Киста в желчном пузыре

При наличии избыточного скопления необычных жидкостей в слизистой оболочке желчного пузыря возникает кистозная капсула, также известная как водянка или слизистая киста. Симптомы этого состояния включают увеличение размеров органа, болезненность в области пораженного органа и ощущение тяжести справа под ребрами. Разрыв пузыря и бактериальное заражение скопившейся жидкости с образованием гнойного воспаления кистозной капсулы являются наиболее распространенными осложнениями. Это заболевание часто сопутствует образованию камней в желчном пузыре. Одной из патологий желчного пузыря является образование капсульного водяного нароста.

image

Причины возникновения

Появление кисты в желчном пузыре может быть вызвано различными факторами. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

  1. Нарушение работы пищеварительной системы. Одной из основных причин образования и роста кисты в желчном пузыре является дисфункция пищеварительного тракта, вызванная неправильным питанием, включающим вредную пищу, нерегулярные приемы пищи или частые переедания.
  2. Застой желчи. Это состояние часто вызывается врожденными аномалиями желчных протоков, образованием полипов, раком или другими патологическими опухолями.
  3. Паразитарное заражение. Часто гельминты приводят к закупорке желчных протоков, что увеличивает риск образования кист.
  4. Длительное применение антибиотиков. Сильные лекарства могут нарушить нормальный ход физиологических процессов.
  5. Частые простудные заболевания. Лимфоузлы, расположенные по всему телу, включая желчный пузырь и протоки, первыми реагируют на простуду. Если иммунитет ослаблен, они могут постоянно увеличиваться, что приводит к сдавливанию пузырной шейки и нарушению естественного тока желчи.
  6. Опухоли и воспаления соседних органов. Эти процессы часто сопровождаются увеличением размеров органов, что оказывает дополнительное давление на желчный пузырь и снижает его функцию.
  7. Пропуск пищи желудком и пищеварительной системой. Это приводит к меньшему расходу желчи. Избыточное количество желчи начинает накапливаться в стенках пузыря, образуя кистозную капсулу.
  8. Беременность. Постоянный рост матки и плода может сдавливать внутренние органы, включая желчный пузырь.

Чем опасно затруднение тока желчи?

Затруднение прохождения желчи может привести к разрыву стенок желчного пузыря. Желчь, которая производится в желчном пузыре, должна выходить из органа в двенадцатиперстную кишку для пищеварения через специальный дуоденальный желчеточный проток. Однако, если шейка желчного пузыря или его каналы сдавливаются, закупориваются или подвергаются другому воздействию, желчь перестает вытекать из органа. В результате этого происходит накопление желчи, и активные компоненты начинают рассасывать стенки желчного пузыря. В ответ на этот процесс слизистая оболочка начинает выделять стерильную слизь и воду, которые скапливаются в полости органа, образуя кистозную капсулу.

Однако, это состояние представляет опасность из-за возможности разрыва мышечной стенки желчного пузыря и попадания его содержимого в брюшную полость, что вызывает мгновенное воспаление. Поэтому важно своевременно устранить спазм протока и шейки органа. В противном случае, потребуется срочная хирургическая операция.

image

Провокационные факторы

Киста желчного пузыря может образоваться в результате сильного спазма протоков или пузырной шейки, если не предоставлена своевременная медицинская помощь. Причины спазма могут быть следующими:

  • стаз желчи;
  • развитие опухоли или полипов;
  • врожденное сужение или недоразвитие желчных протоков;
  • наличие глистов в желчном пузыре или его протоках;
  • нарушение моторики пузыря из-за сдавливания его ближайшими лимфоузлами и другими органами;
  • длительное парентеральное питание или лечение антибиотиками.

У взрослых, киста желчного пузыря может развиться на фоне следующих заболеваний:

  • гепатомегалия печени, то есть ее сильное и постоянное увеличение в объеме;
  • кистозные образования в протоках;
  • изменение размера почек;
  • инфицирование ободочной кишки;
  • кистозные образования в поджелудочной железе.

У детей, киста может формироваться из-за наличия следующих состояний:

  • фиброзно-кистозное заболевание;
  • гепатит;
  • нарушения функций желчевыводящей системы (дискинезия);
  • острого лихорадочного заболевания детского возраста с поражением коронарных и остальных сосудов (синдром Кавасаки);
  • стрептококкового фарингита;
  • острого инфекционного заболевания, вызванного бактерией лептоспира (лептоспироз);
  • сильной отечности и протеинурии из-за нефротического синдрома;
  • воспаления лимфоузлов брыжейки кишечника с интоксикационным синдромом (мезаденит);
  • брюшного тифа.

image

Киста и функционирование желчного пузыря

Киста, образующаяся на стенке желчного пузыря, приводит к постоянному растяжению мышечной ткани органа. Это нарушает его функционирование, которое заключается в периодическом сокращении и расслаблении для вывода желчи. Если киста не лечится, она может разрастаться до стадии нагноения и некроза. При развитии патологического процесса стенки пузыря становятся тоньше и могут стать прозрачными, что увеличивает риск их разрыва и интоксикации брюшины. Увеличение размеров пузыря может привести к сдавливанию двенадцатиперстной кишки и затруднению опорожнения желудка, что вызывает желудочную обструкцию. Структурные нарушения в стенках пузыря могут привести к нарушению кровоснабжения органа и началу гангренозных процессов. Если желчный пузырь не будет удален, инфекция может распространиться на ближайшие органы и ткани.

image

Симптомы

Клиническая симптоматика начала кистозного процесса в желчном пузыре напоминает патологии пищеварительной системы, такие как гастрит или язва двенадцатиперстной кишки. У кисты нет специфических симптомов. Общие признаки у взрослых и детей включают следующее:

  • Боль в правом подреберье и тошнота вызванные кистой желчного пузыря.
  • Постоянное подташнивание с периодической рвотой, особенно после употребления жирной, острой или жареной пищи.
    При сильной интоксикации организма могут появиться следующие признаки:
  • Жар и лихорадка.
  • Мигрени.
  • Ломота в теле.

Полная непроходимость желчных протоков, вызванная закупоркой, может привести к появлению желтушного цвета глазных склер и кожи у взрослых и детей.
Вернуться к оглавлению

image

Симптомы осложнений

При развитии эмпиемы у взрослых и детей, когда гной скапливается в кисте, возникают признаки сильного инфицирования, сопровождающиеся повышением температуры тела до опасных значений, головными болями и ломотой в суставах.
Если развитие кисты сопровождается острым холециститом, то к симптоматическому комплексу добавляется резкий приступ боли, продолжительность которого может достигать 6 часов.
Если возникает блокировка желчевыводящей системы, появляются признаки механической желтухи, такие как пожелтение кожи и склеры.
Вернуться к оглавлению.

Диагностика и дифференциация

При осмотре пациента врач ставит предварительный диагноз, обнаруживая сильное увеличение органа, что в сочетании с жаром может указывать на возможность образования кисты. Для подтверждения диагноза врач направляет пациента на общее обследование, включающее анализы крови, мочи и кала, рентген брюшной полости, УЗИ внутренних органов, КТ и магнитно-резонансную холангиопанкреатографию. В некоторых случаях может потребоваться срочное хирургическое вмешательство. В таких случаях диагностические выводы делаются инвазивно, основываясь на цвете и прозрачности содержимого в желчном пузыре и его каналах. Киста представляет опасность, так как может привести к разрыву стенок пузыря. После разрушения целостности пузыря агрессивное содержимое вытекает в брюшную полость, поражая ткани и соседние органы, что вызывает сильное воспаление (перитонит).

Лечение

Лечение кистозного образования в желчном пузыре не включает традиционные медикаментозные подходы. Медикаменты используются только для снятия симптомов, таких как тошнота и боль, и для регулирования процессов вывода желчи из пораженного органа.
Если требуется оперативное вмешательство, проводится холецистэктомия.
Для предотвращения осложнений при диагностировании кисты, может быть назначена операция по удалению пораженного органа – холецистэктомия. Существуют два метода оперативного вмешательства:

  1. Открытая операция, при которой делается разрез сверху справа и орган удаляется через этот разрез.
  2. Лапароскопия, при которой делается небольшое отверстие в брюшной стенке. Орган удаляется с помощью гибких трубок, одна из которых оснащена камерой для визуализации процесса на большом мониторе. Этот метод применяется при незначительном увеличении пузыря и имеет преимущества в виде короткого срока реабилитации и минимального количества послеоперационных осложнений.
    Вернуться к оглавлению.

Профилактика

Не существует конкретных мер для предотвращения развития кисты в желчном пузыре. Однако следующие рекомендации могут быть полезными:

  • Поддерживайте здоровый образ жизни.
  • Регулируйте свой режим и питание.
  • Незамедлительно лечите желчекаменную болезнь.
  • Регулярно наблюдайтесь у специалистов, особенно если у вас есть хронические заболевания, желчекаменная болезнь или другие проблемы с желчными путями.
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации