Перихондрит ушных раковин лечение и профилактика

Повреждения наружного уха

Сюда относятся травмы, ссадины, разрывы (частичные, полные), порезы, ожоги (тепловые, химические), обморожения. Каждый из этих повреждений может привести либо к потере органа, либо к его серьезному повреждению с частичной потерей слуховой функции.

Повреждение мягких тканей ушной раковины может произойти в результате бытовой или спортивной травмы, не приводящей к нарушению целости хряща и кровоизлиянию под кожей или в поднадхрящнике. Обычно такое повреждение не требует специального лечения, за исключением случаев, когда на коже есть ссадины. Их нужно обработать 5% йодной настойкой и наложить сухую недавящую повязку (с подкладкой из ватного валика) на несколько часов.

При получении механических повреждений, которые сопровождаются переломами или размозжениями хряща, можно выявить характерные признаки, позволяющие определить тип травмы (например, патологическая подвижность фрагментов хрящевой ткани, кровоизлияние под кожу в ушную раковину (отгематома) и другие).

Гематома уха (othaematoma) представляет собой скопление крови в определенном участке передней поверхности ушной раковины, которое возникает в результате травмы или появляется самопроизвольно (см. рисунок 3).

Внезапные отгематомы могут возникнуть из-за небольшого давления на ушную раковину при лейкозе, гемофилии, авитаминозе, определенных инфекционных заболеваниях, которые сопровождаются нарушениями свертывающей системы крови, а также из-за дегенеративных изменений хряща под воздействием холода.

Травмы ушной раковины обычно происходят в результате ударов или резкого давления, а также при ее надломах, особенно во время занятий спортом.

Морфологические и клинические особенности. Гематома чаще возникает в верхней части внешнего (переднего) участка ушной раковины. С виду это мягкое выпуклое образование красновато-синего оттенка, покрытое нормальной кожей. Субъективно не проявляет себя, не вызывает боли при ощупывании.

Крупные отгематомы, если не получают лечение в течение 3-5 недель, могут превратиться в плотную рубцовую ткань, что приводит к потере естественного рельефа ушной раковины и приданию ей формы бесформенной “лепешки”. Характерной особенностью отгематомы является ее склонность к частым рецидивам.

Исцеление. Мелкие кровоподтеки могут сами рассасываться при наложении давящей повязки, при этом предварительно кожу над кровоподтеком и вокруг него обрабатывают йодной настойкой. Большие кровоподтеки следует удалять путем вскрытия. После удаления содержимого полость промывают и очищают стерильными тампонами, удаляют патологическое содержимое, промывают раствором антисептика. Затем накладывают швы по краям разреза, оставляя не зашитой часть раны для дренирования ее резиновыми полосками, либо рану не зашивают вовсе. После этого накладывают давящую повязку, которую вместе с резиновым дренажем заменяют каждые сутки. Для удаления кровоподтеки также применяют разрез через заднюю поверхность ушной раковины, создавая здесь окно 5×5 мм, удаляют кровоподтек, полость дренируют и накладывают давящую повязку. Во всех случаях местное лечение дополняют общим лечением антибиотиками и сульфаниламидами.

Прогноз для кожи в запущенных случаях не обнадеживает.

При сильных травмах ушной раковины могут возникнуть частичные или полные отрывы. Если произошел отрыв раковины, ее необходимо обернуть в мягкую, желательно стерильную ткань и охладить (не ниже +3 °C), после чего доставить в травматологический пункт или специализированный хирургический стационар вместе с пострадавшим. Если ушная раковина все еще связана с подлежащей тканью, ее следует приложить к соответствующему месту и закрепить давящей повязкой. До получения специализированной помощи необходимо обеспечить гемостаз при помощи плотной повязки.

Внутренний отит

Самая критическая форма заболевания, которая может привести к полной потере слуха, называется лабиринтитом. Это заболевание поражает улитку или полукружные каналы. Симптомы связаны с внутренней структурой, так как именно здесь находятся слуховые рецепторы и вестибулярный аппарат – орган равновесия.

Основными признаками являются шум и дискомфорт в ушах, интенсивные головокружения и ухудшение слуха. Эти симптомы проявляются спустя 1-2 недели после перенесенной бактериальной инфекции. За это время патогенные микроорганизмы успевают попасть внутрь уха через кровоток, что способствует развитию отита.

Признаки воспаления включают в себя следующие симптомы:

• Ощущение потери равновесия, неустойчивая походка.
• Внезапные приступы головокружения, сопровождаемые тошнотой и рвотой.
• Дрожание глазных яблок.
• Повышение температуры тела.
• При гнойном заболевании возможна полная потеря слуха и стойкое нарушение равновесия.

Если есть подозрение на внутреннее воспаление уха, то способы лечения определяются только после проведения дополнительных методов диагностики. После осмотра отоларинголог направляет на компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Довольно часто пациентов с диагнозом “внутреннее воспаление уха” необходимо госпитализировать.

Причины наружного отита

Классификация внешнего отита в зависимости от происхождения

• Инфекционный тип возникает из-за патогенных микроорганизмов, вызывающих болезни.
• Неинфекционный тип возникает по другим причинам, таким как раздражение или аллергические реакции.

Самые часто встречающиеся причины внешних отитов

• бактерия, вызывающая синюшную палочку;
• бактерии стафилококков и стрептококков;
• грибы, такие как аспергиллы и кандида.

Неправильная гигиена наружного уха:

• Недостаточный уход за ушами. Рекомендуется мыть уши ежедневно с мылом и тщательно вытирать полотенцем, чтобы избежать скопления грязи, которая может привести к инфекции. У детей до года уши следует очищать специальными влажными салфетками и ватными тампонами.
• Избыточная чистка наружных слуховых проходов. Регулярное очищение ушей ватными палочками помогает удалять ушную серу и грязь, но не следует делать это слишком часто, чтобы избежать возможных пробок и наружного отита. Рекомендуется проводить процедуру 1-2 раза в неделю.
• Неправильный способ чистки ушей. Многие взрослые используют спички, металлические предметы или зубочистки для очистки ушей, что может привести к травмам и инфекциям. Для чистки ушей следует использовать только специальные ватные палочки. У детей до года уши чистят только ватными жгутиками, а твердые палочки не рекомендуются.
• Слишком глубокая чистка ушей. Ушная сера постепенно выдвигается к наружному отверстию и скапливается там. Чистить уши глубже 1 см бессмысленно и повышает риск инфекции.

Нарушение образования ушной серы:

• Если ухо не производит достаточное количество серы, его естественная защита ослабевает, так как сера играет важную роль в удалении вредных микроорганизмов из наружного ушного прохода.
• С избытком серы и нарушением ее выведения процесс очищения уха нарушается, что может привести к образованию серных пробок и увеличению риска инфицирования.

Попадание в уши инородных тел и воды:

• При попадании инородных тел в наружный слуховой проход возникает риск травмирования кожи, ее раздражения и отека, что способствует возможному проникновению инфекции.
• Вместе с водой в ухо могут попасть болезнетворные микроорганизмы, что создает благоприятную среду для их размножения и нарушает выделение ушной серы, нарушая защитные функции.

Снижение иммунитета и защитных реакций:

• перегревание из-за воздействия слишком сильного жаркого ветра;
• длительные и серьезные заболевания, которые ослабляют иммунную систему;
• частые вирусные инфекции;
• состояния с нарушением иммунитета: ВИЧ, врожденные нарушения иммунной системы.

Инфекционные заболевания соседних органов (вторичные отиты):

• Заболевания кожи: фурункул, карбункул и другие. Микробы, вызывающие эти заболевания, могут проникать в ухо из гнойничков на смежной коже.
• – воспаление околоушной слюнной железы.

Прием некоторых лекарственных препаратов:

• Препараты, которые подавляют иммунитет, такие как иммунодепрессанты и цитостатики, могут увеличить вероятность возникновения отита и других инфекционных заболеваний при их длительном использовании.
• Неправильное употребление антибиотиков в течение продолжительного времени и в больших дозах может привести к развитию грибкового наружного отита. Это относится как к таблеткам и инъекциям, так и к антибактериальным кремам и мазям, применяемым в области уха.

Перихондрит гортани

Чаще всего развитию перихондрита гортани способствуют коревые некрозы, лучевая терапия при раке гортани и пролежни, вызванные интубацией. Реже хрящи гортани поражаются при туберкулезе и сифилисе. Воспаление всегда имеет гнойный характер из-за заражения пораженного участка возбудителями, проникающими из верхних дыхательных путей. Обычно перихондрит начинается в глубоких слоях надхрящницы. Гной отслаивает перихондр от хряща, соответствующий участок хрящевой ткани некротизируется и постепенно разрушается. В конечном итоге гнойник вскрывается в гортань, пищевод или глотку, реже – наружу через кожу.

Диагноз перихондрита устанавливается на основе клинических признаков и результатов ларингоскопии. Прогноз заболевания неблагоприятный из-за слабой способности хряща к восстановлению, что приводит к плохому заполнению образовавшегося дефекта и слабому образованию грануляций. Многие пациенты с перихондритом гортани умирают от пневмонии или сепсиса. Даже при благоприятном исходе образуется деформирующий рубец, который влияет на голос, затрудняет дыхание или (при образовании крупных рубцовых узлов в области входа в гортань) может стать причиной частого попадания пищи в дыхательные пути.

Методы лечения

Различные типы перихондрита требуют индивидуального подхода к лечению. В то же время, вне зависимости от вида заболевания, необходимо обеспечить комплексную терапию. К общим рекомендациям при диагностике заболевания относятся: соблюдение режима с минимальной активностью, прием комплекса витаминов, регулярное и достаточное употребление воды и целебных настоев.

Для преодоления серозного перихондрита чаще всего достаточно применять медикаментозное лечение. Для устранения последствий гнойной формы заболевания потребуется проведение хирургической операции с последующей терапией, основанной на использовании антибиотиков.

Медикаментозное лечение

Применение лекарств является основным способом лечения перихондрита. Обычный курс лечения включает в себя прием следующих препаратов:

1. Антибиотики для системного применения, оказывающие воздействие на широкий спектр распространенных возбудителей заболеваний. Среди таких антибиотиков можно выделить «Сульфадимезин», «Тетрациклин», «Эритромицин».
2. Мази, которые обладают противовоспалительным и антисептическим действием («Флуцинар», настойка йода с содержанием йода 5%, «Лоринден» и полимиксиновая мазь).
3. Компрессы на основе спирта, камфорно-ихтиоловой мази, раствора борной кислоты и жидкости Бурова.
4. Антивоспалительные нестероидные препараты, которые помогают при сильных болевых ощущениях («Диклофенак», «Ибупрофен»).

Физиотерапия

При прогрессировании серозной формы заболевания и после завершения стадии обострения воспалительного процесса, применяются методы физиотерапевтического воздействия. Основная цель физиотерапии заключается в ускорении процесса заживления тканевых клеток.

Необходимо учитывать, что из-за особенностей лечения физиотерапия не рекомендуется при гнойном перихондрите. Самыми эффективными методами в борьбе с инфекциями ушной раковины являются:

1. Использование лазерной терапии. Эффективный метод воздействия на источник заболевания с использованием специального лазерного оборудования.
2. Применение ультрафиолетового излучения. Облучение воспаленного участка помогает уничтожить бактерии, вызвавшие заболевание.
3. СВЧ-терапия. Этот метод предполагает воздействие на ушную раковину с помощью электромагнитных колебаний.
4. Ультравысокочастотная терапия. Воздействие на очаг воспаления осуществляется путем создания высокочастотного магнитного поля.

При выявлении хронического течения заболевания, в качестве дополнительной меры специалист по отоларингологии может рекомендовать проведение процедуры рентгеновского обследования. Также важно для пациента соблюдать постельный режим и обеспечить себя полноценным и питательным рационом.

Хирургическое вмешательство

Если у вас обнаружена гнойная форма перихондрита, то необходимо провести хирургическую операцию. Обычно при гнойном воспалительном процессе операция проводится под местной анестезией. Во время хирургического вмешательства выполняются следующие этапы по порядку:

1. Сделать надрез кожи за ушной раковиной вдоль ее складки. При значительном воспалении провести несколько параллельных разрезов, идущих перпендикулярно краю уха.
2. Очистить рану, чтобы удалить гной и остатки некротических тканей.
3. Вставить резиновую дренажную трубку и пропитанный гипертоническим раствором тампон в разрез, чтобы обеспечить максимальный отток жидкости.
4. Накрыть рану дезинфицирующей повязкой для ускорения процесса заживления.

После выполнения хирургического вмешательства необходимо провести перевязку с использованием антисептических средств для очистки раны в течение нескольких дней. После тщательной очистки от отмерших тканей рана заживает естественным образом, не оставляя никаких последствий или видимых следов.

Народные средства

Большинство традиционных методов лечения перихондрита не достигают ожидаемого результата, поскольку они лишь способны снизить выраженность симптомов, не устраняя первоначальные причины заболевания. Кроме того, применение народных средств часто приводит к искажению признаков заболевания, что затрудняет его диагностику врачом.

Использование лечебных отваров и настоев может улучшить защитные силы организма при развитии перихондрита, однако не окажет влияния на очаг заболевания. Применение тепловых компрессов в домашних условиях часто приводит к неблагоприятным последствиям.

Лечение и профилактика

Для определения вида воспалительного процесса в хряще ушной раковины необходимо провести специальную диагностику. Определить конкретный тип заболевания поможет диафаноскопия. При освещении хрящевой ткани серозный перихондрит приобретает желтоватый оттенок, а гнойный процесс приводит к затемнению.

Процесс лечения включает несколько этапов. Конкретный набор действий, необходимых для решения проблемы, определяется скоростью обращения пациента за помощью и стадией развития заболевания.

При обнаружении серозного перихондрита ушной раковины, необходимо провести следующие мероприятия для лечения:

• применение антибиотиков в форме таблеток;
• введение инъекций в мышцы и вены;
• если есть риск заражения синегнойной палочкой, назначаются сульфаниламиды;
• использование местных антибиотиков в виде капель для ушей и мазей;
• регулярное проведение антисептических и антибактериальных процедур;
• применение противовоспалительных препаратов без стероидов;
• при сильной боли используются обезболивающие препараты.

Также лечение воспаления хрящей ушной раковины включает проведение физиотерапевтических процедур. Наиболее распространенными из них являются следующие методы облучения:

• лазерные излучатели;
• устройства с ультрафиолетовым излучением;
• рентгеновское оборудование;
• устройства с ультравысокочастотным излучением;
• устройства с сверхвысокочастотным излучением.

Локальная оксигенотерапия и инъекции гамма-глобулина могут быть полезны в определенных ситуациях.

Необходимо обеспечить больному удобные условия для отдыха. Лечение может вызвать сильный стресс, поэтому важно обеспечить правильное питание и избежать любых физических нагрузок.

Если лекарственное и витаминное лечение не привело к ожидаемым результатам, и произошло образование гнойного процесса и некроза тканей, то требуется проведение хирургического вмешательства. Суть его заключается в удалении пораженных тканей и обработке антибиотиками поврежденных участков ушной раковины.

Для осуществления операции необходимо отделить хрящевую ткань, удалить скопление гноя и устранить флюктуацию. Поскольку гнойный перихондрит наружного уха представляет серьезную опасность для всего организма, нельзя тянуть с его лечением.

После нескольких дней лечения антибиотиками, выполняется радикальная процедура. Сначала делается разрез вдоль изгиба ушной раковины в области поврежденного хряща. Затем производится удаление гноя из уха и проводится антисептическая обработка. При выявлении некротического процесса все отмершие ткани удаляются.

Крайне важно предотвратить дальнейшее распространение заболевания.

Для удаления выделений в разрез вставляется специальная дренажная трубка. Регулярно проводится обработка лекарственными препаратами несколько раз в течение суток. После прекращения выделения гноя дренаж удаляется, и рана полностью зашивается.

Для предотвращения перихондрита важно регулярно следовать следующим рекомендациям:

• поддерживать основы личной гигиены;
• избегать получения травм в области ушей;
• лечить высыпания, угри и нарывы;
• проводить немедленную обработку антисептиком при повреждении эпителия;
• своевременно лечить воспалительные заболевания уха и другие заболевания;
• укреплять свой иммунитет;
• избегать контакта с возможными аллергенами и своевременно устранять их воздействие;
• лечить простудные инфекции;
• соблюдать правила ухода за ранами после операции.

При соблюдении указанных рекомендаций и при возникновении подозрительных признаков следует немедленно обратиться за помощью в медицинское учреждение, что позволит избежать серьезных осложнений. Перихондрит может привести к утрате хрящевой ткани ушной раковины и другим негативным последствиям, которые представляют реальную угрозу для здоровья человека.

Реклама

Симптомы перихондрита ребер

Симптомы перихондрита реберных хрящей в значительной степени определяются его типом.

Важно

При развитии асептического перихондрита сначала проявляются определенные симптомы, которые затем усиливаются, а затем постепенно уменьшаются. В случае гнойной формы этого заболевания симптомы могут только усиливаться со временем из-за разрушения хряща и образования свищей.

Симптомы асептического перихондрита включают в себя локальные проявления, такие как:

• ощущения дискомфорта;
• проблемы с дыханием.

Особенности болевого синдрома:

• в зависимости от местоположения – в области пораженных реберных хрящей;
• по распространению – иррадиация отсутствует, однако в определенных случаях болевые ощущения могут распространяться на костный фрагмент пораженного ребра;
• по характеру – разнообразие болевых ощущений – колющие, ноющие, дергающие;
• по степени выраженности – интенсивность зависит от степени поражения и болевого порога пациентов. Часто при незначительном перихондрите реберных хрящей пациенты жалуются, что боли мешают им трудиться, спать и вести привычный образ жизни;
• по времени возникновения – появляются практически с началом развития патологического процесса в надхрящнице, по мере его прогрессирования усиливаются. Также усиление болей наблюдается при движениях и глубоком дыхании.

Когда речь идет об асептической форме данного заболевания, обычно общее состояние не ухудшается.

При гнойной форме перихондрита реберных хрящей наблюдаются следующие проявления:

• характерными признаками этого района;
• нарушением общего физического состояния организма.

Локальные симптомы являются наиболее характерными. При обращении к врачу пациент описывает типичные признаки гнойного процесса, которые последовательно сменяют друг друга. Сначала в зоне поражения происходит образование инфильтрата – уплотнение тканей. Через определенный период времени (обычно от 3-4 до 7 дней) плотный очаг размягчается. При тяжелом течении воспаления оно может распространиться на всю нижнюю часть грудной клетки и верхнюю часть передней брюшной стенки. Образовавшийся гнойник открывается – чаще всего через кожу (в этом случае пациент испытывает гнойные выделения из отверстия), реже – через заднюю надхрящницу (появляются боли в грудной клетке). В первом случае образуется свищ, во втором – гнойные скопления в мягких тканях.

Особенности болей при гнойном перихондрите реберных хрящей таковы:

• в зависимости от местоположения – в зоне пораженных тканей;
• по распространению – вдоль ребер с области поражения;
• по характеру – сначала непонятные тянущие, затем судорожные, при значительном гнойнике – пульсирующие;
• в зависимости от силы – в начальной стадии заболевания незначительные, при созревании гнойника усиливаются, могут быть очень интенсивными;
• по происхождению – возникают при первых признаках воспалительных изменений в хряще, усиливаются при любой активности в области грудной клетки с пораженной стороны.

Признаки нарушения общего состояния включают в себя:

• гипертермия – увеличение температуры тела. Может достигать 38,5-39,0 градусов по Цельсию;
• общая усталость, вызванная попаданием продуктов гнойного процесса в кровеносное русло;
• неприятное состояние;
• потеря аппетита;
• снижение производительности – как умственной, так и физической.

Повреждения наружного слухового прохода

Травмы внешнего слухового прохода могут быть вызваны ударами тупыми или острыми предметами, а также пулевыми или осколочными ранениями. Повреждения могут затронуть только кожу и перепонку внешнего слухового прохода или распространиться на костную ткань, сопровождаясь переломом стенок этого прохода.

Обычно, повреждения костных стенок наружного слухового прохода при переломах сопровождаются серьезными повреждениями окружающих анатомических структур, которые граничат с той или иной стенкой. Часто при падении на подбородок или сильном ударе по нему возникает перелом передней стенки костного отдела наружного слухового прохода с вклинением головки нижней челюсти в ретроаурикулярную область.

Клиническая ситуация. Повреждения внешнего слухового прохода сопровождаются кровотечением и образованием кровяного сгустка внутри прохода, что приводит к почти полному нарушению проводимости звука. Полное восстановление слуха происходит только после удаления сгустка, если при этом не произошло повреждения барабанной перепонки.

Пострадавшие сообщают о боли и заложенности уха. При осмотре наружного слухового прохода обнаруживаются сгустки крови, и после их удаления выявляются поврежденные участки кожи. Проходящее ощупывание пуговчатым зондом в некоторых случаях может помочь исключить или подтвердить повреждение костной стенки или наличие ранящего снаряда, однако реальное состояние травмированной области можно определить только при рентгенологическом исследовании.

Определение травматических повреждений внешнего уха основывается на медицинской истории, результате осмотра уха, исследовании раневого канала и рентгенографии. Если имеются признаки поражения нервной системы (головная боль, тошнота, рвота, дезориентация, затруднения в общении), рекомендуется госпитализация в неврологическое отделение с одновременным наблюдением специалиста отоларинголога после предоставления медицинской помощи.

Процедура лечения. При поверхностных травмах внешнего слухового канала в него помещают тампоны, пропитанные смесью синтомициновой эмульсии или растворами антибиотиков широкого спектра с добавлением гидрокортизона. Такие же методы применяются при более серьезных повреждениях кожи и хрящевой ткани канала. Перевязки делают раз в сутки. При разрывах кожи и перепонок внешнего слухового канала их пытаются восстановить эндоскопическим способом с использованием микроинструментов, а затем закрепляют тампоном на 48 часов с мазью синтомицина.

Турунды удаляют осторожно и поэтапно после пропитывания их через тонкую иглу перекисью водорода, чтобы не нарушить расположение анатомических частей.

При переломах костных стенок наружного слухового прохода проводят вышеупомянутые процедуры с одновременной фиксацией нижней челюсти на 1-2 недели, при этом рекомендуется употреблять только жидкую пищу, исключающую процесс жевания. В дальнейшем, для предотвращения стеноза или закупорки наружного слухового прохода в процессе заживления мягких и костных тканей, туда помещают расширяющую трубку. Поскольку процесс образования рубца продолжается после заживления поврежденной кожи в течение нескольких недель, этот протектор оставляют в слуховом проходе примерно столько же времени с периодическим извлечением для дезинфекции и гигиенических процедур.

Прогноз в общем благоприятный, однако если специализированная помощь будет предоставлена не вовремя или если инфицированные повреждения будут неправильно лечиться, то в значительном количестве случаев может возникнуть стеноз или атрезия слухового прохода, что потребует в последующем пластической операции.

Как лечить перихондрит

Чем раньше начать правильное лечение перихондрита, тем больше шансов сохранить хрящ ушной раковины. В начальной стадии эту проблему обычно решают без операции. Если заболевание продолжает развиваться, потребуется хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия перихондрита

Для лечения воспаления надхрящницы применяется противомикробная и противовоспалительная терапия. Врач может рекомендовать следующие меры:

• препараты против бактерий;
• терапевтические процедуры;
• обогревающие обертывания;
• лечение на местности.

Выбор антибиотиков зависит от конкретного штамма микроорганизма, который вызвал воспаление. Лечащий врач может назначить:

• антибиотик тетрациклин;
• препарат олететрин;
• мощное средство эритромицин;
• лекарство аугментин.

Эти препараты принимают внутрь, вводят в мышцы или венозно в зависимости от степени развития заболевания.

Для внешнего применения применяются препараты с антибактериальным действием:

• Мазь полимиксина М составляет 1% от общего объема препарата.

Перед использованием антибиотиков необходимо обязательно провести проверку наличия у пациента аллергической реакции на них.

При лечении инфекций часто используют физиотерапию в дополнение к противомикробной терапии. Один из распространенных методов – УФ-облучение.

Для уменьшения процесса на ранних этапах пораженную область ушной раковины обрабатывают раствором Люголя, ляписом. Холодные компрессы из жидкости Бурова, спирта также оказывают хороший эффект.

Если перихондрит флуктуирует и приводит к гнойному процессу, то требуется проведение операции.

Хирургическое лечение перихондрита

Для лечения гнойного перихондрита требуется проведение операции.

Когда возникает гнойное воспаление, важно не откладывать операцию. Если начать лечение на ранней стадии, можно сохранить хрящ. Хирургическое вмешательство выполняется при местной анестезии. Для этого делается широкий разрез тканей:

1. Мелкие надрезы на передней части ушной раковины, а крупные – на внутренней. Они выполняются вертикально, параллельно контурам ушной раковины, чтобы избежать образования заметных рубцов.
2. Надрезы выполняются перпендикулярно контурам ушной раковины. Этот метод используется при моделировании хряща. Таким образом, образовавшиеся рубцы помогут предотвратить усадку ушной раковины.

Для избавления от некротических тканей проводится очистка полости абсцесса. Затем в рану помещают тампон, пропитанный антибиотиком или гипертоническим раствором, и производят ежедневные перевязки. При осложненном течении процедуру меняют дважды в сутки.

Лечение УФ-лучами назначается для улучшения кровообращения в ушной раковине. Для достижения этой цели также проводят массаж или дарсонвализацию заушной области и боковых частей шеи при помощи слабого тока.

Для ускорения процесса рассасывания рубцов рекомендуется применение физиотерапии с использованием ультразвуковых воздействий. Один из методов – ультрафонофорез:

• препаратом гидрокортизона;
• лекарством аминазина.

Он используется вместе с грязевыми украшениями.

Длительное время требуется для лечения перихондрита, и в случае гнойной формы может потребоваться проведение пластической операции для восстановления хрящевой ткани. Поэтому желательно избежать возникновения этого заболевания.

Профилактическое лечение перихондрита

После укусов или травм, включая даже незначительные царапины, необходимо обработать ушную раковину.

• водородной перекисью;
• йодным раствором.

Если появляется покраснение, можно попробовать использовать холодные спиртовые компрессы, но не следует откладывать полноценное лечение. Кроме того, это может быть не только перихондрит.

Причины перихондрита

Чаще всего воспаление ушной раковины происходит из-за бактериальной инфекции.

Появление воспаления в ушной раковине происходит из-за проникновения разнообразных бактерий. Их разновидность определяет характер заболевания. Существует два пути развития:

1. Исходный. Заражение происходит через мелкие ранки и трещины на поверхности кожи ушной раковины.
2. Вторичный. Перихондрит возникает как осложнение другого заболевания. При этом бактерии проникают в область ушной раковины через лимфу и кровь, поражая другие участки организма.

Любые заболевания могут быть вызваны следующими причинами:

• Повреждение ушной раковины и слухового прохода.
• Получение ожога различной степени или сильного обморожения. При этом повреждается верхний слой эпидермиса, и в образовавшиеся ранки при неправильно оказанной первой помощи может проникнуть инфекция.
• Образование гнойных образований. Различные прыщи и фурункулы также могут вызвать развитие воспаления.
• Неправильное лечение или отсутствие медицинской помощи при гриппе.
• Отит, сопровождающийся образованием гнойных масс.
• Туберкулез. Перихондрит также часто возникает в качестве осложнения туберкулеза.
• Операции на слуховом аппарате.
• Косметологические процедуры. Заражение может произойти при прокалывании мочки уха при несоблюдении санитарных норм.

Существует множество причин перихондрита, и перед тем как приступить к лечению, важно определить фактор, который вызвал развитие воспалительного процесса в хрящевой ткани ушной раковины.

Клиническая картина

Более выраженные признаки и более частое встречаемость характерны для гнойной формы перихондрита.

Различают два вида перихондрита в зависимости от того, как он протекает: серозный и гнойный. У каждого из них есть свои характерные признаки.

Характеристиками серозной формы являются:

• Неприятные ощущения. Могут возникать в пораженной области ушной раковины, обычно не очень сильные, но могут усиливаться под воздействием определенных факторов.
• Отек уха. Сопровождается покраснением кожи и выраженным блеском.
• Повышение температуры в области очага патологического процесса.
• Появление уплотнений в ушной раковине.

При гнойной форме заболевания симптомы проявляются более ярко, включая:

• Интенсивные болевые ощущения. При прикосновении к пораженному участку они усиливаются в несколько раз и могут стать невыносимыми.
• Отек ушной раковины. Лоск исчезает, поверхность становится неровной.
• Покраснение. Со временем кожа уха приобретает синюшный оттенок.
• Повышение температуры. При гнойном процессе отмечается повышение до 39 градусов. Пациент чувствует слабость, недомогание, возможно появление головной боли давящего характера.
• Деформация ушной раковины, которая становится заметной окружающим.

Основной характеристикой этого вида является образование и выделение гноя, который скапливается под кожей. У пациентов также отмечается уменьшение желания к еде, нарушение сна, раздражительность и угнетенное состояние.

Осложнения

Самостоятельное исцеление воспаления ушной раковины маловероятно. Не следует откладывать лечение, поскольку воспалительный процесс может распространиться на здоровые ткани.

Это приводит к возникновению ряда осложнений:

1. Изменение структуры хряща ушной раковины. Это приводит к отмиранию ткани, что вызывает отторжение организмом и сопровождается болезненными ощущениями, зудом и другими симптомами. В итоге может потребоваться удаление некротических тканей.
2. Искажение формы уха. Неправильное лечение или отсутствие терапии приводят к ухудшению слуха из-за воздействия патологического процесса. Чаще всего восстановить слух невозможно, либо потребуется дорогостоящая операция и длительный курс реабилитации.

Симптомы и виды болезни

Для того чтобы эффективно провести лечение заболевания, необходимо своевременно обнаружить его. У перихондрита наружного уха выражены характерные симптомы.

Некоторые из них могут быть похожи на другие заболевания, такие как экзема или отогематом на ранних стадиях.

Существует два вида воспаления: серозное и гнойное. У каждой из них есть свои характерные признаки. Серозный перихондрит встречается нечасто, и из-за своей медленной прогрессии в первые дни инфекции может остаться незамеченным или ошибочно принят за другое заболевание.

Появление воспаления в тканях ушного хряща может вызвать у пациента неприятные ощущения и настроение, нарушение желания кушать и проблемы со сном, а со временем возникает ощущение жжения в области пораженных тканей.

Симптомы серозного перихондрита наружного уха включают в себя:

• краснение ушной раковины;
• приобретение блеска и глянцевого вида;
• отечность тканей;
• местное увеличение температуры;
• небольшое недомогание;
• временная опухоль.

Гнойный хондроперихондрит тканей ушной раковины является более опасным, но весьма распространенным. Это заболевание характеризуется ярко выраженными симптомами:

• повышение температуры тела до фебрильных значений;
• выступающие новообразования на хряще;
• интенсивное покраснение кожи с оттенком синевы;
• сильные боли, особенно при надавливании на хрящ;
• наличие флюктуации (скопление жидкости, гноя);
• смягчение уха;
• отслоение хряща.

Признаки воспаления не влияют на мочку и ограничиваются хрящевыми структурами, однако если не обращать внимание на проблему, она может распространиться на смежные ткани, вызывая появление других заболеваний. При гнойной форме боли могут распространяться в область висков и шеи, а также на затылок.

Продолжительное лечение приводит к тому, что у пациента начинается разрушение хрящевых тканей и накопление гнойного содержимого под кожей в пораженной области. Эти изменения легко заметить визуально, так как ушная раковина начинает изменять свою форму. Этот процесс сопровождается повышением температуры тела и сильными болями, которые усиливаются при надавливании. Полное разрушение представляет собой некротический процесс и является основанием для проведения хирургических вмешательств.

Частые вопросы

Чем вызван перихондрит ушных раковин?

Перихондрит ушных раковин чаще всего вызван бактериальной инфекцией, которая проникает через поврежденную ткань хряща уха.

Каковы методы лечения перихондрита ушных раковин?

Лечение перихондрита ушных раковин может включать антибиотики для борьбы с инфекцией, обработку ран, применение противовоспалительных препаратов и в некоторых случаях хирургическое вмешательство.

Как можно предотвратить развитие перихондрита ушных раковин?

Для профилактики перихондрита ушных раковин важно избегать травмирования ушей, особенно у пациентов, занимающихся спортом или занимающихся активными видами деятельности, а также следить за гигиеной ушей и своевременно лечить любые повреждения кожи ушей.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках перихондрита ушных раковин обратитесь к отоларингологу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

СОВЕТ №2

При профилактике перихондрита ушных раковин избегайте травмирования ушей, особенно при пирсинге или ношении тяжелых украшений, и следите за гигиеной ушей.