Толстый кишечник

Толстая кишка является важной частью пищеварительной системы человека, которая играет роль в поставке энергии организму. Она имеет сложную структуру и функции. Толстая кишка принимает энергию от легких и передает ее в желудок. Этот участок пищеварительной системы является местом, где происходят последние процессы усвоения питательных веществ из пищи.

Общее описание

Толстой кишечник назван так из-за толстых стенок, которые отличают его от других частей кишечника. Он является последней частью пищеварительной системы, где остатки пищи поступают и происходит их удаление. Длина толстого кишечника составляет от 1 до 2 метров, а его диаметр уменьшается от слепой кишки (7-8 см) до основного отдела (4 см). Внешне толстый кишечник отличается от тонкого несколькими характерными особенностями, такими как продольные мышечные ленты, выпуклости и ответвления соединительной мембраны (серозная оболочка), которые содержат жировые отложения.

Строение кишечника

Кишечник начинается в области подвздошной ямки справа, где тонкая кишка впадает в него под углом 90 градусов. Тонкая кишка разделена на 6 отделов, которые следуют в такой последовательности: слепой, восходящий ободочный, поперечный, нисходящий ободочный, сигмовидный и прямой. Орган расположен в малом тазу. Первые пять отделов находятся с правой стороны и окаймляют брюшину, образуя рамку, которая называется ободочной кишкой. Клапаны контролируют переход содержимого между этими отделами. Последний шестой отдел расположен слева от середины и называется прямой кишкой. Кровоснабжение толстой кишки осуществляют верхняя и нижняя брыжеечные артерии. Структура стенки толстой кишки также отличается. Она состоит из слизистого, подслизистого, мышечного и серозного слоев. На слизистой отсутствуют ворсинки, но есть складки. Крипты имеют большую глубину. Мышечный слой разделен на три ленты.

Длина у взрослых

Толстая кишка у взрослого человека имеет протяженность около 1,6 метра, окружность 6,5 см и толщину стенки 2-3 мм (при сокращении 4-5 мм). Начальный отдел толстой кишки имеет длину 6-8 см и окружность 7 см. Прямая кишка имеет длину 15 см и окружность от 2,5 до 7,5 см. Внизу она переходит в заднепроходной проход, который закрывает ректальный клапан. У новорожденных толстая кишка немного отличается по строению от толстой кишки у взрослых.

Особенности детского органа

Структура толстого кишечника у детей имеет свои особенности и проходит изменения в анатомической структуре. У детей толстая кишка является короткой, примерно 63 см. Вначале отсутствуют ободочные части и жировые отростки, которые формируются к полугодовалому возрасту и 2-м годам соответственно. В младенческом возрасте длина толстой кишки составляет около 83 см, а к 10-летнему возрасту она увеличивается до 118 см.

Продолжительность по отделам

Участок | Описание в соответствии с возрастом
Слепая кишка | Широкая (1,7 см) и короткая (1,5 см), окончательно формируется к 7 годам
Восходящая | Покрывает печень, окончательно формируется только в подростковом возрасте
Поперечная | Длина составляет 26-28 см, к 10 годам увеличивается до 35 см
Нисходящий | У новорожденных 5 см, затем удваивается к 1 году и достигает 16 см к 10 годам
Сигмовидный | При рождении длина составляет 30 см, к 10 годам увеличивается до 38 см
Прямая кишка | У младенцев 5-6 см, постепенно увеличивается до 15-18 см к 13-14 годам
Вернуться к оглавлению

Основные отделы

Анатомия кишечника человека проявляется в его целостности, но имеет множество различий в строении разных участков. Важно подробно рассмотреть отделы и топографию толстой кишки:

• Слепая кишка является началом конечного участка пищеварительного тракта и имеет форму мешочка. Она расположена в подвздошном углублении выше пупартовой связки и граничит с тонкой стенкой брюшины сзади, а с подвздошной кишкой – внизу и слева. На конечном отрезке находится аппендикс, который отделен от кишки сфинктером.

• Ободочная кишка – это большой отрезок, включающий восходящий, поперечный и нисходящий отделы. Восходящий отрезок примыкает к мышечной капсуле поясницы и правой почки сзади. Правый печеночный угол граничит с реберным хрящом и сливается с печенью и желчным пузырем. Уровень пупка граничит с следующей частью. Поперечный отрезок разделяет брюшину напополам: верхняя половина граничит с желудком, селезенкой и печенью, образуя селезеночный угол толстой кишки, а нижние границы занимает тонкий кишечник. Нижний отрезок находится возле мышечной оболочки поясницы и живота, и спереди граничит с петлями тонкого кишечника.

• Сигмовидная кишка является самой длинной частью. Ее изогнутая форма слева иногда приводит к скапливанию кала.

• Прямая кишка – это последний и дистальный отдел толстой кишки, который заключает весь кишечник. Внутри ее выстилает слизистый эпителий. Последние два отдела образуют ректосигмоидный отдел кишечника.

Выполняемые функции

Разделение отделов на правую и левую стороны играет значительную роль в выполнении различных функций толстой кишки. Давайте рассмотрим основные функции этого органа:

• Пищеварение: Процесс усвоения пищи начинается в тонком кишечнике, а ферменты, содержащиеся в начальной части толстой кишки, завершают этот процесс.

• Всасывание: В слепой, восходящей и нисходящей частях толстой кишки происходит обратное всасывание веществ. Вода, глюкоза и аминокислоты всасываются через стенки и распространяются по всему организму через лимфатические и кровеносные каналы.

• Защитная функция: Слизистая оболочка, покрывающая стенки толстой кишки, защищает орган от повреждений.

• Моторная функция: Толстая кишка не является активным органом. Ее мышечная работа медленная и плавная. Перистальтика может усиливаться или ослабевать в зависимости от поступления пищи в желудок.

• Эвакуаторная функция: Бесполезные и токсичные вещества выводятся через анальное отверстие. У женщин толстая кишка прилегает к матке, а у мужчин – к мочевому и предстательной железе.

Функции толстой кишки играют важную роль в поддержании жизнедеятельности организма.

Микрофлора толстой кишки

Первая часть толстой кишки является местом, где происходит размножение бактерий. Оптимальная температура и уровень pH создают необходимые условия для этого процесса. В составе микроорганизмов находятся преимущественно анаэробные бактерии (90%), а также аэробные бактерии (10%). Благодаря своим свойствам, эти микроорганизмы участвуют в процессах брожения углеводов, расщеплении белков и желчного пигмента. Важно поддерживать баланс между процессами гниения и брожения, чтобы создать кислую среду, которая предотвращает излишнее разложение. Кишечная микрофлора выполняет защитную функцию организма, уничтожая патогенные бактерии и синтезируя витамины В6, К, В12 и клетчатку.

Особенности диагностики

Определение точного диагноза зависит от различных факторов. Современные методы диагностики позволяют выявить патологию на ранних стадиях, когда еще нет явных симптомов. Врачи используют следующие методы для проведения диагностики:

• Использование капсулы. Капсула с видеокамерой проглатывается и проходит через все отделы желудочно-кишечного тракта, позволяя провести исследование. Капсула выводится естественным путем.
• Эндоскопия. Этот метод безболезненный и безопасный, почти не имеет противопоказаний. С помощью датчика, вводимого через анальное отверстие, исследуется слизистая оболочка и стенки кишечника.
• Колоноскопия. Эта процедура может быть неприятной, но занимает небольшое количество времени. При исследовании стенок толстой кишки есть возможность взять образец для биопсии.
• Ирригоскопия. Этот метод основан на рентгеновских снимках с использованием контрастного вещества. Врач может обнаружить аномалии и патологии на сделанных снимках.

Вернуться к оглавлению.

Болезни, их лечение

Признаки развития патологического процесса могут включать нарушение стула, постоянное вздутие живота и боли. Эти функциональные нарушения могут негативно сказаться на усвоении питательных веществ и общем состоянии здоровья. Некоторые характерные заболевания, связанные с этими симптомами, включают:

• Язвенный колит, который вызывает воспаление слизистой оболочки прямой кишки и может стать хроническим, распространяясь на другие части кишечника.
• Болезнь Крона, которая вызывает воспаление всего органа, включая пищевод и желудок, а также поражает лимфатические сосуды.
• Опухоли, которые могут образовываться как в левой, так и в правой части кишечника и могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.
• Дискенезия, известная также как синдром раздраженного кишечника, которая вызывает дисфункцию кишечника, нарушение его моторики и дистрофические изменения в толстой кишке.
• Дивертикулез, при котором в кишечнике образуются маленькие выпуклости, которые со временем могут воспаляться.
  Все эти воспалительные заболевания проявляются схожей симптоматикой, включающей боли, нарушение стула и вздутие живота.
  Лечение зависит от степени сложности и может включать медикаментозную терапию, фиксацию или хирургическую операцию. Соблюдение диетического питания является важной частью комплексного подхода к лечению. Основной принцип терапии заключается не только в снятии острых симптомов, но и в предотвращении перехода заболевания в хроническую форму. Все эти патологические состояния могут иметь опасные осложнения, такие как стриктуры и язвы, поэтому при первых признаках следует обратиться к врачу.