Камни в желчном пузыре могут долгое время находиться без проявления каких-либо симптомов. Однако, со временем они могут стать причиной холецистита, так как раздражают стенки органа. Болезненные симптомы начинают проявляться, когда камни становятся достаточно большими, чтобы закупорить протоки желчного пузыря. Камни в желчном пузыре обычно развиваются с возрастом из-за неправильного питания.
Общая информация
Болезнь, классифицированная по МКБ-10, встречается у многих людей. Согласно статистике, около 10% населения страдает от этого заболевания, причем процент заболеваемости значительно возрастает в пожилом возрасте, достигая 30%.
Образование камней в желчном пузыре вызывается скоплением отложений из кальция и холестерина, что может происходить на протяжении длительного времени. Главным признаком этой патологии являются колики, которые возникают при перекрытии канала, через который желчь проходит в кишку. Заболевание распространено в странах, где население употребляет преимущественно белковую и жирную пищу. Женщины страдают от этого заболевания в 5-6 раз чаще, чем мужчины.
Как появляется?
Высокий уровень холестерина в желчи может быть вызван употреблением жирной пищи. Хронические заболевания, такие как ожирение и сахарный диабет, также являются основными причинами образования камней в желчном пузыре. При ожирении нарушается нормальный отток желчи, что способствует накоплению солей.
Неполноценная сократительная функция желчного пузыря может привести к нарушенному оттоку желчи. Это состояние может быть вызвано беременностью или генетической предрасположенностью. Во время беременности рост плода может вызвать сужение желчного протока, а генетические нарушения в анатомии органов также могут быть причиной. Высокий уровень эстрогена у беременных женщин может способствовать образованию камней в желчном пузыре.
Воспаление стенок и слизистых оболочек желчного пузыря может быть вызвано бактериями, попавшими в него и его протоки. Ослабленный иммунитет делает организм более уязвимым перед патогенными бактериями.
Вредные привычки, нездоровый образ жизни и неправильное питание могут способствовать образованию камней в желчном пузыре у детей.
Чем вызвано у детей?
Неправильное питание у детей может привести к нарушению нормальной кишечной флоры, что в свою очередь может вызвать образование камней в желчных протоках и пузыре, а также привести к нарушениям работы поджелудочной железы. Генетические патологии органов также могут быть причиной желчекаменной болезни, поэтому важно узнать, были ли случаи этой болезни у родственников. У большинства детей с этим диагнозом возникают проблемы с оттоком желчи. Пассивное курение также может способствовать образованию камней у детей, поэтому курящим родителям следует избегать табачного дыма в присутствии ребенка. Факторы, способствующие образованию камней в желчном пузыре у детей, включают малоподвижность, стрессы, усталость и употребление алкоголя.
Причины у взрослых
Камни в желчном пузыре могут образовываться из-за недостатка физической активности, неправильного образа жизни и чрезмерного потребления жирной пищи. Чаще всего они встречаются у женщин с избыточным весом и у пожилых людей. Факторы, способствующие образованию камней в желчном пузыре, включают неправильное питание, неумеренное употребление лекарств, особенно антибиотиков. Беременность также может быть опасным периодом для здоровья женщины, так как может нарушиться уровень холестерина в желчи или ухудшиться ее отток, что может привести к проблемам с поджелудочной железой. У мужчин начало желчекаменной болезни может быть связано с чрезмерным употреблением алкоголя, пива и курением. Камни в желчном пузыре могут иметь различную форму и состав.
Виды образований
Классификация конкрементов:
-
Холестериновые конкременты: При рентгене они проявляются как подвижные новообразования с отрицательной реакцией. Их форма округлая, а их диаметр может достигать 18 миллиметров. Появление таких конкрементов обусловлено нарушением обмена веществ на клеточном уровне.
-
Билирубиновые или пигментные конкременты: В этом случае нарушается обмен белковых веществ. Эритроциты в крови разлагаются, и обычно обнаруживаются множественные мелкие образования в желчных каналах и желчном пузыре.
-
Известковые конкременты: Эти конкременты состоят из кальция и образуются в результате воспалительного процесса.
-
Камни смешанного состава: При нарастании воспалений однородные конкременты могут наслаиваться с кальцинатами. Со временем такие камни растут и приобретают смешанный состав и слоистую структуру.
Стадии болезни
Классификация стадий желчекаменной болезни:
- Первая стадия, также известная как предкаменная, характеризуется начальным накоплением густой неоднородной желчи в пузыре.
- Вторая стадия связана с образованием камней, которые могут находиться как в пузыре, так и в его протоках. Камни могут быть как множественными, так и одиночными, и иметь различный состав.
- Третья стадия связана с развитием хронического холецистита.
- Четвертая стадия характеризуется началом осложнений.
Главные симптомы
При отсутствии каких-либо признаков развития патологии, нет оснований подозревать наличие болезни. Скорость появления симптомов камней в желчном пузыре зависит от их местоположения, количества и качественных характеристик. Симптомы начинают проявляться, когда камень блокирует проток. Основные симптомы камней в желчном пузыре включают тошноту и рвоту, хронические сильные боли в животе, нарушение пищеварительной системы (изжога, запоры), горечь во рту и повышенную температуру. Наиболее характерным проявлением является приступ почечной колики, вызванный выходом камня из желчевыводящего канала. Острая и внезапная боль в области подреберья может предшествовать запору. Часто болезненные ощущения распространяются в шейный отдел. Колики обычно возникают после употребления жирной, жареной или острой пищи.
Диагностика камней в желчном пузыре
После появления колики рекомендуется обратиться к врачу, пройти обследование и получить диагноз. Это можно сделать в специализированных клиниках. Врач проведет сбор анамнеза, осмотр и пальпацию, после чего назначит дополнительные клинические исследования. Одним из таких исследований является биохимический анализ желчи. Для определения болезни используются различные методы:
- Ультразвуковое исследование – этот метод позволяет обнаружить около 95% всех камней. Он также позволяет определить местоположение камней и их внешние характеристики.
- Рентген желчного пузыря – включает в себя несколько методов. Обзорная рентгенография позволяет обнаружить камни, содержащие кальций и не содержащие известковых отложений. Холецистография позволяет обнаружить камни, которые видны на рентгеновских снимках. Иногда может потребоваться магнитно-резонансная томография или компьютерная томография.
Какое лечение?
Лечение желчнокаменной болезни должно быть назначено и проводиться только врачом. Попытки самостоятельного лечения при наличии камней в желчном пузыре могут привести к серьезным и негативным последствиям. После подтверждения наличия камней, лечение должно проводиться только под наблюдением врача. Своевременная диагностика болезни и строгое следование рекомендациям и предписаниям врача позволят достичь заметного положительного результата в лечении в короткие сроки.
Без операции
Перед началом лечения, пациент должен предоставить врачу список всех принимаемых им лекарств для других причин.
Лечение камней в желчном пузыре включает комплексную терапию с использованием лекарственных препаратов. Основная цель такого лечения – растворение и вывод солей и камней из организма. Также могут применяться методы лазерного или ультразвукового дробления. Для растворения камней обычно используются препараты “Урсосан” или “Хенофальк”. Дозировка и продолжительность курса лечения определяются врачом. При правильном лечении, солевые отложения могут быть растворены за короткий период времени.
Лечение хирургическим методом
Если лекарственная терапия не дала желаемых результатов, единственным решением будет проведение операции для удаления камней. Также операция может быть необходима, если у пациента обнаружены камни и в почках, и в желчном пузыре. Перед проведением операции пациенту необходимо пройти анализы. Операция рекомендуется в следующих случаях:
- при хронических приступах желчной колики;
- при остром развитии холецистита;
- если размер камня превышает 1 сантиметр.
Чем опасны?
Конкременты в желчном пузыре могут вызывать сильные болезненные симптомы, известные как желчные колики. Продолжительность таких приступов может достигать нескольких часов. Со временем образовавшиеся конкременты могут привести к развитию холецистита, постоянным болезненным ощущениям в животе, повышению температуры и общему недомоганию. В редких случаях возникает осложнение в виде желтухи. В самых тяжелых случаях может начаться воспаление желчного и поджелудочной железы, когда конкремент перекрывает общий желчный проток в шейке пузыря, что может привести к развитию панкреатита и иногда цирроза печени.
Профилактика рецидивов
После удаления камней, чтобы уменьшить вероятность их повторного образования, рекомендуется следовать легкой диете. Жирное мясо и сало, особенно жареные, следует исключить из рациона. Людям, страдающим ожирением, рекомендуется сбросить лишний вес, чтобы предотвратить повторное образование камней. Также рекомендуется избегать пищи, богатой холестерином. Некоторым пациентам, успешно прошедшим лечение желчнокаменной болезни, могут быть назначены литолитические препараты, которые помогут предотвратить образование новых камней.