Дракункулез: причины, симптомы и лечение заболевания

Дракункулез – это заболевание, вызванное паразитическими нематодами, которые поражают организм человека. Это заболевание наиболее распространено среди жителей Африки, стран Ближнего Востока и Азии. Основными факторами риска являются употребление сырой и неочищенной воды, содержащей личинки паразитов. Также возможны случаи заражения гельминтами у домашних животных, таких как собаки, лошади и крупный рогатый скот.

Этиология

Источники заболевания возникают в местах с теплым климатом, низким уровнем благосостояния, дефицитом пресной воды, где жители пользуются стоячими водоемами для питья, готовки, гигиенических мероприятий и религиозных обрядов.

Дракункулез чаще всего поражает подкожную клетчатку, мышцы и соединительную ткань нижних конечностей (в 90% случаев), иногда – область спины, ягодиц, живота и рук. Заражение происходит при случайном попадании в организм микроскопических рачков-циклопов, которые содержат личинки гельминтов. Циклопы являются промежуточными хозяевами гельминтов до их попадания в человеческий организм.

Источником заражения гельминтозом является пораженный человек, который является носителем микрофилярий. По статистике, мужчины чаще заболевают, чем дети и женщины. Обычно инфекция развивается одним гельминтом, но бывают случаи множественного паразитирования (до нескольких десятков червей), а также повторного заражения.

Ришта: возбудитель заболевания

Ришта является единственным источником дракункулеза. В переводе с латыни – «жалящий дракон». Это тонкий паразит белого цвета, относящийся к круглым червям. Длина самки достигает 60–120 см, а у самцов около 1,7–3 см. Толщина варьирует от 0,5 до 2 мм. Тело червя состоит из головной части с 8 сосочками (орган осязания), недоразвитого пищевода и кишечника.

На кончике хвоста находится маленький шип. У самки основную часть тела занимает матка, которая наполняется личинками после оплодотворения. Попадая в пищеварительный тракт человека, циклоп погибает, а зрелые личинки распространяются по кровеносным и лимфатическим сосудам в мягкие ткани и забрюшинное пространство постоянного хозяина.

Цикл развития

В течение трех месяцев ришта медленно растет и развивается до достижения половой зрелости. После оплодотворения самец умирает, а его тело постепенно рассасывается в организме. В то время как самка паразита продолжает свое существование внутри человеческого организма. Происходит ее дальнейший рост и проникновение в подкожную жировую ткань. Этот процесс занимает достаточно продолжительное время – примерно 9–12 месяцев. Средняя продолжительность жизни червей составляет 12–18 месяцев.

Путь заражения

В течение этого временного интервала зараженный человек не осознает наличие паразита в своем организме до тех пор, пока самка не достигнет кожи головной частью тела. Под воздействием выделяемого секрета на поверхности кожи образуется инфильтрат диаметром 2–6 см, наполненный серозной жидкостью и личинками. В этот период человек испытывает острую боль, жжение и непереносимый зуд, что заставляет больного искать облегчение у источников воды.

При взаимодействии с водой пузырь разрывается, самка выпячивает переднюю часть своего тела и выпускает в воду около миллиона личинок. После поедания рачками их жизненный цикл ришты завершается. На месте лопнувшего пузыря образуется раневой круг, который отделен от здоровой ткани опухшим валиком кожи. Содержимое язвы, покрытое некротической массой, через несколько суток отторгается, и ранка затягивается.

Симптоматика

• Примерно за 14 дней до появления ришты на поверхности кожи, у пациента могут возникнуть аллергические реакции в виде зуда, покраснения или крапивницы.
• Также могут проявиться симптомы бронхиальной астмы.
• Из-за отравления организма продуктами жизнедеятельности возникают признаки интоксикации: слабость, озноб, повышение температуры тела, головокружение, рвота, диарея.
• Ткани и суставы могут опухнуть, увеличиваются местные лимфоузлы, происходит застой лимфы.
• При атипичном проникновении гельминта симптомы будут соответствовать пораженному органу (например, плеврит или перикардит).

Диагностика

Для начала диагностики проводится опрос и сбор анамнеза. В странах, где дракункулез не распространен, при подозрительных симптомах важно выяснить у пациента, был ли он в природных очагах возбудителя. Если на коже появятся пузыри, заболевание можно легко диагностировать. Ришту можно легко прощупать при ощупывании кожи или увидеть глазами на дне лопнувшего инфильтрата.

При изучении содержимого язвы под микроскопом обнаруживается большое количество личинок паразита. Рентгенодиагностика показывает хорошо видимые обызвествленные тела самок на пораженных участках; анализ крови позволяет оценить степень аллергических реакций в организме (увеличивается количество эозинофилов и антител).

Методы лечения

Самым эффективным способом лечения дракункулеза является механическое извлечение нематоды из пузыря. Процедуру проводят в стерильных условиях, используя метод наматывания червя на палочку или стержень. Извлечение должно происходить медленно, чтобы избежать повреждения тканей. В противном случае токсичная жидкость попадет в кровь и может вызвать анафилактический шок.

Для более эффективного удаления паразитов проводится курс лечения противогельминтными и противопротозойными препаратами:

• Альбендазол (препараты Зентел, Вормил, Немозол, Вермокс) – это универсальное противогельминтное средство, которое охватывает широкий спектр действия. Его целью является уничтожение внутрипротозойных паразитов путем повреждения их микроанатомии пищеварительной системы. Обычный курс лечения составляет 0,4 г. Повторный курс можно провести через 3 недели.
• Пирантел (препарат Гельминтокс) – вызывает нейромышечную блокаду у глистов. Продолжительность лечения этим препаратом составляет 3 дня при приеме дозировки 750–1000 мг/сутки. Применение препарата допустимо у детей в возрасте от 6 месяцев.
• Метронидазол и другие антибактериальные препараты используются в случаях, когда присоединяется бактериальная инфекция (например, абсцесс, флегмона).

При легком течении дракункулеза, пациент обычно выздоравливает за 30–45 дней. Если заболевание затрагивает суставы, это может привести к воспалению и нарушению подвижности, что в конечном итоге может привести к потере способности к трудовой деятельности.

Частые вопросы

Каковы причины возникновения дракункулеза?

Дракункулез обычно вызывается укусами дракул, которые передают инфекцию через свою слюну. Также возможны случаи заражения через контакт с кровью дракул или использование зараженных предметов.

Какие симптомы сопровождают заболевание дракункулезом?

Симптомы дракункулеза могут включать усталость, слабость, бессонницу, чувство холода, а также увеличение чувствительности к солнечному свету. Также возможны боли в области шеи и спины, а также изменение цвета кожи.

Как происходит лечение дракункулеза?

Лечение дракункулеза обычно включает прием специальных препаратов, направленных на уничтожение вируса, а также симптоматическую терапию для облегчения неприятных ощущений. Важно обратиться к врачу для назначения правильного лечения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения лечения. Дракункулез может имитировать другие заболевания, поэтому важно получить профессиональную консультацию.

СОВЕТ №2

Избегайте самолечения и использования антибиотиков без назначения врача. Неправильное лечение может усугубить состояние и привести к осложнениям.

СОВЕТ №3

Следуйте рекомендациям врача относительно режима и принимаемых препаратов. Помните, что правильное лечение и регулярное наблюдение специалиста помогут быстрее преодолеть заболевание.