Обструктивный бронхит у детей

Средства от кашля

Эффективное метод лечения заключается в обеспечении выведения мокроты из организма. Для этой цели применяются препараты, способствующие разжижению густой мокроты и ее быстрому удалению.

Известные препараты:

1. Препарат под названием “Амброксол”;
2. Препарат “Амбробене”;
3. Препарат “Лазолван”;
4. Препарат “Бронхобос”;
5. Препарат “Мукосол”;
6. Препарат “Флюдитек”.

Исключительно результативен препарат под названием «Амброксол». Часто его применяют в форме ингаляции с использованием небулайзера. Продолжительность терапии указанными препаратами составляет 7-10 дней.

После проведения указанной терапии, кашель изменяется с приступообразного и мучительного на влажный. Мокрот становится менее вязким, но все еще плохо отхаркивается. В этой фазе мукорегуляторы заменяются отхаркивающими средствами.

Предпочтение отдается препаратам, полученным из растений:

1. «Лекарство от кашля»;
2. «Препарат от бронхита»;
3. «Сироп для лечения горла»;
4. «Травяное средство от кашля»;
5. «Препарат для улучшения состояния бронхов»;
6. «Средство от кашля»;
7. «Препарат для облегчения дыхания»;
8. «Травяное средство для здоровья органов дыхания».

Препараты, содержащие кодеин как противокашлевое средство, не рекомендуются для использования без назначения врача. Однако врач может порекомендовать их при навязчивых приступообразных сухих кашлях, при этом необходимо постоянно контролировать состояние ребенка и корректировать лечение при необходимости.

Диагностика

В рамках программы обследования пациентов с обструктивным бронхитом проводятся физикальные, лабораторные, рентгенологические, функциональные, эндоскопические исследования. Характер физикальных данных зависит от формы и стадии обструктивного бронхита. По мере развития заболевания уменьшается голосовое дрожание, появляется коробочный перкуторный звук над легкими, уменьшается подвижность краев легких; при аускультации выявляется жесткое дыхание, свистящие хрипы при форсированном выдохе, а при обострении – влажные хрипы. Тональность или количество хрипов изменяются после откашливания.

Исследование легких с помощью рентгенографии позволяет исключить как локальные, так и диссеминированные поражения органа, а также выявить сопутствующие заболевания. Обычно через 2-3 года после начала обструктивного бронхита можно обнаружить усиление бронхиального рисунка, деформацию корней легких и развитие эмфиземы. Проведение лечебно-диагностической бронхоскопии при обструктивном бронхите позволяет осмотреть состояние слизистой оболочки бронхов, взять мокроту для анализа и выполнить бронхоальвеолярный лаваж. Для исключения бронхоэктазов может потребоваться проведение бронхографии.

Для диагностики обструктивного бронхита важно провести исследование функции внешнего дыхания. Особенно информативными являются результаты спирометрии (включая проведение ингаляционных проб), пикфлоуметрии и пневмотахометрии. Полученные данные позволяют определить наличие, степень и обратимость бронхиальной обструкции, а также выявить нарушения легочной вентиляции и определить стадию хронического обструктивного бронхита.

В лаборатории проводятся анализы крови и мочи, изучаются биохимические показатели крови (общий белок, белковые фракции, фибриноген, сиаловые кислоты, билирубин, аминотрансферазы, глюкоза, креатинин и другие). Иммунологические пробы позволяют оценить функциональную активность Т-лимфоцитов, уровень иммуноглобулинов, а также ЦИК. Определение КОС и газового состава крови помогает определить степень дыхательной недостаточности при обструктивном бронхите.

Проводится исследование мокроты и лаважной жидкости с использованием микроскопии и бактериологических методов. Для исключения туберкулеза легких проводится анализ мокроты с применением метода ПЦР и на КУБ. Важно провести дифференциальную диагностику обострения хронического обструктивного бронхита, чтобы отличить его от бронхоэктатической болезни, бронхиальной астмы, пневмонии, туберкулеза и рака легких, ТЭЛА.

Лечение обструктивного бронхита у взрослых

Особое внимание следует уделить лечению данного заболевания, поскольку неправильно подобранное лечение и недостаточно продолжительное воздействие на острый бронхит обязательно приведут к его переходу либо в воспаление легких, либо в хроническую форму, либо в астму. Исцелить бронхит возможно лишь при активном участии самого пациента.

Прежде всего, необходимо избавиться от всех раздражителей, которые способствуют развитию заболевания: отказаться от курения, прилагать усилия для поддержания здорового образа жизни и проводить больше времени на свежем воздухе. Если же причиной является опасная работа, вызывающая сужение и спазмы бронхов, то желательно найти другую работу.

Избавиться от бронхита возможно только при активном участии самого пациента. Сначала необходимо исключить все раздражители, которые способствуют развитию заболевания: следует отказаться от курения, прилагать усилия для поддержания здорового образа жизни и проводить больше времени на свежем воздухе. В случае если причиной является опасная работа, вызывающая сужение и спазмы бронхов, желательно ее сменить.

Для взрослых пациентов, страдающих острым обструктивным бронхитом, первоначальный этап лечения обычно начинается с проведения диагностики, после которой рекомендуется соблюдать постельный режим как минимум 3-4 дня.

Современные методы лечения

Современные методы медицинского лечения способны успешно излечить острый бронхит без негативных последствий и с высокой скоростью. В первую очередь применяются лекарства, которые способствуют расширению бронхов.

• Лечение расширения бронхов. Препараты обычно применяются в виде ингаляций. Все лекарства этого типа можно разделить на три группы: препараты, уменьшающие активность холинергических рецепторов, метилксантины и бета 2-агонисты. Первая группа включает в себя импратролиум бромид, вторая – теофиллин, а третью – сальбутамол. Эти препараты принимаются в виде ингаляций, которые можно проводить дома.
  Лечение обструктивного бронхита у взрослых должен назначать только врач, который подберет соответствующее лечение и определит дозировку препаратов. Самостоятельное применение таких лекарств категорически запрещено.
• Затем назначаются препараты, которые способствуют разжижению мокроты. Они облегчают отхождение слизи при кашле, выводят ее из дыхательных путей. Для лечения острой и хронической форм обструктивного бронхита используют известные препараты бромгексин и ацетилцистеин. Дополнить эффективность терапии помогут народные средства, такие как сбор ромашки, подорожника и отвар из мать-и-мачехи. Однако народная медицина в данном случае является лишь дополнительным методом лечения, основное лечение состоит из медикаментозных препаратов.
  Можно принимать отвар калины с медом – он снижает приступы кашля и способствует отхождению мокроты.
• Если в организме присутствует бактериальная инфекция, то необходимой частью терапии является прием антибиотиков. Признаками наличия инфекции являются появление гнойной мокроты и повышенная температура.
  Обычно врач назначает антибиотики широкого спектра действия.

Следует помнить, что при лечении хронического обструктивного бронхита необходимость в приеме антибиотиков отсутствует.

• Если у пациента возникает сильная одышка и затрудненное дыхание, врач может предписать прием гормональных препаратов. Применяются бронхорасширяющие препараты с кортикостероидами. Это является наиболее безопасным вариантом, поскольку они воздействуют только на дыхательную систему и практически не вызывают побочных эффектов.
  Назначение гормональной терапии может осуществлять только врач.

Для повышения эффективности лечения всех пациентов, независимо от типа бронхита, рекомендуется проведение дыхательной гимнастики. Этот безопасный и результативный метод помогает устранить спазмы бронхов и расширить дыхательные пути для комфортного дыхания. Варианты гимнастики могут включать методику Стрельниковой, Бутейко и других известных специалистов. Подбор оптимального варианта также может быть осуществлен при помощи врача.

Чаще всего бронхит поддается лечению в амбулаторных условиях, однако иногда требуется госпитализация пациента. Это необходимо, если при лечении острой формы бронхита не удается устранить кашель и сохраняются проблемы с дыханием. Также стационарный режим необходим, если на фоне бронхита происходит воспаление легких или появляются признаки сердечной недостаточности.

Хронический обструктивный бронхит

Это ухудшение проходимости бронхов из-за воздействия различных раздражителей. Сужение бронхиальных путей условно можно разделить на обратимое и необратимое.

Симптомы, которые заставляют пациентов обычно обращаться к медицинскому специалисту:

1. Интенсивный кашель с выделением небольшого количества слизистой мокроты утром
2. Недостаток воздуха, изначально возникающий только при физической нагрузке
3. Свистящее и затрудненное дыхание
4. Мокрота может стать гнойной при присоединении других инфекций и вирусов, что считается рецидивом обструктивного бронхита.

С течением времени, при необратимом хроническом процессе, болезнь продолжает развиваться, и интервалы между повторными проявлениями становятся все более короткими.

Способы диагностики

Для подтверждения наличия бронхита не всегда необходимы специальные процедуры. Если заболевание протекает остро, врач может поставить диагноз, опираясь на клинические признаки. Часто для подтверждения бронхита не требуются специальные методы диагностики, так как они не всегда дают четкую картину заболевания. В случае хронического бронхита требуется более надежное подтверждение его наличия.

Для пациента, у которого есть подозрение на острое воспаление дыхательных путей, проводят рентгенографию легких и клинический анализ крови, чтобы исключить наличие пневмонии.

Информация. При бронхите на рентгенограмме проявляется усиление рисунка бронхиального дерева, а у некоторых пациентов можно заметить эмфизематозные области увеличения просветления в легких. Если в легких присутствует инфильтрация, это указывает на наличие пневмонии у пациента. В общем анализе крови при бронхите чаще всего наблюдается лейкоцитоз с лимфоцитозом, а при пневмонии – с нейтрофилезом.

Эти сведения не являются специфическими и могут наблюдаться при других заболеваниях органов дыхания. Наиболее информативным методом является бронхоскопия – процедура, которая позволяет осмотреть бронхиальное дерево изнутри и оценить состояние слизистой оболочки бронхов. Применение бронхоскопии ограничено из-за ее инвазивного характера и возможного дискомфорта для пациента.

При наличии хронического обструктивного бронхита важно не только подтвердить наличие обструкции, но и исключить другие возможные заболевания. Для подтверждения диагноза хронического бронхита проводят рентгенографию и анализ крови.

Для справки. При этом изменения, свойственные для бронхообструкции, обнаруживаются чаще, чем при острой форме заболевания. Основной способ подтверждения диагноза – спирометрия.

Спирометрия – это процедура, направленная на изучение работы дыхательной системы. Во время этого исследования пациенту предлагается выполнить глубокий вдох и выдох, а затем продолжать дышать в обычном ритме через специальное устройство. Полученные данные анализируются компьютерной программой и затем выводятся на печать.

В процессе проведения спирометрии определяются два ключевых показателя (ФЖЕЛ и ОФВ1) и осуществляется вычисление их соотношения. ФЖЕЛ представляет собой объем воздуха, который человек способен выдохнуть после полного вдоха. Этот параметр отражает гибкость легочной ткани (что влияет на объем вдоха и, следовательно, на насыщение крови кислородом).

ОФВ1 – это мера того, как быстро воздух проходит через бронхи. Когда бронхи забиты, скорость прохождения воздуха, разумеется, уменьшается.

Для определения типа нарушения был разработан показатель, который известен как Индекс Тиффно. Этот показатель представляет собой соотношение ОФВ1 к ФЖЕЛ.

При развитии хронического обструктивного бронхита происходит снижение объема выдоха за первую секунду (ОФВ1) до менее чем 80% от обычного. Индекс Тиффно также снижается (обычно 0,7).

Обратите внимание. Аналогичные изменения наблюдаются при бронхиальной астме, поэтому необходимо провести тест с сальбутамолом.
Пациенту проводят спирометрию, затем дают лекарство и повторно проводят спирометрию.

Если уровень показателей вырос на 15% и более, это свидетельствует о возможной обратимой бронхообструкции, что может указывать на наличие бронхиальной астмы. В случае незначительного увеличения, отсутствия изменений или ухудшения показателей, можно говорить о подтверждении наличия обструктивного бронхита.

После проведения спирометрии пациенту дают специальный препарат и затем повторно проводят спирометрию. Если показатели увеличились на 15% и более, это указывает на обратимую бронхообструкцию, что свидетельствует о наличии бронхиальной астмы. В случае незначительного увеличения, отсутствия изменений или ухудшения показателей подтверждается наличие обструктивного бронхита.

Исследование спирометрией не только помогает подтвердить диагноз, но и определить фазу развития заболевания.

Обструктивный бронхит у детей, симптомы

Когда у детей возникает такой вид бронхита, обычно проявляются следующие симптомы:

1. Затрудненное дыхание, ощущение тяжести. При вдохе слышен свист в бронхах, возможно появление одышки.
2. Повышение температуры тела, в среднем выше 38, до 39,4 градусов. Наблюдается слабость, сонливость, боли в суставах.
3. Сухой кашель с лаем. Не слишком обильный. Интенсивность кашля усиливается после обеда и в ночное время.
4. Насморк.
5. Может возникнуть отечность горла.
6. Могут возникнуть болезненные ощущения между лопатками.

Когда речь заходит о малышах, которые еще не достигли года, они обычно проявляют следующие признаки:

1. Ребенок непоседливый, изменчивый.
2. Интенсивный кашель, который может вызвать рвоту.
3. Дыхание хриплое, шумное, свистящее при вдохе.
4. Возможно увеличение объема грудной клетки.
5. Насморк.
6. Плач с хриплым звуком.
7. Резкое повышение температуры тела.

Причины развития

Чаще всего заболевание возникает как осложнение респираторных вирусных инфекций и может быть вызвано воздействием различных внешних факторов, таких как курение, неблагоприятная экологическая обстановка, вредное производство и плохие бытовые условия.

Факторы окружающей среды:

1. Присутствие различных химических раздражителей в воздухе на производстве или в быту – как неорганическая, так и органическая пыль, пары кислот, озон, хлор, аммиак, кремний, кадмий, сернистый газ и другие вещества (см. воздействие бытовой химии на организм).
2. Длительное воздействие на слизистую оболочку бронхов различных физических раздражителей, присутствующих во внешней среде – аллергены, такие как пыльца некоторых растений, домашняя пыль, шерсть животных и другие аналогичные вещества.

Факторы, влияющие на социальную и экономическую сферы:

1. Использование алкоголя в избытке;
2. Неблагоприятные жизненные условия;
3. Табакокурение, вдыхание табачного дыма (см. видео о производстве сигарет);
4. Пожилой возраст.

Аспекты здоровья:

1. Рост опухолей в трахее и бронхах;
2. Чрезмерная реакция дыхательных путей;
3. Генетическая предрасположенность;
4. Повышенная чувствительность к аллергенам;
5. Травмы и ожоги;
6. Отравления;
7. Заболевания органов дыхания, вызванные инфекцией и воспалением, а также нарушение носового дыхания, включая бронхит, пневмонию;
8. Частые вирусные инфекции и заболевания верхних дыхательных путей.

Причины заболевания

У 90% детей, страдающих от этого заболевания, его причина – курение.

Согласно данным Европейского респираторного сообщества, в 90 % случаев развитие обструктивного бронхита связано с употреблением табачных изделий. При этом сигаретный дым оказывает ожоговое воздействие на слизистую оболочку дыхательных путей. Вредное воздействие усиливают смолы и формальдегиды, содержащиеся в табаке, которые способствуют разрушению тканей. Это заболевание может возникать как у активных курильщиков, так и у лиц, находящихся в зоне пассивного курения.

Важную функцию в формировании бронхита выполняет вдыхание различных вредных веществ, присутствующих в окружающей среде: выбросов промышленных предприятий и выхлопных газов. Поэтому жители мегаполисов и сотрудники химических заводов часто становятся жертвами этого хронического заболевания.

Среди менее распространенных причин заболевания следует выделить серьезный врожденный дефицит α1-антитрипсина – важного фермента, производимого клетками печени. Одной из задач этого вещества является защита легочной ткани от воздействия вредных факторов.

Кроме того, усиливать прогрессирование заболевания могут:

• повсеместные простудные заболевания,
• чрезмерное употребление алкоголя,
• зрелый возраст,
• нарушения дыхания через нос,
• слабый иммунитет,
• генетическая склонность к бронхитам,
• неврологические нарушения.

При заражении ослабленных слизистых вирусами, пневмококками или микоплазмами, хронический бронхит становится более острой проблемой.

Как и чем лечить

Детей младше года с острым обструктивным бронхитом следует лечить исключительно в стационаре. Детей от 2 лет и старше можно лечить дома, если их состояние удовлетворительное и не вызывает беспокойства. Схему лечения должен разрабатывать врач.

Процедуры, которые необходимо выполнить:

• вдыхание физиологическим раствором;
• промывание полости носа и глотки;
• терапевтические процедуры;
• лечебный массаж;
• специальное питание;
• потребление большого количества теплых напитков.

Посмотрите видео о том, как проводится массаж при обструктивном бронхите у детей:

В случае если бронхит вызван инфекцией или проявляется в тяжелой форме с продолжительным повышением температуры, врач может решить прописать антибиотики. Для устранения бронхоспазма применяются препараты, обладающие спазмолитическим действием (например, Но-шпа или Папаверин).

При возникновении обструктивного бронхита следует избегать приема противокашлевых препаратов и вместо них использовать средства, способствующие отхаркиванию и разжижению мокроты (например, на основе амброксола).

В случае серьезных проявлений врач может решить применить гормональную терапию, иногда с внутривенным введением препарата Эуфилин. Также эффективными могут быть противовирусные препараты, например, Эреспал, а также иммуномодуляторы (Виферон, Интерферон, Кипферон). При сильных симптомах аллергии используются антигистаминные препараты.

Необходимые требования:

• поддержание оптимального уровня влажности в помещении;
• регулярная проветривание помещения;
• соблюдение диеты, исключающей аллергены животного и растительного происхождения;
• ежедневная уборка помещения с использованием влажной ткани;
• регулярное и достаточное потребление жидкости (например, натуральные соки, чай, негазированная минеральная вода).

При заболевании обструктивным бронхитом у детей не следует применять согревающие мази, горчичники и эфирные масла. При повышенной температуре не рекомендуется делать компрессы и прогревания. Перед началом лечения народными средствами необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и удостовериться, что у ребенка нет аллергии.

Получите информацию о признаках и терапии обструктивного бронхита у детей из видео, представленного доктором Комаровским:

Медикаментозная терапия

Лечение в первую очередь основано на принципах современной медицины. Обсудим наиболее результативные лекарства для борьбы с бронхитом у взрослых:

1. Препараты против бактерий. Среди всех лекарств наиболее надежными считаются антибиотики. В настоящее время популярен современный препарат под названием Амоксиклав, который успешно справляется даже с обструктивным бронхитом.
2. Средства для расширения бронхов. Они способствуют небольшому расширению бронхов, снижению давления в малом круге кровообращения. Врачи часто назначают Теопек, Теотард, а также Атровент. Эреспал обладает универсальным действием и обеспечивает дополнительное противовоспалительное воздействие.
3. Средства от кашля. Они необходимы, когда мокрота плохо отходит, кашель сухой и надрывный. Прекрасные результаты при пневмонии и вирусном бронхите показывают Омнитус, Синекод, Либексин.
4. Препараты для отхаркивания. Они стимулируют работу бронхиальных желез. В настоящее время представлен широкий выбор лекарств, таких как Термопсис, сироп Солодки, Грудной сбор №4, а также травяные отвары Фиалки, Чабреца.
5. Средства для разжижения мокроты. При уменьшении вязкости мокроты она легче отходит и выводится из бронхов. Эффективными считаются Амброксол и Бромгексин.
6. Гормональные препараты. При тяжелом течении хронического бронхита актуальным является лечение Преднизолоном. Также врачи назначают кальций, который является оптимальным профилактическим средством, предотвращающим остеопороз.

Особенно важно обсудить лечение с антибиотиками. Мнения о них разнятся, но их реальная польза неоспорима.

Эксперты отмечают, что оптимальным вариантом будет проведение тестов на антибиотики с целью выявления наиболее эффективных препаратов для каждого отдельного пациента.

При тестировании различных антибиотиков определяется чувствительность организма к определенным препаратам. Например, у одного человека тот же самый антибиотик может быть эффективным и помочь ему, в то время как для другого пациента он может быть неэффективным.

Причины обструктивного бронхита у детей и факторы риска его развития

Чаще всего причиной развития обструктивного бронхита у детей в возрасте до трех лет является воздействие вирусной инфекции (от 45-50% до 90% всех случаев). У детей старше трех лет частота вирусных бронхитов снижается, однако данная причина остается основной.

Почти все вирусные агенты, которые вызывают развитие обструктивного бронхита у детей, вызывают похожие симптомы. Чаще всего заболевание вызывается следующими причинами:

• вирус РСВ;
• гриппа и парагриппа вирусы 3-го типа;
• вирус аденовируса;
• вирус энтеровируса.

Самой частой причиной возникновения обструктивного бронхита у детей является воздействие вирусной инфекции.

Чаще всего бактериальный обструктивный бронхит вызывается следующими микроорганизмами:

• Haemophilus influenza;
• Streptococcus pneumoniae;
• Moraxella catarrhalis.

В последнее время наблюдается значительный рост доли бактериальных обструктивных бронхитов у детей, вызванных микоплазмой и хламидией. Эти микроорганизмы способны не только вызывать острое заболевание, но и приводить к его хроническому течению. В некоторых случаях заболевание обусловлено сочетанием бактерий и вирусов.

Усложнения обструктивного бронхита у детей могут включать переход в хроническую форму, развитие бронхиальной астмы, возникновение пневмонии или бронхопневмонии.

Обструктивный бронхит у детей, особенно у маленьких, развивается легко из-за нескольких предрасполагающих факторов:

• особенности анатомии и физиологии (узкие дыхательные пути, низкая активность местного иммунитета, слабое развитие мышц дыхания, недостаточная эластичность бронхов, высокая вязкость слизи в бронхах, длительный сон по сравнению с активным периодом, у детей первых месяцев жизни – длительное нахождение в положении на спине и так далее);
• заболевания во время беременности у матери (токсикоз, гестоз, угроза прерывания беременности, инфицирование плода);
• курение и чрезмерное употребление алкоголя во время беременности;
• наличие аллергических заболеваний в роду;
• врожденные дефекты развития бронхиального дерева;
• генетически обусловленная гиперреактивность бронхов (повышенная чувствительность к раздражителям);
• недоношенность;
• низкий вес при рождении;
• дефицит витамина D, рахит;
• острые респираторные заболевания, перенесенные ребенком в первые полгода жизни;
• искусственное вскармливание (раннее введение смесей или полная замена грудного вскармливания с первых дней жизни);
• воздействие неблагоприятных факторов внешней среды (курение родителей, неблагоприятная экологическая обстановка, неудовлетворительные санитарные условия проживания, например, высокий уровень влажности или наличие плесени на стенах, мебели).

Дети, которые вырастают в семьях с низким уровнем социально-экономического благополучия, относятся к группе с повышенным риском развития обструктивного бронхита.

Появление явлений бронхиальной обструкции происходит благодаря следующим патогенетическим механизмам:

• проникновение вредоносного микроорганизма в слизистую оболочку бронхиального дерева, что приводит к развитию местного воспаления;
• усиленное выделение под воздействием вызывающих воспаление факторов клетками иммунной системы медиатора воспаления – интерлейкина-1 (ИЛ-1), который вызывает увеличение проницаемости сосудов, отек слизистой оболочки, нарушение местной микроциркуляции и т. д.;
• увеличение объема вырабатываемого бронхиального секрета, изменение его реологических свойств (повышение вязкости и снижение текучести), ухудшение иммунных характеристик;
• нарушение дренажной функции бронхов (изменение свойств слизи), сопровождающееся более активным проникновением инфекционного агента и его колонизацией бронхиального эпителия;
• развитие временной гиперреактивности бронхов и бронхоспазма.

Совокупность различных патогенетических процессов приводит к нарушению выделения измененного, вязкого секрета в бронхиальных путях, вызывая местный отек слизистой оболочки и бронхоспазм. Эти явления способствуют задержке и последующему заражению слизи в бронхах, что приводит к ухудшению дыхания и развитию воспаления в органах и тканях.

Как лечить обструктивный бронхит у детей

Необходимо помнить, что терапия может осуществляться в амбулаторных условиях, при посещении врача в поликлинике два-три раза в неделю, а также в стационаре, находясь в больнице круглосуточно. При возникновении характерных признаков следует немедленно обратиться к специалисту.

Самолечение может привести к ошибкам в выборе методов лечения, поэтому важно обратиться к специалисту для правильного подбора терапии.

Если у вас возникли характерные симптомы, важно немедленно обратиться к специалисту. Не стоит пытаться лечиться самостоятельно, так как можно ошибиться и неправильно подобрать лечение.

У моей подруги Светы случилась интересная история. Она всегда боялась врачей и предпочитала лечиться народными средствами, поэтому когда у нее родилась дочь, она решила обращаться в больницу только в крайних случаях. Однако однажды ей все-таки пришлось пойти в поликлинику, где врач поставил у ребенка диагноз – обструктивный бронхит, и назначил лечение. В то время дочери был всего год. Все закончилось благополучно. Примерно через три года у девочки появились симптомы, похожие на те, что были при обструкции. Света открыла карточку и нашла назначения врача, но состояние дочери продолжало ухудшаться. В это время к ним в гости пришла бабушка, которая, увидев, как плохо себя чувствует ребенок, сразу вызвала скорую помощь. Девочка два дня находилась в реанимации и еле пережила. Если в первый раз обструктивный бронхит у малышки был вызван аллергической реакцией, то в этот раз причиной была инфекция, которую она подхватила в садике. Лечение антигистаминными препаратами не помогло, и болезнь развивалась очень быстро.

Какие процедуры включены в лечение данного вида бронхита?

1. Деликатное питание. Исключение из рациона продуктов, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию или являются тяжелыми для пищеварения.
2. Увеличенное потребление жидкости, особенно теплых напитков и травяных настоев.
3. Применение препаратов, которые способствуют отхаркиванию и оказывают муколитическое воздействие. Например, Лазолван, Флавамед.
4. Легкий массаж, растирание, гимнастика для улучшения дыхания.
5. Использование антигистаминных препаратов при наличии аллергических проявлений. Например, Зиртек, Эриус (препарат выбирается с учетом возрастных рекомендаций).
6. Использование бета-2-агонистов для снятия процесса обструкции. Например, Фенотерол.
7. Применение антихолинергических препаратов, способствующих расширению бронхов. Например, Атровент.
8. Использование препаратов, объединяющих в себе комбинацию двух вышеупомянутых медикаментов. Например, Беродуал.
9. Применение теофиллина, назначаемого в редких случаях и используемого с повышенной осторожностью.
10. Терапия, направленная на снятие воспалительного процесса. Например, прием Эреспала.
11. При необходимости могут быть назначены антибиотики широкого спектра действия.
12. Поддержание оптимальной влажности и температуры (70% и 22 градуса соответственно).
13. Прогулки на свежем воздухе, за исключением периода обострения и плохой погоды; солнечные ванны.

Острый обструктивный бронхит у детей, лечение

Жгучий тип этой формы бронхита представляет собой заболевание, при котором проявляется синдром обструкции, в результате которого нарушается проходимость бронхиальных путей, происходит отёк слизистой оболочки, накопление слизи на стенках бронхов, вазосекреция и рефлекторный спазм.

Необходимо госпитализировать маленьких детей, особенно грудных младенцев, если болезнь протекает средне или тяжело.

1. Рекомендуется использовать мягкий режим.
2. Исключение отрицательных факторов, в частности стрессов, обязательно присутствие матери.
3. Произведение проветривания помещения.
4. Питание. Сейчас не время перегружать организм.
5. Питье в больших количествах.
6. Применение антибиотиков рекомендуется только при наличии болезни бактериального происхождения.
7. Устранение препятствий с использованием медицинских препаратов.
8. Лечение сопутствующих признаков.

Когда срочно нужно вызывать врача

1. Появление препятствия у малыша до года.
2. Признаки отравления (повышенная температура, рвота, утрата аппетита).
3. Затрудненное дыхание, цианоз (синюшность кожи).

Симптомы

Когда бронхиальный просвет становится уже и затрудняется отхождение мокроты, у детей начинают проявляться характерные симптомы заболевания:

• Истеричный кашель. Появляется на 2-3 день после окончания инкубационного периода. Малыш беспокоится больше днем из-за надоедливого кашля, который может быть приступообразным.
• Затрудненное дыхание. Характерно для среднетяжелой и тяжелой формы заболевания. Количество дыхательных движений увеличивается, а малыши чаще задыхаются. Этот симптом можно заметить, обращая внимание на движения грудной клетки во время дыхания.
• Боль в грудной клетке при откашливании. При бронхиальной обструкции мокрота становится очень густой и плотной. Попытки откашливания усиливают боль в области груди.
• Повышение температуры тела. Температура поднимается до 37-39,5 градусов. Бактериальные формы болезни сопровождаются более высокой температурой.
• Синюшность носогубного треугольника. Кожа в этой области лица очень тонкая и чувствительная. Снижение уровня кислорода в крови приводит к появлению синюшности в этой зоне. На фоне бледного лица носогубный треугольник выделяется.
• Затрудненное носовое дыхание и покраснение зева. Эти вторичные признаки характерны для вирусных и бактериальных инфекций и часто проявляются у детей с обструктивным бронхитом.
• Сильная сонливость и ухудшение самочувствия. Больные дети теряют аппетит, становятся капризными и чаще просятся на ручки. Длительные приступы кашля могут вызвать у малыша слезы.
• Жажда. Проявляется во время сильной интоксикации организма. Чем тяжелее болезнь, тем сильнее жаждет малыш.
• Интенсивные движения ребер во время дыхания. Дыхательные движения становятся более заметными и имеют большую амплитуду.
• Громкое дыхание. Во время дыхательных движений слышны клокочущие звуки, возникающие при прохождении воздуха через сомкнутые бронхи.

Признаки заболевания

• Признаки поражения органов дыхания:

1. Иссушительный кашель, который со временем переходит в кашель с малым отхождением мокроты и кашель с обильным отделением мокроты. Появление такого симптома, как мокрота, является первым шагом к выздоровлению организма;
2. Экспираторная одышка – затруднение выдыхания воздуха из легких после вдоха. Такой вид одышки встречается исключительно при заболеваниях бронхов и является важным диагностическим признаком;
3. Ощущение недостатка воздуха.

• Признаки общего отравления организма:

1. Увеличение температуры организма;
2. Ощущение холода;
3. Неприятное ощущение холодного пота;
4. Повышение температуры тела;
5. Увеличение усталости;
6. Резкое ухудшение работоспособности;
7. Неприятные ощущения в теле;
8. Боли в суставах;
9. Боли в мышцах.

• Дополнительные симптомы, указывающие на поражение других органов и систем:

1. Признаки поражения сердечно-сосудистой системы: дискомфорт в области сердца, учащенное сердцебиение, повышенное артериальное давление;
2. Признаки поражения центральной нервной системы: головные боли, ощущение виражей, ухудшение зрения, судороги, возможны галлюцинации (в случаях выраженной тяжести);
3. Признаки поражения пищеварительной системы: чувство тошноты, рвота содержимым желудка, дискомфорт в правом подреберье, вздутие живота, проблемы с кишечником;
4. Признаки поражения мочевыделительной системы: дискомфорт в области почек, отечность нижних конечностей.

Частые вопросы

Какие симптомы обструктивного бронхита у детей?

Обструктивный бронхит у детей проявляется кашлем, затрудненным дыханием, свистящими хрипами, учащенным дыханием и иногда повышенной температурой.

Каковы основные причины обструктивного бронхита у детей?

Основные причины обструктивного бронхита у детей включают вирусные инфекции, аллергические реакции, passivное курение и загрязненный воздух.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения правильного лечения. Обструктивный бронхит у детей требует профессионального медицинского вмешательства.

СОВЕТ №2

Обеспечьте ребенку умеренную физическую активность, такую как прогулки на свежем воздухе, чтобы помочь расчистить дыхательные пути.

СОВЕТ №3

Создайте в доме благоприятные условия для здоровья ребенка: избегайте курения в помещении, обеспечьте влажность воздуха и регулярно проветривайте помещение.