При возникновении панкреатита у пожилых людей, необходимо учитывать, что это заболевание может обостриться и привести к дополнительным осложнениям. Однако, лечение воспаления поджелудочной железы у таких пациентов затрудняется наличием других опасных заболеваний в их медицинской истории. Это усложняет выбор оптимального лечебного курса, который бы восстанавливал функционирование органа, не нагружая при этом остальные системы организма. Воспаление поджелудочной железы у пожилых людей происходит чаще, чем у молодых, в связи с возрастными изменениями и ослаблением здоровья.
Возрастная трансформация органа
Поджелудочная железа подвергается изменениям с течением времени, и это явление известно многим. Первые признаки ее трансформации обычно начинают проявляться примерно в 43 года (с небольшим отклонением). Диагностировать возрастные изменения органа с видимыми структурами можно уже в 56 лет. Процесс атрофии постепенно прогрессирует и сопровождается уменьшением количества ацинусов и клеток, поэтому к 80 годам вес поджелудочной железы практически уменьшается вдвое.
Болезнь у людей в преклонном возрасте
Пожилые люди могут столкнуться с панкреатитом из-за наличия камней в желчном пузыре, длительного употребления определенных лекарств, потребления жирной пищи, травм “поджелудочной железы” и злоупотребления алкоголем. Злоупотребление алкоголем может вызвать хроническую форму панкреатита, но это происходит крайне редко, всего в 5% случаев.
Острая форма
У пожилых людей возникает обострение воспалительного процесса в поджелудочной железе из-за старения стенок органа, их заращения и разрастания эпителия. Это приводит к кистозному перерождению и нарушению двигательной активности секрета, а также скоплению желчных камней и застою панкреатического сока. В старческом возрасте возникают дискинезии желчных протоков и 12-перстной кишки, что способствует попаданию желчи в свищевые ходы.
Форма панкреатита, описанная здесь, может возникнуть из-за возрастных изменений сосудов поджелудочной, которые приводят к нарушению кровоснабжения органа и увеличивают риск обострения недуга. В старческом возрасте также происходят нарушения свертываемости крови, что приводит к образованию тромбов в сосудах пищеварительной системы и вызывает обострение панкреатита.
У пожилых людей в большинстве случаев наблюдается острая геморрагическая форма панкреатита, сопровождающаяся отечностью и некрозом тканей органа. Больные ощущают сильные боли вверху живота, которые могут распространяться в спину или за грудину. У пожилых пациентов чаще возникает рвота, вызывающая давление в желчном пузыре. Среди симптомов панкреатита у пожилых людей можно выделить учащенное поверхностное дыхание, понижение температуры тела, бред, подташнивание, желтушность склеры глаз, учащенное сердцебиение и понижение артериального давления.
Хроническая форма
Причины развития хронического панкреатита у пожилых людей могут быть следующими:
- заболевания начального отдела тонкой кишки, которые приводят к его атрофии;
- проблемы с желчным пузырем;
- истончение слизистой оболочки желудка.
У пожилых людей панкреатит может иметь четыре формы:
- латентная форма;
- рецидивирующая форма;
- псевдоопухолевая форма;
- форма с постоянными болями.
Способы диагностики панкреатита у пожилых людей
Для выявления воспалительного процесса поджелудочной железы у пожилых людей чаще всего используется компьютерная томография. Также может быть проведена магнитно-резонансная томография и рентген. Для подтверждения диагноза панкреатита каждому пациенту обязательно проводят специальные диагностические тесты. На основании результатов исследования каждому больному назначается индивидуальный терапевтический курс.
Читайте также:
Особенности лечения
Лечение воспалительного процесса поджелудочной железы у пожилых пациентов требует учета особенностей данного недуга. Важным условием эффективной терапии является соблюдение постельного режима и голодания в первые 3-5 дней после обострения панкреатита. Кроме того, рекомендуется применять холод на область поджелудочной железы, например, положив на живот пакет со льдом. Для устранения недуга у пожилых пациентов используются диета, лечебное голодание, прием таблеток, режим дня и ЛФК. В период голодания больным вводят глюкозу с раствором натрия хлорида внутривенно, чтобы предотвратить обезвоживание организма и устранить интоксикацию. В случае повышенной секреции желудочного сока могут быть назначены блокаторы гистаминовых рецепторов. Для снятия сильного болевого синдрома используются растворы “Но-шпы” и “Новокаина”, а в тяжелых случаях – антигистаминные препараты. В редких случаях панкреатит у пожилых пациентов лечатся антиферментными препаратами, такими как “Цалол”, “Контрикал” или “Трасилол”, но они имеют высокий риск аллергических реакций. Для предотвращения вторичной инфекции назначаются антибактериальные препараты. На 5-й день голодания рацион пациентов начинают постепенно расширять, вводя диетические блюда, такие как омлет из белков, картофельное пюре, перловый и овсяный супы слизистой консистенции. Мясо должно быть нежирным, и из него готовят мясное суфле, котлеты на пару и мясное пюре. Когда состояние пациента улучшается, в диетическое меню добавляют отварное мясо. Режим питания играет важную роль в терапии панкреатита у пожилых пациентов. Рекомендуется употреблять пищу в теплом виде, малыми порциями и не менее 5 раз в день. Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 2 часа до сна, и рекомендуется кушать в одно и то же время. Спиртосодержащие напитки, кофеин и курение противопоказаны. Активный образ жизни, такие как пешие прогулки, особенно полезны после приема пищи. Соблюдение этих правил поможет не только в лечении панкреатита, но и в профилактике различных желудочных заболеваний. Пациентам пожилого возраста с панкреатитом рекомендуется посещать врача 4-6 раз в год и проводить санитарно-курортное лечение в санаториях с гастроэнтерологическим направлением.
Загрузка...
