Часто у людей среднего и пожилого возраста встречается повышенное артериальное давление.
Во время функционирования организма человека происходят необратимые изменения в сосудистой системе: уменьшается толщина стенок капилляров, снижается их гибкость, и возникает естественное увеличение артериального давления.
Если не следовать рекомендациям врачей, это может усугубить характер течения гипертонической болезни. Для пожилых людей применяются эффективные препараты от высокого давления, которые улучшают самочувствие и предотвращают серьезные осложнения.
Как лечат гипертонию пожилых
Гипертония пожилого возраста представляет собой долгосрочное заболевание сердечно-сосудистой системы. Каждый второй человек в возрасте старше 60 лет испытывает это состояние. Обычные значения артериального давления:
- Если вам от 60 до 65 лет, то нормальным давлением считается 135/80.
- Для людей старше 65 лет оптимальное давление составляет 140/85.
Увеличение давления (внезапное или постепенное) до уровня систолического давления 160 мм рт. ст. и диастолического давления 95 мм рт. ст. может свидетельствовать о развитии гипертонии. При дальнейшем увеличении артериального давления возникает гипертонический криз, который представляет угрозу для жизни и здоровья пожилых людей.
С возрастом функциональные характеристики органов внутренней секреции подвержены изменениям. Эти изменения затрагивают сердечно-сосудистую, мочевыделительную и печеночную системы. Поэтому необходимо особо внимательно подходить к выбору препаратов от повышенного давления, учитывая их противопоказания и возможные побочные эффекты.
Производители лекарств предлагают разнообразные препараты, которые помогают снизить давление в артериях.
Терапевтический эффект может носить кратковременный (в экстренных ситуациях) или пролонгированный характер — для поддержания оптимальных показателей систолы.
Лекарства при гипертонии в пожилом возрасте
Прежде чем начать лечение высокого давления у пожилых людей, важно провести диагностику для определения состояния организма и выявления сопутствующих заболеваний. Необходимо оценить потенциальные риски и уточнить противопоказания.
Наиболее эффективные препараты для лечения гипертонии включают в себя:
- препараты, блокирующие бета-адренергические рецепторы;
- препараты, препятствующие воздействию кальция;
- препараты, усиливающие выведение жидкости и снижающие уровень гормонов щитовидной железы;
- препараты, ингибирующие ангиотензин-превращающий фермент.
Для обеспечения удобства пожилым пациентам фармацевтическими компаниями были разработаны таблетированные и ампульные формы препаратов от повышенного давления, однако большее предпочтение отдается таблеткам. Растворы для инъекций применяются реже, в основном в качестве неотложной помощи.
Группа бета-блокаторов представлена широким ассортиментом лекарственных препаратов, но лучшими являются «Эгилок» и «Конкор».
Эгилок
Метопролол является основным компонентом бета-блокатора. Его концентрация в одной таблетке может составлять 25, 50, 100 или 200 мг. Препарат доступен в упаковках по 30 и 60 таблеток.
Эффекты Эгилока включают снижение артериального давления и предотвращение аритмии благодаря действующему веществу препарата. Он также уменьшает количество сокращений сердца, что помогает избежать излишнего выброса крови в артерии. Препарат быстро абсорбируется в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и достигает максимальной концентрации в крови через 2 часа.
Возрастные изменения не влияют на скорость поглощения и усвоения активного компонента лекарственного средства. Несмотря на низкую связь с белками крови, препарат снижает повышенный уровень ЛПВП, что помогает предотвратить развитие атеросклероза сосудистых стенок (одна из причин возрастной гипертонии).
Эгилок рекомендуется для использования при повышенном артериальном давлении в качестве дополнительной терапии, при состояниях перед инфарктом и инфарктом, а также для профилактики приступов мигрени. Не следует принимать препарат, если:
- обнаружена брадикардия (менее 50 ударов в минуту);
- выявлено выраженное нарушение кровообращения в периферии;
- у пожилого человека обнаружена тяжелая форма бронхиальной астмы.
Подозрение на тяжелые заболевания печеночной системы, в частности цирроз или онкология — не являются противопоказанием. Необходимости в коррекции дозы также нет.
Принимать препарат следует утром во время еды или после нее. Врач определяет необходимую дозу, но для пожилых пациентов с гипертонией обычно рекомендуется принимать 100 или 200 мг за один прием. Лечение проводится продолжительное время без перерывов.
Если лекарство не оказывает терапевтического воздействия или если давление явно снижается, то его нужно заменить другим препаратом или добавить дополнительное лечение.
Если принимать неправильно, то можно столкнуться с возможным появлением побочных эффектов, таких как:
- погоршение зрительной функции;
- чувство беспокойства;
- боли в голове;
- мышечные сокращения;
- нарушение когнитивных способностей.
Запоры, понос или рвота наблюдаются крайне редко. У пожилых людей развивается гипотония.
Приблизительная стоимость колеблется от 130 до 210 рублей, в зависимости от числа таблеток в упаковке. Эгилок имеет аналоги: Эгилок Ретард, Метопролол, Кардолакс. Важно помнить, что замена препарата на аналоги без консультации врача в пожилом возрасте крайне нежелательна.
Конкор
Такой же востребованный препарат для снижения давления, как и Конкор, имеет широкий спектр фармакологического воздействия. Сочетание активных ингредиентов (бисопролол в форме фумурата и гемифумурата) при продолжительном применении благоприятно влияет на состояние периферических сосудов кровеносной системы.
В качестве селективного блокатора, препарат Конкор имеет ограниченное количество противопоказаний, что делает его популярным среди пожилых пациентов для лечения гипертонии. Он рекомендуется при гипертонической болезни и ишемической болезни сердца. Препарат принимается для поддержания нормального уровня давления и при повышении показателей до 170 мм рт. ст.
У пожилых людей следует избегать использования в случае:
- шок, вызванный проблемами с сердцем;
- сильное понижение артериального давления;
- уменьшение силы сердечных сокращений при наличии нарушений ритма сердца;
- накопление кислоты в организме вследствие нарушений обмена веществ;
- острая форма коллапса.
Лекарственный препарат покрыт пленочной оболочкой для оказания наиболее выраженного терапевтического эффекта при попадании в кислую среду желудочного содержимого. Подвергается почти полному всасыванию и распределению.
Для уменьшения и поддержания оптимального уровня артериального давления рекомендуется принимать один раз в день – утром после легкого перекуса. Таблетку следует проглатывать небольшим количеством воды или несладкого чая. Дозировка подбирается в зависимости от возраста пациента и симптомов заболевания.
Подтвержденные заболевания эндокринной системы (СД 2 типа), нарушение работы гепатоцитов и ухудшение клубочковой фильтрации из-за возрастных изменений не являются основанием для отмены препарата, однако требуют более внимательного отношения к состоянию здоровья пациента, который принимает лекарство Конкор.
Побочные действия на фоне приема лекарства развиваются редко — в виде алопеции, местной аллергии и затруднения акта дефекации.
Стоимость лекарства может колебаться от 220 рублей за 30 таблеток до 470 рублей за 50 таблеток. Популярной заменой является препарат Конкор АМ, который содержит амлодипин и бисопролол, что делает его универсальным. Однако средняя цена этого лекарства составляет 450-750 рублей за упаковку из 30 таблеток.
Антагонисты кальция
Следующий набор препаратов для лечения высокого кровяного давления у пожилых людей. Они уменьшают излишний выпуск кальция в стенки сосудов и сердечную ткань, что приводит к расширению артериол, в результате чего кровяное давление возвращается к норме.
Для снижения высокого давления часто назначают препараты, такие как Амлонг, Корвадил, Тенокс и другие. Среди них особенно востребованы Амлодипин и Верапамил-Ретард.
У пожилых людей они не вызывают привыкание или побочные действия, с учетом соблюдения предписаний врача.
Амлодипин
Препарат снижающего давление с длительным действием обычно является неотъемлемой частью основной терапии. У пожилых пациентов врачи порой рекомендуют использовать препараты, содержащие Амлодипин.
Производится препарат N в диапазоне от 20 до 100, при этом дозировка составляет 5 и 10 миллиграмм. У пожилых пациентов рекомендуется применять Амлодипин в поддерживающей дозе – 5 мг, однако при резком повышении артериального давления до критических значений возможно применение удвоенной дозы (10 мг).
Причиной использования является хроническая гипертония и последствия инсульта.
Существует два противопоказания к применению Амлодипина у пожилых людей:
- Сердечный приступ.
- Заболевания почек во время обострения.
Лекарственный препарат принимают 1 раз в сутки, предпочтительнее впервой половине дня. Изначальная дозировка равняется ½ таблетки, с последующим увеличением.
Людям старшего возраста с низким весом и проблемами с почками рекомендуется не принимать более 5 мг препарата ежедневно, так как это может увеличить вероятность нежелательных побочных эффектов:
- желтуха – это состояние, при котором кожа и белки глаз становятся желтыми из-за повышенного содержания билирубина в крови;
- рвота – это процесс избавления от содержимого желудка через рот, часто сопровождающийся сильным дискомфортом;
- никтурия – это учащенное мочеиспускание ночью, что может быть признаком различных заболеваний или состояний организма;
- гипергликемия – это повышенный уровень глюкозы в крови, что может быть связано с диабетом или другими проблемами с обменом веществ;
- экстрасистолия – это дополнительные или преждевременные сердечные сокращения, которые могут вызывать ощущение перебоев в работе сердца.
Стоимость Амлодипина не превышает 200 рублей и обычно колеблется в пределах от 80 до 170 рублей.
Заменителей лекарства много, и у всех в составе присутствует амлодипин: Амлодак, Амлонг, Азомекс.
Верапамил-Ретард
Препарат Верапамил, который является блокатором кальциевых каналов, представляет собой современное средство от гипертонии, предназначенное для использования пожилыми мужчинами и женщинами. Его можно приобрести в форме таблеток по 40 и 80 мг. Активным компонентом является гидрохлорид верапамила, а сам препарат покрыт защитной пленкой.
Под воздействием лекарственного средства сопротивление в кровеносных сосудах малого и большого круга нормализуется. Препарат полностью усваивается в желудочно-кишечном тракте и затем связывается с белками крови.
Для людей старшего возраста Верапамил-Ретард рекомендуется в случае повышенного артериального давления при сахарном диабете и после инсульта, а также при наличии сердечной недостаточности или порока сердечного клапана. Не следует применять препарат в следующих случаях:
- снижения артериального давления;
- дегенерации левого желудочка сердечной мышцы;
- при наличии хронической почечной недостаточности и печеночной недостаточности – с увеличенной осторожностью.
Верапамил подходит для лечения возрастной гипертонии при сахарном диабете 1 и 2 типа и бронхиальной астме.
Согласно рекомендациям по применению, препарат следует принимать три раза в день в дозе 80 мг (1 или 2 таблетки). Для поддержания нормальных значений у пожилых пациентов рекомендуется увеличить суточную дозу до 180 мг, разделив ее на 2 приема. Препарат следует принимать с небольшим количеством воды за несколько минут до еды.
Для пожилых людей с гипертонией не существует четко установленного курса лечения. Ампульный раствор используется для облегчения гипертонического криза путем внутривенного введения.
Несмотря на то, что лекарство Верапамил является эффективным, у него есть несколько побочных эффектов:
- повышение веса тела;
- затруднения с пищеварением;
- боли в области головы.
У немолодых гипертоников могут появиться синдромы заторможенности и нервозности. Со стороны крови может обнаружиться тромбоцитопения, поэтому возникает необходимость ежемесячного контроля общего анализа крови.
Верапамил-Ретард имеет основной аналог в виде Верапамила. Оба препарата имеют одинаковый состав и содержат тот же активный компонент. Стоимость Верапамила составляет от 45 до 100 рублей, в то время как цена на Верапамил-Ретард варьируется от 150 до 280 рублей.
Диуретики
Избыточная жидкость в организме при повышенном давлении только ухудшает состояние, поэтому важно использовать препараты, которые способствуют выведению жидкости. Современные мочегонные средства, удаляя из организма жидкость, предотвращают потерю важных микроэлементов, таких как калий и магний.
Существует немало сердечных препаратов-диуретиков, которые применяются при повышенном артериальном давлении у пожилых людей, но особенно популярны Фуросемид и Верошпирон. Важными факторами для людей с ограниченным бюджетом являются доступная цена и быстрое наступление терапевтического эффекта.
Прием диуретических лекарственных средств пожилыми людьми должен осуществляться под наблюдением врачей либо близких родственников. Передозировка может привести к дегидратации.
Перечень наилучших препаратов для борьбы с высоким давлением у пожилых людей с мочегонным действием:
- Гидрохлортиазид – это современный диуретик с минимальным количеством противопоказаний, который можно применять при нарушениях работы почек. У пожилых людей терапевтический эффект наступает через полчаса после приема и сохраняется в течение 24 часов. Средняя цена составляет от 50 до 80 рублей за упаковку, но также есть и более дорогие варианты от 150 рублей и выше.
- Лазикс – это аналог Фуросемида. Его действие продолжается до 8 часов. Рекомендуется принимать в сочетании с антагонистами кальциевых каналов. Мочегонный эффект в первую очередь оказывает воздействие на почечную систему, усиливая клубочковую фильтрацию и расширяя артериолы. Цена на Лазикс не завышена, составляет от 50 до 70 рублей за упаковку из 30 таблеток. Рекомендуемая суточная доза – 1500 мг, которую следует разделить на 2-3 приема.
Длительное применение диуретиков не рекомендуется, особенно в пожилом возрасте. Чаще всего они назначаются при резком увеличении верхнего давления для усиления выведения жидкости. В большинстве случаев тиазидные диуретики входят в состав комбинированных препаратов от высокого давления.
АПФ-ингибиторы
Препараты этой группы фармацевтических средств регулируют выработку гормонов надпочечниками, поддерживая их оптимальный уровень у пожилых людей. Главное преимущество этих лекарств – полное отсутствие негативного воздействия на функцию почек.
АПФ-ингибиторами выступают многие аптечные средства, но наибольшей популярностью пользуется Каптоприл.
Каптоприл
Основным компонентом является каптоприл, содержащийся в концентрациях 0,05 и 0,025 мг. Этот препарат снижает уровень альдостерона, что в свою очередь приводит к нормализации артериального давления. У пожилых пациентов он не вызывает привыкания, и при смене на другие лекарства не вызывает реактивного повышения артериального давления. Каптоприл абсорбируется через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, и терапевтический эффект проявляется через 20-30 минут в состоянии покоя.
Цель препарата заключается в уменьшении артериального давления. Не следует использовать препарат при стенозе почечной артерии, недостаточности митрального клапана и склонности к отекам. Препарат рекомендуется принимать однократно под язык. Для пожилых пациентов рекомендуемая доза составляет 0,05 мг. В случае возникновения криза рекомендуется удвоить дозу.
Каптоприл является рецептурным препаратом, поэтому назначить и расписать схему лечения может только врач.
Цена препарата варьируется от 10 до 60 рублей. Среди аналогов можно выделить Каптоприл Гидрохлортиазид, стоимость которого составляет 400 рублей, и Капозид, цена которого составляет 480 рублей.
Еще один эффективный препарат — Энап. Основное действующее вещество – гидрохлортиазид в сочетании с эналаприлом. Цена начинается от 450 рублей. Несмотря на высокую стоимость, кардиологи и терапевты рекомендуют это лекарство для использования у пожилых людей.
Мнение врачей
Для лечения высокого давления у пожилых людей необходимо обратиться к специалистам. Врачи настоятельно советуют выбирать не только одно лекарство, а целый комплекс препаратов. Комбинированные средства более результативны, так как они оказывают несколько воздействий одновременно:
- более легко усваиваются организмом людей пожилого возраста;
- включают в себя несколько различных фармацевтических категорий;
- показывают хорошие результаты.
Также врачи настоятельно советуют комбинировать препараты от повышенного давления с успокаивающими растительными средствами, такими как Валокордин, Валосердин и настойка Валерианы.
Важно придерживаться здорового образа жизни и правильного питания, а также регулярно посещать санатории. Чтобы достичь поставленной цели, следует:
- осуществлять рекомендации врача;
- следить за артериальным давлением;
- принимать препараты в соответствии с утвержденным планом.
Важно понимать, что излечить гипертензию в столь немолодом возрасте практически невозможно, но облегчить симптомы и улучшить качество жизни под силу каждому.
Профилактика и рекомендации
Для предотвращения гипертонии у пожилых людей важно контролировать рацион, уменьшив потребление продуктов, богатых холестерином. Поддерживать активный образ жизни, например, регулярно заниматься пешими прогулками, также будет полезно проводить время на свежем воздухе, заниматься лечебной физкультурой или дыхательными упражнениями.
Рекомендателен полный отказ от курения и алкоголя. Вредные привычки способствуют развитию атеросклероза
Использование альтернативных методов лечения возможно лишь после консультации с медицинским специалистом.
Пришли к выводу, что контроль за гипертонией лежит в руках пожилых людей. Полное излечение этого заболевания невозможно из-за возрастных изменений. Тем не менее, производители лекарств разработали множество эффективных препаратов для борьбы с возрастной гипертонией.
Медикаментозное лечение может не привести к желаемому результату, если во время терапии не соблюдать правила здорового питания и образа жизни.
Частые вопросы
Какие таблетки и препараты рекомендуются для лечения гипертонии у пожилых людей?
Для лечения гипертонии у пожилых людей часто рекомендуются такие препараты, как диуретики, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов и бета-блокаторы. Однако выбор конкретного препарата зависит от индивидуальных особенностей пациента и сопутствующих заболеваний.
Какие особенности следует учитывать при назначении таблеток от гипертонии пожилым людям?
При назначении таблеток от гипертонии пожилым людям необходимо учитывать возраст, наличие сопутствующих заболеваний (например, заболеваний сердца, почек или сахарного диабета), а также возможные взаимодействия с другими принимаемыми препаратами.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема любых таблеток от гипертонии для пожилых людей, необходимо проконсультироваться с врачом. Только специалист сможет подобрать оптимальное лечение, учитывая индивидуальные особенности пациента и возможные противопоказания.
СОВЕТ №2
При выборе препаратов от гипертонии для пожилых, предпочтение следует отдавать тем, которые имеют минимальное количество побочных эффектов и взаимодействий с другими принимаемыми лекарствами. Это поможет избежать нежелательных реакций и осложнений.
СОВЕТ №3
Важно соблюдать регулярность приема таблеток от гипертонии и не пропускать дозы. Для пожилых людей особенно важно следить за режимом приема лекарств, так как это поможет поддерживать стабильное давление и предотвращать острые приступы.