Кондиломы и папилломы являются одной из неприятных и опасных болезней в области проктологии. Они представляют собой внешние проявления инфекционного заражения организма папилломавирусом. Вначале кондиломы являются доброкачественными, но в неблагоприятных ситуациях они могут стать злокачественными. Наросты в прямой кишке, если не лечить их, могут превратиться из доброкачественных в злокачественные.
Описание
Кондиломы прямой кишки имеют внешний вид, похожий на геморрой, так как они образуются в форме узелков. Они могут возникать как в околоанусном пространстве, так и внутри самой кишки. Размеры наростов могут быть разными – от маленьких до крупных. Симптомы могут быть разнообразными, и в некоторых случаях наросты объединяются, образуя большой конгломерат с острыми концами. Анальная папиллома возникает из-за интенсивного деления клеток вируса папилломы, что приводит к росту эпидермиса и дермальных сосочков.
Причиной кондилом является папилломавирус, который способен долго существовать в тканях человеческого организма и сохранять свою активность. Этот вирус передается при близком контакте с зараженной кожей, реже – половым путем. Однако опасность заболевания заключается в том, что простые наросты могут превратиться в рак и распространиться на другие органы.
В начальной стадии заболевания появляется небольшой узел на слизистом эпителии кишки или на коже промежности. Поскольку наиболее распространен первый тип кондилом, для диагностики обычно назначается ректороманоскопия.
После попадания в организм, вирус накапливается в нижнем слое эпидермиса. Симптомы могут проявиться через разное время – от 7 дней до нескольких лет. Вирус находится в кожном покрове и слизистых эпителиях. Когда папилломавирус активизируется, он начинает быстро размножаться. При увеличении количества зрелых клеток вирус продвигается ближе к поверхности, что приводит к образованию наростов. В этой фазе человек становится переносчиком заболевания.
Классификация кондилом
Кондиломы в прямой кишке могут быть разделены на три категории в зависимости от их распространенности: малозаметные или единичные маленького размера, множественные, которые затрагивают большую площадь слизистой оболочки, и множественные, образующие крупные устойчивые конгломераты. Кондиломы также могут различаться по форме и внешнему виду. Остроконечные кондиломы характеризуются большим количеством выростов и сопровождаются зудом, болью и интенсивными выделениями. Они передаются половым путем и чаще встречаются у людей с нетрадиционной ориентацией. Плоские кондиломы характеризуются обрастанием слизистых тканей прямой кишки, шейки матки и мочеиспускательных путей. На ранних стадиях их сложно диагностировать, и они также могут превратиться в рак. Широкие кондиломы вызываются сифилисом и не поддаются лечению противовирусными препаратами. Большие кондиломы или конгломераты могут вызывать различные серьезные заболевания, включая запоры.
Причины возникновения и симптомы
Ослабление иммунной системы является основной причиной уязвимости организма перед вирусами. Факторы, которые способствуют этому, включают снижение иммунного статуса, регулярные физические и психологические стрессы, снижение иммунитета во время беременности, предыдущая химиотерапия, заместительная гормональная терапия и длительное использование противозачаточной спирали. Ослабленная иммунная система часто приводит к возникновению заболеваний.
При образовании остроконечных кондилом пациенты могут испытывать ощущение чужеродного тела в анальном проходе, вызванное особенностями нароста. Это состояние сопровождается зудом, жжением и ощущением влаги вокруг ануса. При больших размерах наростов может происходить кровотечение и сильные боли, вызванные постоянной травматизацией заднего прохода каловыми массами и натиранием одеждой.
При крупных прианальных кондиломах выделения могут иметь неприятный запах. Если к патологии присоединяется инфекция, наросты воспаляются, краснеют, отекают и вызывают постоянные боли. Если воспалительный процесс становится хроническим, в кондиломе может образоваться свищ, что приводит к сильной интоксикации организма и резкому ухудшению общего состояния.
Когда остроконечные кондиломы в прямой кишке небольшие, они не проявляют никаких симптомов. По мере роста появляются первые признаки, такие как дискомфорт, сильный зуд и кровотечения разной интенсивности. При нагноении могут появиться желто-зеленые массы. Воспаление переходит в острую форму, сопровождается повышением температуры до 37,5°С и выше.
Скорость роста и развития остроконечных образований зависит от активности организма и состояния иммунной системы.
Диагностика
Вот перефразированный фрагмент:
- Осмотр визуальный. Врач проводит осмотр кожи в промежности, внешних и внутренних половых органах, а также у женщин на слизистой влагалища и шейки матки. Цель осмотра – обнаружить причину воспаления и дискомфорта.
- Пальпация. Этот метод позволяет определить расположение кондиломы в просвете кишки. Наросты ощущаются как отдельные элементы с плотной структурой, объединенные в многочисленные сгустки.
- Ректороманоскопия. Этот метод позволяет оценить зернистость и гиперемию слизистой, а также определить наличие кровоизлияний на поверхности нароста из-за его частого травмирования.
- Анализы на ВИЧ и сифилис. Эти анализы помогают провести дифференциальную диагностику широких кондилом, симптомы которых схожи с вторичным сифилисом.
- Морфологическая и цитологическая диагностика биопсийного материала, которая точно определяет раковую или нераковую природу.
Если пациент часто занимается анальным сексом и жалуется на сильный зуд в промежности, его обязательно направляют на аноскопию при полноценно расслабленном сфинктере заднего прохода. Для этого типа кондилом характерно распространение только в области ануса, поэтому проводится тщательный осмотр этой зоны под увеличительным стеклом.
Лечение
Существуют различные методы борьбы с кондиломами, которые отличаются по эффективности и способу применения.
- Медикаментозное лечение. Для коррекции работы иммунной системы и лечения папилломавируса назначаются препараты. Примерами таких препаратов являются “Виферон” и “Ликопид”, которые являются активными иммуномодуляторами. Также используется препарат “Генферон” в виде ректальных свечей, содержащих интерферон. “Аллокин-альфа” применяется для предотвращения преобразования папилломы в рак. Для стимуляции иммунитета используется внутримышечное вливание препарата “Иммуномакс”. Для снятия зуда и отечности рекомендуется использовать спрей “Эпиген интим”.
- Хирургические методы. Лечение включает различные процедуры, такие как электродиатермокоагуляция, удаление высокочастотными радиоволнами на аппарате “Сургитрон”, лазерная деструкция, криодеструкция и традиционная операция со скальпелем. Радикальные меры применяются при больших размерах кондиломы с распространением в анальный канал. При множественных образованиях операция проводится поэтапно, чтобы избежать сильной деформации анального канала.
- Народные методы. Вспомогательные методы, которые помогают повысить иммунитет и быстрее заживить раны после удаления кондиломы. Для обработки пораженного места используют картофельный сок, отвар шиповника, настойку подорожника, крапивы и хвоща. Эти средства применяются в виде примочек несколько раз в день. Также эффективен сок чистотела для удаления наростов, который наносится на вершину конгломерата после предварительного распаривания.
Возможные осложнения
После появления кондиломы возникает основная проблема – возможность ее превращения в раковые клетки. Даже операция по удалению нароста не гарантирует полной защиты от этого. Часто возникают плоскоклеточные опухоли, такие как кондилома Бушке-Левенштейна. Если полностью удалить прианальную кондилому, нет абсолютной гарантии, что она не вернется.
Загрузка...
