Особенности строения носовых пазух. Возможные заболевания

Осложнения воспаления носовых пазух

Запущенное состояние синусита может привести к очень опасным осложнениям.

Если не устранить воспалительный процесс в пазухах носа, то возможно развитие серьезных осложнений. Обычно это происходит при неправильном применении антибактериальных препаратов, что приводит к снижению защитных функций организма и увеличению устойчивости болезнетворных микроорганизмов.

Этот воспалительный процесс может распространиться дальше и затронуть глаза, костный мозг черепа, что может привести к внутричерепным осложнениям.

Наиболее распространенные осложнения синусита включают в себя:

• Отек и воспаление век.
• Нарыв надкостницы.
• Флегмона глазной впадины.
• Воспаление мягкой оболочки.
• Нарыв мозговых оболочек.
• Тромбоз продольной пазухи.

При глубоком воспалительном процессе поражается кость и развивается остеомиелит. Очень серьезным осложнением является менингит – воспаление оболочки головного мозга.

Риск развития внутричерепных осложнений увеличивается при снижении иммунитета и дефектах костной ткани.

Воспалительный процесс может быстро распространиться по организму с током крови, что может привести к сепсису. Это очень опасно, так как может привести к летальному исходу. Правильная и своевременная диагностика может помочь избежать развития неприятных последствий.

Внутренняя часть носа

Расположенная между ротовой полостью, орбитами и передней черепной ямкой, полость носа имеет важное значение для дыхания и обоняния. Она имеет два пути сообщения с окружающей средой – через ноздри и через хоаны, которые соединяют ее с глоткой.

Нижняя стенка полости носа состоит из небных костей и отростков верхней челюсти. В этой стенке находится резцовый канал, через который проходят нервы и сосуды.

Крышу внутреннего носа формируют решетчатая пластинка одноименной кости, носовые кости и передняя стенка клиновидного синуса. Решетчатая пластинка позволяет проникать обонятельным нервам и артериям.

Перегородка носа разделяет полость на хрящевую и костную части. Костная часть состоит из сошника, перпендикулярной пластинки решетчатой кости и носового гребешка верхней челюсти. Хрящевая часть образована хрящом носовой перегородки, который участвует в образовании спинки носа и подвижного отдела перегородки.

Боковая стенка полости носа состоит из нескольких костей – решетчатой, небной, клиновидной, слезной и верхней челюсти. На этой стенке находятся верхняя, средняя и нижняя носовые раковины, которые разделяют полость носа на три носовых хода.

В полости носа также есть общий носовой ход, который представляет собой щелевидное пространство между перегородкой и носовыми раковинами.

Слизистая оболочка покрывает все отделы полости носа, кроме преддверья. В полости носа выделяют респираторную и обонятельную зоны. Обонятельная зона располагается выше нижнего края средней носовой раковины и содержит обонятельные клетки, способные различать более 200 запахов. Респираторная зона находится ниже обонятельной и имеет многоядерное мерцательное эпителий с ресничками, которые совершают колебательные движения.

Медиальная поверхность нижней части средней носовой раковины имеет утолщенную слизистую оболочку с кавернозной тканью, которая может набухать или сокращаться под воздействием раздражителей.

Кровоснабжение полости носа осуществляется сосудами из системы сонной артерии. Венозная сеть полости носа образует несколько сплетений и имеет многочисленные анастомозы.

Нос иннервируется обонятельным и тройничным нервами. Тройничный нерв может вызывать иррадиацию боли из носа в нижнюю челюсть.

Строение внешней части

Наружный кончик носа расположен на внешней части лица, легко заметен и имеет форму трехгранной неправильной пирамиды. Его структура формируется за счет костных, мягких и хрящевых тканей.

Костный компонент (спинка, корень) состоит из парных носовых костей, которые соединены с носовыми отростками лобной кости и прилегающими сбоку лобными отростками верхней челюсти. Он создает неподвижный костный скелет, к которому присоединяется подвижный хрящевой компонент, включающий:

• Парный латеральный хрящ (cartilago nasi lateralis) имеет форму треугольника, участвует в формировании крыла и спинки. Его задний край соединяется с началом носовой кости (часто образуется горбинка), внутренний край срастается с аналогичным хрящом на противоположной стороне, а нижний край примыкает к назальной перегородке.
• Парный большой хрящ крыла (cartilago alaris major) окружает вход в ноздри. Он состоит из латеральной (crus laterale) и медиальной (crus mediale) частей. Медиальные части разделяют ноздри и формируют кончик носа, латеральные, более длинные и широкие, образуют структуру носовых крыльев и дополняются еще 2-3 маленькими хрящами в задних частях крыльев.

Все хрящи соединены с костями и между собой фиброзной тканью и покрыты надхрящницей.

Наружной части носа присущи мимические мышцы, которые находятся в области крыльев и позволяют людям уменьшать или увеличивать размер ноздрей, поднимать и опускать кончик носа. Его верхний слой состоит из кожи, содержащей большое количество сальных желез, волосков, нервных окончаний и капилляров. Кровоснабжение осуществляется из внутренних и внешних сонных артерий через наружную и внутреннюю челюстные артерии. Лимфатическая система направлена к подчелюстным и околоушным лимфатическим узлам. Нервное снабжение обеспечивается лицевым нервом и второй и третьей ветвями тройничного нерва.

Из-за своего выдающегося положения наружный нос часто подвергается пластическим операциям, к которым обращаются люди в надежде на желаемый результат.

Коррекция может включать в себя выправление горбинки на пересечении кости и хряща, но основное внимание в ринопластике уделяется кончику носа. Операции в клиниках могут проводиться как по медицинским показаниям, так и по личному желанию человека.

Часто встречающиеся мотивы для проведения ринопластики:

• изменение формы верхней части носа;
• уменьшение размера ноздрей;
• коррекция врожденных дефектов или последствий травмы;
• исправление искривленной перегородки и асимметрии кончика носа;
• восстановление нормального назального дыхания при наличии деформации.

Также возможно произвести коррекцию кончика носа без хирургического вмешательства, используя специальные нити Аптос или филлеры на основе гиалуроновой кислоты, которые вводятся под кожу.

Клиническая анатомия

После того как мы рассмотрели структуру носа, важно также обсудить области носа, на которые оказывается наиболее эффективное терапевтическое воздействие.

Таким образом, давайте рассмотрим клиническую анатомию носа и физиологию терапевтических методов:

По обе стороны от носового корня находятся боковые поверхности, которые устанавливают связь между сонными артериями и нервными сплетениями вокруг них через соединенные сосуды. Это место является центром терапевтического воздействия при определенных заболеваниях или новообразованиях, вызванных этими заболеваниями.

В области ноздревой зоны находится множество волосяных фолликулов, которые могут стать местом образования . Это является одной из проблемных зон носовой полости, требующей антибактериальной физиотерапии.

Заболевания носа в основном лечатся путем введения специальных приборов (электродов) в полость носа. Если перегородка неровная, это может затруднить проход электрода. Принудительное введение может привести к травме и вызвать кровотечение. Под раковинами находятся носовые проходы, которые легко доступны для введения электрода. Это место также является центром терапевтического воздействия.

На уровне верхней раковины находится центр области обоняния. Он состоит из множества нервных окончаний, идущих к основанию черепа. Клетки, ответственные за обоняние, живут примерно два месяца и постоянно обновляются. Взаимодействие веществ с обонятельными клетками происходит через синтез белков, после чего сигнал передается в мозг.

Слизистая носа обильно снабжена системой кровоснабжения. Нарушение работы этой системы может привести к различным хроническим заболеваниям. При отеке слизистой в носовых пазухах может образоваться затор, который способствует скоплению слизи. В этом случае необходимо произвести очистку пазух. Слизистую можно подвергнуть воздействию высокочастотным электрическим полем, магнитными полями и электромагнитными волнами.

При выявлении заболеваний носовой полости применяют различные методики:

1. Передняя, средняя и задняя риноскопия. При проведении передней риноскопии свет направляется справа. Медик аккуратно вводит в нос пациента зеркало, затем раздвигает его для более детального осмотра.

Средняя риноскопия включает в себя аналогичные действия, но используется более длинное зеркало и дополнительный бранш, что позволяет получить более широкий обзор носовой полости.

При задней риноскопии в носоглотку вводятся зеркало и шпатель. Осмотр проводится с применением местной анестезии и подогретого инструмента для уменьшения дискомфорта пациента. Врач может увидеть практически все внутренние структуры носа. Для удобства осмотра врач использует фиброскоп или специальный прибор для подсветки;

2. Пальцевое исследование используется для визуальной оценки размера аденоидов у детей. Этот метод применяется в случаях, когда по каким-либо причинам невозможно использовать другие методы из-за непослушания ребенка. Врач, удерживая голову пациента, вводит указательный палец в глотку. Процедура проводится натощак;

3. Ольфактометрия. С использованием определенных веществ с резким запахом (нашатырь, валериана) определяется острота обоняния человека. Этот метод применяется для определения степени аносмии;

4. Диафаноскопия. Это исследование основано на способности света проникать через мягкие ткани различной плотности;

5. Пункция. При этой процедуре делается прокол в гайморовой пазухе и берется проба ее содержимого для анализа на предмет возможного гайморита. Процедура проходит очень быстро при применении местной анестезии;

6. Биопсия. Суть этой процедуры заключается в отщипывании кусочка мягкой ткани и ее последующем исследовании на наличие патологий или новообразований;

7. R-графия. С помощью рентгеновских лучей получают наиболее точное изображение заболевания, особенно в носоподбородочной проекции. Наличие патологии определяется по степени затемнения на пленке;

8. КТ, ЯМРТ пп носа. Преимуществом компьютерной томографии является возможность обследования пациента без применения облучения. Также при КТ возможно определить наличие жидкости и увидеть степень отека.

Общее для всех придаточных пазух

Структура носа и прилегающих пазух претерпевает значительные изменения в течение первых пяти лет жизни. В сочетании с носовой полостью околоносовые пазухи формируют комплексную функциональную систему.

Все околоносовые пазухи имеют стенки, которые переплетены многочисленными отверстиями. Через эти отверстия проходят соединительные ткани, нервы, кровеносные сосуды. Однако через эти же отверстия в полость может проникать:

• гной,
• токсины,
• патогенная флора,
• раковые клетки с распространением в области глазниц, крылонёбную ямку и другие.

Благодаря тому, что строение и физиология носа и околоносовых пазух допускает возможность проникновения патогенов, нередко наблюдается развитие вторичных заболеваний и возникновение осложнений после, на первый взгляд, неопасного инфицирования отдельной пазухи.

Функции

Одной из основных функций пазух является обеспечение защиты головного мозга, глазниц, лицевых нервов, артерий и вен. Анатомия околоносовых пазух предполагает возможность свободного отвода постоянно вырабатываемой слизи, которая физиологически нейтрализует болезнетворные организмы. Слизь отводится через соустья, которые должны быть открыты, и перемещается к выходу благодаря мерцательному эпителию, покрытому ресничками.

При начале простудного заболевания производство слизи увеличивается.

Однако при значительном отёке слизистой оболочки и блокаде соустья в полостях скапливается экссудат. Это может быть вызвано инфекцией, приводящей к отёку слизистой, узким диаметром соустий, искривлением перегородки, появлением полипа или опухоли, а также гипертрофией оболочки.

Помимо защитной функции, пазухи выполняют следующие роли:

• Резонаторная функция, которая формирует индивидуальный тембр голоса.
• Дыхательная функция, обеспечивающая свободное циркулирование воздуха по носовым ходам, его увлажнение и нагревание.
• Обонятельная функция, осуществляемая за счёт распознавания запахов эпителиальной тканью.

Анатомические аномалии

Пазухи носа имеют разнообразные особенности, и у каждого человека их количество и форма могут отличаться. Например, у 5% людей вообще отсутствуют лобные пазухи, согласно статистике. Кроме того, могут наблюдаться нарушения топографических соотношений, утолщение или истончение стенок из костной ткани, на поверхности которой также могут присутствовать врожденные дефекты. Эти аномалии возникают на поздних этапах пренатального (внутриутробного) развития.

Среди распространенных анатомических аномалий можно выделить асимметрию лобной и верхнечелюстной пазух, а среди редких – полное отсутствие верхнечелюстной полости и разделение гайморовых пазух пополам костной перегородкой.

Это разделение может происходить как по вертикали (на переднюю и заднюю), так и по горизонтали (на верхнюю и нижнюю).

Более часто наблюдается растрескивание верхней стенки гайморовой пазухи, которая соединена с нижнеглазничным каналом или полостью глазницы. Выпуклость лицевой стенки в сочетании с выступанием носовой стенки в полость пазухи угрожает проникновением иглы под щеку при попытке прокола.

Структура и функции зависят и от генетического фактора, который может быть причиной деформации лицевого и мозгового скелетов, а также – от обмена веществ.

Для всех пазух в околоносовой области аномальным считается наличие щелевых ходов связи с окружающими образованиями (дегисценция). Например, из-за возникновения дегисценций:

• решетчатый лабиринт иногда соединяется с лобной и , глазницей, черепными ямками;
• щели в боковой стенке основной пазухи способствуют соприкосновению её слизистой с твёрдой оболочкой (мозговой) средней черепной ямки, с крыло-нёбной ямкой, верхне-глазничной щелью и зрительным нервом, пещеристым синусом и внутренней сонной артерией;
• истончение стенки клиновидной пазухи может приводить к соприкосновению с отводящим и блоковым  нервами, с ветвями глазодвигательного и тройничного нервов.

Как облегчить боль в лицевых пазухах

Какие меры можно предпринять, чтобы облегчить себе жизнь во время борьбы организма с болезнью?

• Использовать обычный физраствор для полоскания носа. Это помогает уменьшить отек слизистой и разжижает слизь, которая забивает носовые проходы. Рекомендуется полоскать носовую полость не менее 5-6 раз в день. Также можно промывать нос физраствором или слабосоленым раствором с помощью большого шприца без иглы, чтобы жидкость вытекала из другой ноздри.

• Избегать сигаретного дыма, резких парфюмерных запахов и ароматов бытовой химии, так как все это раздражает слизистую пазух, вызывая дополнительное выделение слизи и усиливая боль.

• Использовать увлажнитель воздуха, так как в более влажном воздухе выздоровление происходит быстрее, а пазухи держатся открытыми. Чем лучше отток жидкости из них, тем слабее боли. Если увлажнителя нет, можно вдыхать пар при помощи ингалятора или обычной кастрюли с горячей водой. Также можно просто принять горячую ванну.

• Накладывать теплые влажные компрессы на лицо в области пазух несколько раз в день, чтобы облегчить отток жидкости.

• Употреблять больше жидкости, будь то вода, сок или горячий чай. Не рекомендуется употреблять алкоголь и напитки с высоким содержанием кофеина, так как они выводят воду из организма и усиливают отеки слизистой.

• Применять сосудосуживающие препараты в виде спрея или капель. Они особенно эффективны на ранних стадиях заболевания или при холоде. Однако такие препараты не следует использовать дольше 3 дней, чтобы избежать риска привыкания.

• Для облегчения боли можно принимать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — напроксен, ибупрофен и т.д.

Часто задаваемые вопросы

Для чего нужны волосы в носу?

Волосы в носовой полости выполняют важную функцию фильтра, задерживая пыль, токсины, вирусы и микробы. Чем плотнее волосяной покров, тем реже человек подвержен респираторным заболеваниям. У людей с густым волосяным покровом в полости носа аллергии встречаются в три раза реже.

Мелкие волоски или реснички способны захватывать и задерживать потенциально опасные микробы и вещества в слизи, которая выделяется в полости носа. Реснички постоянно находятся в движении, перемещая слизь к ротовой полости.

Почему при респираторных заболеваниях пропадает обоняние?

В результате воздействия респираторной инфекции могут возникнуть повреждения обонятельных рецепторов. В других ситуациях, когда происходит острый воспалительный процесс в полости носа, потеря обоняния связана с отеком слизистой.

Из-за отечности слизистой вдыхаемый воздух не может проникнуть через обонятельную зону. Для того чтобы почувствовать запах, необходима хорошая вентиляция, отсутствие воспалительных процессов и достаточное увлажнение слизистой оболочки.

Виды пазух

В человеческом организме можно выделить несколько пазух носа:

• основные, также известные как клиновидные;
• верхнечелюстные, более известные как гайморовы;
• фронтальные, или лобные;
• клетки решетчатого лабиринта.

Их форма и размеры у каждого человека могут быть уникальными, могут изменяться и даже принимать другую форму из-за перенесенных в раннем возрасте инфекций. Характер воспалительного процесса в каждой из этих полостей имеет свои особенности.

Важно помнить, что воспаление любых из пазух может быть вызвано несколькими причинами, такими как нарушения структуры носовых перегородок, наличие бактерий, травмы и баротравмы. Многие не знают, что такое баротравмы. Это травмы органов, возникающие из-за изменения давления.

Нарушение структуры перегородок часто является врожденным. В результате этого отток слизи может быть ограничен, что приводит к скоплению секрета и затрудняет вентиляцию пазух. Такая среда благоприятствует размножению вирусов и бактерий внутри полостей носа.

Верхнечелюстные

Гайморовы пазухи, также известные как верхнечелюстные пазухи, являются самыми крупными по размеру среди всех пазух. Они расположены в области верхней челюсти и могут иметь несимметричную форму, но каждая из них содержит углубления, называемые бухтами, включая небную, скуловую, альвеолярную и лобную.

Форма гайморовых пазух напоминает трехгранную пирамиду, причем внутренняя стенка, примыкающая к носовой полости, играет ключевую роль, так как здесь находится соустье. Если соустье заблокировано, это может привести к развитию воспалительного процесса.

Дно гайморовых пустот находится близко к корням верхних зубов, и в некоторых случаях корни зубов могут проникать в пазуху, что делает их более уязвимыми для кариеса и других заболеваний, которые могут стать причиной гайморита. Поэтому важно обратить внимание на связь между заболеваниями зубов и гайморитом и при первых признаках стоматологических проблем обратиться к специалисту.

Основные

Основные (клиновидные) синусы находятся во внутренней части клиновидной кости, что объясняет их альтернативное название. Эта кость разделена на две части определенной преградой, и каждая из них имеет выход в верхний носовой ход. Практически у всех людей эти части практически идентичны. Важно отметить, что воспаление этих полостей представляет опасность, так как они находятся очень близко к глазным нервам, сонным артериям, черепному основанию и отростку мозга. Воспалительные процессы в основных синусах возникают гораздо реже, чем в синусах гаймора.

Клетки решетчатого лабиринта

Клетки сетчатого лабиринта представляют собой группу различных по размеру ячеек сетчатой структуры. Эти клетки соединены не только между собой, но и с полостью. Следует отметить, что количество таких ячеек может варьироваться от 5 до 15, и они могут быть распределены в 3-4 ряда. Эти ячейки условно можно разделить на три группы: передние, задние и средние.

Лобные

Лобные полости расположены над гайморовыми и имеют парное строение, разделенное тонкой перегородкой. Интересно, что у 7% взрослого населения отсутствуют лобные пазухи, и это не является патологией, а лишь особенностью строения. Формирование этих полостей завершается в подростковом возрасте, когда они становятся функциональными и играют важную роль в дыхании, формировании звучания голоса и скелета лица. Пазухи выстилаются слизистыми оболочками, которые вырабатывают слизь и удаляют частицы пыли и микроорганизмы через лобно-носовой проток. Набухание слизистых оболочек может привести к отеку тканей из-за невозможности оттока содержимого из пазух. Важно помнить, что фронтит требует своевременного лечения, так как промедление может увеличить риск осложнений, таких как менингит, гнойное воспаление костей лицевого черепа и сепсис.

Анатомия носовой полости

Носовая полость – это начальный участок верхних дыхательных путей, который анатомически расположен между полостью рта, передней черепной ямкой и глазницами. Она выходит к поверхности лица через ноздри в передней части и соединяется с глоточным отделом через хоаны в задней части. Внутренние стенки носовой полости сформированы костями, а от рта она отделена твердым и мягким небом. Носовая полость подразделяется на три сегмента: преддверие, дыхательную область и обонятельную область.

Преддверие открывается рядом с ноздрями и покрыто полоской кожи шириной 4-5 мм, на которой есть много волосков, особенно у пожилых мужчин. Эти волоски служат барьером для пыли, но также могут быть причиной возникновения фурункулов из-за наличия стафилококков в луковицах.

Внутренний нос разделен на две симметричные половины костной и хрящевой пластиной, которая иногда бывает искривлена, особенно у мужчин. Если такая искривленность не мешает нормальному дыханию, то она считается нормой, в противном случае может потребоваться хирургическая коррекция.

Каждая половинка носовой полости имеет четыре стенки: медиальную (внутреннюю), которая представляет собой перегородку; латеральную (внешнюю), состоящую из нескольких костей (небной, носовой, слезной, верхнечелюстной); верхнюю, которая представляет собой сигмовидную пластину решетчатой кости с отверстиями для обонятельного нерва; и нижнюю, которая состоит из части верхней челюсти и отростка небной кости.

На костной части внешней стенки с обеих сторон находятся три раковины: верхняя, средняя (на решетчатой кости) и нижняя (самостоятельная кость). В соответствии с расположением раковин можно выделить назальные ходы:

• Нижний – расположен между дном и нижней раковиной. Здесь находится выход слезоносового канала, через который глазные выделения стекают в полость.
• Средний – находится между нижней и средней раковинами. В этой области, впервые описанной М.И. Пироговым, открываются выводные отверстия большинства придаточных камер;
• Верхний – расположен между средней и верхней раковинами, находится сзади.

Кроме того, существует общий ход – узкая щель между свободными краями всех раковин и перегородкой. Ходы имеют длинную и извилистую структуру.

Дыхательная область выстлана слизистой оболочкой, состоящей из секреторных бокаловидных клеток. Слизь обладает антисептическими свойствами и подавляет активность микробов. При наличии большого количества возбудителей увеличивается объем выделяемого секрета. Сверху слизистая оболочка покрыта цилиндрическим многорядным мерцательным эпителием с миниатюрными ресничками. Реснички постоянно двигаются в направлении хоан и далее носоглотки, что позволяет удалять слизь со связанными бактериями и посторонними частицами. При избыточном количестве слизи и недостаточной активности ресничек может развиться насморк (ринит).

Под слизистой находится ткань, пронизанная сосудистым сплетением. Это обеспечивает возможность мгновенного набухания слизистой и сужения ходов для защиты органа чувств от раздражителей (химических, физических и психогенных).

Верхняя часть обонятельной области выстлана эпителием, в котором расположены клетки-рецепторы, ответственные за обоняние. Эти клетки имеют форму веретена, причем один конец выходит на поверхность оболочки в виде пузырьков с ресничками, а другой конец переходит в нервное волокно. Нервные волокна образуют пучки, которые составляют обонятельные нервы. Ароматические вещества взаимодействуют с рецепторами через слизь, стимулируя нервные окончания, после чего сигнал направляется в мозг, где происходит восприятие запахов. Для активации рецепторов достаточно всего лишь нескольких молекул вещества. Человек способен различать до 10 тысяч различных запахов.

Функции носа человека

Нормальное функционирование полости носа играет важную роль в обеспечении полноценной работы отдаленных органов и систем всего организма. Например, при свободном носовом дыхании в респираторный тракт проникает в 10 раз меньше микроорганизмов, чем при дыхании ртом. Затрудненное дыхание через нос способствует развитию ОРВИ, ангины и бронхитов.

Кроме того, нормальное функционирование носа необходимо для правильного газообмена крови. Хронические заболевания носа с заложенностью или сужением дыхательного пространства могут привести к недостаточному поступлению кислорода в ткани и нарушению работы нервной системы.

Длительное затруднение носового дыхания в детском возрасте может привести к задержке умственного и физического развития, а также к деформации лицевого скелета (изменение прикуса, высокое «готическое» небо и т.д.).

Давайте подробнее рассмотрим основные функции носа человека:

1. Дыхательная функция (регулирует скорость и объем воздуха, поступающего в легкие; благодаря наличию рефлексогенных зон в полости носа обеспечивает широкие связи с различными органами и системами).
2. Защитная функция (согревает и увлажняет вдыхаемый воздух; постоянное мерцание ресничек очищает его, а бактерицидное действие лизоцима помогает предотвратить попадание в организм болезнетворных микроорганизмов).
3. Обонятельная функция (способность различать запахи защищает организм от вредного влияния окружающей среды).
4. Резонаторная функция (вместе с другими воздухоносными полостями участвует в формировании индивидуального тембра голоса, обеспечивает четкое произношение некоторых согласных звуков).
5. Участие в слезоотведении.

Анатомия пазух носа и околоносовых пазух

Нос (научное название – «nasus») – орган, который состоит из внешней и внутренней (полостной) частей. Внешняя часть представляет собой группу костно-хрящевых соединений в форме пирамиды.

Внешний нос покрыт кожей и имеет следующую структуру:

• корень, также известный как переносица;
• спинка, которая является продолжением предыдущей анатомической структуры;
• скаты, боковые назальные поверхности;
• крылья, формирующие ноздревые отверстия, граничащие снаружи с челюстной областью.

Носовая полость занимает место между ротовой полостью и передней черепной ямкой. Латинское название – «cavum nasi». Боковые стенки граничат с парными верхнечелюстными и решетчатыми костями. Благодаря перегородке носовая полость делится на две одинаковые части, которые соединяются с внешней средой (через ноздри) и носоглоткой (через хоан). Внутренние боковые стенки «cavum nasi» представлены 3 носовыми раковинами:

• верхней;
• средней;
• нижней.

Под каждой из этих своеобразных горизонтальных «пластин», идущих параллельно друг другу, имеется соответствующий носовой ход. Раковины не соединяются с перегородкой, расположенной в середине. Образовавшееся между ними пространство называется общим носовым ходом. Все рассмотренные структуры покрыты слизистой оболочкой.

Каждая из половин носа находится в окружении воздухоносных камер, которые соединяются с ними через специальные отверстия. Диаметр этих каналов настолько мал, что отек пазухи носа способен полностью перекрыть их просвет.

В связи с особенностями анатомического расположения синусы подразделены на две группы:

• Передняя. Включает в себя пазухи верхней челюсти, лобной кости, а также передние и средние клетки решетчатой кости.
• Задняя. В ее состав входят клиновидный синус (основная пазуха), задние клетки решетчатой кости.

Такое разделение играет вспомогательную роль при диагностике , так как частота поражения и клинические признаки воспаления разных групп воздухоносных полостей будут отличаться. Например, анатомия носа и пазух такова, что вероятность воспаления верхнечелюстного синуса в десятки раз выше, чем клиновидного.

Наружный нос

Этот анатомический элемент имеет форму неправильной трехгранной пирамиды. Внешний вид наружного носа уникален и разнообразен по своим характеристикам, встречаясь в природе в различных формах и размерах.

Спина носа ограничивается сверху и заканчивается между бровями. Верхняя часть носовой пирамиды представляет собой кончик. Боковые поверхности называются крыльями и четко отделены от остальных частей лица носогубными складками. Крылья и носовая перегородка формируют такую анатомическую структуру, как носовые ходы или ноздри.

Наружный нос включает в себя три части

Костный остов

Формирование его происходит благодаря участию лобной и двух носовых костей. Носовые кости ограничены отростками с обеих сторон, идущими от верхней челюсти. Нижняя часть костей носа участвует в создании грушевидного отверстия, необходимого для крепления наружного носа.

Хрящевая часть

Боковые хрящи играют важную роль в формировании боковых носовых стенок. При движении сверху вниз можно заметить, как боковые хрящи соединяются с большими хрящами. Малые хрящи обладают большой вариативностью из-за своего расположения рядом с носогубной складкой и могут различаться по форме и количеству у разных людей.

Перегородка носа формируется четырехугольным хрящом. Хрящи имеют клиническое значение не только для создания внешнего вида носа, но и потому, что изменения в четырехугольном хряще могут привести к диагнозу искривления перегородки носа.

Мягкие ткани

Человек не ощущает сильной потребности в работе мышц, окружающих нос. В основном эти мышцы выполняют мимические функции, помогая определять запахи или выражать эмоциональное состояние.

Кожа тесно прилегает к окружающим тканям и содержит различные функциональные элементы, такие как железы, выделяющие сало и пот, а также луковицы волос.

Волосы, перекрывающие вход в носовые полости, выполняют гигиеническую функцию, действуя как дополнительные фильтры для воздуха. Их рост способствует формированию порога носа.

После порога носа находится образование, известное как промежуточный пояс. Оно тесно связано с надхрящевой частью носовой перегородки и, углубляясь в носовую полость, превращается в слизистую.

Для исправления искривления носовой перегородки разрез производится именно там, где промежуточный пояс тесно связан с надхрящевой частью.

 

Частые вопросы

Каковы основные функции носовых пазух?

Носовые пазухи выполняют несколько важных функций, включая увлажнение и очистку вдыхаемого воздуха, уменьшение веса головы и резонанс для голоса.

Какие заболевания могут возникнуть в носовых пазухах?

В носовых пазухах могут возникнуть различные заболевания, такие как синусит, полипы, воспаление слизистой оболочки, а также различные виды опухолей.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно проводите увлажнение слизистой оболочки носа, особенно в сухие и пыльные периоды, чтобы предотвратить развитие заболеваний, связанных с сухостью и раздражением.

СОВЕТ №2

Избегайте переохлаждения и гипертермии, так как резкие изменения температуры могут способствовать развитию воспалительных процессов в носовых пазухах.

СОВЕТ №3

При наличии хронических заболеваний носовых пазух, обратитесь к врачу-оториноларингологу для регулярного контроля и профилактического лечения, чтобы избежать осложнений и ухудшения состояния.