Поджелудочная железа выполняет несколько функций, одной из которых является выработка панкреатических энзимов для работы желудочно-кишечной системы. Протоки поджелудочной железы играют важную роль в транспортировке и выводе пищеварительного секрета. Они служат путем, по которому ферменты, вырабатываемые ацинусами, попадают в 12-перстную кишку. В структуре поджелудочной железы выделяют главный канал, добавочный канал и мелкие протоковые канальцы.
Общие сведения об органе
Поджелудочная железа расположена в забрюшинной полости, почти в центре тела, напротив 1-2 позвонков поясницы. Она находится под желудком, что характерно для положения лежа, а при вертикальном положении человека желудок и железа находятся на одном уровне, разделяемые жировой прослойкой. Форма железы продолговатая и состоит из трех частей: головки, тела и хвоста.
Функции поджелудочной железы делятся на экзокринные и эндокринные составляющие. Экзокринные составляющие представляют собой ацинусы и дольки, которые продуцируют ферменты для пищеварительной системы. Ферменты выводятся через мелкие канальцы в основной проток поджелудочной железы, ведущий в кишку.
Эндокринные составляющие находятся внутри экзокринной массы и составляют всего 1% от общего веса железы. Они представлены островками Лангерганса, которые секретируют гормоны, контролирующие процессы метаболизма. Поджелудочная железа вырабатывает два гормона: инсулин и глюкон.
Строение выводных каналов органа
Система вывода секреции поджелудочной железы состоит из двух основных протоков – канала Вирсунга и протока Санторини. Канал Вирсунга начинается в хвосте железы и протягивается через всю ее длину, имея форму дуги или буквы S, которая соответствует форме самой железы. Вдоль всего протяжения канал Вирсунга соединяется с множеством более мелких протоков, которые могут иметь различную структуру и количество для каждого человека. Некоторые люди имеют магистральную структуру с до 30 мелкими протоками, в то время как у других структура рассыпная и может включать до 60 мелких протоков. Расстояние между мелкими протоками может варьироваться от 0,6 до 1,6 см или от 0,08 до 0,2 см, в зависимости от типа структуры. Главный выводной канал поджелудочной железы проходит через весь орган и впадает в двенадцатиперстную кишку через сфинктер Одди, который контролирует вывод ферментов из железы. Канал Санторини впадает в главный выводной проток непосредственно перед сфинктером Одди. В редких случаях канал Санторини может иметь самостоятельный выход из железы, но это не считается патологией и не оказывает негативного влияния на здоровье человека.
Нормальные размеры выводных каналов
Основной выходной канал начинается в хвосте и заканчивается на стыке головки поджелудочной железы и кишки. Нормальная длина Вирсунгова протока составляет от 16 до 23 см. Диаметр протока постепенно уменьшается к хвосту. На разных участках его размеры достигают:
- в начале – от 0,1 до 0,17 см;
- в области тела – от 0,24 до 0,26 см;
- на выходе – от 0,28 до 0,33 см.
Куда открываются протоки железы и печени?
В области головки вирсунгов канал соединяется с санториниевым и общим желчным каналом. Затем они открываются в кишку через большой фатеров сосок (дуоденальный). Общий желчный проток является местом слияния выводных каналов печени и поджелудочной железы. Он формируется после объединения желчного пузырного канала с общим печеночным протоком в печени. У 40% людей дополнительный проток открывается в кишку отдельным малым дуоденальным соском.
У 40% людей дополнительный проток открывается в кишку отдельным малым дуоденальным соском.
В анатомии соединения выводящих протоков поджелудочной и печени выделяют 4 структуры. Первый случай, который встречается у 55% людей, характеризуется образованием общей ампулы в месте впадения протоков. В этом случае сфинктер контролирует оба выхода. Во втором случае, который встречается у 34% людей, выводные каналы сливаются без образования ампулы и открываются в кишку. Редким является третий тип, который встречается у 4% людей, при котором основные протоки печени и поджелудочной впадают отдельно. В четвертом случае, который встречается у 8,4% людей, оба выводящих протока соединяются на большом расстоянии от дуоденального соска.
Вернуться к оглавлению
Аномалии и расширение протока
Аномалии развития органа связаны с изменениями и отклонениями в его анатомии. Эти изменения обычно имеют врожденный характер и могут быть вызваны генетическими дефектами. Например, раздвоение основного канала может привести к образованию пары главных выводных ветвей, а сужение каналов может вызвать проблемы с пищеварением. Застой жидкости и закупорка канальцев могут привести к развитию панкреатита и кистозного фиброза, что влияет не только на железу, но и на другие системы организма.
У некоторых людей может образоваться дополнительный проток, известный как абберантный проток. Он начинается в области головки железы и выводит пищеварительные ферменты в кишку через сфинктер Хелли. Хотя этот дополнительный проток не является заболеванием, он требует специального изучения и лечения, так как его закупорка может вызвать приступы острого панкреатита.
Нормальный размер вирсунгова протока составляет 0,2 см. Изменение размеров протока может нарушить работу поджелудочной железы и привести к появлению опухолей или камней. В случае перекрытия интрапанкреатического протока в поджелудочной железе может развиться хронический панкреатит. В некоторых случаях острые формы заболеваний требуют удаления органа путем панкреатэктомии.