Возможные осложнения болезни
Появление лимфаденита может привести к возникновению серьезных осложнений
Если лимфаденит не будет своевременно вылечен, он может прогрессировать до гнойного состояния, что потребует возможности проведения хирургического вмешательства для очистки узлов и облегчения состояния пациента.
Однако болезнь также несет определенные риски. Инфекция может распространиться через кровь и лимфу, поражая уязвимые участки тела или вызывая общее заражение крови.
Попав в ослабленный орган, она может спровоцировать развитие опасного заболевания, которое длительное время может протекать скрыто, без явных признаков. Это могут быть легкие, почки, гинекологические проблемы, даже мозг не защищен от массированной инфекции. И это уже несет риск развития смертельно опасного заболевания — менингита. В такой ситуации применение антибиотиков просто необходимо.
Какие антибиотики принимать от воспаления лимфоузлов
Для устранения воспаления лимфатических узлов на шее применяются:
- препараты из группы аминогликозидов;
- медикаменты, относящиеся к классу фторхинолонов;
- препараты на основе линкозамидов;
- другие средства для борьбы с бактериальными инфекциями (макролиды, цефалоспорины и другие).
Применение антибиотиков при лимфадените особенно полезно на ранней стадии заболевания. Лекарства, которые обычно назначаются, включают в себя “Амоксициллин”, “Амоксиклав”, “Цефтриаксон”, “Флемоксин”, “Ампициллин” и другие. Курс приема составляет от 4 до 14 дней. При этом воспалительный процесс уменьшается, а лимфатические узлы возвращаются к нормальному размеру.
Существуют и другие препараты, предназначенные для лечения лимфаденита. Все они принадлежат к определенным категориям, о которых будет упомянуто далее.
Аминогликозиды при воспалении шейных узлов
Аминогликозиды – это лекарства, которые демонстрируют эффективность в борьбе с грамположительными и грамотрицательными патогенами, а также микобактериями и определенными видами простейших организмов, включая синегнойную палочку.
«Стрептомицин» и «Канамицин» представляют собой антибиотики первого поколения, которые часто используются при шейном лимфадените, вызванном туберкулезом. В то же время для борьбы с зеленеющими стрептококками и пневмококками используются медикаменты третьего поколения, такие как «Амикацин». Он также является запасным вариантом для лечения заболеваний, вызванных синегнойной палочкой.
Характеристики аминогликозидов:
- Использование этих препаратов в сочетании с бензилпенициллином и ампициллином способствует повышению эффективности всех указанных лекарств.
- При приеме в виде таблеток они практически не проникают в желудочно-кишечный тракт.
- Их применение не влияет на наличие внутриклеточных микроорганизмов.
- По сравнению с фторхинолонами и бета-лактамными препаратами, они плохо проникают через тканевый барьер.
- Их употребление запрещено во время беременности.
Перед началом лечения лимфаденита аминогликозидами необходимо оценить функцию почек у пациента. После этого необходимо регулярно контролировать работу мочевыделительной системы каждые три дня. Рекомендуемая продолжительность терапии составляет две недели, но при туберкулезе этот срок может быть увеличен до двух месяцев.
Инъекционное введение аминогликозидов широко используется в медицинской практике. У пожилых пациентов обычно назначается менее высокая дозировка по сравнению с молодыми взрослыми, так как функция почек ухудшается с возрастом.
Препараты группы аминогликозидов считаются токсичными и могут вызывать проблемы со слухом и другие токсические проявления. Несмотря на то, что использование гентамицина во время беременности может привести к врожденной глухоте у плода, у детей, которые его принимали, нарушения слуха встречаются крайне редко.
Фторхинолоны при воспаленных лимфоузлах шеи
Фторхинолоны первого поколения используются для лечения бактериальных инфекций мочеполовой системы. Второе поколение препаратов (такие как “Норфлоксацин” и “Офлоксацин”) разработано для bekämpfung грамотрицательных патогенов, но не эффективно против анаэробных микроорганизмов и спирохет, и имеет низкую эффективность при лечении заболеваний, вызванных пневмококками, энтерококками, хламидиями и микоплазмой.
Медикаменты нового поколения разработаны для борьбы с различными видами бактерий, включая те, которые устойчивы к пеницилину, а также с анаэробами. Препараты четвертого поколения направлены на борьбу с грамположительными патогенами, инфекциями внутри клеток и анаэробными микроорганизмами, которые не образуют споры. Примеры таких препаратов включают “Гемифлоксацин” и “Моксифлоксацин”.
Использование фторхинолонов может вызвать развитие нежелательных явлений (временные боли в суставах, нарушения работы кишечника и желудка, судорожный синдром, аллергические реакции и другие).
Линкозамиды для терапии воспалительного процесса
Эти лекарства проявляют бактериостатическое действие и применяются для лечения воспаления лимфоузлов, вызванного анаэробными микроорганизмами, не образующими споры, а также грамположительными микроорганизмами. Активное вещество накапливается в костной ткани.
Известными препаратами этого типа являются: «Линкомицин», «Клиндамицин». Самым распространенным нежелательным явлением при их использовании является возникновение диареи, связанной с приемом антибиотиков.
Симптомы
При осмотре пациента с подозрением на лимфаденит врачу необходимо выявить первоначальный источник инфекции, провести различную диагностику заболевания. Это представляет собой сложную задачу для специалиста, требующую внимательного сбора информации о предыдущих заболеваниях и проведения целого ряда диагностических процедур
Путем определения местоположения воспаленных узлов и направлении движения лимфотока специалист определяет источник заболевания.
При незначительных заражениях лимфатическая система успешно устраняет микробы, не вызывая воспаления в лимфоузлах.
Однако, если размеры превышают ее способности, возникают дополнительные симптомы:
- Размеры узлов увеличены.
- Кожа стала гиперемированной и отечной.
- При пальпации и надавливании наблюдается болезненность.
При поражении подмышечной или паховой области, пациент испытывает затруднения в движении конечностей. Если воспаление затронуло подчелюстные или околоушные железы, возникают неприятные ощущения и боли при глотании, жевании и поворотах головы.
Гнойный лимфаденит всегда проявляется симптомами общей интоксикации: повышением температуры тела до 40 °C, ознобом, усталостью, болями в голове и мышцах. Железы уплотняются и сливаются. Кожные покровы над ними становятся резко гиперемированными, отечными и напряженными.
Ярко выраженные симптомы острой формы заболевания привлекают внимание. В отличие от этого, хроническая форма протекает медленно: железы увеличены, но не вызывают боли, отечность и изменения кожных покровов незначительны.
Воспаление подчелюстных и шейных лимфатических узлов лёгкой степени
При таком виде лимфаденита важно определить, какие антибиотики потребуются, но это не самое главное. В первую очередь, проводится местное лечение. Для этой цели можно использовать мази, среди которых особое предпочтение отдается ихтиоловой мази. Также важна гепариновая мазь. Также используются различные примочки (включая с ихтиолом). Очень полезны в данной ситуации компрессы с мазью Вишневского.
Для облегчения симптомов легкой степени лимфаденита можно использовать эхинацею. Для этого разводят 10 капель настойки этого растения в 100 мл воды. Принимать такое средство следует три раза в течение дня.
При обсуждении антибиотиков, в этой ситуации рекомендуется использовать макролиды.
Макролиды
Препараты, которые эффективны против внутриклеточных патогенов и грамположительных кокков, относят к двум группам в зависимости от их происхождения:
- естественные – эритромицин, спирамицин, джозамицин и мидекамицин;
- полусинтетические – кларитромицин, рокситромицин, азитромицин (сумамед) и ацетат мидекамицина.
Дозировки
Необходимое количество лекарств этой категории зависит от типа заболевания, а также от индивидуальных характеристик, таких как вес и возраст пациента. В процессе лечения применение макролидов обычно происходит раз в 12 часов.
Какие антибиотики принимать при воспалении лимфоузлов
Однако существует множество лекарственных веществ природного или полусинтетического происхождения, которые могут подавлять рост живых клеток, чаще всего прокариотических или простейших. Какие антибиотики следует принимать при воспалении лимфоузлов? На этот вопрос может ответить только специалист, и то, лишь после тщательного обследования организма больного.
Перед тем, как прописать определенное лекарственное средство, врач проводит специальные исследования, которые помогут ему определить возбудителя воспалительного процесса. В зависимости от источника заболевания, стадии его развития и формы (специфической или неспецифической), врач выбирает наиболее подходящий препарат, на который микроорганизм-возбудитель проявляет максимальную чувствительность.
При обнаружении патологии специфического характера, обычно микроорганизмы, такие как туберкулез, сифилис, актиномикоз, гонорея, сибирская язва, чума, туляремия, становятся источником заболевания. Неспецифическими источниками воспаления лимфатических узлов являются стафилококки, гноеродные грамотрицательные бактерии, стрептококки.
С учетом вышеизложенного, не рекомендуется самостоятельно устанавливать диагноз и назначать лекарственные препараты. Этим должен заниматься опытный специалист, только в этом случае можно говорить о по-настоящему эффективном лечении и благоприятном прогнозе на будущее.
Лечение лимфаденита в основном осуществляется в стационаре под непрерывным медицинским наблюдением. Если образуется флегмона – гнойное воспаление жировой клетчатки, врач может решить провести хирургическую операцию для вскрытия абсцесса и установки дренажа.
Для выявления возбудителя заболевания необходимо провести специальное исследование, которое занимает значительное количество времени (бактериологический посев занимает не менее недели). Ожидать результатов такой длительный период неприемлемо, поскольку воспалительный процесс продолжает развиваться. Поэтому лечащий врач назначает мощные антибиотики широкого спектра действия для лечения воспаления лимфоузлов.
Как правило, это медикаменты из группы тетрациклинов. Важно понимать, что лечение направлено не на устранение лимфаденита как такового, а на борьбу с его вызывающим агентом.
В большинстве случаев врач назначает уже проверенные лекарства, такие как опицилин, цефтриаксон, лифициллин, флемоксин, эуроциллин, бактипен, цефтазидим, амоксициллин, орацилина, ампициллин, истициллин, амоксиклав, кампицилин и другие препараты.
Однако не следует рассчитывать на то, что после принятия нескольких таблеток воспалительный процесс прекратится, и проблема будет решена. При правильном подходе к лечению, обычно требуется примерно две недели. По истечении этого периода, обычно состояние пациента резко стабилизируется, лимфоузел возвращается к норме, и у человека восстанавливается обычное состояние.
Антибиотики при воспалении лимфоузлов, применяемые в случаях, не требующих оперативного вмешательства
Аминогликозиды
Использование этих лекарств обусловлено их широким диапазоном действия против бактерий, вызывающих грамотрицательные и грамположительные инфекции, микобактерий, определенных простейших организмов и синегнойной палочки.
Антибиотики первого (Канамицин, Стрептомицин) и третьего (Амикацин) поколения также демонстрируют свою эффективность при специфическом туберкулёзном лимфадените (подчелюстном, шейном, паховом, подмышечном).
Не используются при посеве пневмококков и зеленеющих стрептококков.
Амикацин представляет собой лекарственное средство, используемое в качестве резервного варианта для лечения синегнойной инфекции.
Особенности применения
- При одновременном назначении с ампициллином или бензилпенициллином проявляют выраженное усиление активности.
- При пероральном употреблении практически не усваиваются (не всасываются в желудочно-кишечном тракте).
- В сравнении с бета-лактамными препаратами и фторхинолонами имеют более низкую способность проникать через тканевые барьеры.
- Не оказывают влияния на внутриклеточные микроорганизмы.
- Применение у беременных запрещено из-за способности проникать через плаценту, накапливаться в тканях плода и оказывать эмбриотоксическое влияние.
Побочное действие
Ототоксическое действие связано с возможностью аминогликозидов вызывать дегенеративные изменения нервных окончаний внутреннего уха. Потеря слуха является необратимой.
Поскольку препараты этой группы антибиотиков выводятся организмом через мочу без изменений, они могут накапливаться в клетках почечных канальцев, что может привести к развитию нефротоксического эффекта.
Самыми опасными считаются гентамицин, амикацин и канамицин.
Замечательно, что несмотря на свою тератогенную активность, которая может вызвать врожденную глухоту у плода, гентамицин почти не вызывает проблем со слухом и равновесием у новорожденных и грудных детей.
Среди редких побочных явлений можно выделить:
- блокировка нервно-мышечной системы, что может привести к потере способности дышать;
- воспаление вена.
Оценка работы почек осуществляется перед началом лечения аминогликозидами и затем каждые три дня.
Длительность лечения составляет до 14 дней, за исключением случаев туберкулеза, где терапия может продолжаться до двух месяцев.
Взаимодействие с другими препаратами
При использовании терапии аминогликозидами следует избегать следующего:
- препараты, которые могут повредить слух (например, фуросемид, полимиксин);
- антибиотики первого поколения, ванкомицин (могут усилить вредное воздействие на почки)
- лекарства, вызывающие расслабление мышц (могут привести к параличу дыхания).
Дозировки
Медикаменты используются либо вводятся в мышцы, либо в вену. У пожилых людей количество препарата, принимаемого в течение суток, снижается из-за уменьшения скорости клубочковой фильтрации, связанного с возрастом.
Младенцы получают больше лекарств из-за увеличенного объема распределения в их организме.
Название препарата | Взрослые | Дети |
Амикацин | 500 мг каждые 8-12 часов. Не более 1,5 г в сутки. | По 5-7,5 мг/кг каждые 8-12 часов. |
Гентамицин | 3-5 мг/кг в 2 введения. | 2,4-3,2 мг/кг за два введения. У новорождённых доза может быть увеличена до 5 мг/кг/сут. |
Нетилмицин | По 0,5-1 мг/ку каждые 8 часов. | По 1 мг/кг каждые 8-12 часов. |
Тобрамицин | 3-5 мг/кг за два введения. | |
Стрептомицин | 15 мг/кг за 2 введения. Не более 2 г в сутки. |
Особенности заболевания и необходимость антибиотиков в лечении
Лимфаденит представляет собой реакцию организма на инфекцию, которая проникла в него. Это заболевание обусловленного характера, при котором лимфоузел в определенной области организма усиливает свою активность. Например, воспаление шейного узла указывает на наличие вирусного заболевания горла, такого как грипп.
Существует два типа лимфаденита: специфический и неспецифический. Специфическое воспаление может развиться после заболеваний серьезной природы, таких как туберкулез, сифилис, онкологические заболевания крови (лейкемия), инфекционный мононуклеоз и другие.
Появление неспецифического лимфаденита происходит, когда вредоносные бактерии проникают в организм, вызывая заболевания, такие как простуда, ангина, токсоплазмоз, пародонтит и другие. Кроме того, неспецифические воспаления могут возникать из-за попадания инфекций в раны, язвы и гнойные образования.
В самом начале развития воспаления лимфатического узла рекомендуется использование антибиотиков, которые будет назначать лечащий врач. Несмотря на существующие противники такого метода лечения, его эффективность подтверждена. Важно отметить, что целью антибиотиков является не только снятие воспаления, но и устранение инфекции из организма.
Для лечения воспаления лимфатических узлов рекомендуется пройти курс приема антибактериальных препаратов, а также включить в рацион витамин С, который поможет укрепить иммунитет в борьбе с инфекцией.
Для лечения лимфаденита часто используют разнообразные антибиотики, принадлежащие к группе пенициллинов. Часто применяется введение пенициллина в организм пациента в виде инъекции.
Обычно назначается семидневный курс применения антибиотика аугментин. Если состояние не улучшается, то курс продлевается до 10 дней.
Для лечения также рекомендуется применение других, не менее действенных антибиотиков в течение определенного периода времени:
- Препарат Амоксиклав;
- Препарат Ципролет;
- Препарат Азитромицин;
- Препарат Цифран;
- Препарат Бисептол.
Можно ли вылечить лимфаденит без антибиотиков
Не всегда необходимо использование антибиотиков при лимфадените. Мы уже упоминали, что это заболевание может быть вызвано вирусами или аллергией, и в таких случаях не рекомендуется применение антибактериальных препаратов.
Важную роль в определении необходимости применения антибиотикотерапии играет причина увеличения лимфатических узлов: её устанавливают путем исследования зоны, откуда оттекает лимфа в пораженные узлы, а также при помощи лабораторных анализов (общий анализ крови, тест на инфекционный мононуклеоз, определение титров антистрептолизина, реакция VDRL и другие). При этом наиболее распространенным методом диагностики считается пункция с биопсией узла. Извлеченный материал подвергают окраске по методу Грама, высевают на питательную среду для определения культур аэробных и анаэробных микроорганизмов, а также микобактерий.
Если лимфаденит вызван атипичными микобактериями, то в большинстве случаев не требуются антибиотики: для устранения усугубления заболевания применяется хирургическое лечение с удалением пораженных узлов. После операции назначают антимикобактериальные препараты.
Лечение беременных женщин и детей
Особенно важно обратить внимание на случаи воспаления лимфатического узла у женщин в период беременности. В таких ситуациях будущим мамам разрешается принимать медикаменты только в крайних случаях и при тщательном наблюдении врачей
Использование лекарственных препаратов для облегчения симптомов в домашних условиях строго запрещено. Особенно это относится к методам традиционной медицины. Нельзя предсказать, какое из этих средств может повлиять на здоровье будущего ребенка. Обычно врач на приеме назначает прием Флемоксина Солютаб. Принимать его необходимо в течение 5 дней.
Для маленьких детей антибиотики применяются исключительно в случае гнойного поражения. Среди наиболее распространенных препаратов для детей можно выделить Сумамед и Амоксиклав.
При наличии заболеваний печени или почек у ребенка, необходимо особенно внимательно подходить к назначению лекарственных препаратов. Для области лимфатического узла рекомендуется нанести йодную сетку.
Это поможет разогреть воспаленную область.
Дополнительное лечение
Противоаллергические препараты всегда входят в комплексное лечение лимфаденита, независимо от его причин и местоположения.
Цетиризин, как основной препарат, является блокатором H1-гистаминовых рецепторов. Эти рецепторы находятся на внутренних стенках сосудов и мембранах белых кровяных телец, таких как нейтрофилы, лимфоциты, базофилы. После того как препарат попадает в желудочно-кишечный тракт, он адсорбируется в системный кровоток и достигает воспаленного лимфатического узла, где проявляется его терапевтическая активность.
Способы лечения воспаленных лимфоузлов
- в месте инфекции происходит сужение кровеносных сосудов;
- проходимость капилляров уменьшается, что затрудняет вывод лейкоцитов и скопившейся жидкости из сосудов;
- в очаге воспаления уменьшается поступление белых кровяных клеток;
- лейкоциты перестают выделять биологически активные вещества, способствующие распространению воспаления.
Курс приема антигистаминных препаратов позволяет быстро уменьшить отечность тканей, расположенных непосредственно около инфекционного очага. Еще одним положительным эффектом этих средств становится смягчение аллергических реакций при употреблении большого количества фармакологических препаратов.
Препараты, не относящиеся к стероидным противовоспалительным средствам, используются в лечении лимфаденита с целью снятия боли и жара
Шейный, грудной, подчелюстной лимфаденит приводит к появлению признаков общей интоксикации организма. Большое количество патогенных микроорганизмов и токсичных продуктов их жизнедеятельности проникает в системный кровоток, вызывая высокую температуру, расстройства пищеварения и головные боли у взрослых и детей. В таких ситуациях рекомендуется применение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые оказывают комплексное воздействие на организм человека.
Даже использование НПВП один раз помогает устранить боль, сдержать распространение воспалительного процесса и снизить температуру тела. Что может рекомендовать врач:
- Препарат Нимесулид,
- Препарат Ибупрофен,
- Препарат Диклофенак,
- Препарат Мелоксикам,
- Препарат Ортофен.
В зависимости от этапа развития лимфаденита НПВП могут быть применены в форме таблеток, капсул или растворов для внутримышечного введения. При выписке лекарства врач учитывает возраст пациента и общее состояние его здоровья. Если при изучении медицинской истории обнаруживаются какие-либо заболевания желудочно-кишечного тракта, то эти препараты исключаются из лечебной схемы.
Главный побочный эффект НПВП заключается в их способности наносить вред слизистым оболочкам пищеварительной системы. Нестероидные противовоспалительные препараты обычно принимаются в течение 7-10 дней в сочетании с ингибиторами протонной помпы, такими как Рабепразол, Омепразол, Эзомепразол или Пантопразол. Пациентам, у которых есть медицинские противопоказания к приему НПВП, для смягчения болевого синдрома рекомендуется использовать спазмолитики или анальгетики, такие как Спазмалгон, Баралгин или Спазган.
Основной метод лечения вирусного, бактериального и грибкового лимфаденита заключается в применении препаратов системного действия. Применение только местных средств не обеспечивает необходимого терапевтического эффекта. В лучшем случае это может привести лишь к кратковременному снижению симптомов. Однако сочетание местных и системных средств способствует более быстрому выздоровлению и сокращению периода реабилитации. В большинстве случаев врачи рекомендуют следующие препараты для наружного применения:
- препарат Вишневского,
- мазь Ихтиоловая.
Данные препараты обладают антисептическим, противовоспалительным, бактерицидным и иммуномодулирующим местным действием. Благодаря улучшению микроциркуляции происходит быстрое заживление поврежденных тканей.
Правила применения антибиотиков
Когда врач назначает прием антибиотиков для лечения лимфаденита, важно следовать инструкции по применению препаратов, чтобы не нанести вреда здоровью и обеспечить эффективное лечение:
- Для уменьшения негативного воздействия основного препарата на организм, рекомендуется принимать антибактериальные средства и пробиотики с интервалом в 2 часа. Курс приема пробиотиков должен быть в 3 раза длиннее, чем прием антибиотиков.
- Перед началом лечения важно пройти анализы, чтобы определить тип возбудителя инфекции и его чувствительность к антибактериальным препаратам. Не все антибиотики эффективны против всех видов инфекций.
- Только врач имеет право назначать препараты и определять схему их приема с точной дозировкой. Любые отступления от рекомендаций врача могут негативно повлиять на здоровье пациента.
- Лечение лимфаденита антибиотиками должно продолжаться не менее 14 дней. Прерывание курса терапии может привести к отсутствию эффекта лечения.
К сожалению, не всегда проводится предварительное обследование пациента на наличие аллергии на медикаменты. Если такой анализ будет выполнен, это поможет выявить источник потенциальной опасности и определить правильное лечение.
Особенности заболевания
Несколько заболеваний, передающихся через пищеварительный путь, вызывают ответную реакцию мезентериальных (брюшных) лимфоузлов.
При развитии воспалительного процесса, пораженные узлы могут увеличиваться в размере, объединяться с окружающими тканями и претерпевать склерозирование.
Обычно гнойный лимфаденит возникает как результат вторичного заболевания. Первоначальным источником могут быть инфицированные раны, фурункулы, карбункулы, маститы, абсцессы и другие состояния.
Необходимо помнить, что к моменту активации лимфатических узлов, первоначальный очаг уже может быть практически незаметным (зажившая рана). При воспалении лимфоузла проявляются следующие признаки:
При воспалении лимфоузла проявляются следующие признаки:
- значительный рост его размера;
- внезапная интенсивная боль;
- изменение в плотности и мягкости при ощупывании.
Краснота кожи, уплотнение тканей вдоль лимфатических сосудов указывает на развитие лимфангита. Также наблюдаются признаки общего отравления (мороз, усталость, апатия).
Когда развивается подчелюстной лимфаденит, пациенты могут испытывать затруднения при открывании рта, ощущать боли при жевании и поворотах головы.
Мезоденит проявляется острым болезненным состоянием живота, сопровождающимся сильными болями, тошнотой, рвотой и повышением температуры тела.
При общем анализе крови выявляется увеличение количества нейтрофилов и ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
При высеве гноя, полученного в результате пункции нагноившегося узла, возможно обнаружение возбудителя, чаще всего это стафилококки, пневмококки и стрептококки. Однако, при проведении раннего и обширного курса антибиотикотерапии, посев может дать отрицательный результат.
Лечение антибиотиками одонтогенного лимфаденита и воспаления лимфоузлов на шее
Одонтогенный лимфаденит представляет собой воспаление лимфатических узлов, которое возникает в результате воспалительных процессов в челюстно-лицевом аппарате. Наиболее часто это заболевание затрагивает шейные и подчелюстные лимфоузлы.
При воспалении лимфоузла, вероятно, потребуется применение антибиотика во время лечения. Как правило, для местного применения используют ихтиоловую и гепариновую мазь.
Исцеление данного вида лимфаденита происходит параллельно с устранением основной причины воспаления. Это может быть сильно пораженный кариесом зуб или неправильное стоматологическое вмешательство. Что касается применения антибиотиков, в большинстве случаев здесь используются препараты из группы фторхинолонов и линкозамидов.
Фторхинолоны
Эта категория препаратов отличается от остальных средств тем, что она способна воздействовать даже на устойчивые и полирезистентные возбудители. В современной медицинской практике выделяют четыре поколения хинолонов, причем последние три из них содержат фтор.
Лекарственные комбинации
Перед использованием фторхинолонов необходимо внимательно изучить определенные детали.
- Рекомендуется избегать одновременного приема хинолонов с антацидами и лекарствами, содержащими магний, цинк, железо или висмут.
- При сочетании фторхинолонов с препаратами нитроимидазола или метилксантинов возрастает риск возникновения нефротоксичного эффекта.
- Следует избегать сочетания с продуктами нитрофурана.
- Из-за повышенного риска разрыва сухожилий не рекомендуется одновременное применение фторированных хинолонов и глюкокортикоидов.
- При приеме лекарств, щелочащих мочу, вместе с фторхинолонами значительно возрастает вероятность возникновения кристаллурии.
Дозировки
Необходимо учитывать различные факторы при определении дозировки в зависимости от тяжести инфекции. При назначении лечения важными аспектами являются возраст (взрослый или ребенок) и вес пациента. Обычно фторхинолоны принимают каждые 12 часов в большинстве случаев.
Линкозамиды
Категория антибиотиков с ограниченным спектром действия, которые в основном направлены на грамположительные кокки и анаэробных микроорганизмов, которые не образуют споры. Существует возможность развития устойчивости к макролидам. В эту группу входят препараты линкомицин и клиндамицин.
Дозировки
Определение правильной дозировки для лечения этими препаратами напрямую зависит от веса, возраста и состояния пациента. Препараты этой категории принимают приблизительно каждые шесть-восемь часов.
Клиническая картина лимфаденита
Всякий бактериальный заболевание проявляется разнообразными клиническими признаками. Острые или длительные воспаления лимфатических узлов в первую очередь проявляются изменениями в их местном состоянии:
- увеличением величины;
- краснением кожи над лимфатическими узлами;
- ощущением боли;
- повышением местной температуры над областью, где развился лимфаденит.
Клинические проявления часто зависят от местоположения пораженного лимфатического узла. Если он расположен в брюшной полости, то возможно возникновение напряжения мышц передней стенки живота и положительные перитонеальные признаки. При развитии лимфаденита в области шеи часто наблюдается затруднение глотания.
При поражении лимфатических узлов в области паха часто возникают затруднения с мочеиспусканием и половой функцией. Если у пациента развивается лимфаденит в грудной полости, то возможны болевые ощущения в области сердца, которые могут напоминать различные заболевания этого органа.
Также наблюдаются общие неспецифические признаки. В первую очередь, температура тела повышается до фебрильных значений (38,0˚С). Постепенно проявляются признаки общей интоксикации — усталость, головокружение, расстройства пищеварения (тошнота, понос).
Когда возникает воспаление лимфоузлов, врачи немедленно рекомендуют применение антибиотиков.
Если не предпринять соответствующие меры лечения, заболевание может прогрессировать до стадии гнойного воспаления. В этом случае возможно появление пульсации в пораженных лимфатических узлах вследствие накопления воспалительной жидкости.
Подтверждение бактериального лимфаденита с помощью лабораторных и инструментальных методов
Поскольку лимфаденит может возникать не только из-за бактерий, но и из-за вирусов, необходимо установить причину заболевания. Для этого врачу необходимо провести ряд лабораторных исследований. В первую очередь он назначает общий анализ крови. При наличии бактериального процесса в крови наблюдается увеличение количества лейкоцитов, нейтрофилов и появление их молодых форм, а также увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
Проведение бактериологического исследования позволяет достоверно идентифицировать возбудителя инфекции. Для этого необходимо выполнить пункцию пораженного лимфатического узла. Через несколько дней врач получает информацию о патогенном микроорганизме, а также о его чувствительности к различным антибактериальным препаратам.
Также назначают осуществление инструментальных методов обследования. Они помогают визуализировать лимфатические узлы и различить лимфаденит от других заболеваний. В приоритете находятся следующие методы:
- исследование с использованием ультразвука (УЗИ);
- томографию с применением компьютерной технологии (КТ);
- томографию с использованием магнитного резонанса (МРТ).
Какие антибиотики назначают детям
Инфекции дыхательных путей часто приводят к развитию лимфаденита и обращению к педиатру. Большинство случаев лимфаденита вызваны респираторными вирусами. Частое назначение антибиотиков детям с респираторными инфекциями не всегда обосновано.
Из-за неправильного использования лекарств у детей могут возникать боли в животе, тошнота, рвота и понос. В редких случаях могут возникать серьезные осложнения, такие как энтероколит, острая печеночная недостаточность или тяжелые кожные реакции, приводящие к мультиформной эритеме.
Неправильное применение антибиотиков может вызвать дополнительные осложнения. Использование антибиотиков в больших количествах без контроля увеличивает вероятность появления антибиотикоустойчивых штаммов.
Применение антибиотиков крайне важно в следующих ситуациях:
- Заражение легких бактериями.
- Воспаление мозговых оболочек.
- Заболевания мочеполовой системы.
- Гнойное воспаление миндалин.
При заболеваниях органов дыхания рекомендуется придерживаться ожидательной тактики. При простуде следует в первую очередь внимательно следить за состоянием ребенка в течение 48 часов и избегать применения антибиотиков, поскольку от 80 до 90% всех заболеваний проходят самостоятельно. Если у малыша сохраняется повышенная температура, необходимо обратиться к врачу.
При острой инфекции среднего уха, выбор метода лечения зависит от возраста пациента. Если ребенку младше 6 месяцев, необходимо немедленно назначить антибиотик, так как в этом возрасте риск серьезных инфекций и последующих рецидивов выше. У детей от полугода до 2 лет лечение не всегда требуется. Для детей старше 2 лет также не всегда необходимо проведение лечения.
Амоксициллин
Амоксициллин – это антибиотик, который охватывает широкий спектр действия и относится к группе пенициллинов. Этот препарат является наиболее распространенным и применяется для лечения инфекций дыхательных путей у детей, таких как тонзиллиты, инфекции уха, носа и горла, болезнь Лайма, воспаление костей и сепсис. Также его назначают в профилактических целях перед операцией.
Амоксициллин – это антибиотик, который отлично переносится организмом. Его можно приобрести в различных дозировках: 250, 500, 750 или 1000 миллиграмм. Врач определяет необходимую дозировку в зависимости от конкретного заболевания, возраста и веса пациента. Рекомендуется принимать препарат во время еды. У детей особенно важно соблюдать тщательную гигиену полости рта, так как в противном случае амоксициллин может вызвать пожелтение зубов.
Цефуроксим
Цефуроксим представляет собой альтернативу Амоксициллину, поэтому он считается препаратом второго выбора для лечения. Цефуроксим эффективен против стрептококков, пневмококков и стафилококков, которые часто являются основной причиной воспаления в полости рта и горле. Также препарат применяется при дыхательных инфекциях, таких как хронический бронхит или пневмония, инфекциях уха, горла и носа, а также при инфекциях почек и мочевых путей.
Цефуроксим легче переносится, чем Амоксициллин. Из 1000 детей только 10 могут испытывать головокружение, опухание суставов, воспаление вен, пневмонию или головную боль. Редко возникают кожные реакции, гепатит или желтуха. У 10 из 10 000 детей могут возникнуть галлюцинации, нервозность и беспокойство.
Частые вопросы
Какие антибиотики обычно назначают при воспалении лимфоузлов?
При воспалении лимфоузлов обычно назначают антибиотики широкого спектра действия, такие как амоксициллин, цефтриаксон, азитромицин или кларитромицин.
Как долго нужно принимать антибиотики при воспалении лимфоузлов?
Продолжительность приема антибиотиков при воспалении лимфоузлов зависит от тяжести инфекции и назначается врачом. Обычно курс составляет от 7 до 14 дней.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для получения рекомендаций по выбору антибиотиков. Только специалист сможет определить причину воспаления лимфоузлов и подобрать наиболее эффективное лечение.
СОВЕТ №2
Прием антибиотиков должен быть строго по назначению врача. Не прерывайте курс лечения досрочно, даже если симптомы улучшились.