При наличии избыточного скопления необычных жидкостей в слизистой оболочке желчного пузыря возникает кистозная капсула, также известная как водянка или слизистая киста. Симптомы этого состояния включают увеличение размеров органа, болезненность в области пораженного органа и ощущение тяжести справа под ребрами. Разрыв пузыря и бактериальное заражение скопившейся жидкости с образованием гнойного воспаления кистозной капсулы являются наиболее распространенными осложнениями. Это заболевание часто сопутствует образованию камней в желчном пузыре. Одной из патологий желчного пузыря является образование капсульного водяного нароста.
Причины возникновения
Появление кисты в желчном пузыре может быть вызвано различными факторами. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
- Нарушение работы пищеварительной системы. Одной из основных причин образования и роста кисты в желчном пузыре является дисфункция пищеварительного тракта, вызванная неправильным питанием, включающим вредную пищу, нерегулярные приемы пищи или частые переедания.
- Застой желчи. Это состояние часто вызывается врожденными аномалиями желчных протоков, образованием полипов, раком или другими патологическими опухолями.
- Паразитарное заражение. Часто гельминты приводят к закупорке желчных протоков, что увеличивает риск образования кист.
- Длительное применение антибиотиков. Сильные лекарства могут нарушить нормальный ход физиологических процессов.
- Частые простудные заболевания. Лимфоузлы, расположенные по всему телу, включая желчный пузырь и протоки, первыми реагируют на простуду. Если иммунитет ослаблен, они могут постоянно увеличиваться, что приводит к сдавливанию пузырной шейки и нарушению естественного тока желчи.
- Опухоли и воспаления соседних органов. Эти процессы часто сопровождаются увеличением размеров органов, что оказывает дополнительное давление на желчный пузырь и снижает его функцию.
- Пропуск пищи желудком и пищеварительной системой. Это приводит к меньшему расходу желчи. Избыточное количество желчи начинает накапливаться в стенках пузыря, образуя кистозную капсулу.
- Беременность. Постоянный рост матки и плода может сдавливать внутренние органы, включая желчный пузырь.
Чем опасно затруднение тока желчи?
Затруднение прохождения желчи может привести к разрыву стенок желчного пузыря. Желчь, которая производится в желчном пузыре, должна выходить из органа в двенадцатиперстную кишку для пищеварения через специальный дуоденальный желчеточный проток. Однако, если шейка желчного пузыря или его каналы сдавливаются, закупориваются или подвергаются другому воздействию, желчь перестает вытекать из органа. В результате этого происходит накопление желчи, и активные компоненты начинают рассасывать стенки желчного пузыря. В ответ на этот процесс слизистая оболочка начинает выделять стерильную слизь и воду, которые скапливаются в полости органа, образуя кистозную капсулу.
Однако, это состояние представляет опасность из-за возможности разрыва мышечной стенки желчного пузыря и попадания его содержимого в брюшную полость, что вызывает мгновенное воспаление. Поэтому важно своевременно устранить спазм протока и шейки органа. В противном случае, потребуется срочная хирургическая операция.
Провокационные факторы
Киста желчного пузыря может образоваться в результате сильного спазма протоков или пузырной шейки, если не предоставлена своевременная медицинская помощь. Причины спазма могут быть следующими:
- стаз желчи;
- развитие опухоли или полипов;
- врожденное сужение или недоразвитие желчных протоков;
- наличие глистов в желчном пузыре или его протоках;
- нарушение моторики пузыря из-за сдавливания его ближайшими лимфоузлами и другими органами;
- длительное парентеральное питание или лечение антибиотиками.
У взрослых, киста желчного пузыря может развиться на фоне следующих заболеваний:
- гепатомегалия печени, то есть ее сильное и постоянное увеличение в объеме;
- кистозные образования в протоках;
- изменение размера почек;
- инфицирование ободочной кишки;
- кистозные образования в поджелудочной железе.
У детей, киста может формироваться из-за наличия следующих состояний:
- фиброзно-кистозное заболевание;
- гепатит;
- нарушения функций желчевыводящей системы (дискинезия);
- острого лихорадочного заболевания детского возраста с поражением коронарных и остальных сосудов (синдром Кавасаки);
- стрептококкового фарингита;
- острого инфекционного заболевания, вызванного бактерией лептоспира (лептоспироз);
- сильной отечности и протеинурии из-за нефротического синдрома;
- воспаления лимфоузлов брыжейки кишечника с интоксикационным синдромом (мезаденит);
- брюшного тифа.
Киста и функционирование желчного пузыря
Киста, образующаяся на стенке желчного пузыря, приводит к постоянному растяжению мышечной ткани органа. Это нарушает его функционирование, которое заключается в периодическом сокращении и расслаблении для вывода желчи. Если киста не лечится, она может разрастаться до стадии нагноения и некроза. При развитии патологического процесса стенки пузыря становятся тоньше и могут стать прозрачными, что увеличивает риск их разрыва и интоксикации брюшины. Увеличение размеров пузыря может привести к сдавливанию двенадцатиперстной кишки и затруднению опорожнения желудка, что вызывает желудочную обструкцию. Структурные нарушения в стенках пузыря могут привести к нарушению кровоснабжения органа и началу гангренозных процессов. Если желчный пузырь не будет удален, инфекция может распространиться на ближайшие органы и ткани.
Симптомы
Клиническая симптоматика начала кистозного процесса в желчном пузыре напоминает патологии пищеварительной системы, такие как гастрит или язва двенадцатиперстной кишки. У кисты нет специфических симптомов. Общие признаки у взрослых и детей включают следующее:
- Боль в правом подреберье и тошнота вызванные кистой желчного пузыря.
- Постоянное подташнивание с периодической рвотой, особенно после употребления жирной, острой или жареной пищи.
При сильной интоксикации организма могут появиться следующие признаки: - Жар и лихорадка.
- Мигрени.
- Ломота в теле.
Полная непроходимость желчных протоков, вызванная закупоркой, может привести к появлению желтушного цвета глазных склер и кожи у взрослых и детей.
Вернуться к оглавлению
Симптомы осложнений
При развитии эмпиемы у взрослых и детей, когда гной скапливается в кисте, возникают признаки сильного инфицирования, сопровождающиеся повышением температуры тела до опасных значений, головными болями и ломотой в суставах.
Если развитие кисты сопровождается острым холециститом, то к симптоматическому комплексу добавляется резкий приступ боли, продолжительность которого может достигать 6 часов.
Если возникает блокировка желчевыводящей системы, появляются признаки механической желтухи, такие как пожелтение кожи и склеры.
Вернуться к оглавлению.
Диагностика и дифференциация
При осмотре пациента врач ставит предварительный диагноз, обнаруживая сильное увеличение органа, что в сочетании с жаром может указывать на возможность образования кисты. Для подтверждения диагноза врач направляет пациента на общее обследование, включающее анализы крови, мочи и кала, рентген брюшной полости, УЗИ внутренних органов, КТ и магнитно-резонансную холангиопанкреатографию. В некоторых случаях может потребоваться срочное хирургическое вмешательство. В таких случаях диагностические выводы делаются инвазивно, основываясь на цвете и прозрачности содержимого в желчном пузыре и его каналах. Киста представляет опасность, так как может привести к разрыву стенок пузыря. После разрушения целостности пузыря агрессивное содержимое вытекает в брюшную полость, поражая ткани и соседние органы, что вызывает сильное воспаление (перитонит).
Лечение
Лечение кистозного образования в желчном пузыре не включает традиционные медикаментозные подходы. Медикаменты используются только для снятия симптомов, таких как тошнота и боль, и для регулирования процессов вывода желчи из пораженного органа.
Если требуется оперативное вмешательство, проводится холецистэктомия.
Для предотвращения осложнений при диагностировании кисты, может быть назначена операция по удалению пораженного органа – холецистэктомия. Существуют два метода оперативного вмешательства:
- Открытая операция, при которой делается разрез сверху справа и орган удаляется через этот разрез.
- Лапароскопия, при которой делается небольшое отверстие в брюшной стенке. Орган удаляется с помощью гибких трубок, одна из которых оснащена камерой для визуализации процесса на большом мониторе. Этот метод применяется при незначительном увеличении пузыря и имеет преимущества в виде короткого срока реабилитации и минимального количества послеоперационных осложнений.
Вернуться к оглавлению.
Профилактика
Не существует конкретных мер для предотвращения развития кисты в желчном пузыре. Однако следующие рекомендации могут быть полезными:
- Поддерживайте здоровый образ жизни.
- Регулируйте свой режим и питание.
- Незамедлительно лечите желчекаменную болезнь.
- Регулярно наблюдайтесь у специалистов, особенно если у вас есть хронические заболевания, желчекаменная болезнь или другие проблемы с желчными путями.