Гонококки: что это, пути заражения, анализы, симптомы и лечение

Патогены, известные как гонококки, представляют собой внеклеточные паразиты, которые атакуют половую систему и вызывают заболевание, известное как гонорея. Это заболевание является наиболее распространенным инфекционным заболеванием, передающимся через половой контакт.

Гонококки неустойчивы к внешней среде и обладают повышенной устойчивостью на слизистых уретры и мочевыводящих путей. Из-за этого требуется серьезный профессиональный подход к лечению, а также его продолжительность. Если не начать лечение, могут возникнуть проблемы, такие как импотенция, бесплодие, развитие онкологических заболеваний, а также заражение плода в период беременности.

Определение

С внешней стороны гонококки представляют собой клетки овальной формы, отличающиеся низкой подвижностью. Они относятся к разновидности простейших грамотрицательных анаэробных кокков Нейсера и поэтому часто называются гонококками Нейсера в медицинской литературе.

Клеточная структура гонококка представлена мембраной, окруженной капсулой, которая покрыта нитями, облегчающими проникновение паразита в организм. Размножение гонококка происходит путем деления клетки на две части. Этот процесс происходит очень активно и приводит к поражению мочевыводящего тракта, лимфоузлов, а также нанесению вреда клеткам крови, сосудам и органам зрения.

В процессе эволюции паразит приобрел стойкую форму. Другими словами, гонококки подвержены мутациям и перестают реагировать на ранее использованные антибиотики.

Этиология

Самым частым способом заражения гонококковой инфекцией является передача через влагалище или прямую кишку во время незащищенного полового контакта. Также оральный секс может привести к заражению — это может проявиться в виде гонококкового фарингита.

Распространение через бытовые предметы маловероятно, так как во внешней среде гонококк быстро погибает. Обычно инфекция передается при использовании общих предметов гигиены, таких как мыло, полотенца, зубные щетки. Чтобы заразиться через бытовые предметы, необходимо, чтобы в организм попало большое количество паразитов сразу.

В конечном итоге, передача гонококков может происходить от матери к плоду, что может привести к заражению конъюнктивов у ребенка и стать причиной врожденной слепоты.

При отсутствии защиты во время полового контакта вероятность заражения женщины составляет 80%, в то время как у мужчин эта вероятность составляет 40%. Это объясняется различиями в анатомии половых органов.

Клиническая картина

По общепринятому мнению, первые признаки гонореи могут проявиться уже на следующий день в виде неприятных ощущений при мочеиспускании. Однако не всегда возможно заметить эти симптомы. Кроме того, неприятные ощущения могут не возникать всегда, что зависит от индивидуальных особенностей организма человека и приема антибиотиков в это время.

Время инкубации может варьироваться от 2 до 10 дней. Обычно у мужчин скрытый период заболевания короче и составляет 5 дней, а у женщин – до 10 дней.

Симптомы могут различаться в зависимости от того, как протекает данное заболевание.

У мужчин с острой формой гонореи обычно наблюдаются следующие симптомы:

• Ощущение жжения и дискомфорта в уретре.
• Боль при мочеиспускании.
• Изменение формы половых органов.
• Выделения с беловато-желтым оттенком.

У женщин:

• Выделения из влагалища имеют бело-желтый оттенок.
• Дискомфорт в нижней части живота, усиливающийся во время полового контакта.
• Иногда возможно повышение температуры тела.
• Боль при мочеиспускании.
• Наличие кровотечений, не связанных с менструацией.
• Покраснение и увеличение кровотока в области слизистой оболочки влагалища.

Благодаря характерным признакам острая гонококковая инфекция легко диагностируется и поддается лечению. При отсутствии такового или незавершенном лечении болезнь перетекает в хроническую форму. Острая симптоматика затихает, однако инфицирование продолжается. Латентной форме чаще подвержены женщины, характеризуется отсутствием симптоматики.

Методы диагностики

Первоначальное определение заболевания производится при визуальном осмотре и изучении истории болезни. Подтверждение диагноза осуществляется с помощью клинических исследований мазков под микроскопом и проведением посева на специальную питательную среду.

Обнаружение гонококковых клеток возможно благодаря анализу эпителиальных клеток, взятых из прямой кишки, шейки матки и влагалища, слизистой оболочки ротоглотки у женщин, а также из прямой кишки, уретры и глотки у мужчин.

Для определения проблемы применяют различные методики, включая:

1. Проведение общего анализа крови с определением количества лейкоцитов и их формулой.
2. Исследование мазка методом бактериоскопии.
3. Выполнение бакпосева на специальную среду, с целью обнаружения роста колоний гонококков.
4. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – метод исследования, позволяющий определить вид гонококка и его чувствительность к определенному антибиотику.

Эти способы будут действенны только через 3-4 недели после незащищенного контакта. Раньше этого срока гонококковую инфекцию невозможно обнаружить лабораторными методами.

Необходимо провести дополнительное обследование пациента на наличие хламидий (часто встречаются вместе с гонококками), сифилис и ВИЧ-инфекцию в случае положительных результатов тестов.

Обнаружение бессимптомной гонореи у женщин возможно путем взятия мазка. В этом случае врач берет мазок в следующих областях: влагалище (обозначается как V в анализе), шейка матки (обозначается буквой C) и мочеиспускательный канал (U).

Разбор результатов включает категорию “кокки”. Под кокками понимаются микроорганизмы круглой формы, которые имеют условно-патогенное свойство. Это означает, что они всегда присутствуют в организме и не представляют опасности при определенном количестве. Кокки подразделяются на грамположительные и грамотрицательные. Присутствие первых является нормой, в то время как обнаружение вторых указывает на гонококковую инфекцию. В норме, вместо обозначения GN (-) в медицинских документах должен стоять прочерк.

Лечение

Эффективное лечение способствует полному излечению гонореи за несколько дней. Для этой цели применяются следующие типы антибактериальных препаратов:

• Цефтриаксон (применяется внутримышечно в количестве 250 мг один раз в день).
• Норфлоксацин (единовременная доза – 800 мг в сутки).
• Офлоксацин (однократная доза составляет 400 мг).
• Ципрофлоксацин (500 мг один раз в сутки).

При выявлении хламидий также рекомендуется принимать Азитромицин (1 г однократно) или Доксициклин (по 100 мг 2 раза в день).

Во время процесса восстановления требуется соблюдать постельный режим, отказаться от вредных привычек и воздержаться от половых контактов.

При продолжительном заболевании или в случае хронической формы применяют лечение фторхинолоновыми антибиотиками. Самыми часто используемыми являются Цефотаксим (вводятся внутривенно) и Ципрофлоксацин.

Поскольку использование антибиотиков приводит к нарушению баланса микроорганизмов в кишечнике и слизистой оболочке, рекомендуется применение препаратов, которые компенсируют это воздействие (Хилак-Форте, Лактофильтрум).

Усилить влияние медикаментов и облегчить состояние больного позволяет физиотерапия – грязелечения, лазерное воздействие, электроворез с применением обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Необходимо, чтобы оба партнера прошли лечение, даже если у второго нет неприятных симптомов. Возобновление сексуальной активности рекомендуется не ранее, чем через 5 дней после завершения лечения. Факт выздоровления должен быть подтвержден медицинскими исследованиями.

Частые вопросы

Что такое гонококки и каковы пути заражения?

Гонококки – это бактерии, вызывающие заболевание, передающееся половым путем. Они могут заражать через контакт с инфицированными слизистыми оболочками половых органов, рта или заднего прохода.

Какие анализы используются для выявления гонококков?

Для выявления гонококков обычно используют мазки из уретры, шейки матки, ануса или горла. Также могут проводиться анализы мочи или крови.

Какие симптомы вызывает инфекция гонококками и каково лечение этого заболевания?

Симптомы инфекции гонококками могут включать выделения из половых путей, боль при мочеиспускании, воспаление мочеполовых органов. Лечение обычно включает антибиотики, назначаемые врачом после проведения соответствующих анализов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на инфекцию гонококками необходимо обратиться к врачу для проведения специальных анализов, таких как бактериологическое исследование выделений из уретры или шейки матки.

СОВЕТ №2

Основные симптомы инфекции гонококками у мужчин включают желтоватый или зеленоватый гнойный отделяемый из уретры, а у женщин – боль внизу живота, болезненные месячные и неприятный запах выделений.

СОВЕТ №3

Лечение гонококковой инфекции проводится только под наблюдением врача и включает антибиотикотерапию. Важно пройти полный курс лечения, даже если симптомы исчезли, чтобы предотвратить повторное заражение и развитие осложнений.