Статистические данные показывают, что 10% взрослого населения страдает от желчнокаменной болезни. Женщины подвержены хроническому калькулезному холециститу в пять раз чаще, чем мужчины. Это заболевание обычно поражает людей старше 40 лет, в то время как у детей и молодых людей до 30 лет оно встречается редко. Калькулезный холецистит является опасным, так как может вызвать серьезные осложнения. Поэтому важно предотвращать, своевременно диагностировать и лечить это заболевание.
Определение
Калькулезный холецистит – это хроническое заболевание, при котором образуются камни в желчи. Оно характеризуется длительным скрытым течением и проявляется в виде ощущения тяжести, боли справа под ребрами, горького привкуса во рту, тошноты и приступов желчно-пузырных колик. Кроме воспалительных симптомов, калькулезный холецистит отличается наличием камней, которые могут находиться в желчепроизводящем органе или его протоке. Камни в протоках опасны тем, что могут блокировать выход желчи, вызывая приступы колик. Калькулезный холецистит может приводить к образованию разных типов камней, включая однородные конкременты, пигментные камни, известковые конкременты, смешанный вид и сложные камни.
Классифицирование недуга
Различают две формы холецистита – хронический калькулезный и острый калькулезный. Обе формы могут иметь гладкое или осложненное течение. Ожирение может быть одной из причин заболевания. Хронический калькулезный холецистит характеризуется медленным протеканием воспалительных процессов, которые периодически обостряются. Причиной возникновения является нарушение содержания и застой желчи, что раздражает стенки желчного пузыря. Факторами, способствующими этому процессу, могут быть нарушение питания, ожирение, дисфункция эндокринной системы, сахарный диабет и частые инфекционные заболевания. Предшествующими факторами хронического калькулезного холецистита являются дискинезия желчетока, болезни печени, язвенные поражения желудка и 12-перстной кишки. Острый калькулезный холецистит диагностируется редко и возникает при воспалении стенок желчного пузыря из-за засора общего канала камнем. Причиной может быть инфицирование пузырного отдела с нарушенными противовоспалительными свойствами желчи. В результате острого калькулезного холецистита стенки органа уплотняются, расплавляются и скапливается гной, что может привести к развитию перитонита. Обтурационный холецистит развивается при засоре камнем устья главного пузырного канала, что приводит к гангренному омертвлению тканей желчного пузыря.
Причины возникновения
Калькулезное заболевание в медицине до сих пор не имеет точного списка причин, но есть некоторые факторы, которые повышают риск образования камней в желчеобразующей системе:
- Инфекция желчеобразующего органа и желчетока, которая увеличивает кислотность желчи и создает благоприятную среду для образования ядра камня.
- Нарушение обмена холестерина, кальция и пигментов желчи из-за голодания, недостатка белковой пищи и интоксикации.
- Застой желчи, хотя желчекаменная болезнь может возникнуть даже при нормальной перистальтике желчеобразующей системы.
Риск развития калькулезного холецистита увеличивается при наличии:
- Недостатка витамина А.
- Нарушения нейрогуморальной регуляции сфинктерной части желчеобразующего органа и желчетока.
- Рубцовых изменений, изгибов желчетока и спаек тканей.
- Патологий поджелудочной железы.
- Регулярных запоров.
- Опущения органов.
- Сидячего образа жизни.
- Генетической предрасположенности.
- Иммунодефицита.
Также факторами риска являются:
- Воспаление во время беременности.
- Переедание или голодание.
- Редкие приемы обильной пищи.
- Использование гормональной контрацепции.
Симптоматика
Боль может распространяться в область лопатки и плеча. Симптомы калькулезного холецистита зависят от его типа. Острое проявление заболевания характеризуется резким приступом колики, который может сопровождаться следующими симптомами:
Читайте также:
- острые жгучие боли справа, распространяющиеся в область лопатки и плеча, возникающие после употребления грубой пищи, алкоголя или при стрессе;
- приступообразная тошнота с частыми рвотными позывами, не приводящими к облегчению, с примесями желчи;
- повышение температуры, особенно при гнойном холецистите;
- резкое снижение артериального давления;
- слабость;
- желтушность;
- изменения в составе мочи и каловых масс.
При хроническом холецистите симптомы не такие выраженные и резкие:
- постоянная тупая боль, возникающая под ребрами справа;
- болевые приступы усиливаются через 2 часа после приема жирной, жареной или соленой пищи;
- болевой синдром постепенно снижается;
- тошнота;
- горькое отрыгивание;
- рвота с желчью после нарушения диеты;
- отсутствие лихорадки и изменений в артериальном давлении;
- стабильное общее состояние между болевыми приступами.
Как диагностируется калькулезный холецистит?
Ультразвуковое исследование печени с желчевым протоком является наиболее эффективным методом обнаружения заболеваний. Другие методы, такие как рентген с контрастным веществом, биохимические анализы крови, эндоскопия, компьютерная томография, гепатобилисцинтиграфия и ультразвуковое сканирование эндоскопом, также могут быть использованы для диагностики. Однако, УЗИ остается наиболее надежным и информативным методом. При проведении УЗИ, врач может обнаружить мелкие камни и оценить проходимость и функциональность желчевых каналов. Дополнительно могут быть проведены общие анализы мочи, крови и каловых масс. Все эти методы помогают выявить и определить заболевания печени и желчевой системы.
Что предпринимают для лечения?
Лечение калькулезного холецистита может быть традиционным или инвазивно-хирургическим. Оперативное вмешательство применяется в случаях, когда возникают серьезные осложнения. Оно может включать лапаротомию с разрезом брюшной стенки или лапароскопию с трехкратным проколом, которая часто включает удаление желчного пузыря (холецистэктомию). Однако операции являются крайней мерой, и сначала обычно применяются консервативные методы лечения.
Консервативное лечение включает медикаментозную терапию, которая назначается при обострениях желчнокаменного недуга. Приступы облегчаются с помощью обезболивающих, спазмолитических, антисептических и противорвотных средств. Также важна строгая диета, которая включает отказ от острого, жареного, сдобного и жирного питания. Лечение народными средствами может помочь облегчить приступы и восстановить организм в случае обострения. В некоторых случаях, когда традиционные методы инвазивного вмешательства противопоказаны, может быть проведена ударно-волновая терапия для растворения камней ультразвуком.
Диета при хроническом калькулезном холецистите предполагает отказ от острого, жареного, сдобного и жирного питания, а также употребление белковых продуктов, обильное питье и дробное питание малыми порциями. Диета при остром холецистите также включает постельный режим, лечебное голодание от 2 до 4 дней, прием обезболивающих и дезинтоксикацию. После купирования приступа диета при остром холецистите может постепенно расширяться до рациона питания, как при хроническом течении болезни. Диетолог может помочь составить примерное меню при диете в обоих случаях желчнокаменного заболевания.
Если консервативные методы не приводят к результату, могут быть назначены операции, чтобы предотвратить развитие перитонита.
Профилактика калькулезных холециститов
В целях профилактики:
-
Читайте также:
- устраняются причины, способствующие образованию камней;
- назначаются длительные диеты с низким содержанием калорий;
- проводится разгрузочный день для пищеварительной системы раз в неделю;
- ограничиваются физические и эмоциональные нагрузки;
- снижается вес;
- принимаются рекомендуемые врачом лекарства;
- используются народные отвары трав.
Своевременное лечение калькулезного холецистита поможет избежать серьезных осложнений, таких как эмпиема желчного пузыря, перитонит, образование свищей, пробоины стенок пузырного отдела и сепсис.
Загрузка...
