различать звуки языка, а именно анализировать и объединять их, что приводит к пониманию смысла высказывания на определённом языке. Звуки представляют собой основные элементы, из которых состоит любой язык; они образуют структурные компоненты речи – морфемы, слова, предложения.

При восприятии звуков различаются способы восприятия и обработки речевых и неречевых сигналов человеком. Неречевой слух позволяет человеку воспринимать и распознавать звуки, не являющиеся речью, такие как музыкальные мелодии и разнообразные звуковые эффекты. Речевой слух, в свою очередь, обеспечивает способность человека воспринимать и обрабатывать звуки человеческой речи на родном или иностранном языке. В рамках речевого слуха особое внимание уделяется фонематическому восприятию, которое позволяет различать звуки, определяющие смысловую нагрузку языка, и анализировать отдельные звуки речи, слоги и слова.

Проблемы с восприятием звуков в речи встречаются как у детей, так и у взрослых. Факторы, вызывающие нарушение фонематического слуха у детей, включают в себя следующее:

1. Несформированность акустических образов отдельных звуков приводит к тому, что фонемы не могут быть различимы по звучанию, что приводит к замене одних звуков другими при произношении. Артикуляция оказывается неполноценной, так как не все звуки ребёнок способен произнести.
2. Иногда ребёнок может произносить все звуки, но при этом не может отличить, какие звуки нужно произнести. Из-за этого одно и то же слово может быть произнесено ребёнком по-разному из-за смешения фонем или взаимозамены звуков.

Когда у ребёнка возникают проблемы с речевым слухом, это может привести к развитию сенсорной дислалии, которая проявляется в том, что он не может правильно произносить звуки. Существует три основные формы этого нарушения:

• звуковую и фонематическую,
• артикуляционную и фонематическую,
• артикуляционную и фонетическую.

Акустико-фонематическая дислалия проявляется через наличие дефектов в произношении звуков, вызванных невозможностью правильно воспринимать и воспроизводить звуки из-за аномалий в сенсорной части системы речевого восприятия. Важно отметить, что у ребёнка нет проблем со слухом, то есть он не страдает от тугоухости или глухоты.

Поражение фонематического слуха у взрослых связано с местными повреждениями мозга, в частности:

• недостатком чувствительности в области височной афазии,
• недостатком чувствительности в ядерной зоне звукового анализатора при сенсорной афазии.

У пациентов с легкими проявлениями сенсорной височной афазии наблюдается способность понимать отдельные слова или короткие фразы, особенно те, которые используются ежедневно и относятся к обыденному расписанию больного. При этом возникают нарушения в восприятии звуков речи.

Сложные случаи сенсорной афазии проявляются тем, что больной полностью не понимает речь, слова теряют свой смысл и становятся просто набором непонятных звуков.

Сенсорная афазия, проявляющаяся в поражении ядерной зоны звукового анализатора, не только приводит к нарушению восприятия звуков речи, но и вызывает серьезные проблемы с выражением мыслей. Это приводит к тому, что пациенты не могут различать звуки устной речи и испытывают трудности с пониманием устной речи и другими формами общения. У таких людей отсутствует спонтанная активная речь, затруднено повторение услышанных слов, нарушены навыки письма по диктовке и чтения. Можно сделать вывод, что нарушение восприятия звуков речи приводит к патологическим изменениям в системе речи. В то же время у таких пациентов сохраняется музыкальный слух и артикуляция.

Причины нарушения фонематического слуха

Функциональные и механические причины приводят к нарушению фонематического слуха. Фонематический слух представляет собой способность воспринимать и анализировать речь, то есть распознавать звуки речи. Механическое нарушение обусловлено недоразвитием или другими проблемами костно-мышечного аппарата. К этой категории относятся дефекты и укорочение подъязычной связки, ограниченная подвижность языка, аномалии развития языка (когда он заужен или слишком мал), недостаточный тонус язычных мышц, аномалии челюсти:

• утверждение прогнатии;
• утверждение прогении;
• утверждение прямого прикуса;
• утверждение открытого бокового прикуса;
• утверждение неправильной структуры зубов, аномалии неба (высокий свод неба, низкий свод неба, уплощение неба, утолщение губ и опущение челюсти, укороченная верхняя челюсть).

Признаки функциональных проблем проявляются в следующих случаях:

• неправильном формировании речи внутри семьи;
• подражании ребенком людям с нарушенной речью;
• использовании нескольких языков в семейной обстановке;
• продолжительном использовании пустышки или сосании большого пальца, что может привести к неправильному развитию и недостаточной подвижности речевого аппарата (язык, нижняя челюсть).

Классификация нарушений слуха

Потерю слуха можно разделить на различные типы, уровни и время возникновения. Также возможно нарушение слуха с одной или обеих сторон.

Кондуктивные и нейросенсорные (сенсоневральные) нарушения

Главная тема Кондуктивной тугоухости

Основной материал Нейросенсорная гиперакузия

Когда анатомические структуры наружного или среднего уха перестают правильно передавать звуковой сигнал во внутреннее ухо, возникает кондуктивное снижение слуха. Обычно такой тип нарушения слуха обратим и может быть исправлен путём хирургического вмешательства или другими методами. Причинами этого состояния могут быть инфекции уха, травмы уха, такие как повреждение барабанной перепонки, а также образование серной пробки

Часто дети сталкиваются с инфекциями уха, поэтому родителям необходимо регулярно контролировать слух и быть в курсе симптомов нарушения слуха.

Нарушение нейросенсорного восприятия звука возникает из-за утраты чувствительности органа Корти внутреннего уха или из-за дисфункции слуховых нервов. Эти отклонения могут вызывать различные степени нарушения слуха — от легкой до тяжелой, а в некоторых случаях даже приводить к полной потере слуха.

Большинство случаев потери слуха у людей связано с дефектами в волосковых клетках кортиевого органа улитки. Иногда нейросенсорная потеря слуха может быть вызвана нарушениями в VIII черепно-мозговом нерве (преддверно-улитковый нерв) или в участках мозга, отвечающих за слух. В редких случаях такие нарушения могут затронуть только слуховые центры мозга (центральное нарушение слуха). В этом случае человек может слышать звуки, но качество звучания настолько низкое, что он не способен различить человеческую речь.

Отклонения в структуре волосковых клеток могут возникать еще до рождения или приобретаться в процессе жизни. Причиной могут быть как генетические отклонения, так и повреждения, вызванные сильным шумом или инфекционными заболеваниями.

Нейросенсорная (сенсоневральная) трудность восприятия звуков возникает, когда внутреннее ухо перестаёт эффективно обрабатывать звуковые сигналы. Это может происходить по разным причинам, но наиболее распространённой из них является повреждение волосковых клеток улитки из-за сильного шума или естественного старения. Когда волосковые клетки теряют чувствительность, звуковые волны не передаются должным образом по слуховому нерву к мозгу. Сенсоневральная потеря слуха составляет 90 % всех случаев трудности восприятия звуков.

Вопреки необратимости сенсоневральной тугоухости, можно предотвратить дальнейшие повреждения, применяя защитные наушники при воздействии сильного шума или уменьшая громкость при прослушивании музыки.

Степени глухоты и порог слышимости

Дополнительная информация: Порог восприятия звука

Порог восприятия звука – это наименьшее значение звукового давления, при котором ухо человека может ещё услышать звук определенной частоты. Обычно величину порога восприятия выражают в децибелах, принимая за нулевой уровень звукового давления 2⋅10−5Н/м2 или 20⋅10−6Н/м2 при частоте 1 кГц (для плоской звуковой волны). Порог восприятия зависит от частоты звука.

Односторонняя и двусторонняя потеря слуха

Потеря слуха может проявляться как на одном ухе, так и на обоих ушах, что называется бинауральной потерей слуха.

Причины и последствия

Проблемы в основном вызваны аномалиями волосковых клеток. Это касается не только приобретенных отклонений, но и генетических нарушений слуха, с которыми ребенок живет с самого рождения. Иногда причиной выступает шумовая травма или наследственный фактор. Люди, вынужденные проживать поблизости от аэродромов, находятся в особой опасности, так как уровень шума там ежедневно достигает порядка 70 дБ, что слишком много для человеческого уха. При такой зашумленности невозможно находиться на улице, а дома приходится все время держать окна закрытыми, но и это может не спасти от ухудшения слуха.

Возможно, у ребенка может возникнуть проблема со слухом из-за генетических факторов. Причина этого может быть как в доминантном, так и в рецессивном гене. Симптомы этой проблемы могут быть разнообразными, от незначительных до очень серьезных. Если ген является доминантным, то каждое новое поколение может столкнуться с проблемами слуха. В случае с рецессивным геном, такие проявления встречаются реже.

Нарушение слуха при отите

Воспалительное заболевание отита может затронуть различные части уха, сопровождаясь лихорадкой, интоксикацией и интенсивной болевой реакцией. Иногда отит приводит к временному или постоянному нарушению слуха.

Хроническая форма отита среднего уха является основной причиной нарушений слуха у детей.

Воспалительные процессы в ухе могут возникать как у детей, так и у взрослых, и часто сопровождаются поражением тканей наружного и среднего уха. При наружном отите возбудители инфекции проникают через небольшие кожные повреждения, которые могут появиться после травмы слуховой раковины наружного уха. Эти изменения могут быть вызваны механическими деформациями, а также химическими или термическими ожогами. В данном случае возбудителями заболевания могут выступать стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, протеи и другие микроорганизмы. Кроме того, наружный отит может быть вызван некоторыми заболеваниями, такими как сахарный диабет, подагра, гиповитаминоз и другие нарушения обмена веществ.

Средний отит обычно возникает из-за инфекционных заболеваний носоглотки, когда вредоносные микроорганизмы попадают в полость среднего уха через слуховую трубу. Среди причин такого заболевания – вирусы гриппа, парагриппа, аденовируса, риновируса, респираторно-синцитиального вируса, а также бактерии пневмококка, пиогенного стрептококка, моракселлы и гемофильной палочки. У маленьких детей риск заболевания средним отитом выше, потому что у них слуховая труба короче и шире. Инфекция может также проникать в среднее ухо извне из-за механических повреждений и баротравмы барабанной перепонки. Хронические инфекционные процессы в носоглотке, такие как хронический тонзиллит, синусит и болезни аденоидов, также могут спровоцировать развитие этого заболевания.

При развитии внешнего отита воспалительный процесс сначала возникает в верхних слоях наружного слухового прохода, а затем может распространиться на окружающие ткани и барабанную перепонку.

Во время развития среднего отита, слизистая оболочка начинает воспаляться и вырабатывать экссудат – специальную жидкость, которая появляется при воспалительных процессах в тканях. Экссудат может быть серозным, что характерно для вирусных инфекций, или гнойным, что свидетельствует о бактериальной природе заболевания. Накопление жидкости в среднем ухе приводит к выпячиванию барабанной перепонки наружу и в некоторых случаях может вызвать ее разрыв. Все эти особенности развития среднего отита могут привести к нарушению слуха у людей разного возраста.

Интенсивные воспалительные процессы могут привести к нарушению подвижности слуховых косточек, что приводит к ухудшению восприятия звуковых волн и является причиной нарушения слуха.

Недолеченные случаи отита и их постоянные возвраты могут привести к образованию рубцов в тканях среднего уха. Это может привести к уменьшению подвижности слуховых косточек и эластичности барабанной перепонки, что в свою очередь может вызвать тугоухость у людей различных возрастных групп. Продолжительные воспалительные процессы могут проникать во внутреннее ухо и повредить слуховые рецепторы, что в конечном итоге может привести к развитию глухоты.

Частые вопросы

Какие бывают причины нарушения слуха у детей?

Причины нарушения слуха у детей могут быть разнообразными, включая генетические факторы, инфекции, травмы при родах, воздействие токсичных веществ, а также некоторые лекарства.

Какие симптомы могут указывать на нарушение слуха у ребенка?

Симптомы нарушения слуха у детей могут включать отсутствие реакции на звуки, задержку в развитии речи, повышенную громкость речи, частые просьбы повторить сказанное, а также проблемы в общении с окружающими.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Проведите регулярные проверки слуха у детей, особенно если они часто жалуются на боли в ушах или имеют проблемы с речью.

СОВЕТ №2

Избегайте длительного пребывания детей в шумных и громких местах, таких как концерты, тусовки или использование наушников с высокой громкостью.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на возможные признаки нарушения слуха у детей, такие как отсутствие реакции на звуки, повышенная громкость телевизора или постоянное прослушивание музыки на высокой громкости.