Нижний пищеводный сфинктер

Функция пищевода заключается в перемещении пищи изо рта в желудок путем сокращения волокон на его стенках. Если розетка кардии не функционирует должным образом, это может привести к нарушению работы пищевода и возникновению различных патологий, так как давление в желудке выше, чем в пищеводе. Неправильная работа пищевода может вызвать серьезные заболевания.

image

Роль

Волокна формируют сфинктер, который сжимается, вызывая сужение просвета в области сфинктера. Орган содержит два сфинктера:

  1. Кардиальный или нижний сфинктер пищевода, расположенный на границе пищевода и желудка. Когда пища перемещается в желудок, кардиальный сфинктер открывается, препятствуя проникновению содержимого желудка в пищевод.
  2. Пилорический сфинктер или привратник, разделяющий пилорическую область желудка и двенадцатиперстную кишку. Он регулирует поступление содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку.

Работа

Кардия желудка – это клапан, который разделяет брюшную полость от тканей пищевода. Он находится между ними и является входом в желудок. Основная функция кардии заключается в предотвращении заброса пищи. В желудке содержится кислота, в то время как реакция в пищеводе может быть нейтральной или щелочной. Важно, чтобы при открытии нижнего сфинктера содержимое не попадало на слизистую оболочку пищевода, так как давление в желудке выше, чем внутри пищевода.

Виды нарушений и болезни

При неполной работе розетки кардии сфинктер пищевода не закрывается полностью, что может привести к проникновению секреции желудка, желудочных ферментов и частиц пищи в пищевод. Это может вызвать раздражение, появление эрозий и язвочек. В медицине выделяют несколько основных видов нарушений работы сфинктеров:

  1. Повышенный тонус. При этом нарушении сфинктер открывается не полностью при прохождении пищи, что может вызывать проблемы с глотанием. Это состояние может быть классифицировано в зависимости от места расположения патологии. Неправильное функционирование глоточного пищеводного сфинктера может вызывать болезненные ощущения, затруднения при глотании и иногда кашель. Если пищеводный сфинктер, расположенный между брюшной полостью и пищеводом, работает неправильно, пища может задерживаться в пищеводе, что приводит к его расширению.

  2. Сниженный тонус. При этой патологии частицы пищи или содержимое желудка могут попадать в верхний пищеводный отдел или даже в глотку. Розетка не закрывается достаточно. Это состояние может затронуть нижний пищеводный сфинктер или оба сфинктера одновременно. Иногда неполное закрытие сфинктера и давление могут вызывать рвотные позывы и тошноту.

  3. В случае третьей степени недостаточности образуется зияющий сфинктер.

Причины

Недостаточность розетки кардии может быть вызвана изменениями структуры или строения различных пищеводных отделов. Рубцовые образования могут привести к сужению сфинктера, которое сохраняется, когда мышцы расслаблены. Диаметр сфинктеров может увеличиваться при наличии дивертикула. Кроме того, расширение иногда вызывает растяжение тканей нижней части органа из-за нарушения функционирования кардиального сфинктера. В таких случаях сфинктер ослаблен и не может правильно функционировать.

Симптомы

Изменения в функционировании сфинктеров оказывают влияние на работу органа, что приводит к появлению различных симптомов, таких как неприятный запах из полости рта, болезненные ощущения в области пищевода и нарушение глотательной функции.

  1. Неприятный запах из полости рта может быть вызван изменениями в диаметре пищеводных сфинктеров. Это происходит из-за накопления частиц пищи и желудочного содержимого в пищеводе. Неправильное функционирование верхнего и нижнего пищеводных сфинктеров может привести к воспалению оболочек, образованию эрозий и различным инфекциям.

  2. Болезненные ощущения могут возникать при нарушениях работы сфинктеров. Боли могут проявляться при глотании, но отсутствовать в состоянии покоя. Этот симптом может быть вызван раздражением и повреждением оболочки из-за регулярного попадания желудочного содержимого.

  3. Нарушение глотательной функции, или дисфагия, является наиболее распространенным симптомом при недостаточности кардии. Он обычно проявляется при глотании твердых пищевых частиц. При этом жидкие напитки и блюда не вызывают неприятных ощущений при глотании.

Диагностика

При возникновении подозрительных симптомов, пациент должен как можно скорее обратиться к врачу. В случае необходимости, врач направит пациента на дополнительное обследование. Для диагностики этой патологии используются следующие методы:

  • рентгенография, которая позволяет обнаружить рефлюкс-эзофагит;
  • гастрофиброскопия, считающаяся наиболее информативным методом исследования, так как позволяет визуализировать патологии;
  • изучение работы кардии, эзофаготонокимография, определение уровня рН в пищеводе и другие методы.

Лечение и укрепление

Недостаточность кардии может быть излечена с помощью нескольких методов. Первый метод – правильное питание. Употребление пищи следует разделить на 4-5 небольших порций в течение дня. Важно избегать переедания и ужинать за два часа до сна. Рекомендуется употреблять диетические продукты, приготовленные на пару, а также пищу, которая снижает кислотность и снимает раздражение слизистой оболочки. Цитрусовые, соления, маринованные овощи, консервы, спиртное и шоколад следует исключить из рациона. Курение также негативно влияет на работу пищеварительной системы и должно быть прекращено.

Второй метод – медикаментозная терапия. Она включает использование антацидных препаратов для уменьшения изжоги и боли, а также препаратов, которые восстанавливают слизистую оболочку. Медикаменты, улучшающие моторику, помогают преодолеть плохое смыкание и предотвращают застой пищи. Противорвотные и обезболивающие препараты следует принимать только по рекомендации врача. Иногда лечение дополняется антибиотиками и антипротозойными препаратами.

Третий метод – использование натуральных средств. Отвары фенхеля и аниса помогают снять воспаление слизистых оболочек. Боли и изжогу можно устранить с помощью сока картофеля, жевания высушенной листвы малины и приема чаев из мяты перечной, ромашки аптечной, малины, а также капустного сока и раствора измельченного угля активированного. Сборы и взвары из различных трав также оказывают эффективное действие, но их дозировку и состав следует назначать врач.

Если консервативное лечение не приводит к положительным результатам, пациент может быть направлен к хирургу для проведения операции, такой как пилоропластика или другие виды операций.

Прогноз

Пища должна двигаться вперед по пищеварительному тракту. Если пища останавливается, это может вызвать раздражение слизистых оболочек и воспалительные процессы, которые могут привести к осложнениям и неприятным последствиям. Необратимое воспаление может стать причиной развития злокачественных опухолей, язв и эрозий.

Профилактика сфинктера пищевода

Для предотвращения заболевания рекомендуется употреблять пищу часто, но в небольших порциях, избегая переедания. Важно сократить количество кофе, чеснока и лука в рационе, а также исключить жирные и пережаренные блюда, алкоголь и газированные напитки. Также стоит ограничить потребление цитрусовых, мятного чая и шоколада.image Пациент должен выполнять упражнения для пресса, избегая физической нагрузки после еды, и не есть перед сном. Важно отказаться от курения. Не рекомендуется носить обтягивающую одежду, такую как ремни или тесные штаны. Кроме того, важно регулярно проходить обследования и обращаться к врачу при появлении любых подозрительных симптомов.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации