Деформация Тейлора – это искривление мизинца стопы, в медицине называется варусным отклонением 5 плюсневой кости. Патологическое состояние, при котором идет ротация пятого пальца внутрь по отношению к подошве – вальгусный изгиб мизинца, а плюсневая кость у основания пальца изгибается кнаружи – варусное искривление. Отклонение встречается довольно часто. Наряду с изменениями большого пальца ступней чаще диагностируется у женского населения.
Что такое и особенности деформации
Патология носит название в народе «стопа портного», часто исторически страдали представители профессии портных в виде однообразности положения за работой (ножные швейные машины, ткала) частоты, с которой заболевание поражает процкий мускул.
Согласно международной системе дифференциации болезней МКБ-10 код болезни М 21.0.
Деформация мизинца внешне имеет вид шишки, возвышения на боковой части пальца, загибе дугой внутрь к подошвенной части стопы, разрастанием головки пятой плюсневой кости. Смещение анатомического положения взывает немало неудобств при ходьбе или беге, занятии активными физическими упражнениями, гимнастикой, профессиональными видами спорта.
Особенность недуга в зеркальном отображении патологии большого пальца вплоть до схожести клинической картины, внешних проявлений, методов терапии деформации. Существует варусный подвид искривления с наложением мизинца на безымянный палец с формированием шишки (возникает на фоне уплощения свода стопы, может вызывать воспалительные процессы в синовиальных сумках смежных суставов). Второй подвид недуга характеризуется молоткообразным изменением мизинца. Возникает при давлении неудобной обуви или врожденных аномалиях развития нижних конечностей, неврологических болезнях.
Причины и симптомы стопы портного
Провоцирующие факторы заболевания подразделяются на следующие категории:
- Анатомические врожденные, наследственные особенности строения структур ступней. Это склонность к плоскостопию, полой стопе, арочной экскавации продольного свода. Происходит разрастание соединительнотканных элементов с гипертрофией мышц, переменным мускульным спазмом, судорожными приступами вследствие особенности строения, иннервации стоп.
- Врожденные атипичные формы мизинца, его суставной части – молоткообразные, гантелевидные, дополнительные косточки, латеральная девиация (аномальный изгиб) 5 пальца. Является рисковым фактором по развитию патологии.
- Особенность ежедневного положения нижних конечностей (положение ног накрест), связанная с этим компрессия на внешнюю часть ступни и пальцы. В частности плюсневые кости.
- Неправильно подобранная, неудобная обувь, несоответствие размера длине стопы (особенно чрезмерно малые размеры, тесные изделия со сдавливанием пальцев). Частое ношение каблуков, платформ, шпилек со смещением центра давления на переднюю часть подошвы.
- Прогрессирующее, нелеченное плоскостопие. У детей поддается коррекции в запущенных состояниях, а у взрослых лечение деформации тейлора без хирургической операции становится невозможным.
- При наличии латерального остеофита, увеличенным межпальцевым промежутком.
- Нетипичное крепление мышцы, отводящей и разводящей пальцы.
- Онкологические новообразования в области поражения.
- Неврологические расстройства – детский церебральный паралич, сирингомиелия, менингит, энцефалит, полимиозит, менингоэнцефалит, спинальная дизарфия, контрактура Ледерхоза.
- Травма в анамнезе – неправильное сращение перелома пальцев, состояние ослабления мышечно-связочных структур, перерастяжение сухожилий, подтаранная пронация на фоне травм. Изменения провоцируют деформацию ступни.
Клиническая картина отклонения мизинца включает такие симптомы:
- Болевой синдром. Болезненность проявляется в процессе ходьбы, ноющая боль присутствует в ночное время, при отдыхе.
- Дискомфортные ощущения по причине расширения поперечного свода ступней проявляются при неправильно подобранной обуви, отсутствии коррекции отрезами, гелевыми, силиконовыми стельками.
- Воспалительный синдром проявляется в отечности пальца, окружающей области, припухлость, кожа горячая на ощупь, гиперемирована, возникают мацерации и мокнущие раны.
- Склонность к мозолям и натоптышам вследствие повышенного трения.
Методы лечения деформации тейлора
При подборе метода лечения стоит обратить внимание на то, что консервативные методы и народная медицина могут устранить симптоматические проявления и прогрессию заболевания. Для полного устранения деформирующих изменений придется прибегнуть к хирургической коррекции суставных частей стоп. Важно соблюдать режим работы, отдыха, подбирать обувь для ежедневной носки и занятий спортом.
Читайте также:
Схему лечения, тактику оперативного вмешательства подбирает врач-ортопед индивидуально исходя из стадии и развитости процесса, особенностей строения стоп пациента.
Операционные
Хирургическая операция имеет целью иссечение патологического образования (шишки, экзостоза, нароста) на костных структурах с последующей остеотомией, смещением в сторону дистального фрагмента плюсневой кости. Идет укорочение пальца за счет удаленных частей. При необходимости фиксируют кости металлоконструкциями – винтами, шинами, штифтами. Для контроля в послеоперационный период выполняют рентген-снимок.
Оперативное вмешательство может быть произведено при помощи малоинвазивных методик с коррекцией кости, мягких тканей. Комбинированным доступом, наиболее щадящее вмешательство – редрессация (ступня вводится в анатомическое положение и внешне фиксируется повязками).
Среди разновидностей хирургии можно выделить: дистальная плюсневая остеотомия комбинированная с наружной кондилэктомией, косая диафизарная ротационная остеотомия, резекция головки плюсневой кости мизинца. Подбирается вид вмешательства в соответствии с тяжестью патологии.
Консервативная терапия основывается на традиционных способах воздействия:
- установление режима труда и отдыха;
- индивидуальный подбор ортопедических фиксаторов, корректоров, ортезов, ортопедических шин, вставка в обувь;
- физиотерапевтические процедуры – бальнеотерапия, парафиновые аппликации, лазер;
- терапия, электрофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, рефлексотерапия, массажа, иглоукалывания;
- лечебная гимнастика вне острого периода заболевания с ограничением нагрузки на ступни;
- противовоспалительные средства перорально (таблетки, драже), местно (кремы, гели, линименты) для купирования болевых ощущений, при наличии воспалительной реакции в зоне деформации, заживление раневых повреждений;
- применение новокаиновой блокады в условиях стационара при болевых нарушениях и вовлечении в процесс нервных структур.
При неэффективности консервативного лечения применяют хирургические методы воздействия на недуг.
Эффективность и обзор народных средств
Народные рецепты, которые предназначены для применения в домашних условиях, оказывают восстановительный эффект, устраняют симптоматику, помогают в период после операции. Как самостоятельный вид терапии не применяется.
Для облегчения состояния используют:
- натуральные противовоспалительные, заживляющие мази (сабельник, конский каштан, маточное молочко);
- с целью резорбции воспалительного инфильтрата, обезболивания применяют растирания настойками на спирту (барбарис, полынь, ромашка);
- прикладывают компрессы из органических компонентов, примочки (капуста белокочанная, картофель, мед, каланхоэ, тысячелистник, зверобой);
- ножные ванны с целью снятия усталости, болезненности. Применяются на ночь перед сном (морская соль, ромашка аптечная, хвойные, из сенной трухи, горчицы обыкновенной, мяты перечной).
Перед использованием нетрадиционных методик стоит предварительно проконсультироваться у врача на предмет противопоказаний, целесообразность применения.
Возможные осложнения
Патология деформации пятого пальца развивается постепенно, скрытно. При отсутствии своевременной диагностики и адекватного лечения могут развиваться такие осложнения:
- нарушение процесса сгибания-разгибания пальцев;
- атипичные, долго не проходящие болезненные мозоли, натоптыши, мацерации с образованием ран и болезненных язвенных кратеров по всей поверхности ступней;
- нагноение в очаге поражения в связи с активизацией условно-патогенной микрофлоры или присоединения агрессивных инфекционных агентов. Вплоть до образования флегмоны, абсцесса, остеомиелита с разрушением костных структур и гнойным расплавлением окружающих тканей;
- сильный зуд и боль при малейших движениях нижних конечностей;
- склонностью к микротравматизации, трещины дермы с кровотечением;
- онемение стоп, утрата локальной чувствительности;
- при тяжелых и нелеченных случаях формируется необратимая деформация, ведущая к назначению больному группы инвалидности и утрата передвижения (используются вспомогательные конструкции – костыли, трости).
Следует своевременно обращаться за медицинской помощью к доктору для предотвращения развития осложнений и полного восстановления активного процесса ходьбы.
Статья проверена редакциейСсылка на основную публикацию
Загрузка...
