Рак прямой кишки – это опасное заболевание, которое обычно встречается у людей в возрасте от 40 до 45 лет, но иногда может развиваться и у более молодых людей. Раннее обнаружение рака толстого кишечника делает его излечимым, поэтому в случае появления подозрительных симптомов важно обратиться к врачу для консультации. В этой статье мы рассмотрим различные типы патологии, первые признаки рака прямой кишки и методы лечения на разных стадиях развития заболевания. Очевидно, что своевременное лечение рака прямой кишки может спасти жизнь человека.
Что это за болезнь?
Рак прямой кишки – это онкологическое заболевание, которое влияет на дистальный отдел прямой кишки и анальное отверстие. В соответствии с МКБ 10, данной болезни присвоен код С20 “Злокачественное новообразование прямой кишки”. Эта патология чаще всего проявляется у мужчин старше 45 лет. Несмотря на то, что исследование и проверка прямой кишки не представляют проблем, патология обычно обнаруживается на поздних стадиях развития опухоли. Поэтому важно обратиться к врачу при наличии даже малейших подозрительных симптомов и регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.
Виды заболевания
Рак прямой кишки может быть классифицирован в зависимости от его локализации. В основном, он распространяется в средней части кишки, и на ранних стадиях болезни симптомы могут быть неявными. Однако, основными признаками являются внутреннее кровотечение и обнаружение крови в кале. В 10% случаев рак прямой кишки может развиться в верхней части кишечника, и на поздних стадиях возникают проблемы с дефекацией. Рак, расположенный над анальным отверстием, легче обнаружить, так как уже на ранних стадиях появляются характерные признаки, такие как болезненность при дефекации и наличие крови в каловых массах. Рак прямой кишки также может быть классифицирован по типу роста опухоли, включая эндофитный, экзофитный и смешанный типы. Кроме того, существуют различные гистологические разновидности рака прямой кишки, такие как плоскоклеточный рак, аденокарцинома, солидный, слизистый, фиброзный и недифференцированное раковое образование.
Стадии протекания
Рак толстой и прямой кишки проходит через четыре основные стадии развития. Иногда характерные признаки могут не проявляться в течение многих лет, но опухоль продолжает развиваться и поражать здоровые участки органа. Начиная с верхнего слоя слизистой, опухоль проникает в более глубокие слои тканей и заполняет просвет кишки. Третья и четвертая стадии рака прямой кишки имеют высокий процент смертности.
На первой стадии опухоль выглядит как небольшая язва на верхнем слое слизистых тканей органа. Мышцы не поражены, и опухоль может быть удалена хирургическим путем. Если рак обнаружен на этой стадии, шансы на полное излечение превышают 80%. Однако ранние стадии редко диагностируются, так как пациент не испытывает дискомфорта или проблем со здоровьем.
Вторая стадия характеризуется поражением опухолью более глубоких слоев стенок органа, а также возможным распространением раковых клеток в лимфоузлы. Вторая стадия также может быть излечима, но прогноз зависит от типа опухоли и наличия метастазов.
Третья стадия характеризуется быстрым ростом опухоли, проникновением раковых клеток в глубокие слои органа, а также поражением лимфоузлов и соседних органов метастазами. Характерными симптомами на этой стадии являются сильные боли в животе, частая рвота, проблемы с дефекацией и внутренние кровотечения.
На четвертой стадии опухоль полностью блокирует просвет органа, поражает соседние ткани и лимфоузлы, а также дает метастазы, поражая новые участки здоровой ткани. Четвертая стадия не поддается хирургическому лечению, поэтому проводятся химиотерапия и вспомогательное лечение для замедления роста опухоли и продления жизни пациента.
Причины возникновения
Причины развития рака прямой кишки до сих пор не полностью изучены. Однако врачи считают, что основные факторы, способствующие его возникновению, включают наследственную предрасположенность, хронические заболевания органов пищеварения, неправильное питание и вредные привычки. Давайте рассмотрим эти факторы подробнее:
-
Хронические заболевания органов пищеварительной системы, такие как язва желудка и 12-перстной кишки, образование полипов на слизистой оболочке органа, болезнь Крона и хронические воспаления прямой кишки.
-
Наследственность, включая внутриутробные патологии формирования органов плода, генетическую предрасположенность, когда в семейной истории были случаи рака прямой кишки, а также синдром “Линча”, который значительно повышает риск развития рака кишки.
-
Неправильный образ жизни, включающий злоупотребление вредной пищей, частое употребление алкоголя и курение, употребление пищи и жиров животного происхождения, а также сидячий и малоподвижный образ жизни.
Первые симптомы на ранних стадиях
На 2-3 стадии онкологии кишечника начинают проявляться первые признаки, в то время как на более ранних этапах их сложнее обнаружить и лечить. Ранние признаки рака прямой кишки включают кровянистые выделения в каловых массах, но акт дефекации проходит безболезненно. Кроме того, могут возникать следующие симптомы:
- ощущение тяжести в животе после еды;
- тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой;
- анемия;
- непредсказуемая потеря веса;
- слабость и ухудшение общего самочувствия.
Общие признаки рака прямой кишки
При росте опухоли в прямой кишке, человек может испытывать боли в нижней части живота, которые становятся сильнее при позывах к дефекации. У пациентов с раком часто наблюдается понос, но также возможны и проблемы с запором, при которых слабительные не помогают и состояние здоровья ухудшается. Еще одним симптомом являются ложные позывы к опорожнению кишечника. Если у человека есть хотя бы 2-3 из этих симптомов, не рекомендуется заниматься самолечением. Лучшим решением будет незамедлительное обращение в больницу для проведения обследования.
Симптомы рака анального отверстия
Признаки рака анального отверстия включают наличие крови и гноя в каловых массах. Присутствие слизи и гноя указывает на развитие воспаления в кишечнике, что отличает его от геморроидальной болезни. По мере роста опухоли будут появляться болезненные симптомы, усиленное газообразование, недержание мочи и кала, а при раке 4 степени возникает полная кишечная непроходимость.
Ампулярный отдел
Течение рака прямой кишки в данном сегменте не проявляется характерными симптомами. Единственным признаком патологии является наличие слизи, гноя и крови в каловых массах. По мере роста опухоли возникают проблемы с кишечным опорожнением, сопровождающиеся чередованием поноса и запора, а также повышенным образованием газов. Если опухоль находится рядом с мочевым пузырем, возникают проблемы с мочеиспусканием, а кишечная непроходимость встречается редко.
Ректосигмоидный отдел
Развитие опухоли в данной области характеризуется возникновением частых случаев запоров и внутренних кровотечений. Кровь может появиться из анального отверстия без предварительного похода в туалет, поэтому, если вы заметили капельки крови на белье, не стоит пренебрегать этим признаком. С ростом опухоли могут возникать проблемы с проходимостью кишечника, а также возникает повышенное газообразование и вздутие живота.
Диагностика
Для диагностики рака прямой кишки пациент обращается к врачу, который задает вопросы о сопутствующих симптомах, длительности их появления и наличии наследственного риска. Затем пациента направляют на лабораторные исследования, включающие анализ крови на онкомаркеры, биохимический анализ и копрограмму. Для более точной диагностики используются инструментальные методы, такие как ректороманоскопия, колоноскопия и ирригоскопия. В некоторых случаях может потребоваться взятие образца для гистологического анализа с помощью лапароскопии. Для более подробного изучения кишечника, определения степени метастазирования и поражения соседних органов может быть назначено МРТ или КТ-диагностирование. После подтверждения диагноза, определения стадии и типа опухоли врач выбирает схему лечения.
Лечение онкологии
Лечение рака прямой кишки не проводится консервативным методом. Вместо этого, рекомендуется хирургическое удаление опухоли в зависимости от стадии заболевания и ее злокачественности. На первых двух стадиях рака проводится операция, в ходе которой удаляется сама опухоль и небольшой участок окружающих тканей, чтобы предотвратить рецидив. Если опухоль небольшая или среднего размера, может быть проведена лапароскопия, при которой повреждение тканей минимально, а время восстановления после операции сокращается.
На третьей стадии рака также проводится оперативное удаление опухоли, за которым следует курс химиотерапии и радиооблучения. Однако на четвертой стадии рака хирургическое лечение не имеет смысла, оно выполняется лишь для удаления опухоли и облегчения течения болезни. Важным аспектом на этой стадии является обезболивание и моральная поддержка пациента. После такой терапии больные обычно умирают в течение полугода.
Осложнения
Если не начать лечение своевременно, риск осложнений значительно возрастает, вплоть до возможной смерти. При кровотечениях у пациента возникает анемия, дефицит витаминов, физическое истощение. При больших размерах опухоли кишечник может забиться каловыми массами, и слабительное в этом случае не поможет. В результате возникает инфекционное воспаление и развиваются кишечные инфильтраты.
Профилактика
Профилактика рака прямой кишки включает проведение регулярных медицинских осмотров и дополнительных исследований для лиц, подверженных риску развития онкологии этого органа. Однако, помимо этого, существуют и другие важные методы профилактики рака, такие как правильное питание, отказ от вредных привычек и занятие умеренными физическими нагрузками. Если у вас появляются первые симптомы, не пытайтесь справиться с проблемой самостоятельно, а обратитесь за медицинской помощью.