Липомы – это опухоли, состоящие из жировой ткани, которые обычно являются доброкачественными. Они могут быть единичными или иметь различные размеры и формы. В случае множественных липом наблюдается часто симметричность. Липомы имеют четкие границы и легко перемещаются при пальпации. Они могут возникать из-за генетической предрасположенности, неправильной гигиены, демодекоза или нарушения обмена веществ. Удаление больших липом возможно только хирургическим путем, поэтому самолечение может быть опасным для пациента.
Механизм формирования
В медицине существуют несколько теорий образования липом:
-
Одна из версий связывает рост жировика с доброкачественной опухолью. По этой теории, разрастание жировой ткани напоминает клонирование одной клетки, которая стала источником популяции. Подтверждением этой теории является дольчатая структура уплотнения. В опухоли также присутствуют клетки с высокой активностью деления. Эти образования чаще располагаются глубоко в эпидермисе.
-
Другая теория связывает появление жировика с закупоркой просвета железы, что происходит из-за нарушения оттока сального секрета. В таких липомах отсутствует дольчатая структура. Эта теория подтверждается тем, что липомы чаще всего образуются на участках скопления сальных желез. Эти образования находятся поверхностно на коже.
Размеры липом могут быть небольшими или достигать больших объемов. Это зависит от причины появления и механизма развития жировика. Липома обычно мягкая и подвижная при пальпации, имеет капсулу.
Новообразования могут оставаться постоянного размера или постепенно увеличиваться. Иногда увеличение размера липомы пропорционально повышению массы тела, и при снижении веса она может уменьшиться. Однако, если рост липомы происходит быстро, это может быть опасно для пациента и требует консультации врача.
Кроме того, некоторые опухоли могут сдавливать окружающие ткани и вызывать застой крови, что может привести к их злокачественному превращению.
Видео
Липома, также известная как жировик, – это образование на коже, состоящее из жировой ткани.
Причины возникновения липом
Подкожные опухоли могут возникать на коже из-за различных факторов, влияющих на организм:
- Наличие генетической предрасположенности.
- Нарушение обмена жиров.
- Присутствие демодекоза.
- Недостаточная личная гигиена.
В целом, эти факторы только создают благоприятные условия для развития липомы. Однако появление жировика связано с неправильным образом жизни, когда организм не может справиться с удалением продуктов распада, не имеет достаточное количество ферментных белков для метаболизма или из-за неправильного питания образуются жировые отложения.
Генетическая предрасположенность
Наследственность играет важную роль в развитии липоматоза, так как склонность к этому заболеванию может быть унаследована от родителей. Даже незначительные гормональные сбои или питательные недостатки могут привести к образованию жировиков. Липоматоз характеризуется системным образованием липом различных размеров.
Нарушение жирового обмена
Нарушения обмена жиров могут быть обнаружены в любом возрасте и у мужчин и у женщин. Это происходит из-за неисправностей в процессе выработки ферментов, разложения жиров и передвижения обработанного материала по организму. Эти изменения приводят к повышению уровня триглицеридов и холестерина, что приводит к образованию атеросклеротических бляшек и забиванию сосудов, что вызывает появление липом.
Низкий уровень личной гигиены
При возникновении уплотнений, небольшие липомы часто связывают с неправильной гигиеной. Если фурункулы и прыщи не лечить вовремя или вскрывать самостоятельно, на их месте могут образоваться жировики. Если гной из существующего отверстия не удаляется полностью, возникает воспаление, и проблема переходит в хроническую стадию. Канал может сужаться и образовывать рубцы. Когда густой сальный секрет накапливается, образуется липома. Это образование имеет капсулу, но не имеет лобковой структуры.
Демодекоз
Эта патология редко встречается и связана с наличием клещей в мейбомиевых и сальных железах. Визуально проблему невозможно обнаружить, и при хорошем иммунитете болезнь не проявляется. Однако, когда защитные силы организма ослабевают из-за различных факторов, клещи начинают размножаться, что приводит к закупорке просвета желез. Чаще всего в этой области появляется фурункул, но если воспалительный процесс не начинается, а кожный секрет скапливается из-за отсутствия выхода, образуется липома.
Как выглядят липомы
Липомы могут располагаться на разных частях тела человека, но чаще всего они появляются под кожей. Эти образования имеют среднюю плотность и не связаны с кожей. Наиболее характерные места, где они обычно находятся, включают голову, шею, грудь, спину, бедра, предплечья и лицо. Реже липомы могут появляться на ягодицах, ногах, животе и области паха. Однако они никогда не образуются на ладонях и стопах, так как там нет жировых тканей. Иногда липомы могут распространяться на межмышечные пространства и воздействовать на внутренние органы. Они также могут создавать демпфирующую прослойку вокруг органов на основе висцерального жира.
Липома туловища
Липомы на человеческом теле могут иметь различный размер и структуру в зависимости от их местоположения. На туловище они чаще всего встречаются на груди, спине и животе. У людей в возрасте могут появляться множественные жировики, которые располагаются на передней стенке брюшины. Обычно размер жировика составляет от 10 до 20 см в диаметре. При пальпации брюшной полости затруднена ощущение новообразования. На спине жировик сложно заметить, он становится ощутимым только при увеличении в размерах и вызывает дискомфорт. Если липома находится над позвоночником, проводится дифференциальная диагностика с грыжей с помощью МРТ или УЗИ.
Липома бедер и предплечий
Жировики в этой области часто вызывают болевые ощущения из-за их близости к сосудам и нервным волокнам. При росте липомы они могут сдавливать эти структуры, что приводит к боли, особенно при физической нагрузке. Крупные вены могут быть сдавлены, что приводит к застою крови. Артерии редко подвергаются такой опасности, за исключением случаев, когда оболочка липомы прорывается и ее содержимое распространяется. При этом старая капсула остается внутри, а вокруг жировика образуются новые соединительные спайки. Когда эти спайки уплотняются и утолщаются, они могут сжимать сосуды и сужать их просвет. Это вызывает постоянную и тупую боль. Иногда жировики в области бедер и предплечий могут прорастать мелкими сосудами, что делает их ангиолипомами. Однако характер опухоли остается доброкачественным, но болевые ощущения становятся более интенсивными.
Липома паренхиматозных органов
Эти опухоли отличаются тем, что их нельзя обнаружить визуально, так как они находятся глубоко внутри органов. Чаще всего они обнаруживаются в почках, печени, иногда в надпочечниках, селезенке, поджелудочной и щитовидной железе, реже – в яичниках. Симптомы этих образований проявляются ухудшением самочувствия и имеют схожие признаки заболеваний того органа, около которого растет жировик. Обычно помимо тупой периодической боли наблюдается тошнота, отечность конечностей, рвотные позывы, слабость, ухудшение мочеиспускания, перепады давления и кровь в урине.
Липома в легких встречается крайне редко. На ранних стадиях обнаружить новообразование сложно, так как соответствующая симптоматика отсутствует. Структура тканей около жировика изменяется и превращается в соединительную ткань в виде оболочки. При увеличении липомы она может сдавливать соседние органы, что проявляется одышкой и болью. У пациента может появиться кашель с мокротой и примесью крови. Такую опухоль можно удалить только хирургическим путем сразу с капсулой. Липосакция допустима только при локализации жировика на поверхности легкого.
Липома головы
Липома на голове обычно представляет собой небольшое образование, расположенное в области роста волос. Если жировик появляется на скуле или на своде черепной коробки, он будет хорошо заметен на поверхности. Кожа вокруг липомы может быть холодной.
Внутричерепные опухоли проявляются различными симптомами. Это может быть нарушение зрения, слуха, обоняния, координации, а также галлюцинации, судороги, заторможенность или бред. Симптомы зависят от того, какая область мозга затронута липомой.
Липома шеи
Перед началом лечения липомы важно различить лимфоузел от жировика, так как уплотнение в этой области может быть похожим на него. Иногда это может быть сложно определить при обычном осмотре, и могут потребоваться дополнительные инструментальные методы. Расположение образований на задней стенке является особенно сомнительным, так как опухоли на передней стенке могут вызывать нарушение глотания и охриплость. Если диафрагмальный нерв затронут, пациент может испытывать икоту. Компрессия возвратного гортанного нерва может привести к нарушению голосообразования и ослаблению связки.
Липома молочной железы
Опухоли возникают из жировой ткани, окружающей железу. При пальпации они свободно перемещаются и не вызывают боли. Из-за отсутствия изменений в коже на поверхности опухоли ее наличие сложно определить на ранних стадиях. Однако, с ростом крупных жировиков может возникать дискомфорт и деформация груди. Если липома происходит непосредственно из железы, она неподвижна. Если опухоль затрагивает жировую клетчатку, ее можно обнаружить по выпуклости над кожей. Для удаления небольших опухолей можно использовать иглу для инъекционного введения препаратов внутрь опухоли в течение нескольких месяцев. Также могут применяться радиоволновая и лазерная терапия под местным наркозом. При больших опухолях может быть показано эндоскопическое лечение. В случае запущенной формы или значительных размеров жировика может потребоваться липоэктомия, при которой опухоль и лишняя жировая ткань железы удаляются. После этой процедуры может потребоваться маммопластика для коррекции формы груди.
Липома сердца
В этом органе жировые опухоли возникают крайне редко. Симптомы зависят от места их образования. Если опухоль находится в правом предсердии, то проявляется аритмией. Если опухоль находится в области предсердно-желудочковой, межжелудочковой или межпредсердной перегородки, то это приводит к блокаде импульса возбуждения. При увеличении опухоли она начинает проникать в полость сердца, что приводит к уменьшению диастолического и систолического объема, что в свою очередь приводит к снижению сократительной способности сердца. Эти осложнения постепенно приводят к сердечной недостаточности, отеку легких и могут быть фатальными. Почти все жировые опухоли, независимо от их местоположения, имеют округлую форму и капсулу. На ранних стадиях они обычно безболезненны при пальпации и не проявляют симптомов. Основной причиной развития жировых опухолей является неправильный образ жизни пациента. Чтобы предотвратить появление доброкачественных новообразований, необходимо правильно питаться, заниматься спортом, закалять организм, избегать стрессов и своевременно лечить все хронические заболевания.