Холецистэктомия – операция по удалению желчного пузыря, которая выполняется как у детей, так и у взрослых. В зависимости от состояния здоровья пациента и степени тяжести заболевания, операция может быть проведена различными способами. Почему удаление желчного пузыря может быть необходимо, какие риски оно несет и каковы возможные осложнения и последствия после операции? Важно понимать, что в случаях, когда заболевание становится тяжелым, удаление желчного пузыря не является приговором для нормальной жизни.
Определение
Холецистэктомия – это хирургическое лечение заболеваний желчного пузыря, связанных с образованием камней. Камни могут нарушать нормальное функционирование органа и вызывать проблемы с желудочно-кишечным трактом. Если размеры камней достигают такого уровня, что они мешают нормальной жизни взрослого человека, операция по их удалению становится неотложной. Симптомы проблем с желчным пузырем включают нарушение пищеварения, боль в левой части живота и ощущение горечи или металлического привкуса во рту, вызванные нарушением циркуляции желчи. Холецистэктомия проводится в больнице и является платной процедурой. Перед выбором конкретного вида операции врач оценивает все за и против.
Показания к оперативному вмешательству
Холецистит может быть диагностирован в различных случаях, таких как хроническая форма недуга, острая стадия холецистита или болезнь, которая протекает с осложнениями, но без образования камней. Другие показания для холецистэктомии включают закупорку желчного протока, развитие панкреатита, желчную колику и инфекционное поражение желчного пузыря. Удаление желчного пузыря может быть необходимо в случае беременности, осложнений, воспаления в ЖКТ, гепатита, диабета и других заболеваний.
Противопоказания к проведению операции по удалению желчного пузыря
- проблемы, связанные с работой сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
- нарушения свертываемости крови;
- диффузный перитонит;
- воспаление органов брюшной полости;
- беременность на 2-3 триместре;
- избыточный вес;
- первые двое суток после обострения острого холецистита;
- воспалительные процессы в области шейки желчного пузыря;
- механический гепатит;
- острый панкреатит;
- злокачественное новообразование в желчном пузыре;
- недавняя операция в верхней части живота или удаление внутреннего органа;
- сахарный диабет.
Подготовка к холецистэктомии
Для безопасной и успешной операции необходима предварительная подготовка. Врач дает рекомендации и предлагает схему подготовки, которая длится около 3-4 дней. Пациент сдает необходимые анализы и проходит диагностику, чтобы выявить возможные патологии в организме. Также рекомендуется очистить кишечник, используя клизму или слабительные препараты, если это необходимо, особенно при операциях у детей.
За 12 часов до операции пациенту рекомендуется воздержаться от пищи и питья, за исключением небольшого количества воды с лекарствами. Лекарства, которые могут вызвать побочные эффекты во время операции, исключаются, и принимаются только самые необходимые. Также перед операцией рекомендуется принять душ. В зависимости от состояния организма, пациенту может потребоваться несколько дней пребывания в больнице. В этом случае важно быть готовым к госпитализации и взять с собой необходимые вещи. Врач анализирует результаты анализов и диагностики и выбирает оптимальный вариант операции.
Традиционная
Традиционная операция по удалению желчного пузыря является сложной процедурой, которая выполняется в случаях сильного воспаления или наличия большого количества камней. Это требует экстренного хирургического вмешательства, чтобы предотвратить серьезные осложнения. Во время операции делается разрез в нижней части грудной клетки, чтобы получить доступ к печени и желчному пузырю. Затем врач удаляет артерии и протоки с помощью хирургических инструментов. Если в желчном протоке обнаруживаются камни, они также удаляются. В конце операции в брюшную полость вводится дренажная трубка для удаления накопившейся жидкости. Восстановление занимает около 2 часов. Однако у детей этот вид операции редко применяется из-за его травматичности и осложнений в послеоперационном периоде.
Операция с мини-доступом, также известная как лапаротомия на основе минидоступа, включает использование специального инструмента, называемого мини-ассистентом. Во время этой операции делается небольшой разрез (30-50 мм) в мышцах живота, но в брюшной полости создается большая зона для осмотра необходимых органов. Однако установка инструментов требует дополнительного времени. Одним из основных недостатков этой процедуры является то, что небольшой разрез иногда не позволяет полностью оценить состояние органа.
Операция с мини-доступом имеет следующие противопоказания: перитонит, проблемы со свертываемостью крови, состояния при циррозе и тяжелом гепатите, а также онкология желчного пузыря.
Видеолапароскопическая
Лапароскопическая техника операции является предпочтительным методом хирургического вмешательства, поскольку она не требует резекции брюшной полости, а лишь небольшой прокол. Во время операции больному применяется общий наркоз, чтобы он не чувствовал ничего. Через прокол вводится видеокамера, которая позволяет врачу видеть все необходимое. Всего делается 4 прокола в брюшной полости: один для видеокамеры и три для инструментов. Если находится пораженный желчный пузырь, он удаляется. Видеолапароскопия желчного пузыря рекомендуется детям, так как она менее инвазивна. У детей удаляют орган при наличии больших камней, и предпочтительным методом является эндоскопическая холецистэктомия. У детей и пациентов с сахарным диабетом или беременными женщин с полным или частичным удалением желчного пузыря также используется эндоскопическая техника. Беременность без желчного пузыря не вызывает осложнений при условии наблюдения у врача. Затем проводится холангиография для проверки состояния удаленного желчного пузыря и желчного протока. Процедура определяет, как хорошо циркулирует желчь и есть ли камни. После этого проколы закрываются швами. Лапароскопическая операция обычно длится 1,5-2 часа, в зависимости от сложности заболевания и особенностей организма. Этот метод предпочтительнее полостной операции, так как он требует минимального хирургического вмешательства и сокращает время адаптации, что благоприятно влияет на процесс заживления и восстановления организма.
Послеоперационный период
После удаления желчного пузыря пациента направляют в отдел экстренной терапии, где он будет находиться под наблюдением врачей. Это необходимо, так как в первые сутки-двое могут возникнуть осложнения, особенно если операция была проведена под общим наркозом. Если была проведена лапароскопическая холецистэктомия, пациента могут отпустить домой в тот же день, если все прошло без осложнений. Полостные операции требуют более длительного времени для адаптации. Пациенту потребуется 3-5 суток, чтобы нормально себя чувствовать и начать употреблять пищу самостоятельно. После удаления желчного пузыря необходимо следить за питанием пациента и употреблять легкую пищу, чтобы разгрузить организм.
Возможные осложнения и прогноз
Операция по удалению желчного пузыря может вызвать осложнения, что может замедлить процесс восстановления и адаптации пациента. Осложнения могут возникнуть в области, где произошло удаление и неправильно обработано. Также возможно повреждение печеночной артерии и воротной вены. Если воротная вена серьезно повреждена, это может быть смертельно, поэтому требуется экстренная холецистэктомия.
Удаление желчного пузыря может также вызвать побочные эффекты, такие как дилатация желчных протоков. Дилатация может быть без симптомов, но она опасна, так как нарушается циркуляция желчи в организме. Также пациент может столкнуться с осложнениями после наркоза, и ему потребуется время, чтобы его действие прекратилось. После преодоления угрозы для здоровья пациенту необходимо следовать рекомендациям врача, регулярно проходить медицинские осмотры и сдавать анализы.
При соблюдении всех рекомендаций врача, включая правильное питание и отказ от вредных привычек, прогноз на полное выздоровление после удаления желчного пузыря является положительным. Люди, прошедшие операцию, могут вести полноценную жизнь. Продолжительность жизни после удаления желчного пузыря зависит от образа жизни и отношения к здоровью каждого человека, так как самолечение и злоупотребление вредными привычками могут привести к заболеваниям даже у здорового организма.
Загрузка...
